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Reconocimiento de Sistema de Información de Salud (SIS

)
Trabajo colaborativo 1
Aporte individual

Telesalud

Grupo: 15001_21

Presentado por:

Angie Paola Anaya Caldera

Código: 1100683298

Presentado a:

Steve Rodríguez

Programa académico:

Tecnología en Seguridad Y Salud en el trabajo

Universidad Nacional Abierta y a Distancia
Escuela: ECISALUD
Corozal

asignación de cita a un paciente y cumplimiento de la cita a un paciente. Los registros electrónicos de la salud. ayudando al buen desempeño para el manejo de los recursos tecnológicos que en la actualidad están incorporados en el sistema de salud actual. de igual manera se especifican y se ponen en práctica los registros electrónicos de la salud. estudios y un ámbito muy importante. todos sus requerimientos y características importantes. como lo son creación de un paciente. también se pueden observar desde el punto de vista de negocio. con los negocios. INTRODUCCIÓN La tecnología constantemente esta en procesos de avanzados cambios. se estudia los componentes prácticos del Hospital como sistema de información. En la actualidad las instituciones de salud no solo prestan servicios correspondientes a su naturaleza. son registros que merecen toda la concentración y cuidado a la hora de realizarlos ya que son aspectos muy importantes en el desarrollo de la presente práctica . y esta entra en función cada día más con nuestro diario vivir. La presente practica desarrolla todos los aspectos concernientes con las herramientas tecnológicas en la prestación de los servicios de salud. que actualmente está siendo beneficiado por los avances de la tecnología. Es así que una de las herramientas más empleadas en las empresas de servicios de salud es la incorporación de sistemas tecnológicos que permitan llevar los registros de todos los procesos que suceden dentro de la empresa. el ámbito de la Salud.

el Seguro Integral de Salud garantizará . Descripción del tema de en el que se responda que es un SIS y cuáles son sus Componentes. En este caso el Estado cubre un porcentaje para la cobertura SIS MICROEMPRESAS: Es aquella afiliación para los trabajadores de una microempresa. Desarrollo de la actividad 1. En todos los casos las personas que deseen afiliarse al SIS. promoviendo el acceso con equidad de la población vulnerable y en situación de extrema pobreza SIS GRATUITO: Es aquella afiliación destinada para cubrir a la población más vulnerable (pobreza y extrema pobreza SIS INDEPENDIENTE: Es aquella afiliación para aquellas personas que trabajan de forma independiente. deben estar calificadas como elegibles en el Sistema de Focalización de Hogares (SISFOH) Ejemplo El joven con diagnóstico médico: Traumatismo Encéfalo Craneano Grave por Proyectil de Arma de Fuego. cuya misión es administrar los fondos destinados al financiamiento de prestaciones de salud individual conforme a la Política Nacional de Aseguramiento Universal en Salud. el médico tratante NO ha solicitado la compra de ningún insumo necesario para la operación. Hasta el momento. una vez requerido éste. será evaluado por su médico tratante el próximo 06 de octubre con el fin de determinar la fecha para una segunda intervención quirúrgica. También se debe de agregar un ejemplo de la descripción un SIS Comercial diferente al utilizado en esta práctica. Será desde ese momento en que se determinarán los insumos necesarios para esta operación y recuperación del asegurado. (Búsqueda en la red) SIS: SEGURO INTEGRAL DE SALUD El Seguro Integral de Salud es un Organismo Público Ejecutor del Ministerio de Salud.

en todos los casos en los que se precisa asistencia clínica (urgencias. especialidades. Vale señalar que todo asegurados SIS no debe pagar por su atención médica ni por la obtención de medicamentos e insumos. Descripción y ejemplo de los elementos que componen la historia clínica Electrónica. hacerla amigablemente accesible. Una vez realizados todos los controles y exámenes solicitados se procederá con la intervención y la colocación de los insumos que hayan sido pedidos por el médico. en el que se archiva en soporte electrónico toda la información referente al paciente y a su atención. Por otro lado. atención primaria. 2. ingresos hospitalarios y demás). para formar parte de un sistema integrado de información clínica. con las limitaciones apropiadas. difundirla de forma adecuada a los posibles usos y con las garantías debidas . multimedia.la compra del mismo. los gastos realizados por la familia que no hayan sido financiados por el SIS dentro del hospital serán devueltos previa coordinación con el área de administración. Para la segunda intervención quirúrgica a la que será sometido el menor. este deberá pasar por un periodo preoperatorio que podría durar hasta 3 meses. Es accesible. Almacenar adecuadamente esta información. Debe integrarse toda la información multimedia que se utiliza en la práctica clínica. La historia clínica electrónica es el registro unificado y personal. La historia clínica electrónica supone incorporar las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) en el núcleo de la actividad sanitaria. Esto trae como consecuencia que la historia deje de ser un registro de la información generada en la relación entre un paciente y un profesional o un centro sanitario. Lamentamos la mala información entregada a la familia por parte de personal que no pertenece al SIS. la cobertura prestacional es total.

