You are on page 1of 6

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas yankes - No.Register -


Nama perawat yang Eka Sarima Hardiani Tanggal pengkajian 23 Maret 2018
mengkaji

1.DATA KELUARGA

Nama Kepala Tn. K Bahasa sehari-hari Bahasa jawa


Keluarga
Alamat Rumah & Jln. Raya Bongas RT Jarak yankes 2 Km
telp 01 RW 04 terdekat
Watukumpul
Pemalang Jawa
Tengah
087877323710
Agama & Suku ISLAM/ JAWA Alat transportasi Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub Umur JK Suku Pendidik Pekerjaan Status gizi TTV Status Alat
dengan an Saat ini (TB,BB,B (TD,N,S, imunisasi bantu/protesa
KK Keluarga MI) P) dasar
1. Tn.K Suami 47 Th L Jaw SLTA Wirasu 173 cm, TD : Lengk -
a asta 75 kg 120/ 80 ap
mmHg,
N : 65
x/mnt,
S : 36
C, P :
20
x/mnt
2. Ny.T Istri 40 Th P Jaw SLTA Ibu 156 cm, TD : Lengk -
a rumah 63 kg 100/ 60 ap
tangga mmHg,
N : 60
x/mnt,
S : 36
C, P :
18
x/mnt
3. An.E anak 19 Th P Jaw SMA Mahasi 152 cm, TD : lengk -
a swa 42 kg 90/ 60 ap
mmHg,
N : 60
x/mnt,
S : 36
C, P :
17
x/mnt
4. An.D anak 3 Th L Jaw - - 67 cm, N : 70 lengk -
a 12 kg x/mnt, ap
S: 37,5
C, P:
16
x/mnt
LANJUTAN

No Nama Penampilan Status Kesehatan Riwayat Analisis Masalah


Saat ini Penyakit/Alergi Kesehatan individu
1. Tn.K Rapih Sehat - -
bersih
2. Ny.T Rapih Sehat - -
bersih
3. An.E Rapih Sehat - -
bersih
4. An.D Rapih Sakit Alergi udara Ny.T mengatakan
bersih dingin dan debu bahwa An.D setiap
(kata dokter) bulan sakit demam,
flu dan batuk.
Tampak An.D lemas,
badan panas dan
digendong oleh Ny,T

2.DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT

Tn.D Ny.P Tn.R NyM


68 Th 65Th 73 Th 66Th

Ny.S An.K Tn.K Tn.R NyM


NyW
32Th 47 Th 50 Th 45 Th 40Th
38Th

Tn.K
Ny.T
40Th 47 Th

Bingung dg masalah kesehatan yang terjadi pada An.D

An.E An.D An.D sering mengalami


19Th 3Th demam, batuk dan pilek setiap
bulan secara berulang.
Nama Individu yang sakit : An D Diagnosa medik :-
Sumber Dana Kesehatan :- Rujukan Dokter / Rumah Sakit :-
Keadaan Umum Sirkulasi / Cairan Perkemihan Pernafasan
Kesadaran : Pucat/ Bibir Pucat/ Pola BAK 1 x/hr. Sekret / slym
TD: 80 mm/Hg Akral pucat Nyeri saat BAK : Ronki
P : 16 x/menit tidak Otot bantu nafas :
0
S : 37,5 C
kering Kemampuan BAK : Tidak
N : 70 x/menit Mandiri Alat bantu nafas :
Tubuh terasa hangat Alat bantu : tidak
Tidak Sesak
Gunakan obat :
Tidak
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan
Sulit makan Lemas digendong oleh Ny.T Baik baik
Fungsi Pendengaran :
Baik

Fungsi penciuman
Baik
Kulit
-
Tidur dan istirahat
Susah Tidur
Mental Komunikasi dan Kebersihan diri Perawatan diri
- budaya Baik / bersih sehari hari
Interaksi dengan keluarga Bantuan oleh Ny.T
: baik

Keterangan Tambahan terkait Individu


Ny.T mengatakan bahwa An.D setiap bulan sakit dmam, batuk dan pilek, bulan kemarin
sudah sakit bulan depan sakit lagi.

