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Solicitud de Factibilidad de Suministro de Grandes Clientes

Por medio de la presente, solicitamos a la empresa Gas Natural de Lima y Callao S.A., evaluar la viabilidad técnica para contar con un suministro de gas
natural para la empresa que represento. A continuación, se detallan los datos generales de nuestra empresa para la realización de la solicitada evaluación.

1 Motivo de la Solicitud: (Llenado por el Cliente)

Solicitud de Nuevo Suministro Ampliación-Reducción Actualización de información en SFS


del Caudal en vigente (La SFS cuenta con cuatro meses
Suministro habilitado de vigencia desde su emisión)
Nota: Marcar si el punto de suministro requiere una primera
evaluación o si la solicitud anterior perdió vigencia. En tal caso
Indicar N° Respuesta de N° Cuenta Contrato N° Respuesta de SFS
SFS:_________________________________

2 Datos Generales de la Empresa: Llenado por el Cliente / Datos Obligatorios (*)

Razón Social (*)

Nombre del Proyecto

Número de RUC (*) Partida Registral (*)

Giro de Negocio (*)

Dirección (*)
Distrito (*)
Nombres y Apellidos del
Representante Legal (*)
Cargo del Representante
D.N.I. / C.E.(*)
Legal (*)
Teléfonos (*) Email (*)

3 Datos del Punto de Suministro: Llenado por el Cliente / Datos Obligatorios (*)
Dirección donde se requiere el Servicio:
Distrito (*)
(*)
Uso del Gas (*) Industrial ( ) GNV ( ) Cogeneración ( ) GE ( ) GNC ( ) GNL ( )

El interesado es Propietario ( ) o Inquilino ( ) del inmueble donde se solicita el suministro (marcar con una X)
Nombre del Responsable del Proyecto
(*)
Teléfonos (*) Email (*)

4 Coordinación para la visita técnica de Cálidda en las Instalaciones del Cliente Llenado por el Cliente / Datos Obligatorios (*)
Fecha de la Visita Técnica Nota: Para la evaluación de una Solicitud, Cálidda podrá realizar una visita para confirmar el Acta de Ubicación de la
Días para la visita: acometida, para lo cual el cliente acepta que el representante comercial y técnico lo visite el martes o jueves más
martes ( ) jueves ( ) próximo a la fecha de presentación de la Solicitud.
Persona de Contacto (Visita)
(*)
Teléfonos (*)
Celular 1 (*)
Email (*)
Celular 2

Condiciones de la Solicitud
1 La presente Solicitud es un pedido formal, por parte de la empresa solicitante, de evaluación de la viabilidad técnica y económica para contar con un suministro de gas
natural. En tal sentido, la presente no deberá entenderse, de parte de la empresa solicitante como una oferta, y de parte de Gas Natural de Lima y Callao S.A. (en
adelante “GNLC”) como un contrato o compromiso de contratar. La presente solicitud no genera en GNLC obligación o compromiso alguno con la empresa solicitante.
2 Como resultado de la evaluación la empresa solicitante obtendrá de GNLC una respuesta afirmativa o negativa a su solicitud. Se debe tener presente que el tiempo de
la evaluación y la viabilidad para contar con un suministro de gas natural dependen del desarrollo de las redes en cada distrito y del número de solicitudes que se
presenten en cada uno de ellos. La respuesta a la solicitud será comunicada oportunamente por GNLC mediante documento escrito.
3 GNLC tiene la potestad de verificar toda la información contenida en la presente Solicitud. En el supuesto negado que GNLC detectara alguna irregularidad procederá a
dejar sin efecto la presente Solicitud.
4 Pueden presentar solicitudes las siguientes personas jurídicas o naturales:
a. Industriales: La solicitud deberá ser suscrita por el representante legal de la empresa (con poderes inscritos en Registros Públicos), señalando además el cargo que ocupa en ella.

b. Estaciones de Servicio: La solicitud deberá ser suscrita por el representante legal de la empresa (con poderes inscritos en Registros Públicos), señalando además el cargo que ocupa en ella.

