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DOCUMENTO TÉCNICO

PLAN NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN
Y CONTROL DE CÁNCER DE MAMA EN EL PERÚ
PERU
2017 - 2021

RM. 442 - 2017/MINSA

Catalogación hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Plan nacional para la prevención y control de cáncer de mama en el Perú 2017-
2021 (R.M. Nº 442-2017/MINSA) / Ministerio de Salud. Dirección General de
Intervenciones Estratégicas en Salud Pública. Dirección de Prevención y Control de
Cáncer - Lima: Ministerio de Salud; 2017.
32 p. ilus.

PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD / NEOPLASIAS DE LA MAMA / PREVENCIÓN DE
CÁNCER DE MAMA

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2017-18040

PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE CÁNCER DE MAMA EN EL PERÚ 2017-2021
(RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 442 -2017/MINSA)

Ministerio de Salud – Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública –
Dirección de Prevención y Control de Cáncer

Documento elaborado por:
-Equipo Técnico de la Dirección de Prevención y Control de Cáncer con la par�cipación de
representantes de las instancias de la sede central del Ministerio de Salud.
-Ins�tuto Nacional de Enfermedades Neoplásicas.

Revisado por:
WALTER EFRAÍN BORJA ROJAS, Secretaría General
LUIS ROBLES GUERRERO, Secretaría General
MARIO ALEXANDER ATARAMA CORDERO, Oficina General de Asesoría Jurídica

© MINSA, diciembre, 2017

Ministerio de Salud
Av. Salaverry 801 – Lima 11,
Central: (511) 315-6600.
Página Web: h�p://www.minsa.gob.pe

a
1 edición: Diciembre 2017
Tiraje: 900 ejemplares

Imprenta: 2001 OFFFSET INDUSTRY SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSABILIDAD
Av. Los Corales N° 375 Urb. Balcón Lima/ Lima/ La Victoria, Teléfono: 2657350
Impreso en Febrero de 2018

Versión digital disponible: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4234.pdf

ABEL HERNÁN SALINAS RIVAS
Ministro de Salud

PERCY RUDY MONTES RUEDA
Viceministro de Salud Pública

HENRY ALFONSO REBAZA IPARRAGUIRRE
Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud

RISOF ROLLAND SOLÍS CÓNDOR
Directora General de la Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública

LOURDES LUCIA ORTEGA VERA
Director Ejecu�vo de la Dirección Prevención y Control del Cáncer

C Diego Venegas Ojeda M. Evelyn Andia Montoya Apoyo secretarial y administra�vo: Sra.Equipo técnico de la Dirección de Prevención y Control de Cáncer M. María Ponce Estela Sra.C Gino Giovany Venegas Rodriguez .C Víctor Palacios Cabrejos M. Andrea Matos Orbegozo Obstra. Verónica Silvana Tapahuasco Trujillo Contador.C Alberto Gonzales Guzmán M. Daphne Malqui Flores Obstra. Liliana Yarlequé Pizango Obstra. Francisco Sánchez Robalino Agradecimiento: M.C Julia Velasquez Rubio Obstra.C Franklin Aldecoa Bedoya M.C Wilder Medina Mayuri M.C Lourdes lucía Ortega Vera M.C Alcedo Nimer Jorges Melgarejo M. Allexandra Caballero Flores Enferm.

2 Plan para la prevención y control del cáncer de mama en el Perú……………………………………………….……… 8 VI.Plan nacional para la prevención y control de cáncer de mama en el Perú (2017. 22 6.…… 7 III. Anexos…………………………………………………………………………… 28 Anexo 01: Equipos y Recursos Humanos para mamogra�as de Tamizaje por Regiones (marzo 2017) …………………………….…… 28 Anexo 02: Establecimientos de salud con capacidad de diagnós�co y tratamiento oncológico por regiones 2016… 30 Anexo 03: Tablero de control: caracterís�cas del plan de preven- ción y control de cáncer de mama y casos esperados………… 32 X..3 Capacitación……………………………………….5 Sistema de información……………………. Obje�vos………………………………………………………………………..2 Cronograma………………………………………………...1 Indicadores y metas IX. 27 8.…… 7 II.2. 24 VII..... 22 6.2.1 Obje�vo general 3.2.……….2.………….1 Acciones estratégicas....2.1 Diagnós�co situacional del cáncer de mama en el Perú……………………………………………………………… 8 6. Base legal…………………………………………………………………. Ámbito de aplicación …………………………………………….2 Obje�vos específicos IV. Jus�ficación ……………………………………………………………. Presupuesto………………………………………………………………….…. 7 3. 20 6...…. Monitoreo y evaluación………………………………………………….. 25 VIII. 8 6.. 6 I. 7 V. ac�vidades………………… 16 6.4 Organización………………………………………………….…. Bibliogra�a………………………………………………………………….…….2021) CONTENIDO PAG Presentación………………………………………………………………………. Finalidad ………………………………………………………………….. 33 . Contenido………………………………………………………………. 16 6..

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centrado en las personas. Desde el punto de vista de salud pública se requiere abordar el problema de manera mul�dimensional con estrategias que contribuyan a reducir el es�gma social. afecta a la mujer adulta y es una causa importante de carga de enfermedad. En lo concerniente a cáncer de mama a pesar de haber incrementado el equipamiento de mamógrafos a nivel nacional. de esta manera contribuye a forjar un sistema de salud eficiente. 6 .2021)” PRESENTACIÓN El cáncer de mama representa la segunda neoplasia más frecuente en nuestro país. de calidad e interconectado. En los úl�mos años se implementaron polí�cas de prevención y control de cáncer que contribuyeron a mejorar la atención de las neoplasias desde el aspecto financiero. abandonar su ac�vidad laboral y a la larga desertar el tratamiento. dotación de equipos en regiones con brecha priorizando el primer nivel de atención. La calidad del tamizaje mejora con sistemas organizados de lectura centralizada a través de telemedicina y los casos posi�vos requieren acciones para el diagnós�co oportuno descentralizado a través de profesionales de salud entrenados. tratamiento y cuidado palia�vo contribuirá reducir la morbi mortalidad por esta enfermedad a nivel nacional. organizando el sistema para desburocra�zar el proceso de atención y op�mizar el uso de los equipos con horarios extendidos. El presente plan desarrolla estrategias innovadoras para fortalecer todo el sistema sanitario en el diagnós�co temprano y tratamiento oportuno a las mujeres afectas de cáncer de mama. sin embargo. mejora de la comunicación social que empodere a las mujeres en su autocuidado para difundir los beneficios del tamizaje y detección temprana del cáncer de mama. oportuno. la cobertura y calidad de tamizaje en mujeres de 50 a 64 años es baja y por lo tanto los casos de cáncer de mama se diagnos�can en etapas avanzadas con pobre sobrevida. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017. el tratamiento de los casos confirmados no se ha descentralizado. Esta estrategia sumada a una organización de servicios oncológicos para el diagnós�co. Uno de los retos más importantes será mejorar la disponibilidad de tamizaje por mamogra�a en la atención primaria. esto genera un mayor impacto económico en los pacientes y familiares que deben trasladarse a la capital.

