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"Año de la consolidación del Mar de Grau"1

ANALISIS SITUACIONAL DEL CENTRO DE SALUD DE MALCONGA

DISTRITO DE AMARILIS

1
PROVINCIA DE
HUÁNUCO

2
DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO

2016

"Año de la consolidación del Mar de Grau"

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
RED DE SALUD HUANUCO
MICRORRED AMARILIS- P.S. MALCONGA
Oficina de Epidemiologia

3
“ANALISIS DE LA SITUACION DE DEL
CENTRO POBLADO MENOR DE
MALCONGA”

4
DISTRITO DE AMARILIS,
PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE
HUÁNUCO

ABRIL -2016

5
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DEL
CENTRO POBLADO MENOR DE MALCONGA

Documento elaborado por:


Lic. Enf. Sherly Yaneth Ramírez Espinoza
Lic. Enf. Josselyn Cisneros Esteban
Coordinadora de Epidemiología PS. Malconga

Colaboradores:
Med. Eduardo Perez Acero
Obst. Sonia Bonilla Sosa
Lic. Enf. Mary Sanchez Solorzano
Tec. Enf. Priscila Chamolli Canturin
Tec. San. Aurelio Cercedo Rivera

6
ANALISIS SITUACIONAL DE LA SALUD
PUESTO DE SALUD DE MALCONGA

Dr. ANÍBAL VELÁSQUEZ VALDIVIA


MINISTRO DE SALUD
Ing. Ruben Alva Ochoa
PRESIDENTE REGIONAL – HUANUCO
Dr. Eriberto Hidalgo Carrasco
DIRECTOR REGIONAL DE SALUD HUANUCO
Dr. Miguel Paco Fernandez
DIRECTOR EJECUTIVO DE LA RED HUANUCO
LIc. Enf. Flor Montero Silva
DIRECTORA DE LA OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL
Lic. Claribel Jeronimo Tarazona
JEFE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA RED DE SALUD HUÁNUCO
Dr. Victor Javier Sotelo
Lic. Vilma LLanto Cuenca
EQUIPO DE GESTION: MICRO RED AMARILIS
EQUIPO DE ELABORACIÓN
Lic. Enf. Sherly Yanheth Ramirez Espinoza
Lic. Enf. Josselyn Cisneros Esteban
EQUIPO DE COLABORACION
Med. Eduardo Perez Acero
Obst. Sonia Bolilla Sosa
Lic. Enf. Mary Sanchez Solorzano
Tec. Enf. Priscila Chamoli Canturin
Tec. San. Aurelio Cercedo Rivera
AMARILIS -2016

7
AGRADECIMIENTO

A quienes fortalecieron el trabajo con su apoyo


incondicional, su tiempo y su buena predisposición en
los diferentes procesos de elaboración del
instrumento de gestión del Puesto de Salud
Malconga, los mismos que servirán para mejorar la
salud de la población de este Establecimiento, y del
Distrito de Amarilis.

INDICE

INTRODUCCIÓN..........................................................................................................................11
8
1. ANALISIS DEL ENTORNO.................................................................................................12
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS.........................................................................13
1.1.1 Ubicación y límites........................................................................................................13
1.1.2 Superficie territorial...................................................................................................16
1.1.3 Accidentes geográficos............................................................................................16
Topografía, orografía e hidrografía:................................................................................................16
Fisiografía:.......................................................................................................................................16
Zona de llanura aluvial:...................................................................................................................16
1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÀFICAS:....................................................................19
1.2.1 Población total, por sexo y por etapas de vida...................................................19
Evolución de la población:......................................................................................................19
Población por etapas de vida y sexo:...................................................................................19
Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad........................................................20
1.2.2 Densidad poblacional................................................................................................20
1.2.3 Población rural y urbana.........................................................................................20
1.2.4 Población de niños menores de 5 años................................................................21
1.2.5 Población de gestantes.............................................................................................22
1.2.6 Número de nacimiento..............................................................................................22
1.2.7 Número de defunciones............................................................................................23
1.2.8 Esperanza de vida al nacer......................................................................................24
1.2.9 Tasa bruta de natalidad.............................................................................................25
1.2.10 Tasa global de fecundidad.......................................................................................25
1.2.11 Tasa bruta de mortalidad general...........................................................................26
1.3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL..........................................27
1.3.1 Medios de comunicación..........................................................................................27
Transporte....................................................................................................................................27
Comunicación.............................................................................................................................27
1.3.2 Organizaciones políticas locales............................................................................29
Autoridades locales:..................................................................................................................29
Entidades públicas y privadas................................................................................................29
1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes..........30
1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS.........................................31
1.4.1 Riesgo de origen natural..........................................................................................31
1.4.3 Riesgos de contaminación ambiental...................................................................33
Contaminación del agua...........................................................................................................33
2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD..............................33
2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES............................................................................33
2.1.1 Características socio – económicas......................................................................33
 Índice de desarrollo humano...........................................................................................33
 Población con al menos una necesidad básica insatisfecha..................................34
 Población en situación de pobreza y pobreza extrema............................................35
2.1.2 Característica de las viviendas..............................................................................35
a. Vivienda según zona urbana y rural..............................................................................36
b. Tipo de hogar según área de residencia urbana y rural...........................................36
c. Hogares con servicios de la vivienda según zona urbana y rural..........................37
9
d. Hogares en viviendas según saneamiento básico por área de residencia..........38
2.1.3 Características educativas.......................................................................................41
a. Instituciones educativas según nivel educativo básico...........................................46
b. Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por docente
42
c. Tasa de analfabetismo.......................................................................................................42
d. Años de escolaridad según sexo y zona de residencia............................................43
2.1.4 Características de trabajo........................................................................................43
a. Población económicamente activa según actividad.................................................44
2.1.5 Inversión del estado desde las municipalidad....................................................45
a. Ejecución presupuestal....................................................................................................45
b. Ejecución presupuestal según categoría de gasto....................................................45
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS..............................................................................46
2.2.1 Características socioculturales..............................................................................46
a. Celebraciones culturales y religiosas...........................................................................46
b. Religión que profesa..........................................................................................................47
c. Distribución de la población según lengua materna.................................................47
2.2.2 Características del sistema de salud.....................................................................48
a. Análisis de la oferta...........................................................................................................48
 Organización de los servicios de salud........................................................................48
3. Recursos humanos............................................................................................................48
4. Unidades móviles disponibles y habilitadas y operativas.......................................49
b. Análisis de las demandas de intervenciones sanitarias...........................................50
5. Población afiliada al Seguro Integral de Salud.................................................................51
6. Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años......................51
7. Parejas protegidas................................................................................................................52
8. Gestante con atención prenatal reenfocada.....................................................................52
9. Partos institucionales...........................................................................................................53
10. Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año................................................53
11. Cobertura de vacunación en niños de 1 año................................................................55
12. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año..........................53
13. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 1 año...........................................58
14. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 2 años.........................................59
15. Porcentaje de sintomáticos respiratorios identificados................................................61
16. Casos de tuberculosis diagnosticados...........................................................................62
3 ANALISIS DE LO PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD........................................67
3.1 Morbilidad.........................................................................................................................67
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa.......................................67
3.1.2 Diez primeras causas específicas de morbilidad general por genero...........68
3.1.3 Morbilidad por etapas de vida.................................................................................70
Etapa de vida niño........................................................................................................................70
Etapa de vida adolescente..........................................................................................................71
Etapa de vida joven......................................................................................................................72
Etapa de vida adulto....................................................................................................................73
Etapa de vida adulto mayor........................................................................................................74
10
3.2 Mortalidad.........................................................................................................................75
3.2.1 Moralidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos...........75
3.2.2 Número de muertes maternas por años...............................................................75
3.2.3 Mortalidad infantil.......................................................................................................76
3.2.4 Mortalidad neonatal por años..................................................................................76
3.2.5 Causas de mortalidad especifica por género.....................................................77
3.2.6 Mortalidad por etapas de vida.................................................................................78
Etapa de vida niño........................................................................................................................78
Etapa de vida adolescente..........................................................................................................78
Etapa de vida joven......................................................................................................................78
Etapa de vida adulto....................................................................................................................79
Etapa de vida adulto mayor........................................................................................................79
ANALISIS CUALITATIVO............................................................................................................80
4. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO................................81
4.1.1 Metodología.......................................................................................................................81
4.1.2 Problemas de impacto sanitario priorizado.........................................................82
a. Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años y Adolescentes.............................85
b. Acceso a servicio de desagüe............................................................................................85
c. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias...............................................................86
d. Acceso a agua potable segura...........................................................................................86
e. Infecciones respiratorias agudas........................................................................................88
5 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES...................................................89
5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables..............................................................89
6 PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION............................................................................92
ANEXOS........................................................................................................................................94
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.................................................................................99

11
PRESENTACIÓN

EL presente Análisis de Situación de Salud (ASIS) del Centro Poblado de MALCONGA,


está orientado a identificar los principales problemas del Proceso Salud – Enfermedad en nuestra
población, determinando los factores condicionantes y determinantes de los grupos más
vulnerables a fin de priorizar y focalizar las acciones y los recursos de salud, favoreciendo la toma
de decisiones oportunas, adecuadas y eficientes; todo ello orientado a mejorar el nivel de salud y
mejorar las condiciones de vida del individuo, familia y la comunidad.

En el presente documento se trata de recopilar información sobre las condiciones de vida,


estructura y dinámica demográfica, así como de las características de la morbilidad, mortalidad y
la respuesta que la sociedad da a los problemas de salud.

Se han utilizado diversas fuentes de información para la elaboración del presente


documento, siendo una de ellas el ASIS del CCPP. MALCONGA 2015 y se ha tenido como base al
Análisis de Situación de Salud del departamento de Huánuco 2015

El presente ASIS incluye datos demográficos, morbimortalidad y de respuesta social a los


Servicios de Salud del distrito de AMARILIS CCPP MALCONGA.

La orientación y los cambios que se dieron en las políticas del Sector a Nivel Nacional
repercutieron favorablemente en el mejoramiento de las coberturas de atención de salud, en
función de que permitieron implementar y/o reforzar los Servicios de Salud en las distintas
jurisdicciones, cuyo impacto debe ser necesariamente evaluado con el fin de rectificar y/o
reorientar los planes, programas, actividades y estrategias a aplicarse en el nivel local o nacional.

Asimismo, servirá para formular estrategias en términos de prevención, evaluando el


impacto de la morbilidad y los demás indicadores de importancia en Salud Pública, de acuerdo a
nuestra realidad, permitiéndonos determinar las brechas existentes en cuanto a Salud y
planteando, a la vez, las alternativas de solución. Tenemos el compromiso de seguir mejorando en
el procesamiento y análisis de la información, promoviendo el enfoque epidemiológico en la
identificación de factores determinantes con la finalidad de lograr una mejor salud en la población
de nuestra jurisdicción.

Epidemiología
P.S. MALCONGA

10
I.- INTRODUCCIÓN

La realidad sanitaria nacional, regional y local presenta grandes problemas estructurales


de larga data que constituyen enormes desafíos para nuestra salud. Entre los principales
problemas tenemos la inequidad y la ineficiencia, reflejadas en las zonas urbanas con mejores
niveles socioeconómicos y concentración de recursos, tanto en Establecimientos de salud,
profesionales, equipos, insumos y materiales, con altos niveles de pobreza, y donde no es
accesible este tipo de recursos.

El desarrollo de un país y de los pueblos se mide a través de los indicadores de salud,


educación, necesidades básicas insatisfechas y otros fenómenos ambientales, políticos y sociales
que se manifiestan de manera particular en cada grupo o individuo. Es decir, si bien nos
encontramos ante fenómenos globales, cada país presenta sus propias particularidades.

En los últimos años, se desarrolló en el Perú una reconversión generalizada del


Estado, entre estas reformas, se incluyó la flexibilización laboral, los procesos de ajuste
económico y la apertura incontrolada a los mercados.

En la Ciudad de Huánuco una parte de la población cuenta con condiciones de vida


deficientes comparada con los estilos de vida de la capital, siendo Amarilis uno de los distritos mas
inequitativos, ya que cuenta con una zona Urbana, Urbana Marginal y Rural, lo cual afecta
directamente en el estado de salud de la población y las condiciones de vida.

El análisis de la situación de salud se basa en el estudio de la interacción de las


condiciones de vida y en el nivel existente de los procesos de salud de un país o una unidad
geográfico-política determinada, dentro de las condiciones de vida, se estudian los factores
demográficos, económicos, sociales, culturales, ambientales y los recursos existentes para dar
cuenta de esta situación.

El equipo salud del Puesto de Salud Malconga, promueven la formulación del Análisis de
Situación de Salud (ASIS) de nuestro establecimiento de salud, con el propósito de contribuir al
conocimiento de la Situación de Salud en el marco del proceso de descentralización. El ASIS
permite definir escenarios epidemiológicos de la jurisdicción asignada y así poder determinar las
prioridades sanitarias donde se debe intervenir. Cabe indicar que se tuvo dificultades para
recolectar los datos estadísticos.

El presente informe contempla la priorización de problemas que serán incorporados en el


sistema de prestación de servicios con la prioridad establecida.

El presente Análisis Situacional corresponde al P.S. MALCONGA como parte de la Micro


Red Amarilis, del distrito de Amarilis, Provincia y Departamento de Huánuco.

11
ANALISIS DEL ENTORNO
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
1.1.1 Ubicación y límites
Ubicación geográfica:
El centro poblado mayor de Malconga , se encuentra ubicado en el distrito de Amarilis, de
la provincia y departamento de Huánuco, al Nor-Este de las ciudades de Amarilis y
Huánuco, en la margen derecha del río Huallaga. La capital del CPM Malconga se
encuentra a 20 kilómetros de la ciudad de Huánuco (carretera central Huánuco a Tingo
María). Se encuentra localizado entre los 09”51”45” latitud Nor y 76”09”00” longitud oeste
del meridiano de Greenwich.

Tabla Nº 01
UBICACIÓN GEOGRAFICA DE LOS CENTROS POBLADOS DE MALCONGA
2015
Provincia/Distrito / Centro Latitud Longitud
Ord Altitud
Poblado y anexos Sur Oeste
1 MALCONGA 2,693 9°55’34.3 76°10’4”
2 LLANQUIPAMPA 2,939 9°55’34.3 76°10’4”
3 VILCABAMBA 2,760 9°55’34.3 76°10’4”
4 SHAIRIPAMPA 2,611 9°55’34.3 76°10’4”
5 ALLGAHUANCA 2,250 9°55’34.3 76°10’4”

6 CANCALLA 2,968 9°55’34.3 76°10’4”

7 SARIAPAMPA 2,898 9°55’34.3 76°10’4”

8 CACHUNA 2,338 9°55’34.3 76°10’4”

Fuente: Carta Nacional. 1/100000 – IGN en el espacio y Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades
Provinciales, Distritales y Centros Poblados 2013 – INEI.

Límites
Los límites del Centro Poblado de Malconga son:
Por el norte : con Cullcuy, Marambuco, distritos SM del Valle y Umari.
Por el sur : con la comunidad de Matamarca, La Esperanza.
Por el este : con la comunidad de Linda del distrtito de Molinos.
Por el Oeste : con La Esperanza y Llicua Alta

División Política
El centro poblado de Malconga está constituido por comunidades, que se
encuentran divididos por caserios que son las siguientes:
Malconga, Sariapampa, Shairicancha, Allgahuanca, Llanquipampa, Cachuna,
Cancalla y Vilcabamba.
FIGURA N° 01
Ubicación del Departamento de Huánuco en el Perú

12
FUENTE: INEI 2011

FIGURA Nº 02
Ubicación geográfica del departamento de Huánuco – 2016

Fuente: Oficina de Epidemiología- Micro Red Amarilis

FIGURA Nº 03
Ubicación geográfica de la provincia de Huánuco– 2016

13
FUENTE: Epidemiología P.S. Malconga – 2016

FIGURA Nº 04
Ubicación del PS. Malconga dentro de la Micro Red Amarilis

Fuente: Sala situacional de salud del PS. Malconga – 2015

FIGURA N° 05
Ubicación de la Jurisdicción del Puesto de Salud Malconga
Distrito de Amarilis

Fuente:
Sala

14
situacional de salud del P.S. Malconga – 2015

FIGURA Gráfico N° 06
Mapa de Acceso a los Servicios del Puesto de Salud de Malconga - 2015

FUENTE: SALA SITUACIONAL DE SALUD – 2015

FUENTE: Sala situacional de salud del PS. Malconga – 2015

1.1.2 Superficie territorial


El distrito de Amarilis, abarca una superficie territorial de 134.7 Km 2 aproximadamente
(36% superficie provincial y 4% superficie departamental). Tiene una extensión territorial
del C.P.M. Malconga es de 25.6 Km2. ubicado en su totalidad en la región sierra del
departamento de Huánuco. Auna distancia de 8.77 km de la capital del distrito de Amarilis.

Altitud y latitud.

El distrito se encuentra sobre los 2,250 a ,2968 m.s.n.m., el CPM Malconga se encuentra
a una altura de 2,693 m.s.n.m.

Latitud: 09°56’30’’ (Sur)

Longitud:76°14’25’’ (Oeste), con relación al meridiano de Greenwich.

Tabla N° 02
SUPERFICIE TERRITORIAL, CATEGORIA DE CREACION Y REGION NATURAL DEL
CENTRO POBLADO MENOR DE MALCONGA, 2015

15
Provincia /Distrito
Categoría de Región
Ord y Centro Poblados Capital Superficie (km)
Creación Natural
y Anexos
31 DE
3 MALCONGA MALCONGA OCTUBRE URBANO 25.6
1981
Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades Provinciales, Distritales 2013 – INEI
Análisis: El centro poblado de Malconga tiene como capital Malconga, su creación fue 31 de
Octubre de 1981 pertenece a la región sierra con una superficie de 25.6 Km 2

1.1.3 Accidentes geográficos

Topografía, orografía e hidrografía:


El 90% de la jurisdicción del ámbito geográfico del Centro Poblado Menor de tiene una topografía
agreste accidental que corresponde generalmente a la ubicación de sus centros poblados;
mientras el 10% tiene una topografía agreste y corresponde a la capital del distrito.
Fisiografía:
El territorio del Centro Poblado Menor de Malconga se asienta en los paisajes fisiográficos: la
llanura aluvial, que comprende desde 2,500 msnm y la zona montañosa que abarca hasta los
3,800 msnm. paisajes que presentan sus respectivas unidades fisiográficas.
Zona de llanura aluvial:
 Una llanura aluvial, vega, llanura de inundación, o valle de inundación, es la parte orográfica
que contiene un cauce y que puede ser inundada ante una eventual crecida de las aguas de
éste. Llanura aluvial o valle interandino, ubicada entre los 2,500 y 3,800 msnm, en las
diferentes localidades, no existiendo riesgos en el CPM Malconga por su ubicación geográfica.
Zona montañosa: Se cuenta con quebradas con presencia de laderas en los declives de los
cerros o montañas, con suelos sumamente propensos a la erosión hídrica y eólica debido a la
pendiente, más aún cuando se encuentran deforestados y sometidos al cultivo en seco que solo
se riega cuando hay presencia de lluvias.

