DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN

Jalan Pembangunan No.216 Telepon. (0262) 231661 Tarogong - Garut

JADWAL POSYANDU KELURAHAN SUKAGALIH

BULAN
NO RW NAMA POSYANDU
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
1 1 BUNGA TANJUNG 6 3 3 5 5 1 5 4 5 9 3 5
2 2 CENDANA 5 2 2 6 4 1 6 3 7 5 2 7
3 3 CEMPAKA 9 7 7 10 9 2 10 8 6 10 8 6
4 4 CEMPAKA KUNING 10 8 8 11 10 6 11 9 11 11 9 11
5 5 CEMARA 13 10 10 7 12 2 7 11 8 6 10 8
6 6 PATRIA 11 9 9 12 15 7 12 10 12 12 13 12
7 7 TERATAI 12 13 13 13 16 8 13 14 13 16 14 13
8 8 KUNTUM MEKAR 16 14 14 17 17 12 17 15 14 17 15 14
9 9 TUNAS MELATI 17 15 15 18 22 13 18 16 18 18 16 18
10 10 BOUGENVILE 18 17 17 19 19 9 14 18 15 13 17 15
11 11 ASTER 23 20 20 20 23 14 19 21 19 23 20 19
12 12 MELATI 24 21 21 26 24 15 24 22 20 24 21 20
13 13 SEDAP MALAM 25 22 22 25 26 16 25 23 25 25 22 22
14 14 BELIMBING 20 23 23 21 27 16 26 25 22 20 23 23
15 15 MAWAR 14 11 11 15 13 10 15 12 16 14 11 9
16 16 PERMATA HIJAU 21 18 18 22 20 17 22 19 23 21 18 16
17 17 GRIYA PAMOYANAN 4 6 6 4 8 5 4 7 4 4 7 4
18 18 SAKURA 7 4 4 8 6 3 8 5 9 7 4 2
19 19 SURYA MANDIRI 19 16 16 20 18 15 20 24 28 19 23 21

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan Bidan Desa Sukagalih
 dr. Hj. Sri Cahyatiningsih Bdn. Rina Kurnia Aprianti, S.Tr.Keb
Nip. 196810062002122000
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Pembangunan No.216 Telepon. (0262) 231661 Tarogong - Garut

DAFTAR HADIR
KEGIATAN APEL PAGI DAN APEL SIANG
Bulan :
Hari :
Tanggal :
NO N A M A NIP JABATAN APEL PAGI
1 dr.Hj Sri Cahyatiningsih 196810062002122001 Kepala Puskesmas 1
2 Yanyan supriatna, AMD, S.IP 196902172007011010 Ka Sub Bag Tata Usaha 2
3 dr.Hj.Sisca Risya Fujiarti 198001012010012009 Dokter Fungsional 3
4 Hj. Hasanah, S.Kep, Ners 196809281995032003 Pel. Perawat 4
5 Momoh Rohanah, S.Kep 196407311987032004 Ka.BP 5
6 Wartinah, AMK 196704201989022001 Pel. Perawat 6
7 Hj.Elis Supyeni, Am. Keb 196712011989012003 Bidan Pelaksana 7
8 Sri Rahmawati, S.Tr.Keb 196509191991032005 Polindes 8
9 Hj. Anita Sulastika, AMK 196602131986032004 Pel.Perawat 9
10 Ai Neti Srihartati,SKM 197009101991032004 Bidan Promkes 10
11 Tati Sudaryati,AMKG 197206251994032006 Pel. Perawat Gigi 11
12 Lina Zenab, SP 197204161997022001 Pel. Gizi 12
13 Hj. Dewi Darojah 197004101991032004 Analis 13
14 Yoseph Ferry,S.Kep 197803162006041005 Ka.UGD 14
15 Gun Gun Nurdiansyah,S.Kep, Ners 198209272010011018 Ka.Pustu Mekargalih 15
16 Hj.Rini Lestari, Am.Keb, SE 197509202007012009 Bend.Penerima 16
17 Hj.Husnul Khotimah,S.ST 197501242007012006 Bidan Fungsional 17
18 Ema Asgaritta,S.ST 197710282008012009 Bidan Fungsional 18
19 Nenden Nuraeni , S.ST, MH.Kes 197905142008012024 Pel. Bidan 19
20 Reni Hidayat,S.ST 198402152010012012 Bides Mekargalih 20
21 Rudiana, Amd.Kep 198005072007011010 Pelaksana Perawat 21
22 Yeni Rella 196110232007012001 Pel.Administrasi 22
23 Fitri Dwiyani, S.Tr.Keb 198207282014112001 Pel.Perawat 23
24 Irma Nurma Diana, S.Tr.Keb 198404062017042003 Bides Sukakarya 24
25 Dian Pramesti, Am.Keb 198611112017042003 Bides Sukajaya 25
26 Rina Kurnia Aprianti, S.Tr.Keb 198504252017042002 Bides Sukagalih 26
27 Dewi Yulianti, SE TKK Pel.Harian Ratribusi 27
28 Nina Widianty, S.Kep TKK Pel.Perawat 28
29 Niki Sesbania,SE TKK Pel.TU 29
30 Septi Mimbar Lestari, S.Tr.Keb PTT Bidan Desa Sukakarya 30
31 Elis Supriyanti, AMKG TKS Pel.Perawat Gigi 31
32 M.Faisal Ali, S.IP TKS Operator 32
33 Fatmawati FL, Am. Keb TKS Bidan Pelaksana 33
34 Risna Dwi Yulianti, S.ST TKS Biden Sukajaya 34
35 Neng Wulan TKS Pel.Harian Obat 35
 36 H. Subagja Eska H, SE TKS Operator JKN 36
37 Dadan Nurdiansyah, ST TKS Pel.Harian Pendaptaran 37
38 Hasan Alvian, S.Kep TKS Pel.Perawat 38
39 Indra Sukmana TKS Pengemudi 39
40 Fadly, Am.Kep TKS Pel.Perawat 40
41 Tira Febrianti, Am.Kep TKS Pel. Perawat 41
42 Lina Marlina, S.Si.Apt TKS Apoteker 42
43 Delyan TKS Pel. Harian Laboratorium 43
44 Ajeng Pratiwi, AMD TKS Pel. Pendaftaran 44
45 Wulan Sari Purwanti TKS Pel. Pendaftaran 45
46 Inten Rachmayanti, S.St.RMIK TKS Rekam Medik 46
47 Fitri Nurhayati TKS Pel.Harian Obat 47
48 Utari Kusuma Wardani TKS Pelaksana Bidan 48
49 Gian Laksana Putra TKS Pel.Perawat 49
50 Mela Murpaedah TKS Pel. Harian Laboratorium 50
51 Dudi Tutuarima Magang Operator 51
52 Empon Rukmini Magang Cleaning Servis 52

