You are on page 1of 2

PENILAIAN GCS

No. Dokumen : SOP/ 117 /Pusk.Selbar/ I /2018
SOP No. Revisi : 1
Tanggal Terbit : 07 Januari 2018
Halaman : 1/2

Puskesmas dr.Wayan Arya Putra Manuaba
Selemadeg Barat NIP. 197211072005011008
Kabupaten Tabanan

Memeriksa tingkat kesadaran pasien dengan menggunakan Skala Koma Glasgow
1. Pengertian
Sebagai acuan dalam Menilai Kesadaran Pasien di Puskesmas Selemadeg Barat
2. Tujuan

3. Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas Selemadeg Barat Nomor : 1/SK/Pusk.Selbar/2018 tentang jenis pelayanan
di Puskesmas Selemadeg Barat

4. Referensi 1. Buku Standart Puskesmas tahun 2013
2. Permenkes nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer

Alattulis
5. Persiapan
6. Prosedur/ 1. Mengatur posisi klien : supinasi
Langkah- 2. Menempatkan diri disebelah kanan pasien, bila mungkin
Langkah 3. Memeriks areflek membuka mata dengan benar
4. Memeriksa reflek verbal dengan benar
5. Memeriksa reflek motorik dengan benar
6. Menilai hasil pemeriksaan

MEMBUKA MATA : NILAI
Spontan 4
DenganPerintah 3
Dengan rangsangan nyeri 2
Tidak membuka mata 1

RESPON VERBAL
Orientasi tempat dan waktu 5
Bicara membingungkan 4
Kata - kata tidak tepat 3
Suara tidak dapat dimengerti 2
Tidak ada suara 1

RESPON MOTORIK
Dengan perintah 6
Melokalisasi nyeri 5
Menarik area nyeri 4
Fleksi abnormal 3
Ekstensi 2
Tidak ada gerakan 1

7. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
7. Diagram
Mengatur posisi klien Memeriksa
Alir Menempatkan diri di
:supinasi sebelah kanan pasien Reflek membuka
mata

Menilai hasil Memeriksa reflek Memeriksa reflek
pemeriksaan motorik verbal

Mengatur posisi klien
:supinasi

8. Hal-hal Pasien dengan kebutuhan emergency harus didahulukan diperiksa dokter sebelum pasien yang
Yang Perlu lain mendapat pelayanan diagnostic sesegera mungkin dan diberikan pengobatan sesuai dengan
Diperhatikan kebutuhan

9. Unit Terkait 1. Ruang Rawat Inap
2. Ruang Tindakan

10. Dokumen 1. Register kunjungan di ruang tindakan
Terkait 2. Rekam medis
3. Kartu pasien
4. KTP,KK,Kartu peserta BPJS/Asuransi lain

11. Rekaman Historis

No Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan Tanggal

08 Maret 2018