You are on page 1of 1

r

Lampiran 2

FORMAT PENG KAJIAN NEONATUS

1. Data Bayi
Nama Bayi BB / PB :
Jenis Kelamin : Apgar Score :
Tatiggal lahir :

11. Pengkajian Fisik Neonatus
Instruksi : beri tanda (✓) pada istilah yang tepat / sesuai dengan data - data dibawah ini.
Giunbarkan sennta tenutan abnonnal secara obyektif, gunakan kolom data
tambahan bila perlu.
l. Reflek
Moro ( ) Menggenggam ( ) Menghisap ( )

2. Tonus aktivitas
a) Aktif ( ) Tenang ( ) Letargi ( ) Kejang ( )
b) Menangis keras ( ) Lemah ( ) Melengking ( ) Sulit menangis (

3. Kepala / leher
a) Fontanel Anterior Lunak ( ) Tegas ( )
Datar ( ) Menonjol ( ) Cekung ( )
b) Sutura Sagitalis Tepat ( ) Terpisah ( ) Menjauh ( )
c) Gambaran Wajah Simetris ( ) Asimetris ( )
d) Molding caput Succedanum ( ) Cephalohematoma ( )

4. Mata
Bersih ( ) Sekresi ( )

5. THT
a) Telinga ( ) Nonnal ( ) Abnonnal ( )
b) Hidung ( )

6. Abdomen
a ) Lu n a k ( ) Tegas ( ) Datar ( ) Kembung ( )
b ) Lingkar perut • .. Cm
c ) Li v e r K 2 C m ( ) >2Cm ( )

7. Thoraks
a) Simetris ( ) Asimetris ( )
b) Retraksi Ada ( ) Tidak ada ( )
c) Klavikula Normal ( ) Abnormal ( )
8. Paru - pani
a) Suara napas kanan - kiri sama ( ) Tidak sama ( )
b) Bunyi napas disemua lapang paru
Terdengar ( ) Tidak terdengar ( ) Menurun ( )
c) Suara napas Bersih ( ) Ronchi ( ) Rales ( ) Sekresi ( )
38