1 OBJETIVO GENERAL Dictar las acciones estratégicas que contribuyan a disminuir la proporción de cáncer de mama en estadios avanzados y de esta manera reducir la morbi mortalidad por esta enfermedad.2.3 Brindar la atención oportuna de casos sospechosos 3. • Ley N° 27867 Ley Orgánica de Gobiernos Regionales. Ley Orgánica de Municipalidades. Ley General de Salud. II. 3. • Ley N° 27972. Ley Marco de Telesalud.1 Mejorar los sistemas de información de cáncer 3. Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. OBJETIVOS 3. que produce un gran impacto económico y pobre sobrevida por su diagnós�co tardío.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 3.2. • Decreto Legisla�vo N° 1161. un diagnós�co temprano y tratamiento oportuno de los casos posi�vos para reducir la morbi mortalidad por cáncer de mama. que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de salud y su modificatoria. FINALIDAD Contribuir a reducir la morbi mortalidad por cáncer de mama en el Perú.2021)” I.2. resulta necesario establecer un Plan integral que implemente estrategias innovadoras que faciliten el acceso de las usuarias a un tamizaje por mamogra�a. • Ley N° 30421. 7 . Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. III.2 Mejorar la cobertura y calidad de tamizaje por mamogra�a 3. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017.4 Brindar tratamiento oportuno a los casos confirmados IV. JUSTIFICACIÓN Siendo el cáncer de mama en el Perú la segunda neoplasia más frecuente. • Decreto Supremo N° 008–2017-SA. • Ley N° 27813. BASE LEGAL • Ley N° 26842.

que aprueba la Direc�va Administra�va Nº 197-MINSA-DGSP-V. VI.PEAS. Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud.01.000 habitantes. que aprueba el Listado Nacional de Establecimientos de Salud Estratégicos en el Marco de las Redes de los Servicios de Salud. que aprueba el Reglamento de la Ley N° 29344. • Decreto Supremo N° 008-2010-SA. • Resolución Ministerial N° 632-2012/MINSA.2021)” • Decreto Supremo N° 020-2014-SA. • Decreto Supremo N° 009-2012-SA. la tasa de mortalidad anual es de 8. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017. Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.1. ÁMBITO DE APLICACIÓN Las disposiciones contenidas en el presente Plan son de aplicación general en todos los establecimientos de salud del Ministerio de Salud.1 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL CÁNCER DE MAMA EN EL PERÚ 6. Norma Técnica de Salud en Telesalud. V. “Direc�va Administra�va que establece la Cartera de Servicios de Salud”. • Decreto Supremo N° 016-2009-SA. • Decreto Supremo N° 028-2005-MTC.1 SITUACIÓN DEL CÁNCER DE MAMA La incidencia anual es�mada de cáncer de mama en el Perú es de 28 casos por 100. Gobiernos Regionales y Locales. que aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud. que declara de Interés Nacional la Atención Integral del Cáncer y Mejoramiento del Acceso a los Servicios Oncológicos en el Perú. que aprueba la NTS N° 067- MINSA/DGSP-V. que aprueba el Plan Nacional de Telesalud. • Resolución Ministerial N° 099-2014/MINSA.01. • Resolución Ministerial N° 365-2008/MINSA.5 8 . y de referencia para ins�tuciones públicas y privadas del sector salud. que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley Nº 29344. Organismos Públicos Desconcentrados adscritos al Sector Salud. CONTENIDO 6.

Lambayeque. (MINSA. La Libertad y Callao.024 casos. (Warner.) 9 . Cálculo realizado por el Centro Nacional de Epidemiología. Lima.000 habitantes (MINSA –CDC. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017.2021)” casos por 100.3% de los cánceres no�ficados. Las mayores tasas de mortalidad por cáncer de mama para el año 2012 se registraron en las regiones de Tumbes. 2014). La tasa de mortalidad anual es de 9. MINSA. con una tendencia a incrementarse. 2015).2013. en el año 2006 se no�ficaron 1.340 casos de cáncer de mama a nivel nacional lo que representó el 10. Prevención y Control de Enfermedades. Para el período 2006-2011. 2013. 000 habitantes (IARC.797 casos y en el año 2011 fueron 2. la Vigilancia Epidemiológica de Cáncer no�ficó un total de 11. 2011) Gráfico N° 01: Tasa de mortalidad ajustada por cáncer de mama Fuente: OGTI. Piura. fundamentalmente de tamizaje y detección temprana. Todas estas regiones se ubicaron por encima de la media nacional y cons�tuyen las áreas de mayor riesgo que deben ser analizadas en el contexto regional para la implementación de polí�cas.2 casos por 100. Esta bien fundamentado que la detección temprana del cáncer de mama �ene impacto en la mejora de la supervivencia y las tasas de curación.

Respecto al intervalo de tamizaje. de ellos 27. La tendencia ha sido ascendente.024 años de vida saludable (AVISA) por cáncer. la mayoría de los autores está de acuerdo en realizar tamizaje con mamogra�a cada 2 o 3 años entre los 50 y 69 años (Paesmans. El contraste entre el tejido mamario y los tumores mamarios es mayor con la mamogra�a digital que con la analógica. 6.929 AVISA son por cáncer de mama y principalmente por su componente de muerte prematura (Valdez & Miranda.5% de 50 a 69 años. (MINSA. superado solo por neoplasias hematológicas. Moreau. lo que representa un incremento del 45.7%. & Rozenberg. 2006).012 en el año 2011. Las estadís�cas del Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL) para el pago prospec�vo nominado muestra que en el año 2012 el 46. Se es�ma que cada año se pierden 420.6% de casos se encontraban en estadíos avanzados (III y IV) y para el año 2015 se elevó a 53. 2006) (Gotzsche & Nielsen. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017.) En cuanto a egresos hospitalarios el cáncer de mama fue la segunda causa de hospitalización por cáncer. en especial en mujeres con mamas densas. pero no necesariamente una atención oportuna (MINSA. La sensibilidad de la mamogra�a es aproximadamente del 63% en mamas muy densas y 87% en mamas muy grasas.2021)” En este período de �empo el cáncer de mama fue el tercer más frecuente de los cánceres no�ficados (superado solo por cérvix y estómago) presentándose con mayor frecuencia en mujeres entre los 40 y 69 años de edad: 30. 2011). 2013). su especificidad está entre 87% y 99% (INC. 2009) (INC. 2014).1. pasaron de 1. Ameye. 2013.2 TAMIZAJE DE CÁNCER DE MAMA La evidencia cien�fica apoya la recomendación de realizar tamizaje con mamogra�a a los 50 años de edad en mujeres con riesgo promedio para desarrollar cáncer de mama (Nelson. y otros.384 en el año 2006 a 2.4% lo que podría indicar un incremento en el acceso de los pacientes con cáncer de mama a los servicios de salud.1% en mujeres de 40 a 49 años y 44. Los estudios demuestran mayor sensibilidad de la mamogra�a digital en relación con la mamogra�a analógica en mujeres jóvenes 57% versus 10 . 2010).

000 mamogra�as anuales por turno. (Tice & Kerlikowske.3% pertenecen al Ministerio de Salud. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017. La razón incremental de costo efec�vidad (RICE) o costo promedio/beneficio promedio fue mejor para mamogra�a (2. que para otras intervenciones como examen clínico de mama. Torres-Mejía. 2015). 2014) 11 . 15. La implementación de esta intervención solo �ene sen�do si la sensibilización. (Uscanga-Sánchez.0013) y en mujeres pre menopáusicas con mamas densas 53% versus 69% (p=0. una introducción gradual de la Biopsia aspiración con aguja al ECM (40-69 años) en entornos no urbanos.9% a SISOL o Gobierno Municipal.2021)” 27% (p=0. 1 El estándar a considerar es de 5. Domínguez-Malpica. y ambos ECM anual (40- 49 años) y la mamogra�a de tamizaje bianual o trianual (edad 50-69) en los entornos urbanos. 6. autoexamen o uso de tamoxifeno. (2013) realizaron un estudio de costo efec�vidad.1. (MINSA. diagnós�co.3 BRECHAS DE EQUIPAMIENTO DE MAMOGRAFÍA En el Perú a mayo del 2014 se registran 202 establecimientos de salud que cuentan con el servicio de mamogra�a de los cuales 22. y 55% pertenecen al sector privado. y se reducen las barreras financieras y organiza�vas a estos servicios. parece una opción más viable y rentable. realizó un estudio en el que se tuvo como obje�vo es�mar el costo u�lidad de las intervenciones preven�vas contra el cáncer de mama en mujeres peruanas.6 USD/QALY).5% a las Fuerzas Armadas y policiales.638. En total son 19/25 regiones que cuentan con mamógrafo opera�vo del Ministerio de Salud o Gobierno Regional. & Lazcano-Ponce. 2009) Gu�érrez-Aguado (2012). se pasó a es�mar las brechas de equipamiento de mamogra�a a nivel nacional. tratamiento y servicios palia�vos básicos se mejoran al mismo �empo. Sin embargo. derivación. Angeles-Llerenas. Sten Zelle y otros. 5.031). 1.3% a ESSALUD. donde concluyen que las intervenciones más costo/efec�vas para el control del cáncer de mama en Perú son la detección temprana a través de la mamogra�a de tamizaje (45-69 años) cada dos o tres años y el examen clínico de mama (ECM) anual (40 – 69 años). Considerando supuestos óp�mos de equipamiento instalado y de equipamiento opera�vo 1.