K ETE RAN GAN

1. Jadwal Pelayanan di mulai dari : Kepala UPT Puskesmas Pemban
- Senin s/d Kamis : Jam 07.30 WIB - 14.00 WIB Kecamatan Tarogong Kid
- Jumat : Jam 07.30 WIB - 14.30 WIB
- Sabtu : Jam 07.30 WIB - 13.00 WIB
2. Apel Pagi : Jam 07.30 WIB dr.HJ.SRI CAHYATINING
3. Apel Siang : Jam 14.00 WIB NIP.19681006200212200
4. Agar di laksanakan dengan penuh Tanggung Jawab
 APEL SIANG
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
 36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52

Puskesmas Pembangunan
tan Tarogong Kidul

CAHYATININGSIH
810062002122001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Pembangunan No.216 Telepon. (0262) 231661 Tarogong - Garut

DAFTAR HADIR PIKET PAGI

PAGI SIANG
HARI NAMA
JAM DATANG PARAF JAM PULANG
SENIN WULAN
YENI RELLA
FITRI
BD. RISNA
HJ. IIS
BD. RINA
MIETTA
HJ. DEWI D
INDRA
SELASA Dewi Y
Ajeng
Momoh R
Yoseph
Bd.Hj.Husnul
Bd.Reni
Ai Neti
Delyan
RABU Dadan
Wulan
Sipa
Wartinah
Hj.Wheni
Bd.Ema
Nenden
Neneng Wulan
KAMIS Bagja
Ajeng
Rudiana
Tati
Hj.Hasanah
Bd.Irma
Bd.Fatma
Niki
JUMAT Dudi
Wulan
Elis
Nina
Hasan
Bd.Dian
Hj.Elis
Hj.Lina
SABTU Faisal
Ajeng
Tira
Bd.Sri
Hj.Rini
Nenden
T
NAN
gong - Garut

SIANG
PARAF
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Pembangunan No.216 Telepon. (0262) 231661 Tarogong - Garut

DAFTAR HADIR PIKET P3K HARI BESAR / HARI RAYA

JADWAL PAGI SIANG MALAM

NO TANGGAL NAMA DINAS JAM
DATANG
PARAF JAM
PULANG
PARAF JAM
DATANG
PARAF HARI PARAF JAM
DATANG
PARAF JAM
PULANG
PARAF
KETERANGAN
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Pembangunan No.216 Telepon. (0262) 231661 Tarogong - Garut

DAFTAR HADIR PIKET P3K SETDA

MINGGU KE, NAMA PETUGAS TANDA TANGAN
TANGGAL

YOSEPH FERRY, S. KEP 1.

