FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

TEMA:

CUESTIONARIO BIOQUÍMICA -PRIMERA

UNIDAD

ASIGNATURA: LABORATORIO DE BIOQUIMICA

ESTUDIANTE: HUALLPA CJUNO KAREN

CODIGO:016200580D

HORARIO:7-9 VIERNES

CUSCO – PERÚ

MARZO 2018
 CUESTIONARIO BIOQUÍMICA

PRIMERA UNIDAD

BIOSEGURIDAD

1. DE ACUERDO A SU ENTENDER DEFINA: BIOSEGURIDAD

La bioseguridad se integra por medidas y normas que tratan de preservar

la seguridad del medio ambiente en general y de los estudiantes los trabajadores, pacientes

y visitantes de algún lugar donde se utilizan elementos físicos, químicos o biológicos, sobre

todo sangre y fluidos corporales, que pueden provocar daño, por su carácter potencialmente

infeccioso o contaminante.

2. DESCRIBA LA INDUMENTARIA QUE DEBE UTILIZAR EN NUESTRO

LABORATORIO DE BIOQUÍMICA Y EXPLIQUE LA UTILIDAD DE CADA UNA

BARRERAS FÍSICAS

son los materiales que el personal de salud obtiene y hace uso de los mismos para ejercer

su profesión en diferentes circunstancias.

 Guantes :Es un mecanismo de barrera de protección de riesgos biológicos a la

exposición de sangre, fluidos corporales y contra objetos punzo cortantes.

Mascarillas y Respiradores: brindan protección contra partículas de gotas grandes.

Anteojos Protectores: empleados en procedimientos que pueden generar salpicaduras,

contacto con sangre o fluidos corporales.

Batas o delantales Plásticos: su uso se limita en áreas quirúrgicas y en espacios como

terapia intensiva.

BARRERAS QUIMICAS

Es importante que el personal de salud tome en cuenta las barreras químicas pues se hará

uso de medicamentos o sustancias para beneficio y el mejoramiento del

paciente, los fármacos y químicos son citotoxicos, en caso de ser mal manipulados sin las

protecciones adecuadas se puede tener problemas de la piel, infecciones entre otros,

debido ha que son muy fuertes.

BARRERAS BIOLOGICAS

El personal de salud debe estar totalmente capacitado para realizar un buen uso de las

barreras de protección. Al momento de atender a un paciente se debe tomar muy en cuenta

las barreras biológicas, pues el paciente es potencialmente infeccioso, si no se usa los

equipos de salud adecuados es posible que microorganismos como: virus, parásitos,

bacterias se transmitan en el contacto directo del paciente al personal de salud.

3. DESCRIBA EL DESECHO DE MATERIALES EN NUESTRO LABORATORIO DE

BIOQUÍMICA

Color Notas de Almacenamiento

Inflamable. Almacenar separadamente sólo con otras sustancias químicas

Rojo
inflamables.

Tóxico. Entraña un riesgo para la salud si se ingiere, inhala o absorbe por la piel.
Azul
Almacenar por separado en un área segura.

Reactivo, presenta no más que un riesgo moderado en cualquier categoría.

Verde
Almacenamiento de productos químicos Generales.
4. DESCRIBA LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Normas generales

 No fumes, comas o bebas en el laboratorio.

 Utiliza una bata y tenla siempre bien abrochada, así protegerás tu ropa.

 Guarda tus prendas de abrigo y los objetos personales en un armario o taquilla

y no los dejes nunca sobre la mesa de trabajo.

 No lleves bufandas, pañuelos largos ni prendas u objetos que dificulten tu

movilidad.

 Procura no andar de un lado para otro sin motivo y, sobre todo, no corras

dentro del laboratorio.

 Si tienes el cabello largo, recógetelo.

  Dispón sobre la mesa sólo los libros y cuadernos que sean necesarios.

 Ten siempre tus manos limpias y secas. Si tienes alguna herida, tápala.

 No pruebes ni ingieras los productos.

 En caso de producirse un accidente, quemadura o lesión, comunícalo

inmediatamente al profesor.