243 0 0 ND 1 MOQUEGUA 5.299 11.637 3 2 8.930 0 0 ND 1 PASCO 9.177.925 3.100 4 2 5.703 2 1 7.805 392. Año 2017 Pob Obj Pob Obj N° Mamog N° Mamog Ra�o Pob muj REGION BRECHA Total Anual existentes Funcionan 50-69/mamog CUSCO 60.694 23.111 12.403 AREQUIPA 33.919 20.110 7.611 12 LIMA 310. Cajamarca (2).351 12.527 Fuente: Dirección de Prevención y Control de Cáncer. Junín (1).138 UCAYALI 20. c) Reparar o reponer el equipamiento de manera no prioritaria en las siguientes Regiones: Arequipa (1).602 52 37 10.162 3.054 2 2 1.319 HUANCAVELICA 23.328 1 1 18.532 1 1 25.879 7.175 1 LORETO 38.2021)” Tabla N° 01: Brechas de mamogra�as por Regiones en el Perú con capacidad óp�ma.991 1 1 6. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017.783 AYACUCHO 34.277 12.991 AMAZONAS 19.960 2 2 3.142 APURÍMAC 23. Puno (1) y San Mar�n (1).349 26.426 5 3 4.791 1.980 TUMBES 7.Ministerio de Salud Actualmente se requiere para el cierre de brechas: a) Comprar equipamiento de mamogra�a para las siguientes Regiones: Ancash (1).784 LA LIBERTAD 70.953 HUÁNUCO 38.138 1 1 7.565 4 2 11.383 13 11 9. Huancavelica (1).784 1 1 12.175 1 1 17.172 11. Moquegua (1).Tumbes (1) y San Mar�n (1).911 16.391 1 1 11.493 2 1 2. Pasco (1) y Piura (2). Cusco (1).493 TACNA 9.532 2 PUNO 59.858 12. Callao (2). 12 .953 1 1 12.595 25.525 17.306 1 0 ND 2 MADRE DE DIOS 3.116 1 1 26.116 2 PIURA 76.308 0 0 ND 1 SAN MARTÍN 38.972 6.550 CALLAO 37. La Libertad (2).328 1 LAMBAYEQUE 51.730 1.391 PERU 1.403 1 1 6.413 7.981 1 ANCASH 54.704 2 0 ND 1 CAJAMARCA 78.209 6.981 2 1 19.703 ICA 21. Madre de Dios (1).398 JUNÍN 49.148 103. Lambayeque (1). b) Reparar o reponer prioritariamente el equipamiento de mamografía en las siguientes Regiones: Cusco (1).942 19.478 2.985 18.

y otros. b) mediano volumen. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017. 2002). que es inferior al estándar y considerando que en la prác�ca este personal de salud realiza múl�ples ac�vidades dis�ntas a la toma de mamogra�a. obteniendo un ra�o de 1. si leen más de 300 mamogra�as/mes (Esserman. mediana o baja lectura.6. por lo que lo caracterizaba su alta sensibilidad y media a baja especificidad. que tal como hace referencia la literatura es de vital importancia para la eficacia del tamizaje de cáncer de mama. debe haber 2. los Estados Unidos hacia 20 años no tenía lectura centralizada en su programa de tamizaje.1. la can�dad de exámenes que realizan como centros están en el rango de baja o mediano volumen de lectura por radiólogo (Ver anexo 01). si leen entre 101 y 300 mamogra�as/mes y c) Alto volumen. con un alto volumen de mamogra�a en sus programas de detección. 2009). de los cuales solo 32 han recibido una capacitación especial en mamogra�a y realizan una lectura regular de mamogra�as. 1997). por lo que nos es di�cil catalogarlos como médicos de alta. Además por cada médico radiólogo. y otros. hacen hincapié en una alta especificidad (bajo porcentaje de falsos posi�vos) y alta sensibilidad (alto porcentaje de la verdaderos posi�vos).2021)” 6. tales como Inglaterra y Suecia. Por el contrario. Sin embargo.4 CALIDAD DE LA MAMOGRAFÍA Se considera de acuerdo al volumen de exámenes de mamogra�a la exper�cia del profesional: a) bajo volumen. no tenemos información exacta acerca del número de exámenes que leen mensualmente. 13 . 6.1. si leen menos de 100 mamogra�as/mes. que trae como consecuencia un incremento en los costos del programas de tamizaje por uso de exámenes auxiliares y biopsias innecesarias. 1998) (FDA. el número de médicos radiólogos en los establecimientos del MINSA que par�cipan en la lectura de mamogra�a de tamizaje es de 113 médicos radiólogos. el ra�o efec�vo es mucho menor. existen 162 técnicos de rayos X y tecnólogos médicos que pueden tomar las imágenes.5 Técnicos radiólogos (OPS. Los países con lectura centralizada. (Shapiro.5 RECURSOS HUMANOS PARA TAMIZAJE POR MAMOGRAFÍA Para marzo del 2017.

Madre de Dios. Ica.3% (MINSA. colocar equipos en el primer nivel de atención.7 OFERTA DE SERVICIOS ONCOLÓGICOS Se observa un incremento en la oferta de servicios oncológicos con capacidad para el diagnós�co defini�vo de cáncer y el tratamiento a nivel nacional. Cajamarca. San Mar�n y Ucayali. implementar la lectura centralizada por telemedicina e intensificar campañas de sensibilización. En las Regiones de Huánuco. la falta de recursos humanos para la toma y lectura de la mamogra�a. (Ver anexo 02) En las Regiones de Amazonas. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017. Cusco. Loreto. Para el año 2012 exis�an 21 establecimientos de salud en 9 regiones y en el año 2016 existen 43 establecimientos de salud en 18 regiones. (ver anexo 02) 6.1. Ucayali). Junín. Lambayeque. Pasco. La Libertad. Lima Región. todavía no �ene un impacto significa�vo como una estrategia que permita reducir la mortalidad por cáncer de mama. Ancash. Lima y Piura) y 48 médicos oncólogos en 8 regiones (Arequipa. Callao.1. Lima Región y Loreto el servicio oncológico de tratamiento es únicamente de ginecología oncológica. Lima. Moquegua. Junín. aunque se había duplicado la cobertura en 3 años. Huancavelica. 2016). Los factores que contribuyen a esta baja cobertura son: la baja disponibilidad de equipamiento en el primer nivel de atención. faltan servicios oncológicos para el tratamiento de cáncer en las regiones de Apurímac. La Libertad.2021)” 6. Cusco. Tacna y Tumbes los servicios de diagnós�co y tratamiento de cáncer son ambulatorios.8 RECURSOS HUMANOS PARA EL TRATAMIENTO ONCOLÓGICO: CIRUGÍA ONCOLÓGICA Y ONCOLOGÍA MÉDICA De acuerdo al reporte del observatorio de Recursos Humanos del Ministerio de Salud a marzo del 2016 existen 62 cirujanos oncólogos en 8 regiones que podrían atender la cirugía de cáncer de mama (Arequipa. 14 . Callao. es necesario desburocra�zar la toma de mamogra�a. 6. Puno.1.6 COBERTURA DE TAMIZAJE POR MAMOGRAFÍA El análisis de la cobertura alcanzada por mamogra�a a las mujeres entre 50 a 69 años muestra que para el año 2015 se había alcanzado una cobertura de 0. Huánuco. por lo tanto.

1. cuenta con un equipo de Cobalto60 y un equipo de braquiterapia de alta tasa.872 afiliados al SIS. Junín. con una producción anual de 92. María Auxiliadora.  Hospital Goyeneche.9 OFERTA DE RADIOTERAPIA A nivel nacional. Hipólito Unanue. Tabla N° 02: Distribución de especialistas en oncología por región – Establecimientos del MINSA REGION CATEGORIA CIRUGIA MEDICINA ONCOLOGICA ONCOLOGICA AREQUIPA III-1 1 3 III-2 3 2 CALLAO II-1 1 II-2 3 III-1 3 1 CUSCO II-1 1 III-1 1 1 ICA II-2 1 JUNIN III-E 1 2 LA LIBERTAD III-1 0 1 III-2 5 2 LAMBAYEQUE II-2 0 1 LIMA II-2 1 III-1 11 16 III-2 28 18 PIURA II-2 2 UCAYALI II-2 0 1 TOTAL 62 48 Fuente: Observatorio de Recursos Humanos – MINSA. existen 2 Establecimientos de Salud que cuentan con oferta de servicios de Radioterapia:  Ins�tuto Nacional de Enfermedades Neoplásicas-Lima. entre otras) se han visto obligados a contratar los servicios de Radioterapia de las Ins�tuciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) privadas. cuenta con 3 aceleradores lineales. Ante la demanda insa�sfecha.691 afiliados al SIS a nivel nacional solo disponen de 7 equipos. es decir un equipo cada 2’293. los Hospitales III-1 de Lima (Cayetano Heredia.583 sesiones de teleterapia. habiendo tratado 608 pacientes en el 2016.2016 15 . La Libertad.2021)” 6. las cuales tienen mayor oferta de estos servicios. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017. Dos de Mayo. Loayza) y de algunas Regiones (Lambayeque. 3 equipos de Cobalto60 y 2 equipos de braquiterapia de alta tasa. Los 17’092.

