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"DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ"

"AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN"

DECLARACIÓN JURADA

Yo,............................................................................................. identificado con DNI


N°............................, con domicilio en...........................................................................,
postulando para ser contratado en la......................................, bajo la modalidad de
locación de servicios. Declaro bajo juramento lo siguiente:

 No encontrarme impedido de prestar servicio para el Estado en general ni para


el RENIEC en particular.
 No percibir pensión, montepío o similar, proveniente del régimen pensionario
del Decreto Ley N° 20530 o de la Caja de Pensiones Militar Policial, o en su
defecto, haber presentado la correspondiente solicitud de suspensión de pago
de pensión a la Entidad respectiva.
 No haber sido despedido por falta grave de entidad publica alguna.
 No ser miembro activo de las Fuerzas Armadas o Policiales.
 Encontrarme habilitado para ejercer mi profesión u oficio, en el Colegio
Profesional correspondiente de ser el caso.
 Carecer de Antecedentes Penales y Policiales.
 No ser candidato a elección popular alguna (en caso de corresponda) ni
desempeñar cargo alguno en la Administración Publica, sea por concurso,
elección o de confianza o nivel directivo.

Lugar y Fecha: .............................................

____________________________________
Firma

LA INFORMACIÓN CONSIGNADA DE PUÑO Y LETRA TIENE EL CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA, POR


LO TANTO AL FIRMAR LA ACREDITO TENER CONOCIMIENTO QUE SI HUBIERE PROPORCIONADO DATOS
FALSOS INCURRIRE EN DELITO DE FALSEDAD GENÉRICAY SERESEPARADO DE LA INSTITUCIÓN, SIN
PERJUICIO LAS MEDIDAS LEGALES CORRESPONDIENTES QUE PUEDA ADOPTAR LA INSTITUCIÓN.

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