 Recuerda dónde está situado el botiquín.

 Mantén el área de trabajo limpia y ordenada.

Normas para manipular instrumentos y productos

 Antes de manipular un aparato o montaje eléctrico, desconéctalo de la red eléctrica.

 No pongas en funcionamiento un circuito eléctrico sin que el profesor haya revisado

la instalación.

 No utilices ninguna herramienta o máquina sin conocer su uso, funcionamiento y

normas de seguridad específicas.

 Maneja con especial cuidado el material frágil, por ejemplo, el vidrio.

 Informa al profesor del material roto o averiado.

 Fíjate en los signos de peligrosidad que aparecen en los frascos de los productos

químicos.

 Lávate las manos con jabón después de tocar cualquier producto químico.

 Al acabar la práctica, limpia y ordena el material utilizado.

 Si te salpicas accidentalmente, lava la zona afectada con agua abundante. Si salpicas

la mesa, límpiala con agua y sécala después con un paño.

  Evita el contacto con fuentes de calor. No manipules cerca de ellas sustancias

inflamables. Para sujetar el instrumental de vidrio y retirarlo del fuego, utiliza pinzas

de madera. Cuando calientes los tubos de ensayo con la ayuda de dichas pinzas,

procura darles cierta inclinación. Nunca mires directamente al interior del tubo por

su abertura ni dirijas esta hacia algún compañero. (ver imagen)

 Todos los productos inflamables deben almacenarse en un lugar adecuado y

separados de los ácidos, las bases y los reactivos oxidantes.

 Los ácidos y las bases fuertes han de manejarse con mucha precaución, ya que la

mayoría son corrosivos y, si caen sobre la piel o la ropa, pueden producir heridas y

quemaduras importantes.

 Si tienes que mezclar algún ácido (por ejemplo, ácido sulfúrico) con agua, añade el

ácido sobre el agua, nunca al contrario, pues el ácido «saltaría» y podría provocarte

quemaduras en la cara y los ojos.

 No dejes destapados los frascos ni aspires su contenido. Muchas sustancias líquidas

(alcohol, éter, cloroformo, amoníaco...) emiten vapores tóxicos.

5. DESCRIBA LOS PASOS DEL LAVADO DE MANOS

6.

1. Frótese las manos palma 2. Frote el dorso de la mano 3. Palma con palma,
con palma con la palma, entrelazando con los dedos entrelazados
los dedos
 4. Entrelace los dedos 5. Frote la palma con el 6. Frote la palma con los
dentro de las palmas pulgar en sentido circular dedos en sentido circular
sujetando firmemente la sujetando firmemente la
mano mano

7. ¿CON QUÉ EQUIPOS CUENTA EL LABORATORIO DE BIOQUÍMICA?

DESCRIBA SU UTILIDAD

REFRIGERADOR DE LABORATORIO

El refrigerador en un laboratorio es uno de los equipos más importantes. Su función consiste

en mantener, en un ambiente controlado (espacio refrigerado), diversos fluidos y sustancias,

para que los mismos se conserven en buenas condiciones mientras m...

BAÑO DE MARÍA PARA LABORATORIO

El Baño de María es un equipo de laboratorio el cual esta conformado como un recipiente

lleno de agua caliente. El baño de maría se utiliza para incubar muestras en agua a una

temperatura constante durante un largo período de tiempo. Todos los baños...

CENTRÍFUGA DE LABORATORIO

La centrífuga es un equipo de laboratorio que genera movimientos de rotación, tiene el

objetivo de separar los componentes que constituyen una sustancia. Hoy en día hay existe

una diversidad de centrifugas que tiene diferentes objetivos, independientemente de...

ESCOBILLA DE LABORATORIO

La escobilla de laboratorio es un cepillo utilizado para la limpieza de tubos de ensayo y

utensilios de vidrios tales como vasos de precipitados y matraces. Está compuesto de cerdas

de pieles de nylon, animales o sintéticas de varios diámetros alineados co...