FIGURA N°7
MAPA DE ACCIDENTES GEOGRAFICOS EN LA LOCALIDAD DE MALCONGA

16
Fuente:
Estudio de Riesgos geológicos en la Región Huánuco - 2006

Flora
Cuenta Con una gran variedad de plantas silvestres y cultivables compuestas Eucaliptos, aliso,
Sauce, Carrizo, Molle, Cabuya, Guayabo, Chirimoya, Palta, Verduras, hortalizas, legumbres,
Fréjol, maíz, papa, camote, olluco, etc.

Fauna
Existe una Gran variedad de animales, entre propios de las zonas y domésticos: ganado: vacuno,
ovino, caprino, equino, porcino, animales domésticos: gallinas, patos, cuyes, conejos, palomas,
perros, gatos, etc.
Precipitaciones Fluviales Intensas
Que se presentan entre los meses de noviembre- abril, los factores meteorológicos adquieren
características que implica la acumulación de nubes, lo cual provoca el desencadenamiento de
lluvias torrenciales que causan la creciente de ríos, erosión, deslizamiento de tierras, caídas de
piedras, huaycos, destrucción de carreteras, viviendas y cultivos.
Zonas de emergencia

17
Riesgos físicos por Causas Naturales
La Comunidad de Malconga presenta una topografía accidentada que lo expone a cualquier tipo
de desastres por causas naturales. Especialmente lluvias torrenciales que generan Huaycos,
erosión, caída de piedras, deslizamiento de tierras, acumulación de aguas, destrucción de tierras
de cultivo, derrumbe de viviendas, etc.
Zonas de huaycos: Por causa del proceso de deforestación indiscriminada en las laderas, en
épocas de mayor pluviosidad (noviembre - abril), se presenta remoción de tierras superficiales
sólidas de partes altas y medias, así como por ejemplo: Cancalla, Vilcabamba, Llanquipampa,
Sariapampa y Cachuna
Zonas de inundaciones: La ocurrencia del desborde de las aguas se produce en épocas de alta
precipitación pluvial (noviembre – abril) principalmente por la creciente de la laguna pusagragra
que forma riachuelos desde la localidad de Llanquipampa y sigue su transcurso por la localidad
de Cachuna.
Riesgos físicos por causas artificiales
• Construcción inadecuada y falta de mantenimiento de las vías de acceso para los vehículos
motorizados.
• Mala ubicación de las viviendas poniendo en riesgo la vida de las personas y familias.
• Tala indiscriminada de árboles, carreteras estrechas y peligrosas.

1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÀFICAS


1.2.1 Población total, por sexo y por etapas de vida
Evolución de la población:
Gráfico Nº 01
EVOLUCIÓN Y TASA DE CRECIMIENTO ANUAL COMPARATIVO DE LA POBLACIÓN
EN EL CENTRO POBLADO MENOR DE MALCONGA 2011-2015

18
Fuente: Elaborado con Datos proyectados del INEI-2015-2011.
En este grafico se puede apreciar la evolución de la población comparativa del periodo 2011-2015,
que en el año 2015 es de 3,137 habitantes más 8,8 %, en relación al año 2011.
La tasa de crecimiento anual en el año 2011 fue decreciente 7.1% llegando 1,1% en el año 2015.
Población por etapas de vida y sexo
Tabla Nº 03
POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA SEGÚN SEXO EN EL
CENTRO POBLADO DE SAN JOSE DE MALCONGA, 2011 – 2015
Año Tasa de crecimiento 2011 -
2011 2015 2015
Etapas de Sexo Sexo
vida Total Total Masculino Femenino
Masculino Femenino Total Masculino Femenino

N° % N° % N° % N° % N° % N° %
Niño (0-11 640 22,4 307 10,7 333 11,7 884 28,2 419 13,3 465 14,7 0,244 0,112 0,132
años)
Adolescente
(12-17 310 10,8 149 5,2 161 5,63 430 13,7 204 6,5 226 7,14 0,120 0,055 0,065
años)
Joven (18- 713 24,9 342 11,9 371 13 670 21,4 318 10,1 352 11,1 0,043 -0,024 -0,019
29 años)
Adulto (30- 980 34,2 470 16,4 510 17,8 993 31,6 471 15 523 16,5 0,013 0,013 0,012
59 años)
Adulto -
Mayor (60 a 219 7,7 105 3,66 114 3,99 160 5,1 76 2,42 84 2,65 -0,059 -0,030
0,059
más años)
Total 2862 100 1373 47,9 1489 52,1 3137 100 1488 47,4 1650 52,1 0,275 0,275 0,160
Fuente: Elaborado con datos de la Proyección INEI 2011 - 2015
Análisis:

La población en MALCONGA se caracteriza por ser predominantemente adulta,


representando este grupo etáreo más del 34,2% en el 2011 y 31,6% en el 2015, seguido
de la población infantil 22,4 en el 2011 y 28,2 en el 2015, y la población adolescente 24,9
en el 2011y 21,4 en el 2015. Según INEI la población adulta mayor está disminuyendo de
7,7% a 5,1%.

Gráfico Nº 02

19
PIRAMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA DEL DISTRITO DE SAN JOSE DE
MALCONGA, 2011-2015

FUENTE: INEI P.S. MALCONGA 2011-2015

Análisis:

Se evidencia una pirámide con base amplia y más angosta en la parte superior,
debido a que la característica de la población es que es predominantemente niños,
siendo minoritaria la población de adultos mayores.

En el año 2015 Población Total (3138), la población estuvo compuesta por 1556
mujeres quienes representaron el 49.6% de la población total de la jurisdicción del
Puesto Salud de MALCONGA y 1582 varones (50.43%) existiendo una pequeña
diferencia que no altera el equilibrio de la distribución de la población por sexo.

Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad.

Tabla Nº 04
RAZON DE DEPENDENCIA, ANCIANIDAD, PUERILIDAD Y INDICE DE VEJEZ EN EL
CENTRO POBLADO MENOR DE MALCONGA, 2011-2015

Periodo Tasa de Crecimiento


Edad (años)
2011 2015 2011-2015
0 a 14 793 1114 0.32
15 a 64 1924 1925 0.00
65 a más 145 99 -0.05
Razón de dependencia 48.8 63.0 0.01
Razón de Ancianidad 7.5 5.1 -0.002

20
Razón de Puerilidad 41.2 57.9 0.02

Índice de Vejez 18.3 8.9 -0.01


Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia Red Huánuco con datos del INEI - 2011-2015.

Densidad poblacional
La densidad poblacional está relacionada con el grado de urbanización y desarrollo
socioeconómico de la localidad, siendo la extensión de la localidad de Malconga es de
25.62 Km2 y su población asciende a 3137 habitantes, por lo tanto la densidad poblacional
de la localidad de Malconga en el año 2015 es de 122.54 habitantes/km 2. Lo cual es
inferior al promedio distrital pero no así a los promedio regional (20.9 km 2) y nacional
(24.2km2)
Tabla N° 05

DENSIDAD POBLACIONAL COMPARATIVA A NIVEL DEL CENTRO POBLADO


MENOR MALCONGA 2011 – 2015
DENSIDAD POBLACIONAL

2011 2012 2013 2014 2015


MALCONGA
111.71 118.52 119.80 121.25 122.54
Fuente: Estadística e Informática Red de Salud Huánuco

1.2.3 Población rural y urbana


La distribución de la población según área rural/urbano del Centro poblado de Malconga es de
100% de la población residente en el área rural. Se evidencia que en relación a años
anteriores, continua el aumento de viviendas y población en la zona rural debido al avance
socio económico y cultural como el aumento del comercio como actividad laboral, aun así, la
población que reside en el área rural corresponde a gran cantidad de la población debido a la
agricultura y ganadería como principales medios de actividad laboral.

TABLA N° 06
POBLACIÓN SEGÚN ARREA DE RESIDENCIA DEL CENTRO POBLADO MENOR
DE MALCONGA–2015
POBLACION POBLACION
RURAL URBANA TOTAL
LOCALIDAD
Nº % Nº %

3137 100.0% 0 0.0 % 3137


MALCONGA
Fuente: Población Asignada INEI 2015

ANALISIS:

21
El 100% de la población es rural por que viven alejados de la ciudad y sin los servicios básicos
de agua potable, ni desagüe, sólo cuentan con energía eléctrica pero en menor proporción.

1.2.4 Población de niños menores de 5 años.


Gráfico Nº 03
POBLACION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LA PROVINCIA DE HUÁNUCO Y
DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO POBLADO DE MALCONGA, 2011 – 2015

Fuente: Datos del INEI -2011-2015


Análisis: En éste gráfico encontramos que según el INEI, se han incrementado tanto a
nivel del CPM Malconga, a nivel distrital y provincia, lo cual tiene diferencias considerables
en comparación al padrón nominado, que es influenciado por la población migrante a la
zona de la selva, Amarilis, Huánuco y otras partes de nuestra región.

Población de gestantes

Gráfico Nº 04

NUMERO DE GESTANTES EN EL RESTO DE LA PROVINCIA DE HUÁNUCO Y


DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO POBLADO MENOR DE MALCONGA, 2011 – 2015

Fuente: Informe de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva -2011-2015

22
Análisis: Como se puede apreciar en el presente gráfico, se evidencia un ligero
incremento de gestantes en el CPM Malconga del 2011 al 2012, luego desciende
paulatinamente hasta llegar a un promedio de 40 a 45 gestantes al año. La misma
tendencia encontramos a nivel distrital y provincial.

Número de nacimiento
Gráfico Nº 05
NUMERO DE NACIMIENTO EN EL RESTO DE LA PROVINCIA DE HUÁNUCO Y
DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO POBLADO MENOR DE MALCONGA, 2011 – 2015

Fuente: Oficina de Estadística e Informática SMPN y Registro de Hechos Vitales 2011-2015

ANALISIS E INTERPRETACION: En el CPM de Malconga la mayor cantidad de


nacimientos se tuvo en el 2012, seguido del 2011 y 2013, pero en los dos últimos años ha
disminuido por las actividades preventivas promocionales sobre paternidad responsable y
planificación familiar.

1.2.7 Número de defunciones


Tabla Nº 07
NUMERO DE DEFUNCIONES POR TODAS LAS CAUSAS CENTRO POBLADO
MENOR DE MALCONGA, 2011 – 2015
Defunciones Tasa de
Provincia / Distrito y Centro
Crecimiento 2012-
Poblado 2012 2013 2014 2015
2015
P.S. MALCONGA 5 6 7 13 8
Fuente: Registro de defunciones del PS. Malconga 2012-2015

ANALISIS: En el CPM Malconga la tasa de crecimiento del 2012 al 2015 es de 8


fallecidos, lo cual es un indicador negativo, ya se ha incrementado más del 80%,
totalmente contrario a los indicadores distrital u regional quienes han tenido un crecimiento
negativo.

23
1.2.8. Esperanza de vida al nacer
Gráfico Nº 06
ESPERANZA DE VIDA AL NACER A NIVEL DEL CENTRO POBLADO DE MALCONGA
2011-2015

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) - Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población
por Departamento, Sexo y Grupos Quinquenales de Edad 1995-2025.

Análisis:
No se puede determinar con exactitud la esperanza de vida al nacer a nivel de los
Centros Poblados, por lo que se está tomando como referencia los datos del nivel distrital.

1.2.9 Tasa bruta de natalidad


Gráfico Nº 07
TASA BRUTA DE NATALIDAD POR CADA 1000 HABITANTES
CENTRO POBLADO DE MEMOR MALCONGA, 2011 – 2015

Fuente: Elaboración Propia con datos del INEI – Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2011-
2015
ANÁLISIS: La tasa Bruta de natalidad del centro poblado de MALCONGA se observa una ligera
disminución entre el 2011 y 2015 sin embargo los indicadores son muy altos en comparación al
nivel distrital. Lo cual evidencia que a pesar de las actividades preventivas aún siguen siendo
altos, por lo que se seguirá trabajando sobe el tema.

1.2.10 Tasa global de fecundidad


Gráfico Nº 08

24
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR CADA 1000 MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA EN EL CENTRO POBLADO DE MALCONGA, 2011-2015

Fuente: Elaboración Propia con datos del INEI – Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2010-2014

Análisis: En la gráfico nos muestra un ligero descenso desde el 2011 al 2015 pero
en el 2013 estuvo aún más bajo (45,7), sin embargo evidencia que este indicador está por
encima de los promedio distrital y regional.

1.2.11 Tasa bruta de mortalidad general


Gráfico Nº 09
TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL POR CADA 1000 HABITANTES
CENTRO POBLADO DE MALCONGA, 2011-2015

Fuente: Elaboración Propia con datos del INEI – Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2010-2015
Análisis:
En la tabla se observa que en el 2011 se obtuvo una tasa bruta de mortalidad general por cada 100
habitantes es de 1.9 mientras en el 2015 se obtuvo una tasa de mortalidad general de 4.1
Tabla Nº 08
TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL POR CADA 1000 HABITANTES
CENTRO POBLADO MENOR MALCONGA, 2011-2015
Defunciones Tasa de
Provincia / Distrito
Crecimiento
y Centro Poblado 2011 2012 2013 2014 2015
2011-2015
P.S. MALCONGA 1,9 1,6 2,0 2,3 4.1 2,2
Fuente: Elaboración Propia con datos del Estadística e Informática 2015

ANALISIS: En el gráfico, la tasa bruta de mortalidad general 2015 (4,1 por 1000 habitantes), se ha
incrementado de año en año por que la población no se empodera de las medidas preventivas y
recuperativas oportunas, en su mayoría esperan los últimos momentos.

25
1.3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL.
1.3.1 Medios de comunicación
Transporte
Tabla Nº 09
DISTANCIA, MEDIOS DE TRANSPORTE DE LA CAPITAL DEL
ESTABLECIMIENTO Y CENTROS POBLADOS, 2015

DISTANCIA TIEMPO MÁXIMO


LOCALIDAD
APROX. CARRO A PIE
Malconga ½ km 5 min 10 min

Llanquipampa 3 km 15 min 45 min

Cancalla 4 km 20 min 1hora

Allgahuanca 5 km 30 min 1 hora y 20 min

Shairicancha 2 km 15 min 30 min

Sariapampa 2 km 15 min 30 min

Vilcabamba 6 km 40 hora 1 hora y 30 min

Cuchuna 4 km 20 min 1 hora.


Fuente: Establecimiento de salud

Análisis:
La comunidad más lejana queda a 6 km centro poblado de Vilcabamba, mientras que la
más cercana a ½ km, a la más distante se llega más o menos 1 hora y media de camino a
pie, pero en carro 10 minutos, pero muchas veces no se encuentran carros por lo que
generalmente se tiene que caminar.

Comunicación
El C.P.M. Malconga cuenta con servicio de transporte, limitado debido al escaso número
de demanda y la posibilidad económica de estos mismos; haciendo restringido los horarios
de acceso de la ciudad a la localidad y viceversa.
Podemos acceder a la comunidad de Malconga mediante: Carreteras a través de
camionetas, autos, etc. Que se abordan en Jr. Hermilio Valdizan cuadra 5, al costado de
la Iglesia La Merced se encuentra una cochera que funciona como paradero, además se
pueden usar los caminos de herradura
El C.P.M. Malconga es una zona donde se tiene cobertura para celulares tanto de la
compañía Movistar y Claro, este tiene mayor cobertura que movistar, hay señal todo el
día. Así mismo, se recibe señal satelital para televisión de las empresas Movistar, Claro,
DIRECTV y Telmex.
Carretera sin afirmar o trochas carrozables.- Todavía no contamos con trochas
carrozables a varias comunidades, el tránsito se hace difícil en épocas de invierno por ser

26
estos caminos de herradura, pues los humildes campesinos tienen que trasladar sus
productos con mucho sacrificio para poder vender, generalmente a pie o caballo
demorando muchas horas.
Tabla Nº 10
MEDIOS DE COMUNICACIÓN POR LOCALIDADES DEL PUESTO DE SALUD MALCONGA, 2015

Medios de comunicación
Centro Poblado y Anexos
Medio Medio
Teléfono Internet Medio radial
escrito televisivo
CPM MALCONGA SI SI SI SI SI
ALLGAHUANCA SI NO SI SI SI
CACHUNA SI NO SI SI SI
SARIAPAMPA SI NO SI SI SI
SHAIRICANCHA SI NO SI SI SI
LLANQUIPAMPA SI NO SI SI SI
VILCABAMBA SI NO SI SI SI
CANCALLA SI NO SI SI SI
Fuente: Asis del establecimiento de salud - 2014

Analisis:

En ésta tabla se puede apreciar que del total del centro poblada y localidad de Malconga
cuenta con los servicios de teléfono celular, televisión por cable y radioemisoras locales,
internet sólo se cuenta en el CPM Malconga.
Medio de comunicación telefónica y internet: línea de celular Movistar, Claro y Bitel,
observándose que a las únicas localidades con mayor cobertura es Malconga y Sariapampa
La única que tiene acceso al servicio de internet es la Malconga
Medio de comunicación radial: se puede apreciar en la tabla que el 100% de las localidades
tienen acceso a este medio de comunicación siendo las radios locales a escuchar radio Malconga
JSV, Estudio 5, Estudio 98,Ondas del Huallag. Asimismo están las radios nacionales con RPR,
Nacional, Q buena, radio mar, Caribeña, Romántica entre otras.
Medio de comunicación televisivo: En el 100% de localidades cuentan con señales de
televisión siendo las más vistas televisión Nacional, América Televisión, ATV, Global TV, asimismo
se cuenta con señales propias de la región siendo Antena 31.
Asimismo se cuenta con servicio de cable como son Tele cable, Mega visión, Movistar y Claro en
la localidad de Malconga.
Medio de comunicación escrita: A nivel de la región Huánuco los principales medios de
comunicación escritos son: Regional Huánuco, Ahora, Correo, Hoy, Siglo que llegan a la capital de
Malconga es de 45 min. de la Capital del departamento es accesible.

1.3.2 Organizaciones políticas locales


Descripción de la oferta Municipal o Comunal
El puesto de salud viene trabajando mediante coordinación permanente con la
municipalidad de Amarilis , agentes comunitarios y el personal de salud del Puesto de Salud
Malconga, realizando actividades que permiten la promoción de la salud, promoviendo así
prácticas saludables para desarrollar un entorno donde se pueda prevenir la desnutrición
infantil y se pueda realizar un cuidado adecuado de la gestante. Entre estas actividades se
27
encuentran: sesiones demostrativas de alimentos; sesiones educativas en familias con
gestantes sobre importancia de control prenatal, signos de alarma y parto institucional;
capacitaciones en salud para agentes comunitarios, etc.
El puesto de salud de malconga cuenta con familias saludables en las diferentes
comunidades ya que se implementó cocinas mejoradas, letrina, viviendas limpias
ordenadas y saludables, crianza de animales menores, hábitos de higiene esto gracias a la
cooperación de las diferentes instituciones de nuestro distrito.

