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VIA AEREA

APARATO RESPIRATORIO DEL SER HUMANO


ESTRUCTURAS BASICAS
CONSIDERACIONES
El manejo de la vía aérea (MVA) debe ser
prioridad en el cuidado de los pacientes que
serán sometidos a anestesia general, en
cuidados críticos y los pacientes del servicio
de urgencias. Las intervenciones en vía aérea
tienen como finalidad asegurarla o controlar
la ventilación además de evitar
complicaciones.
La evaluación de vía aérea (EVA) previa es un
prerrequisito, con el fin de determinar la
dificultad de la maniobra, los posibles riesgos
y complicaciones a las que se ve enfrentado el
médico y el paciente.
Surgen interrogantes con respecto a la EVA como
parte del MVA en los servicios de urgencias,
cuidado crítico y los que serán llevados a cirugía,
como los siguientes: ¿Con qué frecuencia
realizamos esta evaluación?, ¿es nuestra
evaluación completa y adecuada?, si es así, ¿con
qué certeza podemos afirmar que la evaluación nos
puede dar información cierta? y ¿qué tan confiados
podemos sentirnos a la hora de intubar nuestro
paciente?
La intubación oro traqueal tiene como finalidad aislar la vía
aérea y permitir la protección y el control o asistencia de la
ventilación. Los pacientes en las unidades de cuidado
intensivo, de urgencias en su mayoría, requieren en algún
momento de su tratamiento, manipulaciones de la vía
aérea y plantean escenarios particularmente desafiantes,
tanto por la comorbilidad e inestabilidad que
presentan como por las variaciones anatómicas que tienen
o se desarrollan.
CLASE I. Mas de 13 cm
CLASE II. De 12 a 13 cm
CLASE III. De 11 a 12 cm
CLASE IV. Menos de 11 cm
CLASIFICACION DE MALLAPANTI
VIA AEREA DIFICIL

Situación clínica en la que un profesional


entrenado experimenta dificultad para lograr
la ventilación adecuada de un paciente sea
con mascara facial, o la consecución de la
intubación traqueal
YENTIS 2002
EL PACIENTE CRITICO
Factores que inciden en el manejo de la vía aérea

• Experiencia
• Presión de tiempo-urgencia
• Disponibilidad de equipo adecuado
• Localización
• Factores humanos
MÉTODOS DE VENTILACIÓN Y OXIGENACIÓN
1. Mascarilla Facial
2. Dispositivos Supraglóticos
3. Tubo endotraqueal
4. VA Quirúrgica
CAUSAS QUE DIFICULTAN VÍA AÉREA
No dependientes del paciente:
• ¿Quién maneja la VA?
• ¿Dónde se encuentra el paciente?
• ¿De qué equipo y medicación se dispone?
• ¿Quién ayuda?
Dependientes del paciente:
• Test predictivos de VAD.
• Patología del paciente (hemorragia, edema,
traumatismo, aumento de secreciones, etc.).
“MANEJO DE LA VA
SENSIBLE AL
CONTEXTO”
GRACIAS