GRADILLA
Una gradilla es un utensilio utilizado para dar soporte a los tubos de ensayos o tubos de

muestras. Normalmente es utilizado para sostener y almacenar los tubos. Este se encuentra

hecho de madera, plástico o metal.

INCUBADORA DE LABORATORIO

Una Incubadora de laboratorio es un dispositivo utilizado para cultivar y mantener cultivos

microbiológicos o cultivos celulares. La incubadora mantiene una temperatura y humedad

optima garantizando también otras condiciones tales como el dióxido de...

PISETA

La Piseta es un recipiente cilíndrico sellado con tapa rosca, el cual posee un pequeño tubo

con una abertura capaz de entregar agua o cualquier liquido que se encuentre contenido en

su interior, en pequeñas cantidades. Normalmente esta hecho de plástico y su...

PORTAOBJETOS
Lamina de vidrio rectangular de color transparente utilizada para almacenar muestras y

objetos con el fin de observarlas bajo el miscroscopio . Las dimensiones tipicas de un

portaobjeto son de 75mm x 25mm, sin embargo estan pueden variar dependiendo...

TUBO DE ENSAYO

El tubo de ensayo forma parte del material de vidrio de un laboratorio químico. Este

instrumento permite la preparación de soluciones. Formas y Características Es un pequeño

tubo de vidrio con una

VENOPUNCION

1. DE ACUERDO A SU ENTENDER DEFINA: VENOPUNCIÓN

Es la recolección de sangre de una vena. En la mayoría de los casos, se realiza para análisis

de laboratorio. Tam,bien es la extracción de sangre de una vena, generalmente tomada por

un profesional. También se conoce con el nombre de punción venosa.

 2. ¿CUÁLES SON LAS VENAS DE ELECCIÓN EN EL BRAZO PARA LA

PUNCIÓN VENOSA?

Normalmente extraerás sangre a través de la punción de una de las venas de la zona de la

fosa cubital ya que tienen buen tamaño y no son muy sensibles. En el caso de que no sea

posible, podrás realizar la extracción de las venas del dorso de la mano o la muñeca, o incluso

del tobillo o del dorso del pie, pero es siempre más doloroso.

Es importante que recuerdes que no debes pinchar en zonas lesionadas, con cicatrices o

hematomas, venas dolorosas, en el brazo del lado dónde se ha realizado una masectomía, en

un brazo con vía venosa periférica o en zonas que hemos ya pinchado.

3. DESCRIBA TODOS LOS PASOS A SEGUIR EN LA TOMA DE MUESTRA

SANGUÍNEA

a. Para relajar al paciente, le saludamos y le colocamos en el lugar de extracción,

hablamos con él para conocer su identidad y si sufre de alergias y otros datos

relevantes, como, por ejemplo, si suele marearse o si toma anticoagulantes.

b. A continuación, colocamos el brazo y acomodamos al paciente, decidimos dónde

es mejor pinchar y relajamos la zona de extracción. Se palpa la vena para

 identificar aspectos como su curso, su elasticidad y su tamaño, y si todo es

correcto, hacemos el torniquete.

c.

d. 3- Desinfectamos la zona, nos ponemos los guantes desechables y procedemos a

la punción: primero cogemos la aguja y le quitamos el capuchón, aseguramos de

nuevo el curso de la vena, acercamos la aguja paralelamente al curso de la vena

elegida, y con el biscel hacia arriba puncionamos la piel igual de suave que de

rápido. La aguja debe estar en un ángulo de 10 a 20 grados. Notaremos menos

resistencia cuando la aguja llega al lumen de la vena y empieza la extracción de

sangre. El paciente abre el puño que hasta ahora mantenía cerrado y llenamos los

tubos necesarios, los cuales removemos unas veces de manera suave para

distribuir en ellos los aditivos de modo uniforme.

e. 4- Cuando es suficiente, quitamos el último tubo y soltamos el torniquete,

colocando un algodón sobre la zona de punción. Desechamos tanto la aguja como

la mariposa a los apósitos contenedores, y pedimos al paciente que presione el

algodón durante unos minutos.

f. 5- Por último, colocamos la correspondiente etiqueta sobre las muestras.

g. En caso de que se de cualquier complicación durante la extracción de sangre

venosa (rotura de la vena, que se salga la aguja, etc), el estudiante de medicina o

médico tendrá que sacar la aguja y comenzar de nuevo la extracción en otra zona.

