You are on page 1of 6

DAFTAR HADIR

PENERIMA TRANSPORT PESERTA SOSIALISASI SURVEI MAWAS DIRI (SMD)


DI DESA WANGI PUSKESMAS KEBONHARJO
KECAMATAN JATIROGO KABUPATEN TUBAN
BULAN MARET TAHUN 2016

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

Tuban,

Kepala Puskesmas Kebonharjo

dr. J A M I ' A H
NIP. 19650712 200212 2 003
DAFTAR HADIR
PENERIMA TRANSPORT PESERTA MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA (MMD)
DI DESA WANGI PUSKESMAS KEBONHARJO
KECAMATAN JATIROGO KABUPATEN TUBAN
BULAN APRIL TAHUN 2016

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

Tuban,

Kepala Puskesmas Kebonharjo

dr. J A M I ' A H
NIP. 19650712 200212 2 003
DAFTAR HADIR
PESERTA KELAS IBU HAMIL (PERTEMUAN Ke - I)
DI DESA WANGI PUSKESMAS KEBONHARJO
KECAMATAN JATIROGO KABUPATEN TUBAN
BULAN APRIL TAHUN 2016

NO NAMA USIA TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

Plt. Kepala Puskesmas Kebonharjo

dr. J A M I ' A H
NIP. 19650712 200212 2 003
DAFTAR HADIR
PESERTA KELAS IBU HAMIL (PERTEMUAN Ke - II)
DI DESA WANGI PUSKESMAS KEBONHARJO
KECAMATAN JATIROGO KABUPATEN TUBAN
BULAN APRIL TAHUN 2016

NO NAMA USIA TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

Plt. Kepala Puskesmas Kebonharjo

dr. J A M I ' A H
NIP. 19650712 200212 2 003
DAFTAR HADIR
PESERTA KELAS IBU HAMIL (PERTEMUAN Ke - III)
DI DESA WANGI PUSKESMAS KEBONHARJO
KECAMATAN JATIROGO KABUPATEN TUBAN
BULAN APRIL TAHUN 2016

NO NAMA USIA TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

Plt. Kepala Puskesmas Kebonharjo

dr. J A M I ' A H
NIP. 19650712 200212 2 003
DAFTAR HADIR
PESERTA KELAS IBU HAMIL (PERTEMUAN Ke - IV)
DI DESA WANGI PUSKESMAS KEBONHARJO
KECAMATAN JATIROGO KABUPATEN TUBAN
BULAN APRIL TAHUN 2016

TANDA TANGAN TANDA TANGAN


NO NAMA BUMIL NAMA SUAMI
BUMIL SUAMI

1 1 1

2 2 2

3 3 3

4 4 4

5 5 5

6 6 6

7 7 7

8 8 8

9 9 9

10 10 10

Plt. Kepala Puskesmas Kebonharjo

dr. J A M I ' A H
NIP. 19650712 200212 2 003