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PAROTIDITIS

J.F.M.H.  
INTRODUCCION  

•  Conocida con el nombre de paperas, es una


enfermedad que causa inflamación dolorosa de
las glándulas parótidas.
•  Caracterizada por aumento de volumen sin
supuración de una o ambas parótidas.
CLASIFICACION  

„ PRIMARIAS    
Paro6di6s   epidémica   o   paperas,   producida   por  
virus(paramixovirus),   ataca   preferentemente  
niños   5-­‐16   años.   En   adultos   o   jóvenes   puede  
extenderse  a  tesQculo  u  ovarios.      
„ SECUNDARIAS  
Suelen   ser   bacterianas,   aparecen   en   pacientes  
inmunodeprimidos.    
AGENTE    

•  Virus del grupo paramixovirus, mide 90-130mm,


compuesto por un grupo helicoidal de RNA
rodeado por una envoltura lipoproteica.

•  La transmisión del virus se logra de persona a


persona por medio de gotitas de la
respiración(estornudo ,tos ,etc), o por contacto
directo con artículos contaminados con saliva
infectada.
PATOGENESIS  
EPIDEMIOLOGIA  

•  Predomina en zonas rurales, lugares con


hacinamiento, nivel socioeconómico bajo,
mayor aparición en invierno y primavera.
Principalmente en niños 5-15 años. Tasa de
mortalidad muy baja, 1% por encefalitis.
SINTOMAS  

•  En una de cada 5 personas resulta


asintomática, cuando es sintomática suelen
desarrollarse los signos y síntomas en la
segunda-tercera semana después de la
exposición al virus.
SINTOMAS  
„ Dolor  facial  
„ Fiebre  
„ Dolor  de  cabeza  
„ Dolor  de  garganta  
„ Inflamación  de  paró6das  
„ Inflamación  de  cienes  o  mandíbula  
„ Dolor  al  mas6car  o  tragar  
„ Debilidad  y  fa6ga  
„ Tumor  tes6cular  
„ Dolor  e  inflamación  tes6cular  
COMPLICACIONES  
„ Meningoencefali6s  
Infección   del   virus   a   estructuras   del   SNC.  
Generalmente   es   de   presentación   leve,   con  
disminución  del  estado  de  alerta,  fiebre,  cefalea,  
rigidez   de   cuello   asociada   con   vómitos,  
irritabilidad,  y  en  ocasiones  convulsiones.    
La   sintomatología   desaparece   a   los   3-­‐10   días  
siendo  raro  el  daño  permanente.  
COMPLICACIONES  
„ Sordera    
Resultado  del  daño  al  nervio  audi6vo.  Es  una  
complicación  rara,  habitualmente  solo  afecta  un  
oído.    
COMPLICACIONES  
„ Orqui6s    
Complicación  que  afecta  al  30%  de  varones  
después  de  la  pubertad.  
Comienza  de  forma  repen6na  con  dolor  en  
parte  baja  de  abdomen,  fiebre,  escalofríos,  
nauseas,  y  vómitos.    El  tesQculo  inflamado  se  
vuelve  doloroso  y  sensible.    
COMPLICACIONES  
„ Mas66s    
Hasta  en  30%  de  mujeres  tras  edad  puberal.    
COMPLICACIONES  
„ Oofori6s  
Hasta  en  30%  de  mujeres  tras  edad  puberal.    
 
INMUNIDAD  
•  La inmunidad es permanente después de una
sola infección.
•  Solo existe un tipo antigénico del virus de la
parotiditis.
•  La madre transfiere al hijo inmunidad pasiva,
por lo que es raro observar parotiditis en
lactantes menores de 6 meses.
PREVENCION  PRIMARIA  
•  Evitar hacinamiento
•  Aislamiento del paciente durante 9 días desde
el comienzo del cuadro clínico.
•  Extremar medidas higiénicas: desinfección de
objetos contaminados con secreciones nasales
y faríngeas.
•  Inmunización es la medida mas eficaz.
PREVENCION  SECUNDARIA    
•  Se actúa en periodo de latencia, antes de la
aparición de la enfermedad y su objetivo es el
diagnostico precoz y tratamiento subsecuente.
•  La vacunación después de la exposición puede
no brindar protección contra la infección
natural, lo importante es la detección precoz
de la enfermedad en los convivientes y
contactos del enfermo, con una vigilancia
activa durante un mes a la aparición del caso.
PREVENCION  SECUNDARIA    
„ Diagnos6co  
Si   el   medico   sospecha   de   paro6di6s,   puede  
solicitar   cul6vo   del   virus(saliva,   LCR,   Orina)   o  
prueba   de   sangre   (para   detectar   an6cuerpos   vs  
paro6di6s).  
PREVENCION  TERCIARIA  
•  Se actúa en el periodo de expresión de la
enfermedad, en su fase sintomática y
rehabilitación.
•  No existe tratamiento especifico para la
infección por el virus de la parotiditis, se da tx
sintomatológico.
TRATAMIENTO  
„ No  hay  tratamiento  especifico.    
„ La   aplicación   de   compresas   frías   o   calientes  
en   el   área   del   cuello   y   uso   del   paracetamol  
ayudan  al  dolor.    
„ Líquidos  adicionales.  
„ Alimentos  blandos.  
„ El   mejor   tratamiento   es   la   prevención   con  
vacuna   Triple-­‐viral,   primer   dosis   a   los   15  
meses  y  el  refuerzo  a  los  6  años.    
 
BIBLIOGRAFIA  
•  GOMEZ  García,  Paro6di6s  endémica,  Revista  
de  la  Asociación  Dental  Mexicana,    Vol.  IV,  No.
4,  Jul-­‐Ago  03.