Diagnosa Keperawatan Individu / Keluarga


1. Kesiapan meningkatkan pengetahuan
2. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
3.DATA PENUNJANG

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS di Rumah Tangga


Kondisi Rumah : Jika ada Bunifas.persalinan di tolong oleh
tenaga kesehatan:
Ya/Tidak
Jika ada bayi memberi ASI ekslusif:
Ventilasi: Ya/Tidak
Cukup/Kurang Jika ada balita,menimbang balita tiap bulan:
Ya/Tidak
Menggunakan air bersih untuk makan&minum:
Pencahayaan rumah: Ya/Tidak
Baik/Tindak Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Ya/Tidak
Mencuci tangan dengan air bersih&sabun:
Ya/Tidak
Saluran buangan limbah: Melakukan pembuangan sampah pada
Cukup/Kurang tempatnya:
Sumber Air Bersih: Ya/Tidak
Sehat/tidak sehat Menjaga lingkungan rumah tampak bersih:
Ya/Tidak
Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari:
Jamban Memenuhi syarat: Ya/Tidak
Ya/Tidak Menggunakan jamban sehat:
Ya/Tidak
Tempat sampah Memberantas jentik di rumah sekali seminggu:
Ya/Tidak Ya/Tidak
Makan buah dan sayur setiap hari:
Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Ya/Tidak
Jumlah Anggota Keluarga 8m2/orang: Melakukan aktivitas fisik setiap hari :
Ya/Tidak Ya/Tidak
Tidak merokok di dalam rumah:
Ya/Tidak

4.KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN


KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1).Adakah perhatian keluarga kepada anggota keluarganya yang menderita sakit: Ya/Tidak
2)Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang di alami oleh anggota keluarganya : Ya/Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang di alami oleh anggota keluarganya:
Ya/Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang di alami oleh anggota
keluarganya: Ya/Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang di alami oleh anggota keluarganya bila
tidak di obati/dirawat: Ya/Tidak
6) Pada siapa keluarga dapat menggali informasi tentang masalah kesehatan yang di alami dalam anggota
keluarganya :
Keluaga tetangga:
Kader tenaga kesehatan:yaitu bidan desa
7) keyakitan tentang masalah kesehatan yang di alami oleh anggota keluarganya: tidak perlu di tangan
karna biasanya akan sembuh sendiri biasanya
Perlu berobat ke fasilitas yankes
tidak terpikir
8)Apakah keluaga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang di alami anggota keluarganya secara aktif:
Ya/Tidak : jelaskan biasanya keluarga membawa ke bidan desa bila ada keluarga yg sakit dan memantau
obat diminum teratur
9) apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang di alami dalam anggota
keluarganya :
Ya/Tidak : jelaskan keluarga membawa ke bidan desa bila ada keluarga yg sakit
10)Apakah keluaga dapat melakukan cara merawat anggota keluarganya dengan masalah kesehatan yang di
alaminya: Ya/Tidak : jelaskan istirahat dan minum obat teratur
11)Apakah keluarga dapat melakukan cara pencegahan masalah kesehatan yang di alami oleh anggota
keluarganya:
Ya/Tidak : jelaskan menghindari alergi yg dialami anggota keluarga
12)Apakah keluaga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota
keluarga yang mengalami masalah kesehatan:
Ya/Tidak : jelaskan salah satunya tidak merokok dirumah
13)Apakah keluaga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah
kesehatan aggota keluarga:
Ya/Tidak : jelaskan tanya tanya pada atenaga kesehatan atau pengalam tetangga

5.HASIL PEMBINAAN BERDASARKAN TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA

Kunjungan Pertama (K1): pada hari jumaat 23 Maret 2018


Perawat: melakukan pengkajian pada keluarga dan aggota keluarga yang ada

Kunjungan Kedua (K2): pada hari sabtu 24 Maret 2018


Perawat: melakukan perencanaan keperawatan sesuai diagnosa keperawatan yang akan
dilakukan pada keluarga dan anggota keluarga

PERENCANAAN KEPERAWATAN
Fasilitas Yankes No. Register
Nama Perawat Eka Sarima Nama Tn. K
Hardiani Penanggungjawab/ KK

Nama Individu / Ny. T Alamat Jln. Raya Bongas RT 01 RW


Keluarga/ 04 Watukumpul Pemalang
Kelompok
Penyakit / Masalah
Jawa Tengah
Demam batuk
Kesehatan pilek berulang
Tgl/ Diagnosa Tujuan Rencana Tindakan
No. Keperawatan
1. Kesiapan Agar dapat  Pendidikan kesehatan
meningkatkan memperoleh  Panduan sistem
pengetahuan informasi kognitif pelayanan kesehatan
yang berhubungan  Peningkatan pengasuhan
dengan topit tertentu  Pendidikan orangtu :
yang memadai untuk keluarga yang
mememenuhi tujuan membesarkan anak
terkait kesehatan dan  Pengajaraan :
dapat ditingkatkan. a. nutrisi balita 25-
36 bulan
b. keselamatan
balita 25-36 bulan
c. latihan toilet
2. Ketidakefektifan Agar dapat  Peningkatan kesadaran
pemeliharaan mengidentifikasi, kesehatan
kesehatan mengelola dan
 Pendidikan kesehatan
mencari bantuan
 Skrining kesehatan
mempertahankan
kesehatan.  Identifikasi resiko :
keluarga yang
membesarkan anak
 Pengajaran :
prosedur/perawatan
 Konseling
 Manajemen :
a. Nutrisi
b. Pengobatan
 Mobilisasi keluarga

You might also like