KE : I
2 JAN 2017
INDRA SUKMANA 2.

HJ. WHENI PUSPITAWATI, S. KEP 1.

KE : II
9 JAN 2017
MUHAMMAD FAISAL ALI, S. IP 2.

KE : III HASAN ALVIAN, S. KEP 1.

16 JAN
2017 INDRA SUKMANA 2.

KE : IV RUDIANA, AMK 1.
23 JAN
2017 INDRA SUKMANA 2.

NINA WIDIANTY 1.
KE : V
30 JAN 2017
H. SUBAGJA ESKA HIDAYAT 2.

Garut, Februari 2017

Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr. Hj. Sri Cahyatiningsih

Nip. 196810062002122001
ARUT
GUNAN
1 Tarogong - Garut

SETDA

KET

Februari 2017
Puskesmas Pembangunan

j. Sri Cahyatiningsih
96810062002122001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Pembangunan No.216 Telepon. (0262) 231661 Tarogong - Garut

DAFTAR HADIR KARYAWAN JOB TAINING

TANGAL TANGAL TANGAL TANGAL TANGAL
NO NAMA JAM JAM JAM JAM JAM
DATANG PARAF DATANG PARAF DATANG PARAF DATANG PARAF DATANG PARAF

1
2
3
4
5
6

TANGAL TANGAL TANGAL TANGAL TANGAL

NO NAMA JAM JAM JAM JAM JAM
DATANG PARAF DATANG PARAF DATANG PARAF DATANG PARAF DATANG PARAF

1
2
3
4
5
6

TANGAL TANGAL TANGAL TANGAL TANGAL

NO NAMA JAM JAM JAM JAM JAM
DATANG PARAF DATANG PARAF DATANG PARAF DATANG PARAF DATANG PARAF

1
2
3
4
5
6

TANGAL TANGAL TANGAL TANGAL TANGAL

NO NAMA JAM JAM JAM JAM JAM
DATANG PARAF DATANG PARAF DATANG PARAF DATANG PARAF DATANG PARAF

1
2
3
4
5
6
 TANGAL TANGAL TANGAL TANGAL TANGAL
NO NAMA JAM JAM JAM JAM JAM
DATANG PARAF DATANG PARAF DATANG PARAF DATANG PARAF DATANG PARAF

1
2
3
4
5
6
TANGAL
JAM
DATANG PARAF

TANGAL
JAM
DATANG PARAF

TANGAL
JAM
DATANG PARAF

TANGAL
JAM
DATANG PARAF
TANGAL
JAM
DATANG PARAF
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Pembangunan No.216 Telepon. (0262) 231661 Tarogong - Garut

NOTULEN APEL PAGI DAN SIANG

Hari :

Tanggal :

Pemimpin Apel :

Materi :

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan Petugas Notulen
 dr. Hj. Sri Cahyatiningsih ( )
Nip. 1968100662002122001
arut
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Pembangunan No.216 Telepon. (0262) 231661 Tarogong - Garut

JADWAL PETUGAS APEL PAGI DAN SIANG

MINGGU KE TUGAS SENIN SELASA RABU KAMIS KET

PEMBINA HJ. NENENG HJ. HASANAH AI NETI SRIHARTATI WARTINAH

1 PEMIMPIN IRMA RUDIANA DUDY DUDY

NOTULEN SRI TIRA NENENG WULAN NENENG WULAN

PEMBINA DR. SISCA EMA MOMOH YENI R

2 PEMIMPIN GUNGUN RINA HASAN BAGJA

NOTULEN FITRI NURNAHATI FATMA FITRI ELIS SUPRIYANTI

PEMBINA HJ. LINA YANYAN HJ. HUSNUL WARTINAH

3 PEMIMPIN INDRA FAISAL DIAN YOSEP

NOTULEN TATI DEWI RISNA NINA

PEMBINA AI NETI SRIHARTATI HJ. NENENG NENDEN HJ. ELIS

4 PEMIMPIN DADAN DELYAN DADAN RENI

NOTULEN NIKI SIPA TATI HJ. RINI

Garut, APRIL 2017

Kepala UPT Puskesmas Pembangunan
 dr. Hj. Sri Cahyatiningsih
Nip. 196810062002122001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Pembangunan No.216 Telepon. (0262) 231661 Tarogong - Garut Jalan Pembangunan No.216 Telepon. (0262) 231661 Tarogong - Garut

SURAT IZIN KELUAR SURAT IZIN KELUAR

NO. / / PKM/2017 NO. / / PKM/2017

Nama :..................................................................... Nama :..................................................................