5 Toda empresa solicitante, como consecuencia del proceso de evaluación, será clasificada por un funcionario de GNLC en la categoría que corresponda.
6 Para los efectos de la presente solicitud las categorías aplicables son las siguientes:
a. Categoría B: comprende a las empresas cuyo consumo promedio mensual se encuentre entre los 301 m3 y 17,500 m3.
b. Categoría C: comprende a las empresas cuyo consumo promedio mensual se encuentre entre los 17,501 m3 y 300,000 m3.
c. Categoría D: comprende a las empresas cuyo consumo promedio mensual se encuentre entre los 300,001 m3 y 900,000 m3.
d. Categoría E: comprende a las empresas cuyo consumo promedio mensual sea mayor o igual a 900,001 m3 mensuales.
e. Categoría GE: comprende a las empresas cuyo consumo esté destinado a la generación eléctrica.
f. Categoría GNV: comprende a las empresas cuyo consumo esté destinado al Gas Natural Vehicular.
7 El solicitante presentará tantas solicitudes como locales de consumo tenga. Es decir, puede haber una razón social y varios locales de consumo, en estos casos se
presentará una solicitud con datos de consumo por cada local.
8 Las personas que suscriban la presente Solicitud deberán colocar como documento de identidad los siguientes:
i. DNI de contar con la nacionalidad peruana, y ii) Carné de Extranjería de ser extranjero.

Nota: Completar datos técnicos al reverso de la solicitud

F-GEV-025_V8 Fecha de Vigencia: 13/01/2014 Página 1 de 2


Detalle de Aplicaciones de Gas Natural

1) Presión de Consumo: Llenado por el Cliente / Datos Obligatorios (*)

Presión requerida en la Red Interna (Barg): (*) La acometida no requiere Regulación:

2) Detalle de los equipos a instalar y sus consumos horarios: Llenado por el Cliente / Datos Obligatorios (*)
Capacidad (2) Unidad GAL/HR Combustible M3/Hora
N° Aplicaciones (1) (*) Actual (5) (*)
(*) (3) (*) (4) (*) (6) (*)

10

Total Consumo M3 / Hora (*)

Nota: 1 Nombre del Equipo o Máquina 2 Capacidad Nominal 3 Unidad de Medida del equipo (BHP, Ton/hr, KW, Kcal/hr, Btu/hr)
4 Llenar el consumo de galones 5 Combustible Actual (Diesel, GLP, otros) 6 Consumo estimado para Gas Natural

3) Considera aumentar su producción en los próximos años? (*): Sí No

Detalle:

4) Régimen de Consumo Horario (día más crítico) Llenado por el Cliente / Datos Obligatorios (*)
Q (m3/hora) (*) Gráfica del perfil de consumo horario (Días más Crítico) Instrucciones para el llenado del Consumo y Gráfica
00:00 1) Llenar la columna de consumos hora desde las
01:00 0:00hasta las 23:00.
02:00
03:00 2) Grafique el consumo previsto para un día
04:00 durante las 24 horas de consumo en un día crítico.
05:00
06:00 3) Realizar la suma de los consumos del día tal
07:00 como se solicita en la esquina izquierda del cuadro.
08:00
09:00 4) De no completar esta información se considerarán
10:00 24 horas de consumo a caudal máximo para el
11:00 diseño.
12:00 Nota: ver ejemplo
13:00
14:00 Ejemplo: Del llenado Correcto
15:00 00:00 0
16:00 01:00 100
17:00 02:00 150
18:00 03:00 150
19:00 04:00 120
20:00 05:00 110
21:00 06:00 150
22:00 07:00 120
23:00 08:00 0
Consumo
Consumo Día
00:00
01:00
02:00
03:00
04:00
05:00
06:00
07:00
08:00
09:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00
22:00
23:00

00:00
01:00
02:00
03:00
04:00
05:00
06:00
07:00
08:00

Día
(∑ horario)
(∑ horario)
900
(*):
(*):

Nota: De no llenar la sección "Régimen de Consumo Horario", se considerará el caudal máximo durante las 24 horas para efectos del diseño del
proyecto.

Lima, de de 20
Firma del Representante Legal

F-GEV-025_V8 Fecha de Vigencia: 13/01/2014 Página 2 de 2

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