confidencialidad. Hay problemas de conceptualización del proceso de atención y del de implementación de las TIC. Diagnósticos definitivos: Información sobre las enfermedades o afecciones . es un medio para su identificación. Comprende los nombres de las enfermedades sistémicas y Orales. y recibirla y reutilizarla en la forma más conveniente es un proceso todavía en potencia. ya que no se ha demostrado que impacte positivamente en la calidad de la atención clínica. análisis de laboratorio. Anamnesis remota: Información. Además. seguridad y demás requisitos). realizados a Partir de los hallazgos recogidos en el examen físico. las normas y los estándares Episodios fundamentales de la historia clínica Anamnesis próxima: Información que surge de la entrevista con el paciente. ni en la morbilidad y ni en la mortalidad. hay problemas respecto a la codificación. que el facultativo solicita para confirmar un diagnóstico. en principio. Examen físico: Información resultante del examen y observación física del Paciente. tanto sobre los antecedentes personales del paciente como la relacionada con los familiares en el acontecer de salud. Impresiones diagnósticas: Registra uno o varios diagnósticos. entre otras-. sustentados por la Anamnesis.(consentimiento. Exámenes complementarios: Información sobre los resultados de las pruebas -biopsias. imagen grafía.

Plan (tratamiento): Se consignan todas las etapas del tratamiento. motivo de consulta. Se utiliza para realizar ínter-consultas o remitir al paciente. Nombre completo del paciente. Se realiza en forma ordenada y lógica. . Pronóstico: Indica la probabilidad de éxito o fracaso del tratamiento que se Realizará. los materiales utilizados.1 en el momento de comenzar a escribir la HC. la técnica anestésica utilizada. la hora de la atención. Evolución: Registra paso a paso cada uno de los procedimientos aplicados y sus posibles complicaciones.Fecha y hora en que se inicia la HC. Se debe anotar: identificación. historia de la enfermedad actual y aspectos más sobresalientes de la evolución de la enfermedad. Epicrisis: Es el resumen de los aspectos más relevantes de la atención que Se ha brindado al paciente. En la sección "Antecedentes". Edad. . Se debe contemplar el tratamiento ideal y el tratamiento real para que el paciente escoja según sus condiciones el plan que más se adecue a sus necesidades y capacidades. aparece una subdivisión de "Antecedentes sociales y personales". la medicación ordenada.Que presenta el paciente. el estado en que se recibe el paciente y cómo evoluciona. la duración del procedimiento. se anota: . en la que es posible extenderse sobre aspectos que permiten conocer mejor al paciente como individuo. .

.. Teléfono o dirección. Solución a la actividad practica 1. Para la identificación del paciente (PUID) deberá asignar el número de acuerdo al siguiente modelo: Creación del paciente . Actividad que desempeña. . . Inicialmente el estudiante deberá diligenciar la Tabla 1 y publicarla dentro del foro. A quién avisar en caso de necesidad. (Asumiendo el papel de recepcionista medico) Crear 1 paciente (ficticio) con características diferentes.Sexo Eventualmente.Previsión. se agrega: .

cada uno con un médico general distinto al que están representando. Nombre del doctor que representa el Grupo: Nombre del Nombre del paciente PUID del Paciente participante que creo en el HIS creado Angie Paola Anaya Geraldo Luis Capachero 211100683298 Caldera 2. los pacientes que crearon por grupo deben tener cita de atención médica. Por ejemplo. Como restricción se prohíbe: asignarse la cita de atención de paciente a sí mismo o asignar a un mismo médico general más de uno de los pacientes del grupo. Registro o creación del paciente dentro del sistema. recuerden que el acceso los representa como médicos generales dentro del sistema. A continuación. aparece la siguiente Tabla 2 donde se deberá consignar los datos de la cita y luego publicarla en el foro colaborativo correspondiente a la práctica 1 Asignación de cita: .Tabla 1. (Asumiendo el papel de recepcionista medico) Se debe crear 1 cita por paciente hacia un médico general de los que estén disponibles en el sistema (estas citas las atenderán los otros grupos cuando cumplan el rol de médico general).

por lo que como grupo. Asignación de citas Nombre del doctor que representa el Grupo: Nombre del paciente Nombre del médico que Fecha y hora programada lo atenderá Día/mes/año -24:00 Geraldo Luis Capachero Grupo 5. Doctor 22:21:47 3. (Asumiendo el papel de médico general) En este punto.Tabla 2. deben acordarse entre los participantes como van a atender cada uno de los pacientes que les fueron asignados. Una vez lleguen a un acuerdo. cada vez que se atienda a un paciente se deberá llenar la siguiente tabla indicando los pacientes que le fueron asignados por otros . lo más seguro es que les hayan asignado algún paciente al grupo en el que te encuentras.