Autoridades locales públicas y privadas:


Tabla Nº 11
RELACIÓN DE AUTORIDADES LOCALES CENTRO POBLADO MENOR DE
MALCONGA 2015
LOCALIDADES CARGO NOMBRE
MALCONGA PRESIDENTE JOAQUIN TITO RODRIGUEZ LOREÑA
SARIPAMAPA PRESIDENTE JAIME AMPUDIO VALERIO
ALLGAHUANCA PRESIDENTE JUSTO CALDERON ESPINOZA
CACHUNA PRESIDENTE JPEL PARDAVE
CANCALLA PRESIDENTE JORGE VEGA BERAUN
SHAIRICANCHA PRESIDENTE ALEJANDRO CUSTODIO ESPIRITU
VILCABAMBA PRESIDENTE LUIS REYES TILENTINO
LLANQUIPAMPA PRESIDENTE EDWIN BARDALES BONILLA
Fuente: Autoridades locales del CPM Malconga -2015

Entidades públicas y privadas


Tabla Nº12
RELACIÓN DE ENTIDADES PÚBLICAS Y PRIVADAS DEL CENTRO POBLADO
MENOR DE MALCONGA 2016

Categoría Actor social institucional Apellidos y Nombres

Educación

Roman guiovanni Figueredo


MALCONGA
oneglio
SARIAPAMPA Arriaga silva rober
CACHUANA Silvia Fernandez Gildo
CANCALLA Gido Silva F.
Actores del LLANQUIPAMPA Rentera Llanos Baniester A.
Estado
SHAIRICANCHA Antonia Tarazona Lastra

SALUD
Mary Sanchez
PS. MALCONGA
Solorzano(Enfermera)
Juez de Paz No Letrado Ramón Palacios, Porfirio
Ministerio de Vivienda, construcción
y saneamiento (TAMBO) Rosalina Chavez
Párroco de Santa María del
Párroco de la iglesia católica
Valle

28
Categoría Actor social institucional Apellidos y Nombres

Representante de la iglesia evangélica Espíritu Chaparin, Augusto


Organizaciones
de la Sociedad Representante del vaso de leche Cervantes Espíritu, Miris
Civil
Representante del comedor popular
Fuente: Censo de Actores Sociales del CPM Malconga -2016.

1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes


Tabla Nº 13
PRINCIPALES ACTIVIDADES QUE DESEMPEÑA LA POBLACIÓN DEL CENTRO
POBLADO MENOR DE MALCONGA

Actividades que Desempeñan N° %

Agricultura 2039 71

Ganadería 471 18

Transporte 282 9

Profesionales 15 0.5

Otros 47 1.5

TOTAL 3137 100


Fuente: Censo de Vivienda y Población 2007.

Análisis:
En la siguiente tabla se observa que la población se dedica más a la agricultura (71%),
seguido de ganadería en lo que concierne a crianza de animales de corral (18%), se
dedican además al transporte y un pequeño porcentaje son profesionales. La población del
CPM Malconga se dedica en su mayoría a la agricultura, como actividad principal para el
consumo familiar y para el expendio en pequeña escala en la ciudad de Huánuco y Amarilis
y en menor proporción a la agricultura principalmente animales de corral.

1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS


1.4.1 Riesgo de origen natural.
Zonas de emergencia
Riesgos físicos por Causas Naturales
La Comunidad de Malconga presenta una topografía accidentada que lo expone a cualquier
tipo de desastres por causas naturales. Especialmente lluvias torrenciales que generan
Huaycos, erosión, caída de piedras, deslizamiento de tierras, acumulación de aguas,
destrucción de tierras de cultivo, derrumbe de viviendas, etc.

Zonas de huaycos: Por causa del proceso de deforestación indiscriminada en las laderas,
en épocas de mayor pluviosidad (noviembre - abril), se presenta remoción de tierras

29
superficiales sólidas de partes altas y medias, así como por ejemplo: Cancalla,
Vilcabamba, Llanquipampa, Sariapampa y Cachuna

Zonas de inundaciones: La ocurrencia del desborde de las aguas se produce en épocas


de alta precipitación pluvial (noviembre – abril) principalmente por la creciente de la laguna
pusagragra que forma riachuelos desde la localidad de Llanquipampa y sigue su transcurso
por la localidad de Cachuna.

Riesgos físicos por Causas Artificiales


Construcción inadecuada y falta de mantenimiento de las vías de acceso para los vehículos
motorizados.
Mala ubicación de las viviendas poniendo en riesgo la vida de las personas y familias.
Tala indiscriminada de árboles, carreteras estrechas y peligrosas.
Tabla Nº 14
PRINCIPALES RIESGO DE ORIGEN NATURAL EN EL CENTRO POBLADO MENOR
DE MALCONGA, 2011-2015

Provincia / Distrito /
Centro Poblado y Eventos ocurridos del 2011 al 2015
Anexos
CCPP MALCONGA Inunda Huayc Desbord Desliza Vientos Derrum Desembals
Lluvias fuertes
localidades ciones os e de ríos miento fuertes be e de agua

Malconga Diciembre a Marzo NO NO NO NO SI NO NO

Sariapampa Diciembre a Marzo NO NO NO NO SI NO NO

Shairicancha Diciembre a Marzo NO NO NO NO SI NO NO

Allgahuanca Diciembre a Marzo NO NO NO NO SI NO NO

Llanquipampa Diciembre a Marzo NO NO NO NO SI NO NO

Cachuna Diciembre a Marzo NO NO NO NO SI NO NO

Cancalla Diciembre a Marzo NO NO NO NO SI NO NO

Vilcabamba Diciembre a Marzo NO NO NO NO SI NO NO

Fuente:INEI CENSO 2007 P.S. MALCONGA

Analisis:

En el cuadro se observa que en el centro poblado de Malconga y sus localidades presentan lluvias fuertes de
diciembre a marzo, no hubo inundaciones, huaycos, desbordes, deslizamientos, derrumbes ni desembalses de agua.

Riesgos de origen antrópico


Los riesgos antrópicos del departamento de Huánuco son: Incendio, explosiones, terrorismo.

30
A nivel del CCPP SAN JOSE DE MALCONGA no se cuenta con información referente a los
riesgos de origen antrópico, pero si se denota el riesgo existente por la presencia de grandes
grifos, restaurantes.
Tabla Nº 15
PRINCIPALES RIESGO DE ORIGEN ANTROPICO
CENTRO POBLADO MENOR DE MALCONGA, 2011-2015

Provincia / Distrito / Eventos Ocurridos 2011 -2015


Centro Poblado y
Incendio Explosiones Terrorismo
Anexos
MALCONGA NO NO NO
ALLGAHUANCA NO NO NO
SARIAPAMPA NO NO NO
SHAIRICANCHA NO NO NO
LLANQUIPAMPA JULIO 2011, AGOSTO 2013 NO NO
VILCABAMBA NO NO NO
CANCALLA NO NO NO
CACHUNA NO NO NO
Fuente: INEI 2007 CENSO

ANÁLISIS.- En el Centro Poblado no ha ocurrido, explosiones o terrorismo desde el 2011 a la


fecha. Pero si hubo incendio en LLanquipampa en Julio 2011 y en Agosto 2013.

1.4.3 Riesgos de contaminación ambiental


Contaminación del agua
Tabla Nº 17
CONTAMINACIÓN DE AGUA SEGÚN RESULTADOS MICROBIOLOGICOS ENEL
CENTRO POBLADO MENOR DE MALCONGA, 2015

Nº de Muestras Resultado de las muestras


enviadas para
Fuente de Calidad de cloro
Provincia / Distrito / Centro Análisis Microbiológicos
toma de residual
Poblado y Anexos
muestra Apta < No apta
Escherichia
N° % Fecaloides Coliformes 1 mg >1
coli
/lt mg/lt
CPM MALCONGA 6 0.9 Vivienda 1 2 3 6
Fuente: Saneamiento Ambiental del EE. SS.
Analisis
Se han realizado el envío de la muestra y los resultados son negativos, es decir no apto para
consumo, relacionado a la falta de cloración o de un sistema de agua potable.

2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD


2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES
2.1.1 Características socio – económicas
 Índice de desarrollo humano
Grafico N° 11
INDICE DE DESARROLLO HUMANO COMPARATIVO
A NIVEL DE DISTRITO DE HUÁNUCO Y AMARILIS 2002 - 2007

31
Fuente: Programa de Naciones Unidas del Desarrollo informe de Índice de Desarrollo Humano 2007.

Análisis
Es una medida importante del progreso: un índice compuesto de esperanza de vida, años de
escolaridad e ingresos. El Índice del Desarrollo Humano (IDH) es el instrumento principal que mide
el adelanto medio de un país en lo que respecta a la capacidad humana básica. Por lo que no se
puede determinar a nivel local.
El distrito de Amarilis tiene el IDH de 0.57, ya que se encuentra en el nivel de quintil 3, siendo el
distrito menos pobre del departamento de Huánuco, estando al nivel de la capital del
departamento Huánuco.

Población con al menos una necesidad básica insatisfecha


Gráfico Nº 12
POBLACIÓN CON ALMENOS UNA NECESIDAD BÁSICA INSATISFECHA
COMPARATIVA EN EL CENTRO POBLADO MENOR DE MALCONGA, 2013-2015

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuestas Nacionales en Hogares.


(Nota: Valores ajustados a las proyecciones de población a partir del Censo de Población de 2007)
Analisis, casi toda la población no cuenta con los servicios básicos, es decir no hay agua
potable, desagüe, ni un espacio adecuado para la eliminación de residuos sólidos, a la
fecha sólo cuentan con electricidad.
 Población en situación de pobreza y pobreza extrema
Gráfico Nº 13
SITUACIÓN DE POBREZA COMPARATIVA A NIVEL DEL DEPARTAMENTO DE
HUÁNUCO, PROVINCIA DE HUÁNUC,Y DISTRITO DE AMARILIS 2011 -2015

32
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Nacional de Hogares

Análisis: La pobreza en la localidad de Malconga se observa con mayor incidencia


debido a factores como la falta de apoyo social, la falta de cultura, la falta de
oportunidades en trabajo ya que en esta localidad no existen empresas o
microempresas que generen fuentes de trabajo, se dedican a las actividades
mencionadas que les sirve para la sobrevivencia.
Gráfico Nº 14
SITUACION DE LA POBREZA EXTREMA COMPARATIVA A NIVEL DEL
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, PROVINCIA DE HUÁNUCO Y DISTRITO AMARILIS
2011-2015

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Nacional de Hogares

Analisis: En la tabla los datos de pobreza extrema comparativa a nivel distrital con la
provincia, lo cual es alta, y más aún en el CPM Malconga.
2.1.1. Característica de las viviendas
a. Vivienda según zona urbana y rural
Tabla Nº 18
NÚMERO DE VIVIENDAS SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA
CENTRO POBLADO MENOR DE MALCONGA, 2007.
Provincia /Distrito Urbano Rural
Total de
y Centros
Viviendas N° % N° %
Poblados
Malconga 175 - - 175 100%
Sariapampa 64 - - 64 100%
Shairicancha 31 - - 31 100%
Allgahuanca 58 - - 58 100%
Llanquipampa 19 - - 19 100%
Cachuna 22 - - 22 100%
Cancalla 20 - - 20 100%
Vilcabamba 31 - - 31 100%
TOTAL 420 - - 3420 100%
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007.
ANÁLISIS: En el presente cuadro se puede observar que la única localidad considerado área
urbana es la de Malconga con un total de 175 viviendas, que sería considerados como rural,
por la ubicación geográfica.

33
b. Tipo de hogar según área de residencia urbana y rural
Tabla Nº 19
TIPO DE VIVIENDA SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN LA LOCALIDAD DE
MALCONGA, 2015
Total Área urbana Área rural
Tipo de vivienda
N° % N° % N° %

Casa Independiente 2996 95.5 0 0.0 2996 95.5

Departamento en edificio 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Vivienda en quinta 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Casa en casa de vecindad 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Choza o cabaña 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Vivienda improvisada 141 4.5 0 0.0 141 4.5

Local no destinado para hab.humana 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Hotel, hostal, hospedaje 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Otro tipo colectiva 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Total 3137 0.0 0 0.0 0.0 100

Análisis.- En su totalidad la población es rural por encontrarse alejada de la ciudad y por


no tener los servicios necesario de una zona urbana, toda la población no cuenta con agua
potable, ni desagüe, sólo cuentan con luz eléctrica.

Hogares con servicios de la vivienda según zona urbana y rural


a. Acceso a luz eléctrica
El servicio de Luz dentro de nuestra comunidad es un factor positivo como el acceso a la
equidad de este servicio, puesto que casi todas nuestras localidades ya cuentan con este
servicio sin embargo existe aún una brecha por superar tal como se evidencia en la tabla
siguiente.

Tabla N° 20
NÚMERO DE FAMILIAS POR COMUNIDADES CON SERVICIO DE ENERGIA
ELECTRICA CENTRO POBLADO DE MALCONGA 2015
Población Total de Conexión de luz
Sin conexión de luz
total viviendas intradomiciliario
34
Departamento/Provincia
/Distrito y Centros N° % N° %
Poblados
Ccpp Rur. Allgahuanc 211 40 4 10.0 36 90.0
Ccpp Rur. Cachuna 213 172 76.0 41 24.0 172
Ccpp Rur. Shairicancha 213 52 17 32.7 35 67.3
Ccpp Rur.
453 111 21 18.9 90 81.1
Llanquipampa
Ccpp Rur. Vilcabamba 264 62 2 3.2 60 96.8
Ccpp Rur. Malconga 475 120 43 35.8 77 64.2
Ccpp Rur. Cancalla 207 64 24 37.5 40 62.5
Ccpp Rur. Sariapampa 203 67 19 28.4 48 71.6
TOTAL 2239 688 130 84.7 386 15.3
Fuente: Puesto de salud Malconga 2015

En la presenta tabla referente al acceso del servicio de Energía eléctrica por localidades al
año 2015, podemos observar que el 84.7% cuentan con fluido eléctrico a diferencia de la
localidad mientras que el 15.3.% no cuenta con energía eléctrica
Tabla Nº 21
VIVIENDA SEGÚN TIPO DE ENERGIA QUE USA PARA COCINAR EN EL CENTRO
POBLADO MENOR DE MALCONGA 2015
Energía que utiliza para cocinar
Centros Poblados y
Electricida Bosta, No
Anexos Leña
d Gas Kerosene Carbón estiércol Otro cocinan
Ccpp Rur. Allgahuanca 1 39
Ccpp Rur. Cachuna 37
Ccpp Rur. Shairicancha 3 2 1 48
Ccpp Rur. Llanquipampa 112
Ccpp Rur. Vilcabamba 62
Ccpp Rur. Malconga 2 1 118
Ccpp Rur. Cancalla 64
Ccpp Rur. Sariapampa 5 1 61
Total Distrito 11 2 3 541 0 0 0
% 0 1,97 0,36 0,54 97,13 0 0 0
Fuente: Censo ficha familiar 2015

Análisis.- La población casi en su totalidad (97.13%) cocinan con leña, mientras que el 1.97%
cocinan con gas y el resto con carbón y kerosene.

c. Hogares en viviendas según saneamiento básico por centro poblado.


Acceso a agua
Uno de los pilares para el control y disminución de casos de enfermedades infecciosas y
parasitarias es el abastecimiento y el consumo de agua segura. se puede observan que la
mayor parte de la población de los centros poblados que pertenecen al distrito de Amarilis,
carecen de este servicio.

35
Es por ello de suma importancia que los gobiernos locales de cada distrito realicen
proyectos a la brevedad posible para que la población cuente con este servicio básico ya
que como mencionábamos, la falta de agua segura trae consigo la presencia de diferentes
enfermedades infecto contagiosas que afectan a toda la población.

Tabla N° 22
VIVIENDAS CON SERVICIO DE AGUA SEGÚN SISTEMA DE CONSUMO EN LA LOCALIDAD DE
MALCONGA 2015
TOTAL DE
NOMBRE VIVIENDAS CON SERVICIO DE AGUA TOTAL DE
VIVIENDA
DEL POBLACI CONEXIÓN RED VIVIENDA
AGUA DE AGUA DE S CON
CENTRO ON INTRADOMI PUBLICA / SIN AGUA
AGUA
ACEQUIA RIO
POBLADO / TOTAL CILIARIA PILON SEGURA SEGURA

LOCALIDAD Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
33.3 46 66.9
Malconga 697 442 63.40 25 3.30 231 0 0.00 231 33.14
0 7 9
34.3 10.4 32 89.5
Sariapampa 365 201 55.20 125 39 0 0.00 39 10.68
3 0 7 3
Shairicanch 11.5 88.6
319 0 0.00 0 0.00 37 283 0 0.00 319 100.1
a 0 0
15.0 85.0
Allgahuanca 235 0 0.00 0 0.00 35 200 0 0.00 235 100.0
0 0
Llanquipamp 99.0
589 5 0.90 11 1.80 583 0 0.00 16 2.70 583 99.00
a 0
54.0 46.0 11 54.0
Cachuna 213 0 0.00 115 98 0 0.00 98 46.00
0 0 5 0
17.1 79.6 17.1
Cancalla 354 0 0.00 61 282 0 0.00 61 282 79.60
0 0 0
38.0 62.0 13 38.0
Vilcabamba 365 0 0.00 139 226 0 0.00 226 62.00
0 0 9 0
100. 100. 100. 11
TOTAL 3137 648 100.0 475 1531 482 35.8 2013 64.1
0 0 0 24
Fuente: INEI CENSO 2007

Teniendo como fuente informativa la Herramienta PVICA, de Saneamiento registramos que


del total de personas (3137), solo el 35.8% tiene acceso al agua segura y el 64.1% con
cuenta con agua segura, el centro poblado de Malconga tiene mas agua mediante conexión
domiciliaria y sariapampa el resto no cuenta con conexión intradomiciliaria, el caserio de
Cachuna cuenta con red publica, pilon en un 54.0% y la localidad de Llanquipampa el 99.0%
consume agua de acequia.