Nip :..................................................................... Nip :..................................................................
Unit Kerja :..................................................................... Unit Kerja :..................................................................
Jabatan :..................................................................... Jabatan :..................................................................
Keperluan :..................................................................... Keperluan :..................................................................

Hari/ Tanggal :............................................... Hari/ Tanggal :............................................

Jam Keluar :............................................... Jam Keluar :............................................
Jam Kembali :............................................... Jam Kembali :............................................

Dikeluarkan di : Puskesmas Pembanguana Dikeluarkan di : Puskesmas Pemban

Pada Tanggal : Pada Tanggal :

Mengetahui Mengetahui
Kepala UPT Pkm Pembangunan Kepala UPT Pkm Pembangunan
Kec. Tarogong Kidul Penanggung Jawab Kec. Tarogong Kidul

(.....................................................) Yeni Rella (.....................................................)

Nip.196110232007012000

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Pembangunan No.216 Telepon. (0262) 231661 Tarogong - Garut Jalan Pembangunan No.216 Telepon. (0262) 231661 Tarogong - Garut

SURAT IZIN KELUAR SURAT IZIN KELUAR

NO. / / PKM/2017 NO. / / PKM/2017

Nama :..................................................................... Nama :..................................................................

Nip :..................................................................... Nip :..................................................................
Unit Kerja :..................................................................... Unit Kerja :..................................................................
Jabatan :..................................................................... Jabatan :..................................................................
Keperluan :..................................................................... Keperluan :..................................................................

Hari/ Tanggal :............................................... Hari/ Tanggal :............................................

Jam Keluar :............................................... Jam Keluar :............................................
Jam Kembali :............................................... Jam Kembali :............................................

Dikeluarkan di : Puskesmas Pembanguana Dikeluarkan di : Puskesmas Pemban

Pada Tanggal : Pada Tanggal :
 Mengetahui Mengetahui
Kepala UPT Pkm Pembangunan Kepala UPT Pkm Pembangunan
Kec. Tarogong Kidul Penanggung Jawab Kec. Tarogong Kidul

(.....................................................) Yeni Rella (.....................................................)

Nip.196110232007012000
ATEN GARUT
BANGUNAN
) 231661 Tarogong - Garut

LUAR
KM/2017

.....................................
.....................................
.....................................
.....................................
.....................................

.....................................
.....................................
.....................................

uskesmas Pembanguana

Penanggung Jawab

Yeni Rella
Nip.196110232007012000

ATEN GARUT
BANGUNAN
) 231661 Tarogong - Garut

LUAR
KM/2017

.....................................
.....................................
.....................................
.....................................
.....................................

.....................................
.....................................
.....................................

uskesmas Pembanguana
 Penanggung Jawab

Yeni Rella
Nip.196110232007012000
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Pembangunan No.216 Telepon. (0262) 231661 Tarogong - Garut

KOMITMEN PEGAWAI UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN

TAHUN 2017
TENTANG KINERJA DAN PROGRAM BARU

NO N A M A JABATAN TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
NO N A M A JABATAN TANDA TANGAN

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50
 Garut, Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Pembangunan

dr. Hj. Sri Cahyatiningsih

Nip. 196810062002122001
AN
g - Garut

NGUNAN

KET
KET
 Januari 2017
kesmas Pembangunan

Cahyatiningsih
0062002122001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Pembangunan No.216 Telepon. (0262) 231661 Tarogong - Garut

NOTULEN KEGIATAN
Hari :

Tanggal :

Materi :
 Petugas Notulen Mengetahui

( ) ( )
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Pembangunan No.216 Telepon. (0262) 231661 Tarogong - Garut

DAFTAR HADIR PIKET P3K

NO TANGGAL NAMA DALAM RANGKA/ ACARA TANDA TANGAN

t

KET
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS PEMBANGUNAN
Jalan Pembangunan No.216 Telepon. (0262) 231661 Tarogong - Garut

