DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo,Jose Carlos Zapata Atarama

,identificado (a) con DNI N.46324418,Teléfono:956698169, Sexo:MASCULINO en pleno

ejercicio de mis derechos ciudadanos y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°

28882 de Simplificación de la Certificación Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO

que mi domicilio actual se encuentra ubicado en: Calle cuzo 286

En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido

en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del Código Penal),

falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código Penal) en

concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del Procedimiento

Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Piura,14/10/2017

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Dni

Huella Dactilar
 DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo,Adiel Carlos Barranzuela Criollo

,identificado (a) con DNI N.8098765,Teléfono:123455678, Sexo:MASCULINO en pleno

ejercicio de mis derechos ciudadanos y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°

28882 de Simplificación de la Certificación Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO

que mi domicilio actual se encuentra ubicado en: Santo domingo 286

En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido

en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del Código Penal),

falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código Penal) en

concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del Procedimiento

Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Piura,14/10/2017

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Huella Dactilar
 DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo,Cielo Geraldine Leon Zapata

,identificado (a) con DNI N.8097342,Teléfono:987654322, Sexo:FEMENINO en pleno

ejercicio de mis derechos ciudadanos y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°

28882 de Simplificación de la Certificación Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO

que mi domicilio actual se encuentra ubicado en: Circunvalacion 342

En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido

en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del Código Penal),

falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código Penal) en

concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del Procedimiento

Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Piura,14/10/2017

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 DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo,Gabriel Alejandro Rojas Benites

,identificado (a) con DNI N.46324415,Teléfono:967876565, Sexo:MASCULINO en pleno

ejercicio de mis derechos ciudadanos y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°

28882 de Simplificación de la Certificación Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO

que mi domicilio actual se encuentra ubicado en: Av grau 845

En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido

en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del Código Penal),

falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código Penal) en

concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del Procedimiento

Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Piura,14/10/2017

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 DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo,Sai Amauri Palacios Palacios

,identificado (a) con DNI N.43556600,Teléfono:956433333, Sexo:MASCULINO en pleno

ejercicio de mis derechos ciudadanos y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°

28882 de Simplificación de la Certificación Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO

que mi domicilio actual se encuentra ubicado en: Giron Cuzo 234

En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido

en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del Código Penal),

falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código Penal) en

concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del Procedimiento

Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Piura,14/10/2017

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 DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo,Lisset Anai Campos Rodriguez

,identificado (a) con DNI N.76908765,Teléfono:953333234, Sexo:FEMENINO en pleno

ejercicio de mis derechos ciudadanos y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°

28882 de Simplificación de la Certificación Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO

que mi domicilio actual se encuentra ubicado en: Parecedes Maceda 234

En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido

en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del Código Penal),

falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código Penal) en

concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del Procedimiento

Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Piura,14/10/2017

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Huella Dactilar
 DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo,Diego Jesus Alexandre Lopez Perez

,identificado (a) con DNI N.12345678,Teléfono:456777, Sexo:MASCULINO en pleno

ejercicio de mis derechos ciudadanos y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°

28882 de Simplificación de la Certificación Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO

que mi domicilio actual se encuentra ubicado en: Santa Rosa 342

En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido

en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del Código Penal),

falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código Penal) en

concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del Procedimiento

Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Piura,14/10/2017

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Huella Dactilar
 DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo,Otniel Enrique Rojas Aldana

,identificado (a) con DNI N.46324417,Teléfono:908777732, Sexo:MASCULINO en pleno

ejercicio de mis derechos ciudadanos y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°

28882 de Simplificación de la Certificación Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO

que mi domicilio actual se encuentra ubicado en: Av arequipa 234

En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido

en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del Código Penal),

falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código Penal) en

concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del Procedimiento

Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Piura,14/10/2017

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Huella Dactilar
 DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo,Laura Fernanda Chininin Saldoval

,identificado (a) con DNI N.8008000,Teléfono:987654322, Sexo:FEMENINO en pleno

ejercicio de mis derechos ciudadanos y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°

28882 de Simplificación de la Certificación Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO

que mi domicilio actual se encuentra ubicado en: Miraflores 211

En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido

en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del Código Penal),

falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código Penal) en

concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del Procedimiento

Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Piura,14/10/2017

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Huella Dactilar
 DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo,Leo Andre Medina Palacion

,identificado (a) con DNI N.46442511,Teléfono:987654345, Sexo:MASCULINO en pleno

ejercicio de mis derechos ciudadanos y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°

28882 de Simplificación de la Certificación Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO

que mi domicilio actual se encuentra ubicado en: Calle las Gardenias mz a lt98

En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido

en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del Código Penal),

falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código Penal) en

concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del Procedimiento

Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Piura,14/10/2017

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Huella Dactilar
 DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo,Steven Enrique Montoya Moltalvo

,identificado (a) con DNI N.41111221,Teléfono:765543356, Sexo:MASCULINO en pleno

ejercicio de mis derechos ciudadanos y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°

28882 de Simplificación de la Certificación Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO

que mi domicilio actual se encuentra ubicado en: Parecedes Maceda 234

En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido

en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del Código Penal),

falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código Penal) en

concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del Procedimiento

Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Piura,14/10/2017

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Huella Dactilar
 DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo,Omar Alejandro Giron Gallo

,identificado (a) con DNI N.44332211,Teléfono:967876565, Sexo:MASCULINO en pleno

ejercicio de mis derechos ciudadanos y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°

28882 de Simplificación de la Certificación Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO

que mi domicilio actual se encuentra ubicado en: Enace II ETAPA MZ H LT 06

En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido

en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del Código Penal),

falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código Penal) en

concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del Procedimiento

Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Piura,14/10/2017

.......................................................
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Nombre y Apellidos
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Huella Dactilar
 DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo,Ariana Lisseth Lopez del solar

,identificado (a) con DNI N.77654321,Teléfono:918799923, Sexo:FEMENINO en pleno

ejercicio de mis derechos ciudadanos y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°

28882 de Simplificación de la Certificación Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO

que mi domicilio actual se encuentra ubicado en: Av grau 845

En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido

en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del Código Penal),

falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código Penal) en

concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del Procedimiento

Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Piura,14/10/2017

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Huella Dactilar
 DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo, ,identificado (a) con

DNI N.,Teléfono:, Sexo: en pleno ejercicio de mis derechos ciudadanos y de conformidad

con lo dispuesto en la Ley N° 28882 de Simplificación de la Certificación Domiciliaria,

DECLARO BAJO JURAMENTO que mi domicilio actual se encuentra ubicado en:

En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido

en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del Código Penal),

falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código Penal) en

concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del Procedimiento

Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Piura,14/10/2017

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Huella Dactilar