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REVISÃO E ATUALIDADES

TRATAMENTO DA GORDURA
SUBMENTONIANA

TC Dra. Fernanda Tomé Alves


GRAVIDADE GORDURA
SUBMENTONIANA VARIA MUITO

NENHUMA LEVE MODERADA SEVERA EXTREMA

TC
PAPADA COM PROEMINÊNCIA MÉDIA

TC
TRATAMENTOS
• Respondem temporariamente a esteroides VO
e a vários antibióticos diferentes
• Vitrase (Hialuronidade) é usado em diversas
situações
• Responde temporariamene a triancinolona e
hialuronidase intralesional
(Melhora por um tempo e então recorre)

TC
OPÇÕES PARA REMOÇÃO DA GORDURA DO
PESCOÇO
• Lipoaspiração do pescoço e papada
• Injeção de Kybella (ácido deoxicólico) no
pescoço
• Tratamento com Coolsculpting: pescoço e
papada
• Remoção da gordura do pescoço e da papada
com seringa usando anestesia local e uma
seringa de 10cc

TC
DIMINUIÇÃO DA GORDURA SUBMENTONIANA

ÁCIDO DEOXICÓLICO

TC
A APROVAÇÃO PELA ANVISA DO KYBELLA
DEVERÁ ACONTECER APENAS EM 2018
TC
ÁCIDO DEOXICÓLICO
• SEM MUITA GORDURA, MAS USADO PARA CONTRAÇÃO DA PELE

ANTES 2 MESES APÓS 1 APLICAÇÃO

TC
REMOÇÃO DE GORDURA SUBMENTONIANA

REMOÇÃO DE GORDURA COM


SERINGA

TC
PRÉ-OPERATÓRIO

• Tire fotos
• Marque a área (esta
paciente não tinha
papada)
• Betadine na área
PROCEDIMENTO DE REMOÇÃO DE
GORDURA MINIMAMNTE INVASIVO

• Faça uma incisão submentoniana com uma agulha


NoKor
• Conecte um extrator Coleman a uma seringa de 10cc
• Puxe o êmbolo da seringa após inserir o extrator no
tecido adiposo
• Mova radialmente para dentro e para fora; e para traz
e para frente pela área a ser removida
• Use sua outra mão para segurar o tecido
• Será necessária uma outra seringa caso encha a
seringa de gordura
REMOÇÃO DA GORDURA
• Seringa 10cc
• Extrator Coleman
• Pressão muito leve para trás do êmbolo

TC
LIPO COM SERINGA
Sem transferência de gordura para o queixo

ANTES APÓS 4 MESES

TC
REMOÇÃO DE GORDURA SUBMENTONIANA

CRIOLIPÓLISE

TC
SEGURANÇA E EFICÁCIA DA CRIOLIPÓLISE NA
REMOÇÃO DE PAPADA
• A criolipólise já tem autorização do FDA para redução do abdome, flancos e
coxas. Este artigo relata os resultados de um estudo do FDA sobre
criolipólise para redução de gordura submentoniana.
• MATERIAIS E MÉTODOS: Um protótipo pequeno do aplicador a vácuo
(aplicador CoolMini, sistema CoolSculpting) foi usado para tratar 60 áreas
submentonianas.
• RESULTADOS: ultra-som identificou redução de 2,0mm da camada de
gordura; os questionários dos pacientes revelaram que 83% dos indivíduos
estavam satisfeitos, 80% recomendam a criolipólise; 77% relataram
redução visível da gordura; 77% sentiram que sua aparência melhorou após
o tratamento, e 76% acharam o procedimento confortável.
• CONCLUSÃO: Os resultados desta avaliação clínica de 60 doentes tratados
num estudo piloto demonstraram a gordura submentoniana pode ser
reduzida de forma segura e eficaz com um pequeno aplicador de
criolipólise. O procedimento foi bem tolerado. Os resultados deste estudo
levaram à aprovação pelo FDA da criolipólise no tratamento da gordura
submentoniana. Kilmer et al, Lasers Surg. Med. 48: 3-13, 2016.
TC
APLICAÇÃO SUBMENTONIANA:
Estudo piloto FDA

Kilmer et al, Lasers Surg. Med. 48: 3-13, 2016.


TC
ESTUDO FDA – Paciente 01

Kilmer et al, Lasers Surg. Med. 48: 3-13, 2016.


TC
ESTUDO FDA – Paciente 01

ANTES 2 MESES APÓS 2 APLICAÇÕES

TC
Kilmer et al, Lasers Surg. Med. 48: 3-13, 2016.
Tratamento da papada com
injeções de deoxicolato (Kybella)
Kybella ou ATX-101 trata-se de deoxicolato sintético que é capaz de dissolver a gordura através
de um mecanismo não específico de lise celular.

Trata-se de um tratamento pouco invasivo, com aprovação pelo FDA e com mínimos efeitos
colaterais (edema 87%, hematoma 72%, dor 70%, eritema 27%, endurecimento 23%).

Resultado após 5 sessões de aplicação de 2mg/cm2 de


Em média são necessários 3 a 5 sessões de
ATX-101 (12 semanas após a última sessão)
injeções realizadas uma vez por mês.

O tratamento é eficaz para pacientes que


apresentam excesso de gordura na região da
papada, porém não indicado para tratamento
de flacidez local, embora seja relatado melhora
da flacidez da pele em alguns pacientes.

TC