Atención al paciente: Tabla 3. Atención de consulta Nombre del doctor que representa el Grupo: Nombre del participante responsable Nombre del paciente PUID del paciente de la atención atendido atendido Angie Paola Anaya Caldera Geraldo Luis 211100683298 Capachero . Se debe publicar esta Tabla 3 en el foro colaborativo correspondiente a la practica 1.grupos.

4. Geraldo Luis DoB:27/09/1979 Sex: Male Age 37y 0m 4d Ethnicity: Latino Americano Marital Status : Single Occupation : Agronomist Evaluation date: 01/10/2016. por lo que se deberá general el reporte de la consulta y diligenciar la Tabla 4 que recopila los datos de la atención. 16:42:22 Information Source: Self / Reliability : Seems reliable Chief Complaint Paciente asiste a valoracion History of Present Illness paciente asiste a valoracion Medication History Medicament Indication Start End Active Personal History Automated report about patient important conditions Annotations about the patient conditions & history . Esta tabla deberá ser publicada dentro del foro colaborativo. Reporte de consulta: SSN # 211100683298 ID :211100683298 Print Date :01/10/2016. (asumiendo el papel de recepcionista medico) En este punto ya debería estar atendido cada uno de los pacientes a los que les asigne cita en el punto 2. 19:31:34 Patient Name: Capachero .

Physical Examination Vital Signs .Diseases Disease Severity Status Active Infectious Diagnosed Remarks Surgeries Immunizations Vaccine Dose Date Next Dose Observations Family History and Genetic Information Family Information Patient Genetic Abnormalities / “Disease Genes” Socioeconomics Socioeconomic Status : Housing conditions : Educational Level : University Lifestyle Sexuality : . .

0 Systolic 125 Blood Pressure Diastolic 92 Heart rate 17 Respiratory Oxygen Rate Saturation Anthropometry Height 178.0 Waist BMI 29.35 Weight 93.0 Hip WHR Level of Conciousness / Glasgow Scale Eyes 4/4 Verbal 5/5 Motor 6/6 Total 15 / 15 Glasgow Signs and Symptoms Type Clinical finding Comments Diagnostics Section Other Hypotheses / DDx Information about the Diagnosis Care Plan .Temperature 37.

20:59 . Datos de la atención Nombre del doctor que representa el Grupo: Nombre del paciente creado Nombre del Médico que Fecha y hora de la lo atendió atención Día/Mes/Año – 24:00 Geraldo Luis Capachero Grupo 21.Tabla 4. Doctor 22:09:16.

CONCLUSIÓN El presente trabajo resalta características importantes acerca de los componentes prácticos del hospital como sistema de información y las características de los registros electrónicos de la salud. ya que como se sabe. Elaborado por: Angie Paola Anaya Caldera . Es preciso decir que los avances de la tecnología aplicados a los sistemas de salud hoy en día están causando gran impacto beneficiando tanto al que presta el servicio de salud como al que lo recibe. ya que con sus avances permite que elementos como el hospital y los registros electrónicos de la salud sean más fáciles a la hora de abordarlos y desarrollarlos. a partir de esto se puede concluir que estos aspectos o componentes contienen un alto grado de importancia ya que no permiten el más mínimo grado de equivocación. la tecnología cambia y avanza minuto a minuto de nuestros días. En resumen. los sistemas de salud que están siendo llevados de la mano de los avances de la tecnología están revolucionando los procesos y es necesario que los responsables de llevar a cabo estos procesos estén en constante actualización y retroalimentación. es aquí donde se puede decir que la tecnología desempeña su papel más importantes. estos avances permiten agilizar los procesos y disminuir esperas.

Entorno de conocimiento.susalud. (2013). Referencias bibliografías para la Unidad 1.pe/web/portal/seguro-integral-de-salud-sis Gérvas J. Evaluando los efectos del SeguroIntegral de Salud (SIS) sobre la equidad en la salud materna en el contextode barreras no económicas al acceso a los servicios. Colombia. Grupo de análisis para el desarrollo. S.org/es/parents/ehrs-esp. .Recuperado de: http://datateca. Referencias bibliografías para la Unidad 1.Recuperado de: http://kidshealth. SEMERGEN. Telesalud. Tomado el día 11 de septiembre de 2016. La Telesalud.Universidad Nacional Abierta y A Distacia. Tomado el día 11 de septiembre de 2016. 2000.gob. Rodríguez Guerrero.edu.pdf . teórico y práctico.ac=pairedLink . Pérez Fernández M. (septiembre de 2011).html?WT.co/contenidos/15002/Presentaciones/La_Telesalud. Presentación en Diapositivas: La Telesalud.unad.26(1):17-32. Telesalud. Historia Clínica Electrónica. Lima http://portales. La historia clínica electrónica en atención primaria. Kids Health from Nemours. Fundamento clínico.Entorno de conocimiento. Cali. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS . Valle. Universidad Nacional Abierta y A Distacia.