GLICEMIA

1. ¿QUÉ ES GLICEMIA?
Glicemia o Glucemia es la cantidad de glucosa o azúcar en la sangre y es una de las fuentes

de energía para nuestro cuerpo, sobre todo para las células cerebrales y los glóbulos rojos.

La conseguimos de los alimentos que comemos a diario y varia su valor si se está en ayunas;

en niveles normales es buena para el crecimiento y el desarrollo del ser humano, en niveles

bajos o muy altos acarrea consecuencias de un mal funcionamiento de la maquinaria más

impórtate que es el cuerpo humano.

2. DEFINA DIABETES MELLITUS Y DESCRIBA SU CLASIFICACIÓN

La diabetes Mellitus no es una enfermedad, sino que es un grupo de enfermedades

caracterizadas por el aumento de la glucosa (azúcar) en sangre. El aumento de glucosa en

sangre se llama “hiperglucemia” y puede ocurrir por 2 motivos principales:

1. Porque el páncreas no fabrica insulina (insulinopenia). Es lo que ocurre en la Diabetes

Mellitus tipo 1 y Diabetes Mellitus tipo 2 en fases avanzadas.

2. Porque la insulina no funciona correctamente, incluso aunque en la sangre haya mucha

cantidad (resistencia a la insulina). Es lo que ocurre en la Diabetes Mellitus tipo 2.

La American Diabetes Association (ADA) establece 4 tipos de diabetes según sus causas:
Diabetes Mellitus tipo 1

Es de origen autoinmune. El propio sistema inmune del paciente ataca y destruye las células

beta pancreáticas encargadas de fabricar insulina.

Cuando aparecen los síntomas iniciales, el páncreas ya ha perdido la capacidad de fabricar

insulina casi por completo, por lo que se necesita tratamiento con insulina desde el primer

día.

Diabetes Mellitus tipo 2

Está causada principalmente por la obesidad y el sedentarismo. Es el tipo de diabetes mas

frecuente con mucha diferencia (>90% del total).

El problema principal es la insulinresistencia (la insulina no funciona correctamente), por lo

que al principio se suele tratar con fármacos orales. Sin embargo, conforme pasa el

tiempo, las células beta que fabrican insulina van muriendo poco a poco hasta que finalmente

también es necesario el tratamiento con insulina.

Es muy importante tener claro que se trata de una enfermedad progresiva y que sobre

todo podremos evitar o retrasar su progresión si actuamos en las fases iniciales. Se asocia

frecuentemente a otros factores de riesgo cardiovascular como la Hipertensión arterial, la

hipercolesterolemia, el sedentarismo, el tabaquismo. Sin duda, el tratamiento más eficaz es

el “abordaje multifactorial” que incluye el tratamiento de la diabetes y de todo el resto de

factores de riesgo.
Diabetes Gestacional

Aparece en el 2º o 3er trimestre del embarazo en mujeres sin diabetes previa. Se debe a

múltiples factores como la obesidad o la genética. El desencadenante es el propio embarazo,

ya que las hormonas fetales provocan el aumento de glucosa en sangre.

Cuando el embarazo termina, la diabetes desaparece, pero se debe tener en cuenta que las

mujeres con diabetes gestacional tienen más riesgo de presentar Diabetes Mellitus tipo 2 en

el futuro. El tratamiento habitual es dieta y ejercicio después de las comidas y solo en algunos

se necesita insulina.

Otros tipos específicos de diabetes:

Aquí se incluyen varios tipos de diabetes con diferentes causas:

1. Diabetes tipo MODY. Es un grupo de tipos de diabetes que son hereditarias y que

tienen un origen común: una mutación genética que altera el funcionamiento de las

células beta del páncreas.

2. Diabetes secundaria a fármacos: Causadas por fármacos que aumentan la glucosa

como los glucocorticoides.