2) Mejorar la cobertura y calidad del tamizaje por mamografía.2. oportuno. interconectado y centrado en las personas. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017. que sumado a las ac�vidades de promoción de la salud concien�cen a las mujeres de 50 a 69 años a realizarse el examen. mortalidad por cáncer en el Perú. para este obje�vo se creará el registro de tamizaje nominal que contribuya a mejorar la programación de ac�vidades. Por este mo�vo se plantea: 1) Mejorar los registros de información en cáncer. También se plantean mejoras tecnológicas que contribuyan a mejorar el funcionamiento de los registros hospitalarios de cáncer con información valiosa para la mejora de la prestación de cáncer. de esta manera se podrá es�mar la incidencia.2021)” 6. Iquitos y Cusco. implementar y cer�ficar la lectura centralizada de imágenes de mamogra�a u�lizando herramientas tecnológicas: Tele mamogra�a. Respecto a la calidad se requiere un programa de entrenamiento al personal de salud que toma la mamogra�a y es necesario iden�ficar.1 ACCIONES ESTRATÉGICAS Y ACTIVIDADES Para el logro del obje�vo general planteado de reducir la proporción de cáncer de mama que se diagnós�ca tardíamente (estadios clínicos III y IV) es necesario que el sistema sanitario sea eficiente. Cajamarca. Se disponen medidas para fortalecer los registros poblacionales de Lima y Arequipa y la creación de los registros poblacionales de Trujillo.2 PLAN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL CÁNCER DE MAMA EN EL PERÚ 6. Junín. de calidad. prevalencia. para mejorar la cobertura se plantea el cierre de brechas de equipamiento y op�mización del uso de mamógrafos con direc�vas administra�vas. 16 . el monitoreo y seguimiento de metas de cobertura poblacional.

cirujanos a través de programas de capacitación complementaria se suman a los procesos de capacitación en cuidados palia�vo en atención primaria para el logro de este obje�vo. una vez confirmado el diagnós�co se requiere una atención inmediata y dada la escasez de recursos humanos para el tratamiento se diseñarán redes de atención oncológica para garan�zar el tratamiento mul�disciplinario. Guía de prác�ca clínica de cáncer de mama y otros documentos técnicos complementarios. La Dirección de Prevención y Control de Cáncer coordinará todas las ac�vidades del presente Plan mediante asistencias técnicas. 2 BIRADS: Breast Imaging Repor�ng and Data System. de esta manera a través de telemedicina se discu�rán los casos y se proveerán los recursos necesarios para que los especialistas puedan tratar a las pacientes en su lugar más cercano. por lo tanto es necesario que se fortalezca el primer nivel de atención con el entrenamiento de profesionales médicos en la biopsia de nódulos o tumores de mama de manera clínica o guiado por imágenes. estrategias de capacitación de personal de enfermería para la administración de quimioterapia en lugares donde no hay especialistas.2021)” 3) Brindar atención oportuna a los casos sospechosos. así como desarrollo norma�vo que facilite la implementación del presente Plan: Norma Técnica Sanitaria de la Unidad Productora de Servicios de Salud de Quimioterapia. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017. también se prevé una red de diagnós�co de patología dada la escasez de recursos humanos para este procedimiento y un sistema de información que brinde resultados de manera inmediata. siendo las categorías 4: anormalidad sospechosa de malignidad y 5: anormalidad que sugiere firmemente un hallazgo maligno. de tal manera que si cada red de salud �ene disponible al menos un servicio donde se brinde este procedimiento se evitará la demora en el diagnós�co. 4) Brindar la atención oportuna a los casos confirmados. las lesiones BIRADS 2 4 y 5 requieren una atención inmediata y accesible igual que la mamogra�a. 6: diagnós�co de cáncer conocido 17 . visitas de monitoreo y supervisión. capacitación de médicos internistas. es una clasificación de los resultados de mamogra�as en categorías numeradas de 0 a 6.

Ges�onar la red de registradores de cáncer 1. Fortalecer los Registros 1.1.1.1.2021)” toma de mamogra�a 2.4. Mejorar la infraestructura.1. Supervisión y monitoreo del sistema de información 1. Junín.2. Diseñar el sistema de información de tamizaje nominal acoplado a la plataforma HIS- 1.2. Mejorar los Registros 1.2. Ges�ón administra�va para op�mizar el uso de mamógrafos por mamogra�a 2. Implementar los registros poblacionales de Trujillo.1. Iden�ficación de equipos opera�vos 2. Entrenamiento y asistencia técnica a tecnólogos médicos y técnicos de rayos X en Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017.2.1. Mejorar la cobertura del 2.2. Ges�ón de la adquisición de equipos de mamogra�a digital para completar brechas 2.1.1. Determinación de brechas de equipamiento en mamogra�a 2.3.2.6.3. Mejorar la cobertura y calidad de tamizaje 2. Mejorar la calidad de la toma de mamogra�a 2. Mejorar la calidad de 2.2. equipamiento y tecnología de los registro poblacionales de cáncer cáncer de Lima y Arequipa 1.2.1. Iden�ficación de tecnólogos médico y técnicos de rayos X por equipo de mamogra�a 2. OBJETIVOS ESPECIFICOS ACCIONES ACTIVIDADES 1.4.5. Actualizar la Direc�va de Vigilancia Epidemiológica de Cáncer de información en 1.3.1.1. Crear un Registro de MINSA tamizaje nominal de cáncer 1.3.5. Implementar el sistema de información de tamizaje nominal MINISTERIO DE SALUD 1. Iquitos y Cusco de cáncer 1. Mejorar la calidad del sistema informá�co de vigilancia epidemiológica de cáncer basado en registros hospitalarios 18 2. Cajamarca.2.1.1. Campaña comunicacional para concien�zar el uso de la mamogra�a en la mujer de 50 a 69 años 2.2.1.1.2.2. Asignación poblacional de mujeres de 50 a 69 años con necesidad de mamogra�a tamizaje por Trianual por equipo de mamogra�a mamogra�a 2.3.1.2. Selección de médicos radiólogos para la lectura de mamogra�a Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y .

1. Ges�onar ambientes para la atención (hospitalización. Ges�ón de la Red de referencia para tratamiento (cirugía.2. Fortalecer la atención 4.1.2.2.4.2.2. Entrenamiento. quimioterapia. Ges�ón de la referencia hormonoterapia y radioterapia) oportuna de casos 4.3.3.1. Brindar atención resolu�va para la 4. consulta externa y sala de procedimientos) 4.3.5.2.3.1.1. Entrenamiento de médicos de atención primaria en Biopsia de mama.2. Ges�ón de la Red de 3. Ges�ón de curso virtual en cuidados palia�vos 4. cer�ficación y Registro de profesionales que usan opioides en atención primaria Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y . clínica y guiada 3.3.2.1. Entrenamiento de médicos radiólogos en biopsia guiada por ecogra�a sospechosos 3. 4.2.4. Ges�ón de la contra referencia en etapas de mantenimiento confirmados 4.3.3.3.1.1. lectura de mamogra�a 2. Iden�ficación.2021)” en atención primaria 4.2. Formación de entrenadores en cuidados palia�vos 4. Implementar salas de Quimioterapia 4.2. Ges�onar la Tele quimioterapia oportuna a los casos atención de pacientes confirmados con cáncer de mama 4. Elaboración e implementación de la NTS de Quimioterapia 4. Aumento de la 3.3.1. Modificación de la NTS de la UPSS Tratamiento de dolor Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017. Ges�ón de la plataforma de discusión de casos clínicos 4. Ges�ón de la Red de Patología patología mamaria 3. Iden�ficar capacidades profesionales en las regiones para manejo de cáncer de mama 19 4.6.3.3. Implementación de servicios de Radioterapia 4. Entrenamiento en hormonoterapia y seguimiento post tratamiento a médicos internistas 4.5.1.2.2. Implementación y cer�ficación de la Central Nacional de Lectura de Mamogra�a 3. Ampliar la capacidad 4. Iden�ficación.3.2.1. Brindar la atención cobertura diagnós�ca por ecogra�a de patología mamaria MINISTERIO DE SALUD oportuna de casos 3. Implementación de un centro Piloto de tele mamogra�a 2.2.3. Entrenamiento de profesionales de atención primaria en cuidados palia�vos 4.1.

