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HEMOSTASIA
TRANSTORNOS
HEMORRÁGICOS
Hemorragia es la salida de sangre de un vaso sanguíneo,
significan trastornos de la hemostasia, cuando no hay
traumatismo evidente
ALTERACIONES VASCULARES,
VASCULOPATÍAS O
PÚRPURAS VASCULARES
Hemorragias leves espontáneas o tras ligeros
traumatismos, sin trombopenia o
trombocitopatía
Pueden ser:
Congénitasmalformaciones vasculares o enfermedades de tejod
conectivo
ADQUIRIDAS
Déficit de vitamina C
Exceso de corticoides
Púrpuras mecánicas con fragilidad capilar
Idiopáticas
Inmunológicas
TRANSTORNOS HEMOSTASIA
PRIMARIA
ALTERACIONES PLAQUETARIAS,
TROMBOPATÍAS O PÚRPURAS
PLAQUETARIAS:
Cuantitativas o trombopatías trombopénicas
Origen: Central
Periférico
Dilucional
Cualitativas o trombopatías trombopáticas:
Congénitas
Adquiridas
TRANSTORNOS HEMOSTASIA
PRIMARIA
TROMBOPATÍAS CONGÉNITAS
Trastornos de adhesión:
Enfermedad de von Willebrand (déficit
FvW)
Síndrome de Bernard-Soulier (Ib-IX o
CD42)
Trastornos de agregación:
Tromboastenia de Glanzmann (Iib-IIIa o
CD41)
Trastorno de liberación de sustancias.
Anomalías metabolismo ácido
TRANSTORNOS HEMOSTASIA
PRIMARIA
TROMBOPATÍAS ADQUIRIDAS
CLASIFICACIÓN
Grave: actividad plasmática del FVIII < 1 %
DIAGNÓSTICO LABORATORIO
TTPA alargado
TP y TT normales
Dosificación del FVIII funcional < 25%
Dosificación del FVIII total normal
Dosificación de FVIII en mujeres
portadoras 30-50%
HEMOFILIA A
TRATAMIENTO
Tratamiento sustitutivo: administrar la
cantidad necesaria del FVIII para evitar la
hemorragia o cohibirla si ésta se ha
producido
Déficit de Fibrinogeno:
Hipofibrinogenemia
Afibrinogenemia
Disfibrinogenemia
ALTERACIONES
ADQUIRIDAS
DÉFICIT DE VITAMINA K
Los factores PIVKAS no se activan
Causas: Falta de aporte dietético
Disminución de síntesis intestinal
Falta de absorción intestinal
Iatrogenia
Laboratorio: TP alargado
TTPA alargado
ENFERMEDADES HEPÁTICAS
Déficit de factores que se sintetizan en el hígado
Se acompaña de esplenomegalia e hiperesplenismo
Laboratorio: TP alargado
TTPA alargado
TT alargado
Trombopenia
COAGULACIÓN INTRAVASCULAR
DISEMINADA
TROMBOSIS VENOSA
Estasis parcial de flujo en el territorio venoso