3. Diabetes relacionada con otras enfermedades como la asociada a fibrosis quística o a

trasplantes de órganos (“NODAT”, en ingles “New-Onset-Diabetes-After-

Transplantation” / Diabetes de nuevo inicio tras transplante)

3. ¿CUÁL ES LA RELACIÓN DE LA GLICEMIA CON LA DIABETES?

Los valores aceptables de referencia actuales para la glucosa en sangre, establecidos por

la Asociación Americana de Diabetes (ADA, American Diabetes Association), son los

siguientes:
 En ayunas / antes de la comida: entre 80 y 130 mg/dL

 De una a dos horas después de la comida: menos de 180 mg/dL

Es importante recordar que el propósito de las pruebas de glucosa en sangre es para

informarle qué tan cerca está Ud. de su valor de referencia. Trate de no catalogar sus

resultados como "malos" o "buenos"; sino que considérelos como indicadores que describen

(a) qué aspectos de su tratamiento están funcionando para usted y (b) qué aspectos necesitan

cambiarse

4. ¿CUÁL ES EL VALOR LÍMITE CONSIDERADO ACTUALMENTE PARA LA

GLUCEMIA EN EL DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES MELLITUS?

(NATIONAL DIABETES DATA GROUP)

El diagnóstico es por la elevación del azúcar en la sangre o glicemia.

El valor normal en ayunas es de 70-100 mg/dl.

El diagnóstico se puede hacer de tres maneras:

 Dos o más glicemias en ayunas mayor a 126 mg/dl.

 Una glicemia de más de 200 mg/dl en cualquier momento del día.

 Una glicemia de más de 200 mg/dl a las dos horas de un examen que se llama

Curva de Tolerancia Oral a la Glucosa (le dan a tomar un vaso de agua con

azúcar).
 5. ¿QUÉ PATOLOGÍAS ESTÁN RELACIONADAS CON LA HIPERGLUCEMIA Y

LA HIPOGLUCEMIA?

Hipoglicemia:

Es el bajo nivel de azúcar o glucosa en tu sangre menor a 60 mg/dl, que puede generar

síntomas como sudoración, mareo, confusión, pérdida de consciencia, entre otros.

Hiperglucemia:

Se refiere a altos niveles de glucosa en sangre. Por ejemplo, cifra en ayunas mayor de 110

mg/dl. Si la hiperglucemia es repetitiva, puede generar complicaciones a largo plazo, como

las siguientes:

 Al haber niveles de glucosa altos en sangre, de manera persistente, puede

desarrollarse un daño permanente en los nervios que te permiten mover, sentir frio,

calor o presión. Esto se produce porque la glucosa alta, lentamente va lesionando los

nervios hasta afectar la función de los mismos.

 Impotencia sexual

 Daño en los nervios ((neuropatía diabética)

 Entumecimiento y temblor de extremidades

 Diarrea

 Pérdida de sensibilidad en algunas partes del cuerpo

 Incontinencia urinaria (pérdida de control de la vejiga)

 Cambios de la visión

 Mareo

 Debilidad muscular
  Dificultad para pasar los alimentos

 Contracciones musculares involuntarias

 Ardor

 Dolores no explicables en extremidades

Daño renal (Nefropatía diabética)

La elevación persistente de la glucosa en sangre también puede causar daño en la función del

riñón. Esto puede traducirse en problemas como hipertensión arterial, y problemas para filtrar

algunas sustancias potencialmente toxicas que pueden hallarse en tu sangre.

Enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos.

La diabetes puede aumentar el riesgo de que se presenten problemas en tu corazón y vasos,

debido a la hiperglicemia. Esto incluye infartos, dolor torácico o angina y obstrucciones en

las arterias que nutren de sangre tu corazón

Otras complicaciones:

• Daño en los ojos (retinopatía)

• Aumento de enfermedades en piel y en la boca: la diabetes puede hacerte más susceptible

a infecciones bacterianas y por hongos.