Supervisión y monitoreo del sistema de información x x x x 1. Campaña comunicacional para concien�zar el uso de la mamogra�a x x x x x en la mujer de 50 a 69 años 2.1. Implementar el sistema de información de tamizaje nominal x x x 1.4.2. Ges�onar la red de registradores de cáncer x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 1.1. Determinación de brechas de equipamiento en mamogra�a x 2.2.1.3.1. equipamiento y tecnología de los registro x x x poblacionales de cáncer de Lima y Arequipa 1.2.2021)” x x x x x equipo de mamogra�a Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y . Cajamarca.2.2.2.1. x x x x x x x x x x x x x x Iquitos y Cusco 1. Iden�ficación de equipos de mamogra�a opera�vos x x 2. Mejorar la calidad del sistema informá�co de vigilancia x x x x X 20 epidemiológica de cáncer basado en registros hospitalarios 2.2 CRONOGRAMA 2017 2018 2019 2020 2021 ACTIVIDADES II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV 1.5. Ges�ón administra�va para op�mizar el uso de mamógrafos x x 2.1.2.2.5.3. Iden�ficación de tecnólogos médico y técnicos de rayos X por Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017.Diseñar el sistema de información de tamizaje nominal acoplado a la plataforma HIS-MINSA x MINISTERIO DE SALUD 1.1. Junín.2. Actualizar la Direc�va de Vigilancia Epidemiológica de Cáncer x x 1. Ges�ón de la adquisición de equipos de mamogra�a digital para x x completar brechas 2.2.1.1. Mejorar la infraestructura.1.6.3.1. 6.1. Asignación poblacional de mujeres de 50 a 69 años con necesidad de x x x x x mamogra�a trianual por equipo de mamogra�a 2.6.1. Implementar los registros poblacionales de Trujillo.

1. Ges�ón de la Red de Patología x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 3. 2.1.1.2.3.3.2.3. Entrenamiento en hormonoterapia y seguimiento post tratamiento x x x x x x x x x 21 a médicos internistas 4.6.3.2.2. Ges�onar ambientes para la atención (hospitalización. Selección de médicos radiólogos para la lectura de mamogra�a x 2.2. Ges�ón de la plataforma de discusión de casos clínicos x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 4.2.3.4. Entrenamiento de profesionales de atención primaria en cuidados x x x x x x x x x x palia�vos 4.2.2.2. Implementación de servicios de radioterapia x x x x x 4.2. Ges�ón de la Red de Citología x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 3. Entrenamiento de médicos de atención primaria en Biopsia de x x x x x mama clínica y/o guiada por ecogra�a MINISTERIO DE SALUD 3. x x x x x x x x x x x x x x x x x x x quimioterapia.1.3.2.2. hormonoterapia y radioterapia) 4.3. Formación de entrenadores x x x x x 4. Implementar salas de Quimioterapia x x x x x x x x x 4. Entrenamiento. Elaboración e implementación de la NTS de Quimioterapia x x x x 4.1.4.2. Piloto de tele mamogra�a x x x x 2. Iden�ficar capacidades profesionales en las regiones x x x x x 4.2. Ges�ón de la Red de referencia para tratamiento (cirugía.1.5. Modificación de la NTS de la UPSS Tratamiento de dolor x 4.1. consulta x x x x x x x x x x x x x x x x x x x externa y sala de procedimientos) 4.3.2. Entrenamiento y asistencia técnica a tecnólogos médicos y técnicos x x x x x de rayos X en toma de mamogra�a 2.2021)” 4.5. Ges�onar la tele quimioterapia x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 4. Ges�onar la Central Nacional de Lectura de Mamogra�a x x x 3.1.3. cer�ficación y Registro de profesionales que usan x x x x x x x x x x Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y opioides en atención primaria .3.1. Entrenamiento de médicos radiólogos en biopsia guiada por arpón x x x x x 3.3.2. Ges�ón de curso virtual en cuidados palia�vos x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017.1.1. Ges�ón de la contra referencia en etapas de mantenimiento x x x x x x x x x x x x x x x x x x 4.3.3.2.

4 meses) . 22 .2021)” 6.La capacitación de 560 profesionales de la salud del primer nivel de atención en cuidado palia�vo (Enfermeras. estas competencias serán acreditadas. cuidado palia�vo y seguimiento post quimioterapia de las regiones donde se implemente Tele quimioterapia (Pasan�as de 1 mes). para 156 redes. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017.El entrenamiento de 60 enfermeras en administración de quimioterapia. (Pasan�as de 3. b) El Personal de salud iden�fica a las mujeres de 50 a 69 años de su jurisdicción y se programa al 25% de las mismas para brindar cobertura por mamogra�a trianual.La capacitación especializada complementaria de 25 cirujanos generales de las regiones en cirugía de mama.3 CAPACITACIÓN Se han contemplado las siguientes ac�vidades de fortalecimiento de capacidades del personal de salud: .La capacitación de 312 médicos de atención primaria de todas las regiones.El entrenamiento de 50 radiólogos en biopsia guiada.La capacitación de todos los tecnólogos médicos y técnicos de rayos X en toma de mamogra�a (Talleres de 3 días) .(Pasan�as de 3-4 meses) . (Programa semipresencial tutoriado de 3-4 meses) . (Pasan�a de 2-3 semanas) .La capacitación. en biopsia de mama (Curso virtual y Talleres de 3 días) . cer�ficación y registro de 300 médicos de atención primaria en cuidado palia�vo y manejo de opioides. psicólogos) (Programa semipresencial tutoriado de 3 meses) 6. nutricionistas.4 ORGANIZACIÓN En los establecimientos del primer nivel de atención a) El personal de salud brinda educación a nivel colec�vo e individual para concien�zar a las mujeres de 50 a 69 años en el tamizaje por mamogra�a cada 3 años.La capacitación de 50 médicos internistas en hormonoterapia. bajo la tutoría de cirujanos oncólogos de mama. (Pasan�as de 3-4 meses) . .El entrenamiento de 20 químico farmacéu�cos en preparación de mezclas oncológicas.2.2.

de clasificarse en ese momento como BIRADS 0 se realiza la ecogra�a de mamas complementaria a la usuaria por el médico especialista en radiología. En los centros de mamogra�a referenciales a) Se recibe la referencia para mamogra�a de los establecimientos de salud del primer nivel de atención y el técnico en rayos X o tecnólogo médico realiza la toma de mamogra�a. e) El médico radiólogo entrenado en toma de biopsia guiada por ecogra�a o biopsia por arpón realiza el procedimiento a los casos BIRADS 4 o 5 y refiere a la Red de Patología mamaria. Luego recibe los resultados y se los comunica a la paciente.2021)” c) El personal de salud entrenado realiza el examen clínico de mamas anual a las mujeres de 40 a 69 años de su jurisdicción. 23 . cer�ficado y registrado indica el tratamiento con opioides. d) El informe es ingresado al sistema de información y se alerta al personal de salud y a la paciente que el resultado ya está disponible y puede acercarse para la entrega del mismo al establecimiento de salud. f) Los profesionales médicos entrenados en la toma de biopsia de mama de la Red de Salud realizan el procedimiento a los casos referidos como BIRADS 4 o 5 y envían la muestra a la Red de patología mamaria. g) Los casos posi�vos son derivados a los servicios oncológicos referenciales en su región. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017. d) El personal de salud refiere para la toma de mamogra�a directamente a los centros de mamogra�a referenciales. e) El personal de salud refiere para biopsia los resultados BIRADS 4 o 5 e indica seguimiento con mamogra�a anual para los resultados BIRADS 3. j) Un médico entrenado. h) Los casos problema son discu�dos en la Red de patología mamaria. b) Se verifica la calidad del mismo. recibe los resultados e ingresa los datos en el sistema de información nominal de tamizaje y ubica a la usuaria para la entrega los resultados. i) Se brinda la atención y cuidado palia�vo a los casos que son referidos de los servicios de oncología. de no exis�r se refieren al más cercano para su atención. c) El médico radiólogo entrenado en lectura de mamogra�a realiza la interpretación de manera presencial o por tele medicina y emite el informe correspondiente.

Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017. donde se realiza la inmunohistoquimica. se ges�ona el envío de resultados a través de 24 . se emiten los informes que son ingresados al sistema de información. en él se ingresa la información nominal de las mujeres de 50 a 69 años que se realizaron el tamizaje por mamogra�a. RED ONCOMINSA: a) Son servicios o unidades que cuentan con al menos un médico especialista en oncología en las ramas de cirugía oncológica. d) Al ingresar el resultado al sistema de información se emite una alerta al establecimiento de salud que refirió y a la usuaria para que recoja su resultado.2. b) Se reciben las biopsias de mama de los establecimientos de salud o de los centros de mamogra�a referenciales y se ingresan al sistema de información. quimioterapia. medicina oncológica o radio oncología y que se ubica en un Hospital donde se brinda el tratamiento del cáncer de mama. b) Los casos confirmados son some�dos a exámenes de estadiaje y se inicia el tratamiento que corresponde: cirugía de la mama. En el servicio o unidad de oncología referencial. quimioterapia o radioterapia. d) En las unidades de tele quimioterapia un equipo de enfermeras oncólogas preparan y administran el tratamiento bajo la indicación de un médico oncólogo y la supervisión de un médico internista. terapia biológica y/o Radioterapia según el �po biológico de cáncer de mama y el estadío clínico.5 SISTEMA DE INFORMACIÓN a) Registro de tamizaje nominal de cáncer. hormonoterapia.2021)” En la Red de Patología Mamaria a) Son servicios de patología que recepcionan muestras de biopsia de una jurisdicción determinada. también se ingresan los resultados de los exámenes de mamogra�a y de biopsias. los casos de controversia se consulta a los servicios de patología oncológica referenciales. e) El responsable de la lectura debe ser un médico con especialidad en anatomía patológica y con entrenamiento en patología mamaria. 6. c) En las regiones donde no se cuente con todas las especialidades se referirán al establecimiento que geográficamente sea más cercano para el tratamiento quirúrgico. c) Se realiza el procesamiento de muestras y lectura de láminas. f) Se realiza al menos una reunión mensual de los casos controversiales o representa�vos.

a través de los recursos asignados al Programa presupuestal de Prevención y Control de cáncer (PP024) en los tres niveles de gobierno. regional y local y 2) Donaciones y transferencias por SIS y FISSAL. VII.2021)” mensajes de texto a las usuarias y alertas por correo al personal de salud para descargar los resultados. 25 . b) Sistema de vigilancia epidemiológica de cáncer. PRESUPUESTO El financiamiento de las ac�vidades establecidas en el presente Plan �enen como fuente: 1) Recursos ordinarios asignados al gobierno nacional. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017. se llena la ficha de registro hospitalario de cáncer establecida por el Centro Nacional de Prevención y Control de Enfermedades y se sigue sus lineamientos. Se trabaja la interoperabilidad con el HIS. para el presente Plan se fortalecerá este sistema con la capacitación en registros de cáncer del personal responsable de la vigilancia epidemiológica de cada establecimiento donde se brinda tratamiento de cáncer. se u�liza para el registro de los casos posi�vos de cáncer a par�r de la confirmación del caso.

9. Ges�ón de la 5003066. determinación del 5006015.153.6. 80. y 2. 64.158 S/.902 PP0024 S/.2021)” Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y .141 S/. 3.1. 308.877 S/.3. 0 S/. tamizaje en mujer con 2.000 S/.530.609.278. 273. PLAN PP0024 1. 1.6. Crear un Registro de 5004441. 10. 240.000 S/.582 S/. Mejorar la mamogra�a detección de cáncer de mama cobertura y 5004442. 2.034.000 S/. Fortalecer los registros supervisión.000 S/.004.697 S/. y 2.500. 7.100.1. 51. Brindar 4. y 2. determinación del casos 3. MINISTERIO DE SALUD supervisión.964 S/. Ges�ón de la Red de 5006014. y 2. Mejorar la calidad de 5000121.113. evaluación y evaluación y control de S/.521.797.000 2.000 2.000 S/.445. 520. diagnós�co del cáncer estadio clínico y tratamiento del S/.6.100. 547.100.521. 7. Fortalecer la atención 5003066. 7.463. monitoreo.572. 80. 7. PP0024 PP0024 sospechosos patología mamaria de mama cáncer de mama 4. 10.885 S/.693 S/.517 S/.780. 320. 24. determinación del 3000819 persona atendida con en cuidados palia�vos en estadio clínico y tratamiento del S/. en cáncer 1.586 Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017. monitoreo. mamogra�a bilateral del tamizaje por mamogra�a bilateral para en mujeres de 40 a 65 años S/. 48.337 S/. 1.517 S/. 8. y 2. 6. 574. 1.000 2. Brindar la 5006014. monitoreo. 0 S/.desarrollo de normas y 2.811.3.602.000 2.000 S/.977.000 S/.158 S/.000 S/.000 S/.021. PLAN PP0024 lectura de mamogra�a en mujeres de 40 a 65 años detección de cáncer de mama 3.337 S/. 1. determinación del 3.176 S/.858. Mejorar la cobertura 5006006tamizaje en mujer con S/. 55. 1. 0 S/.519.000 S/.000 S/. 216. 493. diagnós�co del cáncer 26 cobertura diagnós�ca de estadio clínico y tratamiento del S/.000 S/. tratamiento del cáncer oportuna a los estadio clínico y tratamiento del de pacientes con cáncer de de mama S/. 42.891.3. supervisión.580.000 S/. PLAN PP0024 de mama casos confirmados cáncer de mama 4. PLAN PP0024 la toma de mamogra�a en mujeres de 40 a 65 años tamizaje por control del cáncer mamogra�a 5006006. Ampliar la capacidad S/.686. 260. 0 S/.000 S/.000 S/. 466.000 S/.000 S/. 40. determinación del resolu�va para la atención 5006015.800. 216.000 S/.450. 7. 216.000 S/. 49. 8.000 S/. 0 S/. 10. PLAN PP0024 atención 5003066.888 S/.697 S/.022 S/. PLAN PP0024 atención de mama patología mamaria cáncer de mama oportuna de 5003066. tratamiento del cáncer referencia oportuna de estadio clínico y tratamiento del S/.896. 216.3.000 2.265 S/. 51.377 S/. 12.586 2.000 S/. 9. PP0024 PP0024 2.000 S/. 45.6.572 S/.6.481.000 2. 1. 5. 5. 48.166.1.000 S/.505 S/.3.000 S/. supervisión.352 S/.316 PLAN S/.6. PP0024 PP0024 casos cáncer de mama mama confirmados 4.2. 5004441.773 S/. 10.463 S/.709 S/.3.000 S/. 169.3.6. PLAN PP0024 de cáncer control de prevención y control prevención y control del cáncer del cáncer 2. PLAN PP0024 5000121.000 S/.851.000 S/. 16. 80.098. 2. evaluación y tamizaje nominal de evaluación y control de S/. 44.000 S/.000 2. 64. 80. 50. y 2.000 S/. 3. 750. Aumento de la 5003066. 214.864. Mejorar la calidad de 5000121. Mejorar los control de prevención y control cáncer prevención y control del cáncer Registros de del cáncer información 5004441. y 2.200. PREUSPUES OBJETIVOS Ar�culación con ac�vidades PP Ar�culación con ac�vidades PP GENERICA PRESUPUESTO ACCIONES 2017 2018 2019 2020 2021 TOTAL TO 2018- ESPECIFICOS 0024-2017 0024-2018 en adelante DE GASTO 2017 2020 5004441. 990. mamogra�a bilateral mamogra�a bilateral para S/.000 S/.766.407.445 2.3.125 S/.000 S/.000 S/.3.250.536 S/.6. 65.000 S/.000 S/.521. 43. 258. 6. monitoreo.531 S/.6.2. 2. 126. 64. 59. 320. 40.235.320. 6.000 S/. 10. mamogra�a bilateral calidad de guías técnicas en prevención y S/. 1.974 S/.521. 560.000 S/. 273.2.333. 10.332. 260.000 2.743.3.105.2.877 S/.3.3. y 2. 0 S/. 0 S/. 39.000 S/. 36.915.6.820. PLAN PP0024 cuidados palia�vos atención primaria cáncer de mama TOTAL S/.872 2.1. 620.000 S/.000 2.