COMITÉ DE JAZZ INCORPORADOS AL SISTEMA DE VIGILANCIA DEL AGUA

Tomando como referencia la fuente de información el instrumento PVICA, se observa que


nuestra comunidad cuenta con JASS organizados, excepto la comunidad de Cancalla y
Vilcabamba no cuentan con JASS organizados lo cual seria el 100% de comunidades
36
cuentan con JASS, de los cuales dos localidades están inoperativos. A pesar de todo ello
actualmente la JASS dentro de una comunidad es clave para la administración de los
servicios de agua y es una oportunidad de hacerles entender a la población usuaria en
consumir el agua de manera responsable cumpliendo con sus cuotas y estás a su vez
permita financiar la compra de repuestos y mantenimiento preventivo y rehabilitador del
sistema, asi mismo la responsabilidad de la Junta Administrativa de servicios de salud en un
localidad es muy importante porque de ellos parte la administración como la limpieza de los
reservorios, coordinación para la cloración del agua, etc.
Desagüe:
El servicio de desagüe en todo el ámbito de la localidad de Malconga se cuentan con algún
porcentaje de desagüe interdomiciliario, también se cuenta con Letrinas. La carencia de
agua segura, implicaría que la población estaría más predispuesta de sufrir diversos tipos
de enfermedades infecciosas.
Tabla N° 23
VIVIENDA CON SERVICIO DE ELIMINACIÓN DE EXCRETAS DE LA LOCALLIDAD DE
MALCONGA

VIVIENDAS CON SERVICIO DE


ELIMINACION DE EXCRETAS TOTAL DE TOTAL DE
NOMBRE VIVIENDAS
Saneamie VIVIENDAS
DEL POBLACI
CON SERVICIO
DESAGUE nto básico SIN
CAMPO ELIMINACION
CENTRO ON
INTRADOMI con LETRINA
DE EXCRETAS ELIMINACION
TOTAL ABIERTO
POBLADO / CILIARIO
drenaje SEGURO DE EXCRETAS
LOCALIDAD hidráulico
N° %
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
0 0.0 282 40.
Malconga 697 281 40.3 134 19.2 281 40.3 416 59.6
4
0 0.0 338 92.
Sariapampa 365 0 0.0 27 7.5 0 0.0 365 100.0
5
0 0.0 141 44.
Shairicancha 319 37 11.5 141 44.2 37 11.5 282 88.5
2
0 0.0 29 55.
Allgahuanca 235 18 7.5 88 37.5 18 7.5 217 92.5
0
0 0.0 493 83.
Llanquipampa 589 37 6.3 58 9.9 37 6.3 552 93.7
8
0 0.0 133 62.
Cachuna 213 0 0.0 80 37.5 0 0.0 213 100.0
5
0 0.0 188 53.
Cancalla 354 0 0.0 166 46.9 0 0.0 354 100.0
1
0 0.0 246 67.
Vilcabamba 365 14 3.9 105 28.7 14 3.9 351 96.1
4

37
VIVIENDAS CON SERVICIO DE
ELIMINACION DE EXCRETAS TOTAL DE TOTAL DE
NOMBRE VIVIENDAS
Saneamie VIVIENDAS
DEL POBLACI
CON SERVICIO
DESAGUE nto básico SIN
CAMPO ELIMINACION
CENTRO ON
INTRADOMI con LETRINA
DE EXCRETAS ELIMINACION
TOTAL ABIERTO
POBLADO / CILIARIO
drenaje SEGURO DE EXCRETAS
LOCALIDAD hidráulico
N° %
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
0 0.0 1951 62.
TOTAL 3137 387 12.3 799 25.5 387 12.3 2750 87.7
2
Fuente: INEI CENSO 2007

Las viviendas de la localidad de Malconga es la localidad que cuenta con mas desague
intradomiciliario con un 40.3% a diferencia de las localidades de Cachuna y Cancalla que no
cuentan con desague intradomiciliario, la localidad que cuenta con mas letrinas es
Sariapampa a diferencia de Shairicancha que solo cuenta un 44.2% y la localidad de
Cancalla realizan sus deposiciones al aire libre en un 46.9% a diferencia de la localidad de
Sariapampa que realizan sus deposiciones al aire libre en menos cantidad.

Tabla N° 24
VIVIENDA CON SERVICIO DE ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SOLIDOS SEGÚN SISTEMA EN EL
CENTRO POBLADO MENOR DE MALCONGA 2015
Viviendas con servicio de eliminación Total de
Total de
residuos solidos viviendas
viviendas con
con
Centros eliminación
Total de Micro eliminación
Poblados y Camión Campo residuos
viviendas recolectores relleno Quema residuos
Anexos abierto sólidos
sanitario sólidos
inadecuados
adecuados
N° % N° % N° % N° % N° % N° %
MALCONGA 635 0 0 15 2.3 588 92.7 32 5 15 2.3 620 97.7
Fuente: Consolidado de fichas familiares -2015
Análisis: En la tabla se evidencia que la gran mayoría de la población elimina sus residuos sólidos
a campo abierto (92,7%), mientras que el mínimo porcentaje elimina en Micro relleno (2,3%), por
los estilos de vida negativos a pesar de las actividades preventivas.

38
2.1.3 Características educativas
a. Instituciones educativas según nivel educativo básico
En el siguiente cuadro se observa que en el año 2015 se logró que los docentes de 01
institución educativa sean capacitados en prácticas saludables que promueven el cuidado
infantil y la adecuada alimentación para disminuir la desnutrición crónica infantil, pero no se
logró acreditar a la Institución Educativa para que sea saludable que promueva el cuidado
infantil.

Tabla N°25
NUMERO DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS SEGUN EL NIVEL DE
EDUCATIVO DEL CENTRO POBLADO MALCONGA- 2015

Total Públicas Privadas


Nivel educativo
N° % N° % N° %
Inicial Jardín 4 30.8 4 30.8 0 0.0
Primaria 6 46.1 6 46.1 0 0.0
Secundaria 3 23.1 3 23.1 0 0.0
Ceptro 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Universidad 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Total 13 100 13 100 0 0.0
Fuente: Red de salud Huánuco 2015
Análisis – En la tabla se observa que en el centro poblado de Malconga no se encuentran instituciones privadas
solo se encuentra instituciones del estado de las cuales en inicial son 4 (30.8 %); primaria 6 (46.1%) y secundaria
2 (23.1%) ; no se encuentran Cetpros ni universidades.
3

b. Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por docente

TABLA N°26
NÚMERO DE ALUMNOS, DOCENTES, SECCIONES Y PROMEDIO DE ALUMNOS POR
DOCENTE SEGÚN NIVEL EDUCATIVA EN LA LOCALIDAD DE MALCONGA 2015


Promedio
Nivel educativo N° Alumnos N° Docentes N° Secciones
de alumnos
por docente

Inicial Jardín 36 3 3 14

Primaria 396 40 36 157

Secundaria 118 30 15 54

Ceptro 0 0 0 0

Total 550 73 54 226


Fuente: MINEDU – Censo Escolar 2015

Análisis:
En la tabla se observa que en inicial cuenta con Promedio de alumnos por docente es de 14
alumnos; en nivel primaria son 157 alumnos por profesor y en nivel secundario cuentan con 54
alumnos por profesor.
39
c. Tasa de analfabetismo
En la jurisdicción del Puesto de Malconga El 27.3 % de la población adulta de la
jurisdicción del puesto de salud son analfabetos de los cuales la mayor parte
corresponde a la población femenina, condicionado por factores culturales y el gran
machismo que impera en la zona. Pese a la promoción de la estrategia de
alfabetización por el Sector Educación, la población es renuente en asistir a los
programas.

Tabla Nº 27
TASA DE ANALFABETISMO GENERAL Y EN MUJERES EN EL CENTRO POBLADO
MENOR DE MALCONGA 2010 - 2015

Tasa de Tasa de
analfabetismo analfabetismo en
Provincia y Distrito (%) mujeres (%)

2010 % 2015 %

C.P MALCONGA 781 27.3 223 15


Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007 .

Análisis:
En la tabla se observa que la tasa de analfabetismo general en en CCPP de Malconga
es de 27.3% en el 2010, mientras en el 2015 tasa de analfabetismo en mujeres es de
15%.

d. Años de escolaridad según sexo y zona de residencia

Tabla Nº 28
ULTIMO NIVEL DE ESTUDIO SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN LA LOCALIDAD DE MALCONGA
Total Área urbana Área rural
Nivel de Estudio
N° % N° % N° %
Inicial Jardín 8 1.6 8 1.6
Primaria 307 60.9 307 60.9
Secundaria 175 34.7 175 34.7
Superior No Univ. Incompleta 0 0 0 0
Superior No Univ. Completa 0 0 0 0
Superior Univ. Incompleta 0 0 0 0
Superior Univ. Completa 0 0 0 0
Total 504 100 504 100
Fuente: minedu -2015

2.1.4 Características de trabajo


a) Población económicamente activa según actividad.
Ocupación

40
En el centro poblado de Malconga la principal fuente de Ocupación y economía de la
comunidad de Malconga, a pesar de que es baja y poco rentable, 1° es la agricultura
que representa el 85% y como 2°a es la ganadería que es de 10%; dedicándose a la
crianza de ganado vacuno, ovino y caprino cuyo objetivo primordial es el
abastecimiento familiar; el pastoreo del ganado es realizado por los miembros de la
familia (generalmente por las mujeres y los hijos menores), y el 3°es el comercio que
solo representa un 5% de la población.

Agricultura
Es la principal fuente económica, a pesar de que es baja y poco rentable, debido a la
falta de recursos económicos, encarecimiento de insumos, insuficiente agua para el
regado y falta de canales de comercialización.

En la agricultura participan generalmente los habitantes de las zonas rurales; su forma


de producción establece relaciones familiares cuyos miembros a la vez son obreros,
agricultores y propietarios de la tierra. En un 85 % de localidades aún se sigue
utilizando herramientas rudimentarias como el arado y la chaquitaclla.

La agricultura carece de una adecuada asistencia técnica. Muchos trabajan guiados


por su experiencia personal, no están capacitados en la selección y preparación de
suelos, en la identificación y tratamiento oportuno de las enfermedades, mediante la
racional utilización de los pesticidas.

Entre los cultivos de mayor Productividad se tiene a la papa, el camote y las hortalizas.

b) Población económicamente activa según actividad

Tabla Nº 29
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA SEGÚN ACTIVIDAD QUE DESEMPEÑA EN
EL CENTRO MENOR DE MALCONGA, 2015

Actividades que Desempeñan N° %

Agricultura 2039 71

Ganadería 471 18

Transporte 282 9

Profesionales 15 0.5

Otros 47 1.5

TOTAL 3137 100


Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007.

Análisis:

41
En la tabla se observa que en el Centro Poblado Menor de Malconga la agricultura es la actividad
que se desarrolla con un mayor porcentaje de 71 % y el menor es el grupo de profesionales con
un 0.5%.

2.1.5 Inversión del estado desde las municipalidad


a. Ejecución presupuestal.- A nivel del Centro Poblado no se cuenta con la Información.
Tabla N° 30
EVOLUCIÓN DE LA ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL A NIVEL DEL DISTRITO DE AMARILIS 2011-2015
Ejecución
Periodo PIM
Devengado %
2011 33,896,099 26,245,705 77.4
2012 34,026,096 19,131,759 56.2
2013 24,087,983 17,768,608 73.8
2014 27,730,732 18,286,088 65.9
2015 26,271,928 19,972,119 76.0
Fuente: Pagina Amigable del MEF -2014
Análisis: En la tabla, se puede apreciar que la asignación presupuestal asignada a nivel del distrito
de.

b. Ejecución presupuestal según categoría de gasto.

Tabla Nº 31
ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL, CATEGORIA DE GASTO Y EJECUCIÓN
PRESUPUESTAL EN EL DISTRITO DE AMARILIS 2015
Ejecutado Per cápita
Indicador PIM Aprobado
S/. % por hab
Inversión de la municipalidad
- - - -
distrital
Según función - - - -
Salud 573,954 531,768 92.7 200.5
Vivienda 229,029 618,066 54.7 80.1
Saneamiento 1,411,552 2,618,686 52.9 493.2
Educación 0 831,647 95 -
Cultura 152,701 438,490 83.6 53.3
Deporte - - - -
Trabajo - - - -
Fuente: Pagina Amigable del MEF -2014.

A nivel del distrito asignado a saneamiento: Fue de según la modificatoria interna de 54,3640
nuevos soles lográndose ejecutar el 74,2% (403,649) los mismos que fueron asignados para la
construcción de sistemas de desagüe de los centros poblados de Corazón de Jesús, asimismo se
empleó el presupuesto para mejoramiento y ampliación del sistema de agua potable y
construcción de letrinas de la localidad Pumacan, así como el mejoramiento de las alcantarillas de

42
la zona urbana de Cayhuayna, los cuales contribuirán de manera significativa a disminuir las
enfermedades infecciosas intestinales y dermatológicas del distrito.
Presupuesto asignado a salud: En la categoría presupuestal del articulado nutricional, se asignó
para la actividad de municipios saludables que promueven el cuidado infantil y la alimentación
adecuada siendo el presupuesto anual asignado de 5,500 nuevos soles los mismos que han sido
modificados a otra finalidad quedando al final del con cero, cabe mencionar que para vivienda y
trabajo no se asignó ningún presupuesto.

2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS


2.2.1 Características SOCIOCULTURALES
a. Celebraciones culturales y religiosas
Tabla Nº 32
PRINCIPALES FESTIVIDADES POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE
AMARILIS CPM MALCONGA, 2015

Centros Poblados y
Fechas festivas
Anexos
El centro poblado menor de Malconga, cuenta con una diversidad de
recursos turísticos como naturales y culturales así mismo como su
CC.PP Malconga
identidad cultural cuenta con una riqueza folklórica ( danza, música,
leyendas, artesanía, gastronomía, vestimenta típica).
Atracción turística
Carnavales durante todo el mes. Cortamonte; se realizan en la misma
Febrero localidad y los domicilios con el árbol de alisos y eucalipto.
Marzo – abril Semana Santa (escenificación), adornan las calles, colocación de
arcos adornados con productos del lugar (calabazas, choclos, etc.);
así como también el adornamiento de la iglesia y el Patrón San
Antonio.
Del 17 al 20 de mayo se realiza la fiesta en la quebrada “La Misión”,
Mayo donde se venera la Cruz de Mayo.
El 15 de agosto se realiza la fiesta central del Patrón San
Antonio y el aniversario del centro poblado de Malconga, donde
Agosto:
se congrega la gente en gran cantidad (encuentro entre los
pobladores y ex residentes del lugar).
Fiesta de todos los santos, donde se reúnen los 40 cantores y
van al cementerio a rezar a sus difuntos; antes piden permiso al
Noviembre:
alcalde, rezan media hora en la iglesia y de ahí se dirigen al
cementerio.
Fiesta del niño Jesús y la navidad. La iglesia es adornada con
el nacimiento del niño Jesús; baile de los negritos a cargo de
Diciembre: los mayordomos del 25 al 28.

Vestidos Típicos que se caracterizan por el uso de polleras de


Vestimenta. colores luminosos (verde, rosado, fucsia, lila) con blusa blanca
bordada, sombrero y el uso de ojotas o llanques.
43
Centros Poblados y
Fechas festivas
Anexos
Pachamanca, .Picante de cuy, Locro de cuy, Mazamorra de
Comidas Típicas.
calabaza asada, Bebidas: Aguardiente, chinguirito y guarapo.
Fuente: Asis 2014, PS. MALCONGA

b. Religión que profesa


Tabla Nº 33
POBLACIÓN SEGÚN RELIGIÓN QUE PROFESA POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE
AMARILIS CPM MALCONGA 2015

Población según religión que profesa


Centros Poblados y Anexos Población total Católico Evangélico Otro Ninguna
N° % N° % N° % N° %
CC.PP MALCONGA 3137 2196 70 785 25 157 5 0 0
Fuente: Asis 2014 PS. MALCONGA

Análisis
En su gran mayoría la población profesa la religión católica, un menor porcentaje la religión
evangélica.
c. Distribución de la población según lengua materna
Tabla Nº 34
POBLACIÓN SEGÚN LENGUA MATERNA QUE APRENDIÓ A HABLAR POR CENTROS
POBLADOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS CENTRO POBLADO MENOR MALCONGA
2015
Población según idioma que aprendió a hablar
Centros Poblados y Población Ninguno Otra lengua
Castellano Quechua
Anexos total (sordomudo) nativa
N° % N° % N° % N° %
CC.PP MALCONGA 3137 3043 97 95 3 0 0 0 0
Fuente: Asis 2014 PS. MALCONGA

En la tabla se puede apreciar que en su mayoría la población es castellano y quechua hablante,


existiendo un 3% que sólo habla quechua, pero que entiendo con limitaciones el castellano.

2.2.2 Características del sistema de salud


a. Análisis de la oferta
Organización de los servicios de salud
Tabla Nº 35
DESCRIPCIÓN DE CARACTERÍSTICAS DEL P.S. MALCONGA- 2015
Código Nivel de Función Población Tipo de
Establecimientos de Salud Renaes
Categoría Obstétrica asignada Administración

44
Puesto de Salud Malconga 761 I-2 SI 2862 MINSA

FUENTE: MINSA-REGISTROS P. S. MALCONGA

Análisis-. En la tabla se puede ver que el centro poblado de Malconga cuenta con el Puesto de Salud Malconga
de categoría I-2 que cuenta con función obstétrica para una población de 2862 habitantes y es administrado por el MINSA.

3. RECURSOS HUMANOS
La disponibilidad de recursos humanos en el puesto de salud Malconga en el año 2015 es de la
siguiente manera: se cuenta con 01 medico para atender a 3138 habitantes cuando la tasa de
médicos recomendado es de 1 medico por cada 1000 habitantes, existiendo la necesidad de
contar con 2 médicos para atender a la totalidad de habitantes del centro poblado menor de
Malconga, la disponibilidad de profesionales en enfermería existe la necesidad de 01 Licenciado
en Enfermería para cubrir la brecha porque solo existe 2 licenciados en enfermería para atender a
3138 habitantes de la misma manera el profesional en obstetricia existe un déficit de 02 obstetras
ya que solo se cuenta con 01 solo obstetra para atender a toda la población, no existe odontólogo
en el puesto de salud al igual que psicólogo.

Tabla Nº 36
RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES, SEGÚN PRESTADOR DE SERVICIO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS CENTRO POBLADO MENOR MALCONGA, 2015
CONDICIÓN LABORAL
Profesión BRECHA
TOTAL NOM SERUM SIS CAS
Médico 1 1 2
Enfermera. 2 1 1 1
Obstetra. 1 1 2
Téc .Enfermería. 1 1 1 1
TOTAL 6 2 2 0 2 6
% 100.0 33.3 33.3 33.3 100,0
Fuente: Oficina de Recursos Humanos Microrred Amarilis

En la tabla, se puede apreciar que en Malconga se cuenta con un total de 06 recursos humanos
entre médicos, enfermeras, obstetras, técnicos de enfermería, existiendo una brecha del 50%.

Gráfica N° 15
BRECHA DE RECURSOS HUMANOS SEGÚN GRUPO PROFESIONAL DISPONIBLE EN EL
DISTRITO DE AMARILIS CENTRO POBLADO MENOR MALCONGA 2015

Fuente: Oficina de Recursos Humanos Microrred Amarilis

45
En el gráfico se puede apreciar que de acuerdo a las recomendaciones hechas por la
Organización Mundial de la Salud, se sabe que por cada 1000 habitantes se requiere de 1 grupo
profesional, para poder garantizar la atención de los 2862 habitantes, observándose en el grafico
que existe una brecha de inequidad de recursos humanos por grupo profesional, es así que se
requiere de 2 médicos, 2 obstetras y Técnicos en enfermería

2. Unidades móviles disponibles y habilitadas y operativas


Tabla Nº 37
UNIDADES MÓVILES DISPONIBLES SEGÚN PRESTADOR EN EL DISTRITO DE
AMARILIS CPM MALCONGA, 2015

Establecimiento de Salud
Tipo de Ambulancia
PS.MALCONGA Total de Vehículos

Tipo I 0 0
Motocicleta 0 0
TOTAL 0 0
Fuente: Oficina de Patrimonio Microrred Amarilis

En la tabla sobre la disponibilidad de unidades móviles por unidades prestadoras de


servicios en el CPM Malconga no se cuenta con vehículos.

4. Análisis de la demandas de las intervenciones sanitarias


Intensidad de uso y extensión de uso de los servicios salud.
Intensidad de Uso de los Servicios de Salud

GRAFICO N°16
INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
AMARILIS, CENTRO POBLADO MENOR MALCONGA, 2011-2013 -2015

46
Fuente: Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la
DIRESA y Red de Salud Huánuco.
La intensidad de uso al servicio de salud en el puesto de salud de Malconga en el año
2015 fue de 10.4%, en la Región Huánuco la intensidad de uso llegan al 9.8, lo cual
significa que los pacientes acuden regularmente a sus citas de control, sobre todo en al
área de niño y materno infantil.
Extensión de Uso de los Servicio de Salud

Grafico N° 17
EXTENSIÓN DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL DISTRITO DE AMARILIS
CPM MALCONGA, 2011-2013-2015

Fuente: Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la


DIRESA y Red de Salud Huánuco.