• Osteoporosis: disminución de la densidad ósea

Cómo prevenir las Complicaciones:

• No fumes, ni ingieras bebidas alcohólicas

• Procura que los alimentos que consumes diariamente no te aporten más del 30% de lo que
necesitas en grasas

• Haz con frecuencia el ejercicio físico que más te gusta hacer

• Pide a tu médico que te solicite un examen de colesterol al menos una 1 vez al año

• En la cita médica solicita que te midan la tensión arterial

• Después de los doce años de edad, visita al doctor especialista en ojos al menos una vez al

año

• Pide anualmente el test de micro albuminuria.

6. ¿CUÁLES SON LOS FÁRMACOS QUE PUEDEN ALTERAR LOS NIVELES DE

GLUCEMIA?

Muchos fármacos pueden afectar al nivel de glucosa en sangre, pero no todos afectan de

la misma manera. Si el medicamento tiende a elevarte o bajarte tu nivel de azúcar, esto no

significa que no puedas tomarlo, puedes necesitar ajustar el tratamiento de tu diabetes.

En este cuadro reflejamos algunos medicamentos que pueden afectar al nivel de azúcar

en sangre, pero si no estas seguro pregunta a tu médico sobre los efectos que puedan

causar la toma del medicamento.

S I N Usos Efectos del Nivel

Prescripción MEDICA Terapeúticos de Glucosa en Sangre

En altas dosis, puede bajar el nivel de

Aspirina Aliviar el dolor.
glucosa, especialmente en personas
 tomando sulfanilureas. (1 Aspirina al

día no es considerada una dosis alta).

Remedios de la gripe Puede elevar el nivel de glucosa en

Descongestionantes
con epinefrina sangre.

Caramelos de catarro Puede elevar el nivel de glucosa en

Alivio del catarro.
y jarabe con azúcar sangre.

Suplementos En dosis altas puede elevar la glucosa

Niacina
alimenticios. en sangre.

Puede bajar el nivel de glucosa en

Parches de nicotina Dejar de fumar.
sangre.

C O N Usos Efectos del Nivel

Prescripción MEDICA Terapeúticos de Glucosa en Sangre

Normalmente baja pero algunas

veces sube el nivel de glucosa en

Beta-bloqueantes HTA
sangre. Puede ocultar los síntomas de

hipoglucemias.
 Puede bajar la glucosa en personas
Cloranfenicol Antibiótico
que toman sulfanilureas.

Puede bajar la glucosa en personas

Clofibrina Niveles lipídicos altos.
que toman sulfanilureas.

Corticoides
Asma, artritis y Puede subir el nivel de glucosa en
(Cortisona, Prenisona,
esclerosis múltiple. sangre.
y otros)

Puede subir el nivel de glucosa en

Diuréticos HTA, fallo cardiaco.
sangre.

Asma, reacciones Puede subir el nivel de glucosa en

Epinefrina, adrenalina
alérgicas. sangre.

Control de natalidad,
Puede subir el nivel de glucosa en
Estrógenos síntomas de
sangre.
menopausia.

Trastorno maníaco Puede subir el nivel de glucosa en

Carbonato de litio
depresivo sangre.

Puede bajar el nivel de glucosa en

Metildopa HTA
sangre tomando sulfanilureas.
Inhibidores de la Puede bajar el nivel de glucosa en
Depresión
Monoaminasa oxidasa sangre.

Acido Nicotínico En altas dosis puede subir el nivel de

Hipercolesterolemia
(Niacina) glucosa en sangre.

Puede subir el nivel de glucosa en

Penobarbital Sedante, epilepsia.
sangre tomando sulfanilureas.

Puede subir el nivel de glucosa en

Fenitoina (Dilantín) Epilépticos
sangre.

Puede subir el nivel de glucosa en

Rifampicina Tuberculosis
sangre tomando sulfanilureas.

Puede subir el nivel de glucosa en

Sulfanilureas Antibiótico
sangre tomando sulfanilureas.

Inactividad o En altas dosis, puede subir el nivel de

H. Tiroideas alteraciones de las glucosa en sangre e incrementar las

glándulas tiroideas. necesidades de insulina.