mama/N° Mamogra�as ND >90% >90% >90% >90% >90% HIS patológico BIRADS 4 ó 5 Entrega oportuna N° mamogra�as de resultados de entregadas <15 días/ ND >90% >90% >90% >90% >90% HIS mamogra�a Total de mamografías N° resultados de Entrega oportuna patología entregadas de resultados de ND >90% >90% >90% >90% >90% HIS <15 días/ Total de patología mamogra�as N° pacientes con Inicio oportuno de �empo <30 días entre tratamiento ND >90% >90% >90% >90% >90% HIS Dx e inicio de Tto/ Total oncológico de pacientes N° Redes con atención Oferta de cuidado con�nua de cuidados 2 8 23 39 55 70 SIS palia�vo palia�vos.2021)” VIII.25 9 8. MONITOREO Y EVALUACIÓN El monitoreo y evaluación del presente Plan estará a cargo de la Dirección de Prevención y Control de Cáncer del Ministerio de Salud.081) a 69 años afiliadas al SIS con mamogra�a trianual ( n= 392.000 (2012) mama hab.0 9.602) Cobertura de N° Biopsias de estudio anatomo.451) (314.1 INDICADORES Y METAS LINEA METAS INDICADORES DEFINICION BASE FUENTE 2017 2018 2019 2020 2021 Indicadores de Impacto (N° casos cáncer de Tasa de Mortalidad mama/Población 10.75 8.5 9.821) (294.561) (255.5 CDC por cáncer de estandarizada)*100. 8.7% 50% 55% 60% 65% 70% FISSAL cáncer de mama II/N° Total Dx cáncer de (2015) temprano mama Indicadores de Proceso N° mamogra�as anuales realizadas/ Población obje�vo Cobertura de 0.9% 60% 65% 70% 75% 80% anual de mujeres de 50 HIS mamogra�a (2015) (235. Porcentaje N° Dx Porcentaje de cáncer mama EC I y 53.(Total de (2016) redes =156) 27 .191) (274. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017.

N° Exam N° Exam REGION ESTABLECIMIENTO CATEG RADIOLOG RAD. REG. ANEXO 01: EQUIPOS Y RECURSOS HUMANOS PARA MAMOGRAFÍAS DE TAMIZAJE POR REGIONES (MARZO – 2017) MAMOGRAFO FUNCIONA PERSONAL (número) IX.S GAMBETTA I_4 1 1 1 2 1 DIRECCION DE SALUD I CALLAO ( C. ESP TECN TECNICO ANALOG DIGITAL TOTAL SI NO OTROS / mes / año OS MAMOGRA MEDICO RAYOS1 AMAZONAS HOSPITAL DE APOYO CHACHAPOYAS II_2 1 1 1 2 10 120 ANCASH RED DE SALUD ELEAZAR GUZMAN BARRON II_2 1 1 1 1 1 130 1560 HOSPITAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA-ABANCAY II_2 1 1 1 2 2 1 40 480 APURIMAC MINISTERIO DE SALUD ANEXOS HOSPITAL SUBREGIONAL DE ANDAHUAYLAS II_2 1 1 1 2 2 1 5 30 360 HOSPITAL GOYENECHE III_1 1 1 1 2 8 1 RED DE SALUD CAMANA II_1 1 1 1 4 1 AREQUIPA HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO III_1 1 1 1 2 1 1 1 28 336 INST. CARRION III_1 1 1 1 14 6 3 240 2880 HOSPITAL DE APOYO SAN JOSE II_2 1 1 1 2 4 150 1800 HOSPITAL VENTANILLA III_1 1 1 1 HOSPITAL REGIONAL II-2 1 1 30 360 CUSCO HOSPITAL ANTONIO LORENA II-2 1 1 II_2 1 1 1 1 1 2 4 34 408 HUANCAVELICA HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA HOSPITAL PAMPAS .2021)” HOSPITAL VISTA ALEGRE II_1 1 1 1 1 1 1 45 540 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES III_2 1 1 1 2 2 1 800 9600 LA LIBERTAD NEOPLASICAS IREN NORTE HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO III_1 1 1 1 1 2 1 Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y HOSPITAL REGIONAL DE TRUJILLO III_1 1 1 1 1 2 1 (…) . DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS DEL III_2 1 1 1 2 2 2 1 160 1920 SUR (IREN SUR) HOSPITAL REGIONAL MIGUEL ANGEL MARISCAL AYACUCHO II_2 1 1 1 1 3 7 30 360 LLERENA CAJAMARCA HOSPITAL CAJAMARCA II_2 1 1 1 4 31 372 DIRECCION DE SALUD I CALLAO C.S PERU I_4 1 1 1 1 60 720 COREA PACHACUTEC ) 28 CALLAO HOSPITAL DANIEL A.TAYACAJA II_1 1 1 1 HUANUCO HOSPITAL DE HUANUCO HERMILIO VALDIZAN II_2 1 1 1 1 2 50 600 ICA HOSPITAL REGIONAL DE ICA II_2 1 1 1 2 2 1 170 2040 RED DE SALUD DANIEL ALCIDES CARRION III_E 1 1 1 1 1 4 5 200 2400 HOSPITAL CESAR CARO DEMARINI JUNIN II-1 1 1 1 2 2 3 6 220 2640 CHANCHAMAYO RED DE SALUD JAUJA II_1 1 1 1 Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017.

REGIONAL JOSE ALFREDO MENDOZA II_2 1 1 1 3 3 600 7200 OLAVARRIA-JAMO II-2 TUMBES 29 UCAYALI HOSPITAL DE A POYO DE PUCALLPA II_2 1 1 1 1 1 2 1 45 540 HOSPITAL CAYETANO HEREDIA III_1 1 1 1 11 2 8 3 800 9600 HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE III_1 1 1 1 8 500 6000 INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES III-E 2 2 2 14 5 4 4 1200 14400 NEOPLASICAS HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL MARIA III_1 1 1 1 1 1 1 335 4020 LIMA AUXILIADORA METROPOLITANA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO II_2 1 1 1 3 4 105 1260 HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ II-2 1 1 1 6 0 0 1 30 360 HOSPITAL EMERGENCIA DE VILLA EL SALVADOR II-2 2 2 2 1 1 80 960 HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA III_1 1 1 1 2 2 2 800 9600 HOSPITAL DE APOYO SANTA ROSA III_1 1 1 1 8 2 1 2 120 1440 HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO III_1 1 1 1 10 3 1 2 250 3000 TOTAL 15 40 55 42 12 127 37 78 90 2 8148 97776 Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017.Ministerio de Salud Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y . ESP TECN TECNICO ANALOG DIGITAL TOTAL SI NO OTROS / mes / año OS MAMOGRA MEDICO RAYOS1 HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES- LAMBAYEQUE II_2 1 1 1 1 1 200 2400 CHICLAYO LORETO HOSPITAL REGIONAL DE LORETO III_1 1 1 1 3 3 2 170 2040 PIURA HOSPITAL DE APOYO III SULLANA II_2 1 1 1 1 120 1440 HOSPITAL REGIONAL MANUEL NUÑEZ BUTRON II_2 1 1 1 3 3 2 24 MINISTERIO DE SALUD PUNO HOSPITAL REGIONAL CARLOS MONGE MEDRANO II_2 1 1 1 3 1 2 150 1800 HOSPITAL DE APOYO REZOLA II_2 1 1 1 1 2 33 396 HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA DE HUARAL 1 1 1 1 1 50 150 LIMA REGION HOSP.2021)” Fuente: Dirección de Prevención y Control del cáncer . MAMOGRAFO FUNCIONA PERSONAL (número) N° Exam N° Exam REGION ESTABLECIMIENTO CATEG RADIOLOG RAD. HUACHO-HUAURA-OYON Y SERV. BASICOS II_2 1 1 1 1 2 1 50 600 DE SALUD HOSPITAL LAMAS II_E 1 1 1 1 SAN MARTIN HOSPITAL II .TARAPOTO II_2 1 1 1 3 8 4 TACNA HOSPITAL DE APOYO HIPOLITO UNANUE II_2 1 1 2 2 1 1 0 4 50 600 RED DE SALUD TUMBES SC 1 1 1 2 2 TUMBES HOSP.

