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Derivación cardiopulmonar.

1. ¿Qué es la derivación cardiopulmonar?

Es una técnica que suplanta temporalmente la función del corazón y los


pulmones durante una cirugía, manteniendo la circulación de la sangre y la
presencia de oxígeno en el cuerpo.

2. Que equipos son necesarios para que la Perfusionista lleve a cabo la


circulación extracorpórea y cuál es su función.

Módulos: Consta de un módulo que actúa como bomba impulsora o


infusora y dos módulos que actúan como bombas aspiradoras, cada
módulo está compuesto por:
-Tablero de mando donde se encuentra: Botón de encendido;
calibrador del diámetro; dyal, que especifica las revoluciones por
minuto ó litros a los cuales está siendo infundida la sangre; teclas
que indican la reversa, parada ó impulso del rodillo.
Cronometró (Tymer): Realiza el control de la temperatura y el
tiempo, consta de:
- Un tablero inferior o teletermometro (algunas veces el
teletermometro es independiente al medidor de tiempos), que
posee sensores para registrar las diferentes temperaturas como:
T° rectal, T° nasofaríngea, T° esofágica
Tres tableros superiores: que llevan el registro de los diferentes
tiempos que deben tenerse en cuenta en el transcurso en los cuales
se indica:
- Tiempo de cardioplejia, tiempo de clampeamiento aórtico, tiempo
de perfusión, tiempo de heparinización
Flujo metro: Aparato por medio del cual se introduce el oxígeno al
oxigenador y con el que se regula la cantidad de oxígeno y gas
carbónico necesario. Generalmente se maneja una relación de 1:1 (1
Litro de agua 1 litro de flujo sanguíneo)
Dual cooler: Con él se aligera ya sea el tiempo de enfriamiento o
calentamiento. Se conectan mediante mangueras que van a circular
el agua ya sea fría o caliente que van a estar conectadas con el
oxigenador a una maquina de C.E. Compuesto por un panel frontal,
que tiene un bombillo que indica la T° del agua circulante y en el
centro se encuentra en dígitos los grados a las cuales se desea
llevar esa agua
Hemother: Su función en enfriar ó calentar externamente el
paciente. Consta de una manta que se coloca debajo del paciente,
por donde pasa agua caliente o fría.
Hemocrom: Dispositivo que mide el tiempo de coagulación activado.
Reservorio venoso: Sirve como deposito desde la sangre drenada
para las venas cavas.
Intercambiador de calor: Controla la temperatura de perfusión para
alcanzar el enfriamiento o recalentamiento sistémico rápido
Filtros: remueve partículas extrañas previo al bypass
cardiopulmonar
Succión de cardiotomía: Para regresar la sangre del campo
quirúrgico
Cánulas, tuberías y conexiones: son el circuito de perfusión
Sistemas de cardioplejia.
Sistema de gases: Toma de gases arteriales
Oxigenador: La sangre capta oxigeno y pierde dióxido de carbono.
Existen 3 tipos:
- De burbuja: Se proporcionan burbujas de O2 a la sangre por
medio de un contacto directo entre esta y el gas.
- De membrana: El O2 y CO2 se difunden a través de una
membrana permeable de teflón o polietileno que contiene la
sangre.
- De membrana microscópica: La película de sangre está separada
del gas de ventilación por una membrana de polipropileno micro
poroso plegada y que funciona como el oxigenador de burbujas.

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