Si observamos en el grafico que la extensión de uso del Centro de Salud


Malconga es de 32.5%, lo cual significa que en el Puesto de Salud de Malconga la
extensión de uso en los servicios de Salud ha aumentado significativamente en
relación al año anterior.
3. Población afiliada al Seguro Integral de Salud
Gráfico Nº 21
POBLACIÓN AFILIADA POR EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DISTRITO DE
AMARILIS CPM MALCONGA, 2011-2013-2015

Fuente: Unidad de seguros Red de Salud Huánuco 2011-2015.

En el gráfico se puede apreciar el porcentaje de la población afiliada al aseguramiento


universal en el año 2015 fue de 52.2% por encima del dato provincial que fue de 18,8%.

47
4. Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años
Tabla Nº 38
TENDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
QUE ACUDEN AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD A NIVEL DEL Distrito DE AMARILIS
CPM MALCONGA 2011-2015
PREVALENCIA DE LA DESNUTRICION
CRONICA EN MENORES DE 5 AÑOS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
(%)
2011 2012 2013 2014 2015
P.S. MALCONGA 35.17 30.99 22.67 21.13 25.74

Tabla Nº 39
Tendencia de la Desnutrición Crónica en Niños Menores de 5 Años que Acuden al Establecimiento
de Salud a Nivel del PUESTO DE SALUD DE MALCONGA, 2011-2015
% de la Desnutrición crónica Razón de riesgo
Distrito/ EE.SS
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga 35.17 30.9 22.67 21.13 25.74 -5.74
Fuente: Sistema de información del estado nutricional 2011-2015 Diresa – Huánuco.

En la tabla se observa que la tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5


años, se puede apreciar que en el 2015 alcanzó un 25.74%.lo cual muestra una
disminución de más o menos 12% en 5 años.

5. Parejas protegidas
Tabla Nº 40
Cobertura de Parejas Protegidas por Todos los Métodos Anticonceptivos en el PUESTO DE SALUD
DE MALCONGA, 2011-2015
% de Parejas protegidas Tasa de
Distrito/ EE.SS crecimiento 2011-
2011 2012 2013 2014 2015
2015
P.S. Malconga 61.6 39.3 51.8 102.6 90.3 28,7%
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.
En la tabla se puede se puede observar que las coberturas alcanzadas en parejas protegidas
por todos los métodos una tasa de crecimiento de 28.7%, en el 2015 alcanzó un total de 90.3%.
Lo que evidencia una mayor cobertura y protección a las MER.

6. Gestantes con atención prenatal reenfocada


Tabla Nº 41

48
Cobertura de Gestantes con Atención Prenatal Reenfocada en el PUESTO DE SALUD DE
MALCONGA, 2011-2015
% de Gestantes con atención prenatal Tasa de
Distrito/ EE.SS reenfocada crecimiento 2011-
2011 2012 2013 2014 2015 2015
P.S. Malconga 61.0 33.8 61.5 59.2 44.4 -16.6
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2010-2014.
En la tabla, se puede observar la cobertura de gestantes con atención prenatal reenfocada
tiene una tendencia a incrementar en el año 2015 se observa que llegó a un 44.4%,
disminuyendo en relación a la cobertura alcanzada en el 2014. El cual tiene relación con el
incremento del porcentaje de parejas protegidas.

7. Partos Institucionales
Tabla Nº 42
COBERTURA de Parto Institucional en el PUESTO DE SALUD DE MALCONGA, 2011-2015

Partos institucionales Tasa de


Distrito/ EE.SS crecimiento 2011-
2011 2012 2013 2014 2015
2015
P.S. Malconga 11 7 6 5 3 -8%
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.

En la tabla, se puede apreciar que la cobertura de parto institucional en el Puesto de salud


de Malconga fue de 3, alcanzando un valor negativo de -8 en la tasa de crecimiento, lo que
significa que se viene reduciendo la atención de partos inminentes en el EESS. Siendo la
mayor cantidad de partos en el centro de salud Carlos Showing Ferrari u Hospital Hermilio
Valdizan.

8. Cobertura de Vacunación en niños menores de un año

Tabla Nº 43
Cobertura de Recién Nacidos, INDICE DE RIESGO Y TASA DE CRECIMIENTO DE Vacunados Contra
la Tuberculosis Meníngea (BCG) en el PUESTO DE SALUD DE MALCONGA, 2011-2015
Índice de Tasa de
Cobertura Recién Nacido (BCG)
Distrito/ EE.SS riesgo crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015
2015 2011-2015
P.S. Malconga 43.4 32.2 11.6 7.14 13.4 0.2 -30

Fuente: Estadística e informática Diresa - Huánuco 2011-2015

49
En la tabla, se puede apreciar que las coberturas de vacunación recién nacidos, con
vacuna anti tuberculosis ha ido disminuyendo de manera proporcional a nivel del Puesto de
Salud e Malconga alcanzando en el año 2015 de 13.4%.

Tabla Nº 44
Cobertura de Recién Nacidos, INDICE DE RIESGO Y TASA DE CRECIMIENTO DE Vacunados con
Contra la Hepatitis B (HVB) en el PUESTO DE SALUD DE MALCONGA, 2011-2015
Índice de Tasa de
Cobertura Recién Nacido (HVB)
Distrito/ EE.SS riesgo crecimiento
2011
2012 2013 2014 2015 2015 2011-2015
P.S. Malconga 43.4 32.2 11.6 7.14 13.4 0.2 -30
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.

En la tabla, se puede apreciar que las coberturas de vacunación en recién nacidos antes de las 24
horas han ido mejorando de manera significativa es así que en el año 2015 las coberturas son
mejores en los establecimientos de salud de Puesto de salud Malconga, alcanzando en el 2015
de 13.4%. frente al año anterior.

Tabla Nº 45
Cobertura Y TASA DE CRECIMIENTO EN niños Menores de 1 año Vacunados Contra la HepatitIS B,
Difteria, Tétanos, Tos Ferina, Neumonía e Influenza (PENTAVALENTE) en el PUESTO DE SALUD DE
MALCONGA, 2011-2015
Cobertura menores de 1 año vacuna Tasa de
Distrito/ EE.SS Pentavalente crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga 103.5 79.7 59.4 64.3 67.2 -36.3
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015

En el siguiente cuadro se observa que la cobertura el año 2015 fue de 67.2%, superior al
2014 que fue de 64.3%, que a su vez fue superior al año 2013, en los 2011 y 2012, se
tuvo cifras muy superiores.
Las bajas coberturas se deben mayormente a que la población es sobre estimada en la
localidad de Malconga en relación a la población asignada por el instituto nacional de
estadística e informática. Asimismo las bajas coberturas serian debido a la migración
poblacional (Lima, selva del Perú, principalmente en meses enero-marzo), motivo por el
cual los niños menores de 1 año abandonan sus vacunas. Al analizar la tendencia a
través de los últimos años podemos observar que existe una disminución considerable
en relación al año 2011 que las coberturas eran sobre el 100.0%.

50
Tabla Nº 46
Cobertura Y TASA DE CRECIMIENTO EN niños Menores de 6 meses Vacunados Contra la diarrea
(RoTAVIRUS) en el PUESTO DE SALUD DE MALCONGA, 2011-2015
Tasa de
Cobertura de vacuna Rotavirus
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011
2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga 98.2 66.1 43.5 85.0 67.2 -31

Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015

En el presente cuadro se puede observar que en el 2015 se alcanzó una cobertura


de 67.2% frente al año 2014 que alcanzó al 85%. Siendo su tasa de crecimiento de -31.

10. Cobertura de vacunación en niños de un año

Tabla Nº 47
COBERTURA EN NIÑOS DE 1 AÑO VACUNADOS CONTRA SARAMPIÓN, PAPERA Y
RUBEOLA (SPR) EN EL PUESTO DE SALUD MALCONGA, 2011 -2015

Cobertura en niños de 1 año vacuna SPR


Tasa de
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
PS. MALCONGA 107.1 69.0 38.6 49.0 82.4 -24.7
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015

En la tabla muestra el comportamiento de las coberturas de vacunación de niños protegidos con la


vacuna SPR (Sarampión, Papera y Rubeola), lo cual evidencia un incremento (82.4) en relación a
los tres últimos años y un descenso en relación al 2011 (107.1)

Tabla Nº 48
Cobertura en Niños de 1 año Vacunados Contra la neumonia (neumococo) en el PUESTO DE
SALUD DE MALCONGA, 2011-2015
Tasa de
Cobertura niños de 1 año vacuna Neumococo
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015
2011-2015
P.S. Malconga 107.1 75.6 38.6 85.0 82.4 -24.7
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015
En el presente cuadro se puede observar que en el 2015 se alcanzó una cobertura
de 82.4% frente al año 2014 que alcanzó al 85%. Siendo su tasa de crecimiento de
-24.7.

Tabla Nº 49

51
Cobertura en Niños de 15 meses Vacunados contra la fiebre amarilla (ama) en el PUESTO DE
SALUD DE MALCONGA, 2011-2015
Tasa de
Cobertura de 1er refuerzo DPT
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011
2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga 108.9 98.3 44.3 52.9 48.5 -60.4
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015

En el presente cuadro se puede observar que en el 2015 se alcanzó una cobertura de


48.5% frente al año 2014 que alcanzó al 52.9%. Siendo su tasa de crecimiento de -60.4.

Tabla Nº 50
Cobertura en Niños de 18 meses Vacunados con primer refuerzo Contra difteria, TETANOS tos
ferina (DPT) en el PUESTO DE SALUD DE MALCONGA, 2011-2015
Tasa de
Cobertura de 1er refuerzo DPT
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011
2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga 108.9 82.8 35.7 44.3 44.1 -64.8
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015

En el presente cuadro se puede observar que en el 2015 se alcanzó una cobertura de


44.1% frente al año 2014 que alcanzó al 44.3%. Siendo su tasa de crecimiento de -64.8.

11. Cobertura de vacunación en niños de 4 años

Tabla Nº 51
Cobertura en Niños de 4 años Vacunados con segundo refuerzo Contra difteria, TETANOS tos
ferina (DPT) en el PUESTO DE SALUD DE MALCONGA, 2011-2015
Tasa de
Cobertura de 2do refuerzo DPT
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011
2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga 40.7 84.2 34.2 39.3 44.4 3.7
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015

En el presente cuadro se puede observar que en el 2015 se alcanzó una cobertura


de 44,4% frente al año 2014 que alcanzó al 39.3%. Siendo su tasa de crecimiento de 3-
7.

12. Cobertura de vacunación en niñas de 10 años

52
Tabla Nº 52
COBERTURA EN NIÑAS DE 10 AÑOS VACUNADOS CONTRA EL CANCER DE
CUELLO UTERINO (VPH) EN EL PUESTO DE SALUD MALCONGA, 2011 -2015

Cobertura de VPH Tasa de crecimiento


Distrito/ EE.SS
2013 2014 2015 2013-2015
PS. MALCONGA 15 20 26 7.3
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015

En la tabla se observa que en el 2013 se vacunaron a 15 niñas y en el 2015 se


vacunaros a 26 niñas de 10 años. En los años 2013 al 2015 existe una tasa de
crecimiento de 7.3

13. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año


Tabla Nº 53
Control de Crecimiento y Desarrollo en recien nacidos en el PUESTO DE SALUD DE MALCONGA,
2011-2015
Tasa de
Cobertura de recién nacido con 2 controles
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011
2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga 45.6 49.2 45.6 55.4 47.8 2.2
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.

En la tabla, se puede apreciar que las coberturas de recién nacidos con control de
crecimiento y desarrollo completo en el año 2015 de 47.8 frente al 44,4% alcanzado en el
2014, con una tasa de crecimiento de 2.2.

Tabla Nº 54
Niños con Control de Crecimiento y Desarrollo Menores de 1 Año en el PUESTO DE SALUD DE
MALCONGA, 2011-2015
Cobertura de menores de 1 año con CRED Tasa de
Distrito/ EE.SS completo crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga 91.2 76.2 36.2 55.8 56.7 -34.5
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.

53
En la tabla se puede apreciar que las coberturas de menores de 1 año con control de
crecimiento y desarrollo completo en el 2015 se obtuvo una cobertura de 56.7% frente al
55.8% del año anterior. Alcanzando una tasa de crecimiento negativa de -34.5.

14. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 1 año


Tabla Nº 55
Niños con Control de Crecimiento y Desarrollo de 1 Año en el PUESTO DE SALUD DE MALCONGA,
2011-2015
Cobertura de niños de 1 año con CRED Tasa de
Distrito/ EE.SS completo crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga 85.9 76.2 25.7 32.1 30.9 -55
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.

En la tabla se puede apreciar que las coberturas de Niños de 1 año con control de
crecimiento y desarrollo completo alcanzó en el año 2015 un 30,9% frente al 2011 que
alcanzó un 85.9% con una tasa de crecimiento negativa.

15. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 2 años


Tabla Nº 56
Niños con Control de Crecimiento y Desarrollo de 2 Años en el PUESTO DE SALUD DE MALCONGA,
2011-2015
Cobertura de niños de 2 años con CRED Tasa de
Distrito/ EE.SS completo crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga 98.2 77.6 35.7 29.8 21.7 -76.5
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015
En la tabla se puede apreciar que en el año 2015 un 21.7% frente al 2011 que alcanzó un
98.2% con una tasa de crecimiento negativa de -76.5.

16. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 3 años


Tabla Nº 57
Niños con Control de Crecimiento y Desarrollo de 3 Años en el PUESTO DE SALUD DE MALCONGA,
2011-2015
Cobertura de niños de 3 año con CRED Tasa de
Distrito/ EE.SS completo crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga 40 29.8 18.3 34.5 19.7 -20.3
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015

En la tabla se puede apreciar que en el año 2015 un 19.7% frente al 2011 que alcanzó un
40% con una tasa de crecimiento negativa de -20.3.

17. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 4 años


Tabla Nº 58
Niños con Control de Crecimiento y Desarrollo de 4 Años en el PUESTO DE SALUD DE MALCONGA,
2011-2015

54
Cobertura de niños de 3 año con CRED Tasa de
Distrito/ EE.SS completo crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga 13 31.6 9.9 20.3 25 16.6
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015

En la tabla se puede apreciar que en el año 2015 un 25% frente al 2011 que alcanzó un
13% con una tasa de crecimiento de 16.6.

18. Cobertura de suplementación de hierro y/o micronutrientes menores de 36


meses
TABLA Nº 59
Niños con suplementación de hierro y/o Micronutrientes menores de 36 meses en el PUESTO DE
SALUD DE MALCONGA, 2011-2015
Cobertura de niños de 36 meses con Tasa de
Distrito/ EE.SS suplementación de micronutrientes crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga 36.3 24.1 26.3 32.5 42.2 5.9
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015

En la tabla se puede apreciar que en el año 2015 un 42.2% frente al 2011 que alcanzó un
36.3% con una tasa de crecimiento de 5.9.

19. Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años tamizadas para cáncer de cuello


uterino con papanicolaou
TABLA Nº 60
mujeres tamizadas para cancer de cuello uterino con papanicolaou de 25 a 64 años en el PUESTO
DE SALUD DE MALCONGA, 2011-2015
Tasa de
Mujeres tamizadas de 25 a 64 años
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011
2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga 4320 58 33 16 15 3.4
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015

En la tabla se puede apreciar que en el año 2015 un 15 mujeres tamizadas, frente al 2011
que alcanzó un 4320 mujeres tamizadas, con una tasa de crecimiento de 3.4 x 1000.

20. Adultos tamizados para hipertensión arterial y diabetes mellitus

TABLA Nº 61
Adultos tamizados para hipertensión arterial en el PUESTO DE SALUD DE MALCONGA, 2011-2015
Tasa de
Mujeres tamizadas de 25 a 64 años
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015
2011-2015
P.S. Malconga 0 0 37.5 0 166.7 129.2
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015

55
En la tabla se puede apreciar que en el año 2015 un 166.7% frente al 2013 que alcanzó un
37.5% con una tasa de crecimiento de 129.2.

TABLA Nº 62
Adultos tamizados para diabetes miellitus en el PUESTO DE SALUD DE MALCONGA, 2011-2015
Tasa de
Mujeres tamizadas de 25 a 64 años
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015
2011-2015
P.S. Malconga - - - - 14.3 -
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015

En la tabla se puede apreciar que en el año 2015 se encuentran un 14.3% DE ADULTOS


TAMIZADOS para diabetes mellitus.

21. Porcentaje de sintomáticos respiratorios identificados

Tabla Nº 63
Porcentaje de Sintomáticos Respiratorios Identificados en Relación a las Atenciones Mayores de 15
Años en el PUESTO DE SALUD DE MALCONGA, 2011-2015
Tasa de
% de Sintomáticos respiratorios
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015
2011-2015
P.S. Malconga 71.9 106.5 51.5 19.8 11.1 -60.8
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015

En la tabla se puede apreciar que en el año 2015 un 11.1% frente al 2012 que alcanzó un
106.5% con una tasa de crecimiento negativo de -60.8%.

22. Casos de tuberculosis diagnosticados

Tabla Nº 64
Casos de Tuberculosis Diagnosticados en el PUESTO DE SALUD DE MALCONGA, 2011-2015
Tasa de
Casos de tuberculosis
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011
2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga - 1 - 1 - -
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015

No se tuvo casos desde el 2011 hasta el 2015. Se puede atribuir a las actividades
preventivas promocionales que se vienen realizando en el EESS

Tabla Nº 65
porcentaje de personas con tuberculosis con evaluación de laboratorio completo en el PUESTO DE
SALUD DE MALCONGA, 2011-2015

Distrito/ EE.SS % de TBC con evaluación completa

56
Tasa de
2011 crecimiento
2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga - 1 - 1 -
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015

No se tuvo casos desde el 2011 hasta el 2015. Se puede atribuir a las actividades
preventivas promocionales que se vienen realizando en el EESS

b. Vigilancia epidemiológica
1. Comportamiento de las infecciones respiratorias agudas, neumonías en menores de 5
años
Tabla Nº 66
Casos de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años en el PUESTO DE SALUD DE
MALCONGA, 2011-2015

Casos de Infecciones respiratorias agudas Tasa de crecimiento


Distrito/ EE.SS

2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015


P.S. Malconga 183 52 105 30 69 37.7
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015

En la tabla se puede apreciar que en el año 2015 un 69 casos, frente al 2011 que alcanzó
un 183 casos, con una tasa de crecimiento de 37.7%, lo que muestra una disminución de
casos por las actividades preventivas.

Tabla Nº 67
CASOS DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS
PUESTO DE SALUD DE MALCONGA, 2011-2015

Distrito/ Casos de neumonía Tasa de crecimiento


EE.SS
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga - - 1 - - 0.01
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015

En la tabla se puede apreciar que en el año 2015 un 0 casos, frente al 2013 que alcanzó un
1 caso, con una tasa de crecimiento de 0.01%

Tabla Nº 68
CASOS DE FALLECIDOS POR NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS
PUESTO DE SALUD DE MALCONGA, 2011-2015

Distrito/ Casos de fallecidos por neumonía Tasa de crecimiento


EE.SS
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga - - - - - -
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015

57
No se tuvo casos desde el 2011 hasta el 2015. Se puede atribuir a las actividades
preventivas promocionales que se vienen realizando en el EESS.