DAFTAR HADIR KARYAWAN

Bulan : Juli 2017

NO NAMA JABATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

dr.Hj Sri Cahyatiningsih

1 Kepala UPT Puskesmas
Nip: 196810062002122001
Yanyan supriatna, AMD, S.Ip
2 Ka. Subag Tu
Nip: 196902172007011010
Hj. Hasanah, S.Kep
3 Pel. Perawat
Nip: 196809281995032003
Sri Rahmawati, S.Tr.Keb
4 Bidan Polindes
Nip: 196509191991032005
Momoh Rohanah, AMK Pel. Perawat
5
Nip: 196407311987032004
Wartinah, AMK Pel. Perawat
6
Nip: 196704201989022001
Hj. Anita Sulastika, AMK Pel. Perawat
7
Nip. 196602131986032004
Hj.Elis Supyeni, Am. Keb Bidan Fungsional
8
Nip: 196712011989012003
Ai Neti Srihartati,SKM Promkes
9
Nip: 197009101991032004
Tati Sudaryati,AMKG Pel. Perawat Gigi
10
Nip: 197206251994032006
dr.Hj.Sisca Risya Fujiarti Dokter Funfsional
11
Nip: 198001012010012009
Lina Zenab, AMG Nutricionis
12
Nip: 197204161997022001
Hj. Dewi Darojah Analis
13
Nip: 197004101991032004
Yoseph Ferry,AMK Pel. Perawat
14
Nip: 197803162006041005
Gun Gun Nurdiansyah,S.Kep Pel. Perawat
15
15
Nip: 198209272010011018
Hj.Rini Lestari, Am.Keb, SE BP. Pengeluaran
16
Nip: 197509202007012009
Hj.Husnul Khotimah,S.ST
17 BP. Penerimaan
Nip: 197501242007012006
Ema Asgaritta,S.ST
18 Bidan Fungsional
'Nip: 197710282008012009

Nenden Nuraeni , S.ST

19 Pel. Bidan/ Kesling
Nip: 197905142008012024
Reni Hidayat,S.ST
20 Bidan Desa Mekargalih
Nip: 198402152010012012
Rudiana, Amd.Kep
21 Pel. Perawat
Nip: 198005072007011010
Yeni Rella
22 Pel. TU
Nip: 196110232007012001
Fitri Dwiyani, S.Tr.Keb
23 Pel. Perawat
Nip: 198207282014112001
Irma Nurma Diana, Am.Keb
24 Korim
Nip. 198404062017042003
Dian Pramesti, Am.Keb
25 Bidan Desa Sukajaya
Nip. 198611112017042003
Rina Kurnia Ap, S.Tr.Keb
26 Bidan Desa Sukagalih
Nip. 198504252017042002
Sipa Nur Asvia, AMKG
27 Pel. Perawat Gigi
TKK
Dewi Yulianti, SE
28 Pel. TU
TKK
Nina Widianty
29 Pel. Perawat
TKK
Niki Sesbania,SE
30 Pel. TU
TKK
Septi Mimbar Lestari, S.Tr.Keb
31 Bidan Desa Sukakarya
873.32.21.11.0781
Elis Supriyanti, AMKG
32 Pel. Perawat Gigi
TKS
M.Faisal Ali, S.IP
33 Pel. TU
33 Pel. TU
TKS
Fatmawati FL, Am. Keb
34 Pel. Bidan
TKS
Risna Dwi Yulianti, S.ST
35 Bidan Desa Sukajaya
TKS
Neng Wulan
36 Asiten Apoteker CUTI MELAHIRKAN
TKS
H. Subagja Eska H
37 Pel. TU
TKS
Dadan Nurdiansyah, ST
38 Pel. TU
TKS
Hasan Alvian, Am.Kep
39 Pel. Perawat
TKS
Risky Romadhiansyah
40 Pel. Perawat
Sukwan
Tira Febrianti, Am.Kep
41 Pel. Perawat
Magang

Fadhli Fauzan Pratama

42 Pel. Perawat
TKS
43 Indra Sukmana
Pel. Tu
TKS
44 Delyan
Asisten Analis
TKS
45 Dudi Tutuarima
Pel. TU
Magang
46 Ajeng Pratiwi Pel. Pendaftaran
TKS
47 Wulan Sari Purwanti
Pel. Pendaftaran
TKS
48 Fitri Nurhayati
Asiten Apoteker
TKS
49 Inten Rachmayanti, S.St.RMIK
Rekam Medik
TKS
50 Utari Kusuma Wardani
Pel. Bidan
TKS
 Mela Murpaedah
51 Asisten Analis
TKS
Gian Laksana Putra
52 Pel. Perawat
TKS

Garut, ............Agustus 2017

Ka. UPT Puskesmas Pembangunan
Kec. Tarogong Kidul

dr.Hj Sri Cahyatiningsih

Nip: 196810062002122001
30 31