b HOSPITAL LA MERCED Xa.b VALDIZAN HOSPITAL REGIONAL DE ICA Xc ICA HOSPITAL SANTA MARIA DEL SOCORRO Xc HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLINICO QUIRURGICO DANIEL ALCIDES CARRION Xc DE HUANCAYO HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE Xc JUNIN ENFERMEDADES NEOPLASICAS DE APOYO FELIX MAYORCA SOTO Xa.b ANCASH HOSPITAL DE APOYO VICTOR RAMOS Xa.NORTE Xc LA LIBERTAD .b GUARDIA .b HOSPITAL REGIONAL DOCENTE Xa.HUARAZ INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS.b HOSPITAL DE BARRANCA CAJATAMBO Xa. LUIS PINILLOS GANOZA HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO Xc HOSPITAL REGIONAL DE TRUJILLO HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE Xc LAMBAYEQUE HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS Xc MERCEDES HOSPITAL CHANCAY Xa.2021)” ANEXO 02: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CAPACIDAD DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO ONCOLÓGICO POR REGIONES 2016 2016 REGION ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DIAGNOSTICO Y RADIOTERAPIA TRATAMIENTO HOSPITAL REGIONAL VIRGEN DE AMAZONAS Xa FATIMA HOSPITAL ELEAZAR GUZMAN BARRON Xa LA CALETA Xa.b 30 .IREN Xc SUR AREQUIPA HOSPITAL REGIONAL GOYENECHE Xc X HOSPITAL REGIONAL HONORIO Xc DELGADO AYACUCHO HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO Xc CAJAMARCA HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA Xa HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. Xc CARRION CALLAO ATENCIÓN DOMICILIARIA AL ADULTO MAYOR Y PACIENTE ONCOLOGICO Xd (ADAMO) HOSPITAL REGIONAL CUSCO Xa CUSCO HOSPITAL ANTONIO LORENA Xc HOSPITAL REGIONAL HERMILIO HUANUCO Xa. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017.b MATERNO INFANTIL "EL CARMEN" HOSPITAL REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS .DR.

Servicio Hospitalización d. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017.b HOSPITAL DE APOYO SANTA ROSA Xc HOSPITAL MARIA AUXILIADORA Xc INSTITUTO NACIONAL DE Xc ENFERMEDADES NEOPLASICAS X HOSPITAL HIPOLITO UNANUE Xc HOSPITAL NACIONAL CAYETANO Xc HEREDIA HOSPITAL SERGIO BERNALES Xa HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE Xc NIÑO SAN BARTOLOME HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO Xc HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO Xc LOAYZA INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL Xc NIÑO-SAN BORJA INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL LORETO HOSPITAL REGIONAL DE LORETO Xa. 31 . Solo cuidados palia�vos Fuente: RENIPRESS – SUSALUD.MANUEL NUÑEZ PUNO BUTRON Xa HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL TACNA HIPOLITO UNANUE Xa HOSPITAL JOSE ALFREDO MENDOZA TUMBES OLAVARRIA Xa TOTAL 43 2 a. Sólo ginecología oncológica c.b PIURA HOSPITAL SANTA ROSA Xc HOSPITAL REG.2021)” HOSPITAL GENERAL DE HUACHO Xa. Servicio ambulatorio b. validado por los coordinadores regionales de cáncer y consolidado por la Dirección de Prevención y Control de Cáncer.

2021)” ANEXO 03 TABLERO DE CONTROL: CARACTERÍSTICAS DEL PLAN DE PREVENCIÓN CONTROL DE CÁNCER DE MAMA Y CASOS ESPERADOS Caracterís�cas Año 2017 Grupo obje�vo total (mujeres 50 a 69 años SIS) 1. 2014) 32 . Domínguez-Malpica.000 Unidades para el diagnós�co de mama ND Radiólogos que par�cipan en el tamizaje por mamogra�a 113 Radiólogos con especialización en lectura de mamogra�a 32 Personal de salud para la toma de mamogra�a 162 Casos Esperados en Grupo Obje�vo anual según estándares* BIRADS 4 y 5 esperados (estándar 0.260 Fuente: Dirección de Prevención y Control de Cáncer.2 a 1%.926 BIRADS 0 esperados (estándar 3 a 7%.570 Evaluaciones especializadas ( BIRADS 0.805 Grupo obje�vo anual con mamogra�a trianual 392. se consideró 7%) 27.602 Mamógrafos 52 Regiones con mamógrafo 23 Mamógrafos opera�vos 37 Regiones con mamógrafo opera�vo 21 Capacidad instalada (basado en mamógrafos opera�vos) 1 Turno 185. se consideró 10%) 39. 3.000 2 Turnos 370. Angeles-Llerenas.482 BIRADS 3 esperados (estándar 2%) 7. ND: no determinado *(Uscanga-Sánchez.852 Casos confirmados esperados (40% o más de casos BIRADS 4 y 5) 1. Torres-Mejía. se consideró 1%) 3.177. & Lazcano- Ponce. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017. 4 y 5.

A. basado en el Registro nacional de establecimientos de Salud.asp?selec�on=154604&�tle =Peru&sex=0&window=1&sort=0&submit=%C2%A0Execute INC. (2013)..21 CFR. Bougatsos. Ed.. 66. MINSA. Screening and preven�on of breast cancer in primary care.. Department of Health and Human Services. H. M. Broeders. M. R. M.. Ministerio de Salud. Gotzsche. 263-267. Breast cancer screening programmes in 22 countries: current policies. Paesmans. E.. 735-42.. Coleman. Salud Pública de México. BIBLIOGRAFÍA FDA. Nelson. Indicadores del proceso de tamizaje de cáncer de mama en México: un estudio de caso. Globocan 2012. (2009). Torres-Mejía. Uscanga-Sánchez. C. Interna�onal Breast Cancer Screening Network (ISBN) and the European Network of Pilot Projects for Breast Cancer Screening. S. Análisis de la Situación de Cáncer en el Perú 2013. La priorización del cáncer en el Perú. G. Ameye. Fracheboud. J. Moreau. & Kerlikowske. Parts 16 and 900. MINSA. Domínguez-Malpica. J. (2009).. Shapiro. Lima. Recomendaciones para la tamización y la detección temprana del cáncer de mama en Colombia. Tice.. MINSA. Peru: Ministerio de Salud . P. Food and Drug Administra�on. (2011). 533-58. & Rozenberg. administra�on and guidelines. Quality mammography standards. Ann Intern Med.537. M..HIS sobre mamografía en mujeres de 50 a 69 años y Población de referencia tomada de Estimaciones y proyecciones de la población peruana por el INEI. L. 27(5). S. final rule. 528 . & Humprey. (2010). Lima: Ministerio de Salud del Perú .. Informe Tecnico elaborado por el Equipo de Plan Esperanza.. Codd..fr/old/summary_table_pop_prev. (D. Bogotá: Insituto Nacional de Cancerología de Colombia. Angeles-Llerenas. y otros.. Documento Técnico: “Plan Nacional para la Prevención y MINISTERIO DE SALUD Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017.. Int J Epidemiol. S. Lima. Cartera de Servicios Oncológicos en el Perú 2014.. 727-37. 33 . 56(5). Sistema de Información de consulta externa .Dirección General de Epidemiología.. Screening for breast cancer with mammography. (13 de 12 de 2015).. Lima: Ministerio de Salud.2021)” X. Screening for breast cancer: an update for the US Preven�ve Services Task Force. Obtenido de Interna�onal Agency for Research on Cancer: h�p://globocan. Prim Care. & Nielsen. A.iarc. (2006). MINSA. (2001). L. (1997). Tyne.Oficina General de Epidemiología. De Koning. K.) Lima. Cochcrane Database of Systematic Reviews. K. Naik. G. Breast cancer screening in the older woman: An effec�ve way to reduce mortality? Maturitas. B. M. U.. 36(3).S. (2016). IARC. (2014). (1998). & Lazcano-Ponce.. ). Chan. 151(10).. Epidemiología. H. (2014). E..

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