2. Comportamiento de las enfermedades diarreicas agudas

Tabla Nº 69
Casos de enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 años en el PUESTO DE SALUD DE
MALCONGA, 2011-2015

Casos de enfermedades diarreicas agudas


Tasa de crecimiento
Distrito/ EE.SS en menores de 5 años

2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015


P.S. Malconga 65 52 5 4 21 32.3
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015

En la tabla se puede apreciar que en el año 2015 un 21 casos, frente al 2011 que alcanzó
65 casos, con una tasa de crecimiento de 32.3%

Tabla Nº 70
CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MAYORES DE 5 AÑOS
PUESTO DE SALUD DE MALCONGA, 2011-2015

Casos de enfermedades diarreicas agudas


Tasa de crecimiento
Distrito/ EE.SS en mayores de 5 años

2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015


P.S. Malconga 7 2 3 1 5 28.5
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015

En la tabla se puede apreciar que en el año 2015 un 5 casos, frente al 2011 que alcanzó 7
casos, con una tasa de crecimiento de 28.5%
Tabla Nº 71
CASOS DE FALLECIDOS POR DIARREICAS AGUDAS EN MAYORES DE 5 AÑOS
PUESTO DE SALUD DE MALCONGA, 2011-2015
Casos de Fallecidos por enfermedades
Tasa de
diarreicas
Distrito/ EE.SS crecimiento
agudas en menores de 5 años
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S. Malconga - - - - -
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015

No se tuvo casos desde el 2011 hasta el 2015. Se puede atribuir a las actividades
preventivas promocionales que se vienen realizando en el EESS

58
3. Comportamiento de las enfermedades sujetos a vigilancia epidemiológica –
directiva 046-2012
Tabla Nº 72
CASOS DE ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
CONFIRMADOS PUESTO DE SALUD MALCONGA, 2015

bacteriológicoTbc pulmonar s/conf.


Tbc pulmonar c/conf. bacteriología
Tbc multidrogoresistente (MDR)
Sind. Inmunidad. adquirid-sida
Leishmaniosis mucocutanea

Plaguicida no especificado

Tbc abandono recuperado

Tuberculosis extra pulmonar


Muerte materna directa
Dengue sin seðales de alarma

Leishmaniosis cutánea

Tbc monoresistente
Otros insecticidas

Tbc poliresistente
Sifilis congénita

Tbc recaída
Distrito/EE.SS

PS. MALCONGA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015

Tabla Nº 73
CASOS DE ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
CONFIRMADOS EN EL PUESTO DE SALUD MALCONGA, 2011- 2015
Casos
Enfermedades sujeto a vigilancia Tasa de
epidemiológica 2011 2012 2013 2014 2015 crecimiento

Dengue sin señales de alarma 0 0 0 0 0 0


Insec. org. y carbamatos 0 0 0 0 0 0
Leishmaniasis cutanea 3 0 1 0 0 0
Leishmaniasis mucocutanea 0 0 0 0 0 0
Leptospirosis 0 0 0 0 0 0
Loxocelismo 0 0 0 0 0 0
Muerte materna directa 0 0 0 0 0 0
Otros insecticidas 0 0 0 0 0 0
Otros plaguicidas 0 0 0 0 0 0
Plaguicida no especificado 0 0 0 0 0 0
Sifilis congenita 0 0 0 0 1 0
Sind. inmunodef. adquirid-sida 0 0 0 0 0 0
Tbc abandono recuperado 0 0 0 0 0 0
Tbc monoresistente 0 0 0 0 0 0
Tbc multidrogoresistente (MDR) 0 0 0 0 0 0
Tbc poliresistente 0 0 0 0 0 0
Tbc pulmonar c/conf. bacteriol 0 0 0 0 0 0
Tbc pulmonar s/conf. bacteriol 0 0 0 0 0 0
Tbc recaída 0 0 0 0 0 0
Tuberculosis extra pulmonar 0 0 0 0 0 0
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-20

59
4. Búsqueda activa de casos de las inmunoprevenibles
Tabla Nº 75
Busqueda activa de sarampión y rubeola en el puesto de salud malconga, 2015
El caso está
reportado en
el sistema de Clasificación de
Nº casos vigilancia los casos
N° de Dx epidemiológic
N° de que
% de diferenciales a
diagnós correspo
EE.SS. de Parálisis
Distrito/ EE.SS tico nden a la
Que Flácida

Sospechosos
revisad definició

Investigación
Descartados

Confirmado
notifican Aguda
os n de

Perdido
encontrados
casos Si % No %

PS. MALCONGA 1 1069 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Fuente: Informe de búsqueda activa de casos -2015

Tabla Nº 76
BUSQUEDA ACTIVA DE PARALISIS FLACIDA AGUDA EN MENORES DE 15 AÑOS
PUESTO DE SALUD MALCONGA 2015

El caso está
reportado en
el sistema de Clasificación de
Nº casos vigilancia los casos
N° de Dx epidemiológic
% de N° de que
diferenciales a
EE.SS. diagnósti correspo
de Parálisis
Distrito/ EE.SS Que co nden a la
Flácida
notifica revisado definició
Sospechosos

Investigación
Descartados

Aguda
Confirmado
n s n de
Perdido
encontrados
casos Si % No %

PS. MALCONGA 1 1069 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Fuente: Informe de búsqueda activa de casos -2011

ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD


3.1 Morbilidad
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa
Tabla Nº 77
CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA
PUESTO DE SALUD MALCONGA 2011-2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015

60
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
1 RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 415 31,6 394 26,9 -4,8

2 DESNUTRICION (E40 - E46) 29 2,2 215 14,7 12,5


ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL
3 ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 135 10,3 124 8,5 -1,8

ENFERMEDADES INFECCIOSAS
4 INTESTINALES (A00 - A09) 116 8,8 70 4,8 -4,1

INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION


PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 -
5 0 0 51 3,5 3,5
A64)

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL,


DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS
6 0 0 48 3,3 3,3
MAXILARES (K00 - K14)

TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS


7 (M60 - M79) 54 4,1 45 3,1 -1,0

SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 -


8 R69) 37 2,8 43 2,9 0,1

9 DORSOPATIAS (M40 - M54) 61 4,6 36 2,5 -2,2


TRASTORNOS EPISODICOS Y
10 PAROXISTICOS (G40 - G47) 0 0 33 2,3 2,3

TODAS LAS DEMAS CAUSAS


465 35,4 407 27,8 -7,7
TOTAL GENERAL ... 11,7
Total 1,312 100,0 1,466 100
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015.

En la tabla, se puede apreciar que la tasa de crecimiento comparativo en el año 2015 en


relación al año 2011 fue de 11,7% (154 atenciones más por todas las causas),
observándose una tasa de crecimiento en desnutrición crónica y todas las demás causas,
el resto de las enfermedades ha disminuido.

Tabla Nº 78
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN VARONES
PUESTO DE SALUD MALCONGA2011 - 2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015

1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS 201 37,4 167 28,9 -34,0


RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)
2 DESNUTRICION (E40 - E46) 17 3,2 103 17,8 86,0
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
3 (A00 - A09)
61 11,3 43 7,4 -18,0
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO
4 Y DEL DUODENO(K20 - K31)
35 6,5 37 6,4 2,0
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
5 GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 0 0,0 21 3,6 21,0
(K00 - K14)

61
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015
6 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 17 3,2 19 3,3 2,0
7 DORSOPATIAS (M40 - M54) 21 3,9 14 2,4 -7,0
8 HELMINTIASIS (B65 - B83) 29 5,4 13 2,2 -16,0

9 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 0 0,0 13 2,2 13,0


(E65 - E68)

10 ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H53 - 0 0,0 11 1,9 11,0


H54)
TODAS LAS DEMAS CAUSAS 157 29,2 137 23,7 -20,0
TOTAL 538 100 578 100 7,4
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015.

En la tabla, se puede apreciar las atenciones en varones se puede apreciar una tasa de
crecimiento de 7.4% (40 más atenciones por todas las causas), observándose que la tasa
de crecimiento en este género tiene una tendencia a aumentar en desnutrición, obesidad e
hipertensión y enfermedades de la cavidad bucal, hubo variación entre las enfermedades
en relación al 2011..

Tabla Nº 79
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES
año Tasa de
N 2011 2015 Crecimient
Causas
° o
N° % N° % 2011/2015
1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS 214 27,6 227 25,6 13,0
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)
2 DESNUTRICION (E40 - E46) 0 0,0 112 12,6 112,0
3 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL 100 12,9 87 9,8 -13,0
ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31)
4 ENFERMEDADES INFECCIOSAS 110 14,2 27 3,0 -83,0
INTESTINALES (A00 - A09)
5 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION 28 3,6 51 5,7 23,0
PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64)
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE
6 LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS 0 0,0 45 5,1 45,0
MAXILARES (K00 - K14)
7 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS 32 4,1 35 3,9 3,0
(M60 - M79)
8 20 2,6 24 2,7 4,0
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69)
9 40 5,2 22 2,5 -18,0
DORSOPATIAS (M40 - M54)
10 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS 0 0,0 23 2,6 23,0
(G40 - G47)

62
año Tasa de
N Crecimient
Causas 2011 2015
° o
N° % N° %
2011/2015
230 29,7 259 29,2 29,0
TODAS LAS DEMÁS CAUSAS
100,
TOTAL 774 888 100 14,7
0
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015.

En la tabla, se puede apreciar que las atenciones realizadas en el año 2015 tiene una
tendencia a aumentar en el 14.7%, con 114 atenciones más en relación al año 2011.
Aumentando las enfermedades de las vías respiratorias agudas, infecciones con modo de
transmisión sexual e incrementándose otras enfermedades en el 2015.

3.1.3 Morbilidad por etapas de vida

Etapa de vida niño


Tabla Nº 80
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA NIÑO PUESTO DE SALUD MALCONGA, 2011 -2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
1 SUPERIORES (J00 - J06)
269 42,5 206 33,2 -63,0
2 DESNUTRICION (E40 - E46) 29 4,6 175 28,2 146,0
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 -
3 87 13,7 47 7,6 -40,0
A09)
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
4 GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - 0 0,0 28 4,5 28,0
K14)
5 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 0 0,0 24 3,9 24,0
6 ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H53 - H54) 0 0,0 23 3,7 23,0
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 -
7 E68)
0 0,0 20 3,2 20,0
8 HELMINTIASIS (B65 - B83) 48 7,6 15 2,4 -33,0
9 PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS INFESTACIONES 0 0,0 7 1,1 7,0
(B85 - B89)
10 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 0 0,0 6 1,0 6,0
TODAS LAS DEMÁS CAUSAS 200 31,6 70 11,3 -130,0
63
TOTAL 633 100,0 621 100 -1,9
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015

En la tabla, se puede apreciar las causas de morbilidad en la etapa de vida niño


comprendida entre los 0 a 11 años, se puede apreciar que las atenciones recibidas en este
grupo etareo tiene una tendencia mínima a disminuir en el año 2015, -1.9% (12 atenciones
menos), siendo la principal causa de atención las infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores con el 33,2% y la desnutrición crónica con un incremento muy
significativo en relación al año 2011. Las otras enfermedades que tienen tendencia a
disminuir.

Etapa de vida adolescente


Tabla Nº 81
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA ADOLESCENTE PUESTO DE SALUD MALCONGA, 2011-2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2010/2015
1 - 0,0 39 29,3 39,0
DESNUTRICION (E40 - E46)

2 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS 31 43,1 22 16,5 -9,0


RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)

3 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL - 0,0 9 6,8 9,0


ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31)

4 OTROS TRASTORNOS DEL OIDO (H90 - - 0,0 7 5,3 7,0


H95)
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE
5 LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS - 0,0 6 4,5 6,0
MAXILARES (K00 - K14)

6 ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA - 0,0 6 4,5 6,0


(H53 - H54)
TRAUMATISMOS DE LA MU?ECA Y DE LA
7 MANO ( S60 - S69)
3 4,2 5 3,8 2,0
8 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) - 0,0 4 3,0 4,0

9 TRAUMATISMOS DEL TOBILLO Y DEL. PIE 4 5,6 4 3,0 0,0


(S90 - S99)
10 HELMINTIASIS (B65 - B83) 3 4,2 3 2,3 0,0

64
TODAS LAS DEMÁS CAUSAS 31 43,1 28 21,1 -3,0
10 10
72 133 84,7
TOTAL 0 0
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015

En la tabla, podemos apreciar que la tendencia de las atenciones por morbilidad en la


etapa de vida adolescente comprendida entre las edades de 12 a 17 años en el año 2015
tiene una tendencia de crecimiento en un 84,7% (61 casos mas), pudiéndose evidenciar
que las infecciones agudas de las vías respiratorias, enfermedades de la piel, tienen la
tendencia a incrementarse, como el resto de las enfermedades.

Etapa de vida joven


Tabla Nº 82
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA JOVEN PUESTO DE SALUD MALCONGA 2011 - 2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
1 32 21,9 45 29,4 13,0
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
2 15 10,3 22 14,4 7,0
PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64)
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y
3 DEL DUODENO(K20 - K31)
17 11,6 12 7,8 -5,0
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
4 GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES - 0,0 9 5,9 9,0
(K00 - K14)
TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40
5 - G47)
- 0,0 9 5,9 9,0
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS
6 PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29)
- 0,0 9 5,9 9,0
7 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 6 4,1 8 5,2 2,0
8 TUBERCULOSIS (A15-A19) - 0,0 6 3,9 6,0
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
9 14 9,6 5 3,3 -9,0
(A00 - A09)
10 MICOSIS (B35 - B49) - 0,0 5 3,3 5,0
TODAS LAS DEMÁS CAUSAS 62 42,5 23 15,0 -39,0
TOTAL 146 100 153 100 4,8
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015.

65
En el año 2015, la tendencia de incremento en general es de 4.8%, en las infecciones
de las vías respiratorias superiores (29.4%); con un incremento del 13%, y en las
Infecciones de Transmisión sexual un 7%, descendiendo en las Enfermedades
Infecciosas Intestinales y Parasitarias en 9%, para el 2015 se presentado otras
enfermedades en comparación al 2011. Según los datos de la Red de Salud Huánuco se
detecta que hacen aparecer 06 casos de TBC Pulmonar en el Joven, pero en la realidad
no se tuvo ni un solo caso el 2015, tuvimos un 01 caso el 2014.

Etapa de vida adulto


Tabla Nº 83
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA ADULTO PUESTO DE SALUD MALCONGA, 2011-2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015

1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS 52 17,3 80 24,9 28,0


RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL
2 ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31)
71 23,6 54 16,8 -17,0
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
3 PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64)
12 4,0 28 8,7 16,0
4 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) - 0,0 19 5,9 19,0
5 DORSOPATIAS (M40 - M54) 25 8,3 17 5,3 -8,0
6 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60 - 0,0 15 4,7 15,0
- M79)
TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS
7 (G40 - G47)
- 0,0 14 4,4 14,0
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
8 URINARIO (N30 - N39)
33 11,0 10 3,1 -23,0
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
9 (A00 - A09)
32 10,6 9 2,8 -23,0
TRAUMATISMOS DE LA MU?ECA Y DE LA MANO
10 - 0,0 8 2,5 8,0
( S60 - S69)
TODAS LAS DEMÁS CAUSAS 76 25,2 67 20,9 -9,0
TOTAL 301 100 321 100 6,6
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015

66
En el año 2015, se tuvo un incremento del 6.6% mas en relación al 2011, por que se han
incrementado en un 28% los casos de Infecciones Respiratorias agudas y las Infecciones
de Transmisión Sexual en un 16%, mientras que han aparecido otras enfermedades en
el 2015, enfermedades del sistema digestivo, del sistema urinario, las dorsopatías, etc. El
resto de enfermedades han disminuido favorablemente por las actividades preventivas
promocionales. Las infecciones de las vías respiratorias superiores se presentan en el
2015 como primera causa de morbilidad, al igual que se presentan en el 2011, las
enfermedades del esófago, del estomago y del duodeno se presenta como segunda
causa en año 2015, y el año 2011 se presenta como tercera causa, las infecciones de
trasmisión sexual se presenta como tercera causa y el año 2011 se presenta como
segunda causa, en el puesto de salud de Malconga.

Etapa de vida adulto mayor


Tabla Nº 84
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA ADULTO MAYOR PUESTO DE SALUD MALCONGA, 2011 - 2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
1 DUODENO(K20 - K31)
44 27,5 48 21,5 4,0
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
2 SUPERIORES (J00 - J06)
31 19,4 41 18,4 10,0
3 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60 - M79) 4 2,5 25 11,2 21,0
4 DORSOPATIAS (M40 - M54) 32 20,0 17 7,6 -15,0
5 ARTROPATIAS (M00 - M25) 0 0,0 12 5,4 12,0
6 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 0 0,0 9 4,0 9,0
7 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47) 0 0,0 9 4,0 9,0
8 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 10 6,3 7 3,1 -3,0
9 MICOSIS (B35 - B49) 0 0,0 6 2,7 6,0
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 -
10 N39)
4 2,5 6 2,7 2,0
TODAS LAS DEMÁS CAUSAS 35 21,9 43 19,3 8,0
TOTAL 160 100,0 223 100,0 39,4
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015

En el año 2015, hubo crecimiento (39,4%) de atenciones por morbilidad en comparación


al 2011, los trastornos de los tejidos blandos es uno de las enfermedades que se
incrementó en el 2015 en comparación al 2011, un buen grupo de enfermedades han
aparecido en el 2015, como son las artropatías, transtornos y episodios paroxísticos y
micosis.

67
3.2 Mortalidad
3.2.1 Moralidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos

Tabla Nº 85
CAUSAS MORTALIDAD GENERAL EN EL PUESTO DE SALUD
Defunciones Tasa de
2014-2015 Tasa x
N° Causas crecimiento
1,000 hab
N° % 2014/2015
1 Cirrosis Hepática 5 20,8 2,3 -300
2 Enfermedades neoplásicas 4 16,7 1,9 400
3 Insuficiencia renal crónica 4 16,7 1,9 -200
4 Bronconeumonía 3 12,5 1,4 300
5 Traumatismo encéfalo craneano 2 8,3 0,9 -200
6 Edema cerebral 2 8,3 0,9 200
7 Gastritis crónica 2 8,3 0,9 -200
8 Traumatismo torácico 1 4,2 0,5 100
9 Falla multiorgánica grave 1 4,2 0,5 100
Total 24 100 11,2 200
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2010-2015.

En la tabla, se puede apreciar el acumulado total de fallecidos en el CPM Malconga durante el


periodo 2014 al 2015, que la principal causa de muerte fue la cirrosis Hepática (21%), seguido de
las enfermedades neoplásicas (17%) y las Bronconeumoniás (17%), haciendo una tasa bruta de
mortalidad de 11,2 por 1,000 habitantes, con una tasa de crecimiento de 200 veces más (2 casos)
en relación al año 2014 donde fueron 11 fallecidos. Las muertes están relacionados a los estilos
de vida negativos, tanto en el consumo de bebidas alcohólicas y alimentos que tendrían muchos
insecticidas, también por los accidentes que ocasionaría traumatismo encéfalo craneano.

