PROTOCOLO DE EVALUACIÓN

NOMBRE: ……………………………………………………. FECHA: …………… DPTO: …….........

EDAD: ……... SEXO: ……… CASO Nº:………… EXAMINADOR: …..……………………………..

DISEÑO PUNTAJE ERRORES DISEÑO PUNTAJE ERRORES

Número Correcto ………… Nº de Errores ………. Número Correcto ………… Nº de Errores ……….

CATEGORÍA DE ERRORES CATEGORÍA DE ERRORES

OMISIÓN DISTORSIÓN PERSEVERAC. ROTACIÓN OMISIÓN DISTORSIÓN PERSEVERAC. ROTACIÓN

ERROR ERROR
DESPLAZAM. IZQUIERDA DERECHA DESPLAZAM. IZQUIERDA DERECHA
TAMAÑO TAMAÑO

OBSERVACIONES: .……………………………………………………………………………………..

……………..…………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………….

INTERPRETACIÓN: …………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………..