You are on page 1of 2

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth.
Calon Responden Penelitian

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Fitri Handayani
NIM : J410130001

Saya adalah salah satu mahasiswa SI Ilmu Kesehatan Masyarakat
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA yang sedang melakukan
penelitian dengan judul ” Studi Penelusuran (Tracer Study) Alumni Program Studi
Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta”.
Saya memohon kesediaan anda untuk menjadi responden dalam penelitian
ini. Kerahasiaan semua informasi akan dijaga dan hanya digunakan untuk
kepentingan penelitian. Saya berharap, anda menjawab dengan jawaban yang jujur
tanpa menutupi hal yang sebenarnya. Apabila saudara menyetujui, maka saya
mohon kesediaannya untuk menandatangani lembar persetujuan dan menjawab
pertanyaan yang saya buat.

Atas perhatian dan kesediaan anda sebagai responden, saya mengucapkan
terima kasih.

Hormat saya,

Fitri Handayani

i

Surakarta. Saya mengerti bahwa saya menjadi bagian dari penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran Studi Penelusuran (Tracer Study) Alumni Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Kec Klojen Kota Malang. 13 Desember 2016 Responden (Faisal Aminuddin Ilham) ii . saya: Nama : Faisal Aminuddin Ilham Tempat/ tanggal lahir : Malang. Jatim No Telp/ HP (mobile phone) : 085755433300 Email : faisal. Bareng Tenes 4a no 656d RW 02 RT 02 Kel.aminuddin.com Memberikan persetujuan untuk mengisi angket yang diberikan peneliti. 02 Juni 1989 Alamat rumah : Jl. Bareng. PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Dengan menandatangani lembar ini. Oleh karena itu secara sukarela saya ikut berperan serta dalam penelitian ini. Saya telah diberitahu peneliti/ bahwa jawaban angket ini bersifat sukarela dan hanya dipergunakan untuk keperluan penelitian.ilham@gmail.