3.2.2 Número de muertes maternas por años


68
Tabla Nº 86
NÚMERO DE MUERTES MATERNAS DIRECTAS OCURRIDAS PUESTO DE SALUD
MALCONGA, 2011 - 2015
Número de muertes maternas
Distrito/ EE.SS Tasa de crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015
CCPP MALCONGA 0 0 0 0 0 0
Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad Materna–Red de Salud Huánuco

En la Tabla no se evidencia datos de muertes maternas los últimos 5 años.

3.2.3 Mortalidad infantil


Tabla Nº 87
CAUSAS MORTALIDAD INFANTIL EN EL PUESTO DE SALUD MALCONGA, 2011 -
2015
Defunciones Tasa x
2011-2015 Tasa de
1000 Hab
Ord Causas crecimiento
menores de
N° % 2011/2015
1 año

1 Muerte neonatal 3,0 100,0 76,9 -300,0

Total 3,0 100,0 76,9 -300,0


Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2010- 2015

En la tabla se puede apreciar que no hubo muertes en el 2015, pero si hubo en el 2014 de
causa neonatal, con una tasa de 76.9 por 1000 nacidos vivos, relacionado al nivel
educativo de las madres.

3.2.4 Mortalidad neonatal por años

Tabla Nº 88
NÚMERO DE MUERTES NEONATALES (0 - 28 DÍAS) OCURRIDAS EN EL PUESTO DE
SALUD MALCOGA, 2011 - 2015

Número de muertes neonatales


Distrito/ EE.SS Tasa de crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015
CPM MALCONGA 0 0 0 3 0 76,9
Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad Perinatal - Red de Salud Huánuco
En la tabla se puede apreciar que no hubo muertes en esta edad, excepto en el 2014 que
hubo 03 casos, fueron muertes perinatales por falta de identificación de signos de peligro,
por el bajo nivel educativo de la población

69
3.2.5 Causas de mortalidad especifica por género

Tabla Nº 89
CAUSAS DE MORTALIDAD EN VARONES EN EL PUESTO DE SALUD MALCONGA, 2014 - 2015

Defunciones Tasa x Tasa de


Ord Causas 2011-2015 1000 crecimiento
N° % varones 2014/2015

1 Cirrosis Hepática 3 21,4 1,4 100

2 Enfermedades neoplásicas 2 14,3 0,9 0


3 Insuficiencia renal crónica 2 14,3 0,9 0
4 Bronconeumonía 2 14,3 0,9 200
Traumatismo encéfalo
5 1 7,1 0,5 0
craneano
6 Edema cerebral 1 7,1 0,5 0
7 Gastritis crónica 1 7,1 0,5 0
8 Traumatismo torácico 1 7,1 0,5 -100
9 Falla multiorgánica grave 1 7,1 0,5 100
Total 14 100 6,5 140
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011 -2015.

Tabla Nº 90
CAUSAS DE MORTALIDAD EN MUJERES EN EL PUESTO DE SALUD MALCONGA,
2014-2015
Defunciones Tasa x Tasa de
N° Causas 2014-2015 10000 hab. crecimiento
N° % Mujeres 2010/2015

1 Cirrosis Hepática 2 20,0 0,9 100


2 Enfermedades neoplásicas 2 20,0 0,9 0
3 Insuficiencia renal crónica 0 0,0 0,0 0
4 Bronconeumonía 2 20,0 0,9 200
Traumatismo encéfalo
5 1 10,0 0,5 0
craneano
6 Edema cerebral 1 10,0 0,5 0
7 Gastritis crónica 1 10,0 0,5 0
8 Traumatismo torácico 1 10,0 0,5 -100
9 Falla multiorgánica grave 0 0,0 0,0 0
Total 10 100 4,7 140
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011 -2015.

70
3.2.6 Mortalidad por etapas de vida

Etapa de vida niño


Tabla Nº 91
CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO EN EL PUESTO DE SALUD
MALCONGA, 2011- 2015
Defunciones Tasa x 1,000 Tasa de
Ord Causas 2014-2015 hab de 0 a 11 crecimiento
N° % años 2011/2015
1 Muerte neonatal 3,0 100,0 8,6 -300,0
2 0,0 0,0 0,0 0,0
Total 3,0 100,0 0,0 -300,0
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011 -2015
No hubo muertes en la etapa de vida niño durante el año 2015, pero si hubo 03 casos en
el 2011.

Etapa de vida adolescente


Tabla Nº 92
CAUSA DE MORTALIDAD EN LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTES EN EL PUESTO
DE SALUD MALCONGA, 2011 - 2015
Defunciones Tasa x
2014-2015 1,000 hab Tasa de crecimiento
Ord Causas
de 12 a 17 2014/2015
N° %
años
Traumatismo
1 1 50,0 2,3 -100
encéfalo craneano
2 Neumonía 1 50,0 2,3 -100
Total 2 100,0 4,6 -100
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011 -2015

En la tabla se evidencia que en la Etapa de vida adolescente se tuvo 1 defunción entre el año
2014-2015, con una tasa de mortalidad de 4,6 fallecidos por 1,000 adolescentes con una tasa de
crecimiento de 0% (2 caso).

Etapa de vida joven


Tabla Nº 93
CAUSA DE MORTALIDAD EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN EN EL PUESTO DE SALUD
MALCONGA, 2014 - 2015
Defunciones Tasa x 1,000 Tasa de
Ord Causas 2011-2015 hab de 18 a 29 crecimiento
N° % años 2014/2015
1 Cirrosis hepática 1 50 1,5 100
2 Traumatismo torácico 1 50 1,5 -100
Total 2 100 2.99 0
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011 - 2015

En la etapa de vida adulto, han fallecido dos personas, por traumatismo a nivel del
tórax y el cerebro, con una tasa de 2,99 por 1000 jóvenes y un incremento de 0 en
relación al 2014.

71
Etapa de vida adulto
Tabla Nº 44
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO EN EL PUESTO
DE SALUD MALCONGA, 2014 - 2015
Defunciones Tasa x 1,000 Tasa de
Ord Causas 2011-2015 hab de 30 a crecimiento
N° % 59 años 2011/2015
1 Cirrosis Hepática 2 40 2,0 200
2 Edema cerebral 1 20 1,0 100
3 Cáncer de útero 1 20 1,0 100
Traumatismo encéfalo
4 1 20 1,0 -100
craneano
Total 5 100 5,0 300
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011- 2015

Se tuvo 5 casos de muerte en el adulto, de los cuales cirrosis hepática ocupa el primer
lugar (2,0) por cada 1000 adultos, relacionado con los estilos de vida negativos, consumo
de alcohol, el cáncer de útero se debe a la falta detección precoz en parte por la mala
oferta de servicios que brindamos, no llegan o llegan muy tarde los resultados de
papanicolao.

Etapa de vida adulto mayor


Tabla Nº 95
CAUSA DE MORTALIDAD EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR EN EL PUESTO DE
SALUD MALCONGA 2014 - 2015
Total 2011-2015 Tasa x 1000 Tasa de
Ord Causas hab de 60 más crecimiento
N° % años 2014/2015
1 Enfermedades neoplásicas 3 27,3 18,8 300
2 Bronconeumonía 2 18,2 12,5 200
3 Gastritis crónica 2 18,2 6,3 -100
4 Cirrosis Hepática 2 18,2 12,5 200

5 Edema cerebral 1 9,1 6,3 100


6 Insuficiencia renal crónica 1 9,1 6,3 100
7 Falla multiorgánica grave 1 9,1 6,3 100
Total 12 100 68,8 600
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011 – 2015

En la tabla se evidencia que los casos de muertes por neoplasias ocupan el primer lugar
(27.3%), seguido de Bronconeumonías, Gastritis Crónica y Cirrosis hepática con (18.2%),
llegando a una tasa de 68,8 defunciones por cada 1000 habitantes adultos mayores,
relacionados por los estilos de vida negativos.

72
ANALISIS CUANTITATIVO
El proceso de elaboración del ASIS incluyó la aplicación de técnicas cualitativas, principalmente la
entrevista, con el objetivo de rescatar el punto de vista de actores sociales locales en relación a los
determinantes sociales de la salud del distrito así como los principales problemas de salud. Esta
información resulta de interés en tanto complementa los resultados de la priorización realizada en
gabinete y a partir del taller.
La información presentada se construyó a partir de un grupo focal desarrollado el día 24/04/2016
en municipalidad de la localidad de Malconga con la participaron los actores sociales de la
localidad de Malconga (Anexo 1), en la cual se aplicó una guía de entrevista semi estructurada.
Los actores fueron identificados previamente haciendo un mapeo de los principales actores
sociales presentes en la localidad de Malconga (Anexo2).
La actividad de realizó con el apoyo del Jefe del establecimiento, responsable de epidemiologia
del puesto de salud de malconga.
A continuación se presentan dos tablas que sintetizan la información recabada. La primera resume
los determinantes sociales identificados, sus causas como consecuencias y alternativa de
solución. También se incluyen las transcripciones de algunas de las afirmaciones hechas por los
entrevistados al respecto.
Tabla N° 96
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD DE LA
LOCALIDAD DE MALCONGA - 2015

Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solución representativa
-Quema de árboles Enfermedades Capacitación y “ ya no
y tala de respiratorias. distribución de tenemos
indiscriminada folletos para arboles hay
cuidar el medio más casas”
- Diarreas y ambiente “El alcalde no
enfermedade Municipalidad hace nada nos
-Eliminación de la s intestinales aplique las ve como un rival
basura a las calles ordenanzas político ”
1. Contaminación municipales “ no asiste a las
ambiental -Eliminación de para la reuniones el
desechos por parte adecuada alcalde”
de la empresa - eliminación de Representante
privadas Contaminación residuos de la junta
ambiental y sólidos y los vecinal de
-Animales ensucian
malos olores animales en las Vilcar)
las calles con su
calles
excremento

- Quema de plantas

2. Saneamiento -Agua contaminada -Parasitosis -Intervenir “ El Alcalde no


básico - No hay servicios -Diarrea SEDA Huánuco de preocupa por
inadecuado de desagüe en con charlas y nada”
todas las capacitaciones “ Se escapa”
localidades,colapsan para tratar el “ El 28 de junio
los desagües. agua. tendremos
- En personal reunión con la
de salud haga población para
73
Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solución representativa
análisis del presionar al
agua que alcalde”
consumimos.
(Alcalde del
Centro Poblado
de Malconga)

Casi la totalidad de los pobladores que participan opinan que su principal problema del Centro
poblado de Malconga es la falta de saneamiento básico ya que el consumo de agua no
consumible, la falta de desagües, eliminación incorrecta de la basura, la quema de plantas, hace
que perjudiquen la salud de los pobladores.
En la siguiente tabla se presentan los principales problemas de salud identificados por los
entrevistados, así como su percepción sobre a quiénes afecta más y cuáles son sus causas.
Tabla N° 97
ANÁLISIS DEL ESTADO DE LA SALUD DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS ACTORES
SOCIALES DEL CENTRO POBLADO MENOR DE MALCONGA
Enfermedades
A quiénes afecta Causas Cita representativa
recurrentes
No hay desagüe, “Cuando tendremos
1. Enfermedades
consumo de agua agua y desagüe”
Diarreicas/Parasitari Niños y ancianos
no tratada no se “Esperamos que el
as
lavan las manos alcalde ya trabaje”
Contaminación “Hasta cuando
2. Enfermedades ambiental, quema estaremos así”
Niños
respiratorias de arboles “Nuestros niños
mueren”
Consumo de agua “Mejores servicios
contaminada, mal de Salud ”, “No hay
3. Caries dental Niños cepillado de dientes odontólogos”
y consumo de
comida chatarra.
Estilos de vida “ Están solos nadie
inadecuada: los cuida”
Personas de la comidas en base a
4. Hipertensión
tercera edad harina, falta de
ejercicio y
condimento
Agua contaminada “Comen fuera de
5. Cáncer Jóvenes Estilos de vida hora y comidas
inadecuadas chatarra”

4.PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE IMPACTO SANITARIO


a. Metodología:
Culminado el proceso de descripción del análisis del entorno, determinantes
sociales y los problemas de salud que han sido trabajados en los apartados
previos de este documento, se elaboró el listado de problemas con impacto

74
sanitario que deberían ser valorados con el objetivo de determinar su prioridad de
intervención. Esta priorización se realizó en dos fases que describimos a
continuación.
Los problemas con impacto sanitario fase de gabinete: Para realizar la
priorización en la fase de gabinete se realizó 1 taller que fue desarrollado con el
grupo profesional del Puesto de Salud de Malconga y el coordinador del programa
de epidemiologia.
Siendo desarrollado el taller el día 30 de Julio de 2016 en las instalaciones del
Puesto de Salud Malconga en el horario de 8.30 a 10:00 am con la afluencia de 6
personales de salud, donde se formó el grupos de trabajo donde se socializo el
avance de análisis del entorno, determinantes sociales y los problemas de salud,
los criterios que se consideraron para la evaluación fueron: magnitud, tendencia,
gravedad, severidad, interés de la comunidad y la capacidad de intervención ,
para lo cual se les proporciono la lista de las problemas identificados
considerando los puntajes ponderales de 0 a 4 puntos, priorizándose de los
problemas con mayor puntaje obtenido tanto de los problemas de salud y de las
determinantes sociales de salud quedando establecido los 10 problemas de mayor
impacto sanitario

Tabla Nº 98
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE GABINETE CON
PERSONAL DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD MALCONGA 2015
N Problemas de Salud / Determinantes Sociales Salud PJE
1 Cobertura de CRED 16
Infecciones respiratorias agudas en todas las etapas de
2 16
vida
3 Enfermedad diarreica aguda 16
4 Parasitosis 15
5 Anemia 15
6 Acceso a desagüe 15
7 Acceso a agua 15
8 Recursos humanos 13
9 Eliminación de residuos 12
10 Inseguridad ciudadana 12
Fuente: Matrices de trabajo para priorización de problemas

Los Problemas con Impacto Sanitario Fase de Comunidad: se desarrolló en las siguientes
etapas:
Primera Etapa: La priorización de los problemas con impacto sanitario con la comunidad se tuvo
en cuenta el lugar, el horario, los participantes y la agenda para lo cual se coordinó la reunión con
la municipalidad de Malconga para poder hacer llegar la citación a todas las autoridades.

75
Segunda Etapa: El día 10/08/2016 se llevó a cabo la reunión en el auditorio de la Municipalidad
de Malconga a las 10.30am a 13.00 pm con la participación de la Lic.Enf. Josselyn Cisneros
Esteban encargada de epidemiologia y la Lic. Enf .Mary Sanchez Solorzano jefa del P.S
seleccionados como parte del comité central, donde se determinó el tipo de trabajo a desarrollar
con los actores sociales en la reunión programada y los instrumentos a emplear para el día 13 de
Agosto de 2016.
Tercera Etapa: El día 14 de Agosto del 2015, se llevó a cabo la reunión de priorización de los
problemas de impacto sanitario a nivel de la comunidad en el auditorio de la Municipalidad de
Malconga de 9:00 am a 11:00am, donde participaron de 7 miembros de la comunidad se procedió
a desarrollar esta etapa iniciándose:
 Con la inauguración del taller en el auditorio de la Municipalidad de Malconga.
 Presentación de los objetivos, análisis situacional de la salud (resultados obtenidos), las
expectativas, dinámica del trabajo a desarrollar y los instrumentos a utilizar, el mismo que
estuvo a cargo del jefe de epidemiologia de la Unidad Ejecutora Red de Salud Huánuco.
 Desarrollo del taller en el cual se dio a conocer a cada uno de los miembros del comité central,
la inclusión de la lista de problemas impacto sanitario y los de la comunidad hecho por los
actores sociales participantes, se entregó a los participante los formatos de priorización de
problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad y la matriz
de criterios para determinar el orden.
Cuarta Etapa: el día 19 de Agosto del 2016 en el horario de 7.30 a 9.30 pm en el auditorio de la
Municipalidad de Malconga , se culminó con la priorización de los problemas de impacto sanitario
donde fueron consolidados por los miembros del comité central los puntajes obtenidos cada uno
de los actores sociales.

Tabla Nº 99
Problemas con Impacto Sanitario en la Fase de Comunidad con Actores Sociales del Distrito de
Pillcomarca, 2014

Determinantes Sociales de la Salud / Total


Orden
Problemas de Salud
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7
1 Parejas protegidas 1 1 1 0 1 2 2 8
2 Parasitosis 3 2 2 0 2 2 2 13
Coberturas de crecimiento y desarrollo
3 3 3 2 2 2 2 2 16
en menores de 5 años
4 Cobertura de sintomáticos respiratorios 2 1 1 2 1 2 2 11
Infecciones respiratorias agudas en
5 3 3 3 2 2 3 2 18
todas las etapas de vida
Enfermedades digestivas y
6 3 3 3 2 3 3 2 19
gastrointestinales
Desnutrición crónica en niños menores
7 3 3 3 3 3 3 3 21
de 5 años y adolescentes
8 Incremento de la mortalidad general 2 2 3 3 1 2 1 14
9 Alcoholismo 2 2 2 2 2 2 3 15
10 Anemia 2 2 2 3 1 2 1 13
76
Determinantes Sociales de la Salud / Total
Orden
Problemas de Salud
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7
11 Desempleo 1 1 1 1 1 1 0 6
12 Pobreza 3 2 0 1 2 1 1 10
13 Acceso a agua 2 3 3 2 3 3 3 19
14 Acceso a desague 3 3 3 2 3 3 3 20
15 Tasa de analfabetismo en mujeres 1 1 1 1 2 2 1 9
16 Recursos humanos 2 1 2 2 2 3 2 14
17 Eliminación inadecuada de residuos solidos 3 3 2 2 2 2 2 16
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad y
la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2014

Priorización De Impacto Sanitario


a. Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años y Adolescentes
La desnutrición infantil crónica es la situación anormal que presentan algunos niños y
adolescentes, debido a problemas de alimentación o nutrición y tiene graves repercusiones en su
salud. El número de niños y niñas que presentan desnutrición ha descendido ininterrumpidamente
en el mundo; sin embargo, en 2010 este problema afectaba a casi 200 millones de niños menores
de cinco años. En los países de América Latina y el Caribe, casi todos de medianos ingresos y con
sociedades altamente inequitativas, la incidencia de esta condición entre los menores de cinco
años registran diferencias de hasta catorce puntos porcentuales entre las zonas rurales y las
zonas urbanas (1). En el Perú, hubo una lenta reducción de la prevalencia de la desnutrición infantil
crónica hasta 1995, para dar pasó a un estancamiento por más de diez años, y finalmente,
presentar una disminución más pronunciada en el periodo 2007-2011. En efecto en este último
periodo se ha observado un descenso en 7,4 puntos porcentuales: ha pasado de 22,6 a 15,2 por
ciento (2), es decir, por cada cien niñas y niños, siete de ellos dejaron la condición de desnutrición (3).

La Organización Mundial de la Salud publicó en el 2007 un estudio donde se compara la


desnutrición y la desigualdad entre 47 países en desarrollo, usando un índice de concentración
para medir la desigualdad por quintil de ingreso (OMS, 2007). El estudio muestra desigualdades
socioeconómicas entre niños bien nutridos y malnutridos. Los países de América Latina y El
Caribe presentan los niveles de desigualdad más altos; entre estos, el Perú es el segundo país
más desigual, solo después de Guatemala.
En el CCPP Malconga se ha llegado a la conclusión que la edad del niño, la educación de la
madre, la altitud geográfica en la que se ubica el hogar siendo de los 1800 a 3000 m.s,n.m, las
localidades, acceso servicios básicos (agua y desague) son los determinantes más importantes,
asimismo el riesgo es mayor en la población del área rural, otro problema identificado es el nivel
de pobreza y la prevalencia de anemia, enfermedades gastrointestinales, problemas respiratorios,
las bajas coberturas de crecimiento y desarrollo.
Es decir el estado y sus organismos deben atender a la desigualdad de la renta, la desigualdad de
la riqueza, las desigualdades sociales y las demográficas. De acuerdo con un estudio de la
desnutrición en los países andinos (4)
La pobreza, como síntoma de desigualdad, es uno de los principales causantes de inseguridad
alimentaria. El combate contra la pobreza a través de la creación de oportunidades es al mismo

77
tiempo una lucha contra la desigualdad y la inseguridad alimentaria. Por ello, las prioridades
políticas deberían ir encaminadas a crear oportunidades para aquellos que deseen prosperar,
evitando de esta forma la inmigración forzada hacia las ciudades o hacia el exterior. La lucha
contra la desigualdad sería sin duda la mejor oportunidad para integrar a las personas y a las
familias Peruanas en la tierra en la que viven, siendo uno de los compromisos de las autoridades
nacionales, regionales y distritales del Perú la reducción de la desnutrición crónica por el impacto
negativo en el desarrollo del país.

b. Acceso a servicio de desagüe

Los elevados índices de morbilidad y mortalidad infantil y las tasas de crecimiento urbano en
América Latina confirman la importancia de incrementar el acceso a servicios adecuados de
saneamiento en aquellas zonas donde la población es más vulnerable.
El servicio de desagüe está constituido por la red pública a la que se conectan las unidades de
vivienda mediante conexiones domiciliarias para la eliminación de excretas y su disposición final
en plantas de tratamiento o sedimentación. Según registros oficiales, a nivel nacional solo un
23,3% de los hogares pobres cuenta con este servicio conectado a red pública dentro de la
vivienda, en tanto que un 54,6% de los hogares no pobres tienen esta característica. En los
hogares en pobreza extrema sólo el 8,8% de ellos cuenta con este servicio dentro de la vivienda y
un alto porcentaje carece de algún tipo de servicio (58,8%). Usualmente el servicio de desagüe o
alcantarillado es provisto por la misma empresa que brinda el servicio de agua potable.
En el CCPP Malconga cuenta con acceso al servicio de desagüe dentro de la vivienda el 12,3%
(387), el 62.2% (1951) elimina a Pozo ciego o letrina, fuera de la vivienda el 25.5 % (799) mientras
que la inequidad a este servicio es notorio en la zona rural donde el acceso a un red pública para
eliminación de excretas es solo el 0,1% (1), además las enfermedades gastrointestinales y
parasitarias se encuentra dentro de las 5 primeras causas de morbilidad general, prevalente en
todas las etapas de vida con mayor incidencia en niños menores de 5 años.

c. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad gastrointestinal, representa


entre el 60 y el 80% de las consultas pediátricas en los servicios de salud en América Latina y las
enfermedades parasitarias se conoce desde épocas tan remotas, donde se hablaba de las
tenías, filarias y lombrices intestinales, siendo frecuente en las zonas donde los sistemas de
saneamiento básico son deficientes, de igual modo Contribuye a ello la falta de acceso de la
población a una información preventiva, como también a los servicios de salud. Esto provoca altas
tasas de incidencia y mortalidad. Las características epidemiológicas, los agentes etiológicos y
presentación clínica de las enfermedades gastrointestinales y parasitarias son de índole variada y
depende del país, región y comunidad. Conocer estas características es indispensable, para
diseñar programas de prevención y control. Un aspecto importante que se debe considerar es las
enfermedades gastrointestinales ocasionadas por alimentos contaminados como consecuencia de
los cambios en el sistema de vida y en los hábitos alimentarios. Las enfermedades causadas por
el consumo de alimentos contaminados han surgido como una causa importante en la morbilidad y
78
mortalidad a nivel mundial. En el Perú se ha considerado a las enfermedades gastrointestinales
(EDAS) como un evento de notificación obligatoria colectiva
Entre las causas principales de las enfermedades gastrointestinales y parasitarias asumidas en el
enfoque biológico están presentes la infección, la desnutrición, el agua contaminada y otras
causas, siendo parte de las infecciones causadas por una serie de microorganismos (siendo el
Rotavirus y Escherichia coli los dos agentes etiológicos más comunes en los países en desarrollo),
la mayoría de los cuales se transmiten por el agua contaminada con heces y la infección es más
común cuando hay una escasez de servicios de saneamiento y la higiene y el agua potable para
beber, cocinar y la limpieza adecuada

d. Acceso a agua potable segura


Las Naciones Unidas estiman que 2,500 millones de personas carecen de acceso a saneamiento
mejorado y alrededor de 1,000 millones practican la defecación al aire libre. Cada año más de
800,000 niños menores de 5 años mueren innecesariamente a causa de la diarrea, más de un
niño cada minuto. Innumerables niños caen gravemente enfermos y en muchas ocasiones les
quedan secuelas a largo plazo que afectan a su salud y su desarrollo. Un saneamiento y una
higiene deficientes son la principal causa de ello. (1)
El acceso a agua potable y saneamiento básico en América Latina es insuficiente y además su
calidad es inadecuada. Esto repercute en impactos negativos en la salud pública. La capacidad
financiera limitada de los organismos encargados de proveer estos servicios y la institucionalidad
débil del sector son factores que limitan las posibilidades de mejorar el acceso y la calidad de agua
potable y saneamiento en el continente; de esto se deriva que el 80% de consultas médicas
externas en los centros de salud están relacionados con el consumo de agua de mala calidad. (2)

Uno de los principales problemas ambientales en el Perú es la contaminación del agua y una de
las fuentes de contaminación es el vertimiento de aguas residuales de las poblaciones sin
tratamiento o con sistemas de tratamientos deficientes el mismo que requiere ser evaluado, por
estas razones la recolección, el transporte y tratamiento de aguas residuales son de gran
importancia para la protección de la salud de cualquier comunidad. Las cobertura de agua potable
en 82.5% existiendo una brecha de 17.5% de población sin acceso a este servicio (3)

Las determinantes al acceso de agua potable se monitorizan en base a la proporción de viviendas


con fuentes mejoradas de agua, además se observa la proporción de la población urbana que vive
en tugurios, dentro de estas determinantes se encuentran:
Determinantes sociales: Esta el nivel educativo de las personas esto visto desde el punto del
mejor conocimiento que adquieren las personas a la hora de valorar los beneficios en términos de
higiene personal y sanitaria que brinda el consumo de agua, otra determinante es la distribución
de ingresos y el nivel de pobreza de la familia, donde se plantea que a un nivel de distribución
equitativo de ingresos se debe asociar con una alta cobertura de acceso a servicio de agua con
calidad.
Determinantes demográficos y características personales: Se encuentra la migración de las
personas de la zona rural a la zona urbana (tasa de crecimiento de la población), en cuanto a las

79
características personales se ha podido determinar que las mujeres son más propensas a tener
una mayor disposición a pagar por una mejor calidad de agua que el varón.
Determinantes económicas: Están los relacionados con el crecimiento económico, así como
también el gasto que asume el estado en agua.
Determinantes institucionales: Se relaciona con la credibilidad que tienen los gobiernos a la hora
de efectuar políticas y programas sociales, además de ellos cuenta la burocracia que existe en los
gobiernos locales como la existencia de corrupción en las redes de agua potable.
La determinación de exámenes de agua han permitido determinar la presencia de organismos
indicadores de contaminación fecal sigue siendo el modo más sensible y especifico de estimar la
calidad de agua desde el punto de vista de higiene, están determinados por estar presente gran
cantidad de heces de seres humanos y animales, deben ser fáciles de detectar por métodos
sencillos, no deben desarrollarse en el agua en condiciones naturales, siendo los indicadores de la
calidad de agua son principalmente: la escherichia coli,coliformes totales, y entero cocos. (5)

El efecto de la contaminación de agua en la salud del hombre puede provocar la aparición de


enfermedades de grave variabilidad según el estado de salud y la edad de los individuos, o las
condiciones de higiene en general, pero los efectos dependen, en primer lugar de los tipos de
microorganismos y sustancias ingeridas, estas molestias pueden ser de gravedad moderada, pero
en ocasiones pueden llegar a ser muy graves, incluso a causar la muerte (6).

Donde el riesgo de enfermedades transmitidas por agua a nivel mundial el 80% de las
enfermedades infecciosas y parasitarias gastrointestinales y la tercera parte de las defunciones es
por éstas se deben al uso y consumo de agua insalubre. La falta de higiene y la carencia o el mal
funcionamiento de los servicios sanitarios son algunas de las razones por las que la diarrea
continua representando un problema para la salud pública en países desarrollados. Los
microorganismos patógenos que prosperan en el ambiente acuático pueden provocar cólera,
fiebre tifoidea, disenterías, poliomielitis, hepatitis y salmonelosis, entre otras enfermedades, por lo
que es necesario tener estrategias que permitan un manejo adecuado de ella. La OMS calcula que
la morbilidad y mortalidad derivadas de las enfermedades más graves asociadas con el agua se
reducirían entre 20 al 80% si se garantizara su potabilidad y adecuada canalización. (7) A nivel del
distrito de amarilis se ha podido determinar que la contaminación del agua de la zona rural es
frecuentemente contaminación por restos de plaguicidas y fertilizantes que los agricultores utilizan
para sus actividades productivas, a esto se suma la contaminación que se produce como
consecuencia del uso doméstico de aguas servidas desechas por cada vivienda, vertiendo
residuos sólidos y restos de detergentes a cursos de agua. Los más perjudicados son los
pobladores de las zonas rurales que hacen uso de esta agua, cuenca rio abajo.
La contaminación del agua por partículas finas de arcilla y suelo por efecto de las malas prácticas
agrícolas que generan erosión, imposibilita el consumo de agua para uso doméstico. Este
malestar ha provocado que las familias dirijan sus miradas a los manantiales y vertientes de agua
limpia, agotando el recurso rápidamente e incluso provocando conflictos sociales por acceder a la
propiedad del agua.

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e. Infecciones respiratorias agudas

Las enfermedades del sistema respiratorio representan una de las primeras causas de atención
médica en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria como en la internación, y se
encuentran entre las primeras causas de mortalidad. Estas enfermedades afectan a toda la
población pero, fundamentalmente, a los menores de 5 años y a las personas de 65 años y más.
Una proporción importante de las consultas, hospitalizaciones y muertes por enfermedades del
sistema respiratorio es de origen infeccioso y, entre ellas, la neumonía, la enfermedad tipo
influenza y la bronquiolitis son las enfermedades respiratorias de mayor frecuencia y gravedad.
Junto a otras enfermedades respiratorias de origen infeccioso como la otitis, la faringitis y la
bronquitis, entre otras, se engloban en el grupo de infecciones respiratorias agudas (IRA) que
representan la primera causa de consulta a los servicios de salud. (1)
El mecanismo de transmisión es fundamentalmente por contacto directo, el período de incubación
es variable y puede durar hasta 14 días. Varios son los factores de riesgo en las infecciones
respiratorias agudas como son: demográficos, socioeconómico (ingreso familiar bajo, nivel de
escolaridad, lugar de residencia), ambientales que incluye exposición al humo (contaminación
atmosférica, contaminación doméstica por residuos orgánicos, humo ambiental por tabaco),
hacinamiento (aglomeración de personas), exposición al frío, humedad y cambios bruscos de
temperatura, deficiente ventilación en la vivienda y factores nutricionales. (2)
Las IRAS son un grupo de enfermedades del aparato respiratorio causadas por microorganismos
virales o bacterianos, los cuales se incrementan en la temporada de frío, además de la limitada
cultura preventiva, frente a la presencia de cambios bruscos de temperatura en el Perú, lo cual es
recurrente en los últimos años. Son las primeras causas de muerte en todas las etapas de vida y
su mayor incidencia y letalidad se presenta en los menores de 05 años y adultos mayores, a
consecuencia de la diversidad meteorológica; como la temporada de frío, heladas, granizadas,
nevadas y friaje en las regiones de la sierra, y selva.

PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES


Tabla N° 100
PUNTAJE DE VULNERABILIDAD TERRITORIAL DE LAS COMUNIDADES DEL
CENTRO POBLADO DE MALCONGA 2015
Incremento de mortalidad

Puntaje de vulnerabilidad
Aseguramiento universal
Desnutriciòn crònica

IRAS en < de 5 años

Acceso a desague
Pobreza extrema
analfabetsmo

Acceso a agua
EDAS

Distritos

Malconga 2 1 2 1 2 3 1 2 2 16

81
Sariapampa 3 2 2 1 3 3 2 3 3 23

Shairicancha 2 2 3 1 3 3 2 3 3 23

Allgahuanca 3 2 2 2 3 3 2 3 3 23

Llanquipampa 3 2 2 1 3 3 2 3 3 22

Cachuna 2 2 2 3 3 3 3 3 3 24

Cancalla 3 2 3 3 3 3 2 3 3 25

Vilcabamba 3 3 2 2 3 3 2 3 3 24

5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables

Tabla Nº 101
TERRITORIOS SEGÚN VULNERABILIDAD POR CENTRO POBLADOS DISTRITO DE
PILLCOMARCA, 2014

Puntaje de
Distritos Nivel de vulnerabilidad
vulnerabilidad

Malconga 16 Media

Sariapampa 23 Alto

Shairicancha 23 Alto

Allgahuanca 23 Alto

Llanquipampa 22 Alto

Cachuna 24 Alto

Cancalla 25 Alto

Vilcabamba 24 Alto

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Fuente: Formatos de priorización de problemas de territorios vulnerables –DGE -2014

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Determinación de problemas de salud priorizados
La priorización de los problemas de salud en un primer momento se ha realizado en
gabinete, teniendo como base los territorios identificados en el nivel muy alto de
vulnerabilidad y su relación con los problemas de importancia sanitaria concentrados
en esos territorios, problemas o determinantes que afectan a la mayor parte de los
territorios y finalmente los problemas o determinantes en los que la región está en
desventaja con respecto al promedio nacional, se ha incluido en el análisis los años
de vida potencialmente perdidos (AVPP) y la razón de los años potencialmente
perdidos (RAPP); en un segundo momento será presentado a los expertos de la
Dirección Regional de Salud, para su jerarquización a través de la tabla de
decisiones, previa adición de otros problema y determinantes de salud que no están
en la lista y que los participantes consideran pertinente incluirlos para el análisis,
priorización y jerarquización de prioridades, quedando establecido de la siguiente
manera:
1. Problemas relacionados a los determinantes de los sistemas de salud: coberturas
de vacunaciones, crecimiento y desarrollo, parto institucional, insuficientes
profesionales médicos, detección de sintomáticos respiratorios.
2. Problemas relacionados a determinantes socioeconómicos: analfabetismo en
mujeres, pobreza extrema, diversidad cultural, desempleo.
3. Problemas relacionados a determinantes ambientales: acceso a agua y desagüe,
presencia de pasivos ambientales.
4. Mortalidad por gastritis cronica
5. Desnutrición crónica y deficiencias nutricionales.
6. Infecciones respiratorias agudas bajas: neumonías en menores de 5 años.
7. Enfermedades infecciosas intestinales y helmintiasis.
8. Infecciones de transmisión sexual
9. Problemas y trastornos de salud mental: violencia.

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Determinación de territorios vulnerables priorizados

En base al índice de vulnerabilidad, vemos que las comunidades de Sariapampa,


Shairicancha, Allgahuanca, Llanquipampa, Cachuna, Cancalla y
Vilcabamba son altamente vulnerables en comparación a la comunidad de
Malconga.
La comunidad de Malconga se encuentra en el nivel medio de vulnerabilidad ello se
debe a que se encuentran un poco más organizados en salud y educación, ello se
denuestra porque cuenta con el puesto de salud cuenta con más facilidades para
realizar un mejor trabajo en los indicadores de medición en estas comunidades.
A las Comunidades identificadas con mayores niveles de vulnerabilidad según el
procedimiento realizado en el párrafo anterior, de acuerdo a las estrategias
Nacionales, serán sujetos a intervenciones integradas en los ámbitos de salud,
educación, saneamiento, asistencia alimentaria y otras instancias correspondientes.

5. PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCIÓN

1 Los factores que alteran el patrón de salud y enfermedad de la población, se clasifican en


tres grupos de variables: la Pobreza, la carencia de saneamiento básico adecuado y la
cultura sanitaria inadecuada de nuestra población

2 Al examinar la problemática de la Población en general, debemos reconocer la necesidad


de buscar aliados estratégicos dentro sus familias, su escuela y su comunidad, que nos
permita fortalecer el impacto de nuestro trabajo preventivo promocional, contribuyendo a
mejorar sostenidamente su estado de salud

3 Los problemas de salud, territorios vulnerables y determinantes de la salud priorizados en


gabinete y con el equipo de expertos son los siguientes:

a) Problemas de salud

 Desnutriciòn crónica
 Mortalidad neonatal
 Mortalidad general
 Infecciones Respiratorias agudas en < de 5 años
 Enfermedades diarreicas agudas en < de 5 años
 Analfabetismo
 Tasa de fecundidad
 Acceso a agua
 Acceso a desague

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b) Territorios con índice de vulnerabilidad muy alto
 Vilcabamba
 Sariapampa
 Shairicancha
 Allgahuanca
 Llanquipampa
 Cachuna
 Cancalla

c) Determinantes de la salud
 Problemas relacionados a los determinantes de la oferta: Coberturas de vacunaciones,
crecimiento y desarrollo, parto institucional, insuficientes profesionales médicos, de
obstetricia y de Enfermería, detección de sintomáticos respiratorios.
 Problemas relacionados a determinantes ambientales: acceso a agua y desagüe, pasivos
ambientales.
 Problemas relacionados a determinantes socioeconómicos: analfabetismo en mujeres,
pobreza extrema, diversidad cultural, desempleo.
 Información incipiente de estadísticas diferenciadas en poblaciones con diferente cultura
para identificar su estado de salud.

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6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud. Metodología para el Análisis de
Situación de Salud Regional. Lima 2011.
 Guía de Elaboración de Indicadores Básicos de Salud Concepto y Aplicaciones –Caja de
Herramienta 2 Dirección General de Epidemiologia Lima 2011
 Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud. Indicadores Regionales 2011.
 Instituto Nacional de Estadística e Informática. Principales Indicadores 2007 – 2011.
 Ministerio de Salud. Plan Nacional Concertado de Salud. 2007
 Base NOTISP- Notificación Consolidada, Individual y Vigilancia Especializada de Muerte
Materna y Perinatal -2014.
 Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud
 Organización Panamericana de la Salud. Informe Programa IRA de la OMS. Washington, DC:
OPS; 1990.
 INEI CENSO 2008

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