You are on page 1of 13

POA PROGRAM PERKESMAS BULAN JANUARI 2018

PUSKESMAS SAWAN I
Nama : Ni Ketut Agustini
Pelayanan : Perkesmas

VOLUME LOKASI TENAGA SUMBER


NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN PELAKSANAAN JADWAL BIAYA ( RP )
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA DANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PERENCANAAN

Tenaga
1 Membuat RKHP Menyusun Rencana Harian Januari
Petugas 100% 1X Puskesmas pelaksana UKM - -
Petugas(RKHP) awal bulan Januari 2018
Perkesmas

Menghadiri Rapat Rutin/ Melaksanakan Rapat rutin dan mencatat Tenaga


2 Minilokakarya bulanan Staf Januari
100% 1x hasil rapat yang disampaikan oleh Kepala Puskesmas pelaksana UKM 37,500 DAK
Puskesmas 2018
Puskesmas Puskesmas Perkesmas

Tenaga
4 Pertemuan Penyusunan Staf
100% 1X Menyusun Kegiatan RUK tahun 2018 Puskesmas pelaksana UKM
Januari
37.500 JKN
RUK tahun 2019 Puskesmas Minggu I
Perkesmas

Pertemuan penyusunan Tenaga


5 Perencanaan Tingkat Staf Januari
100% 1x Menyusun PTP tahun 2017 Puskesmas pelaksana UKM 37.500 JKN
Puskesmas Minggu II
Puskesmas Perkesmas

Menghadiri pertemuan Menyampaikan hasil kegiatan Tenaga


6 Pemegang Januari
Monev Program 100% 4x triwulan,menyampaikan masalah dan Puskesmas pelaksana UKM 37,500 JKN
Program Minggu IV
Triwulan(UKM E &P) Rencana tindak lanjut. Perkesmas
II PELAKSANAAN
Pelayanan Luar Gedung
7 or x 2 Panti Ananda Seva Esensial
1 Pembinaan Kesehatan di Januari
Anak Panti 100% x 1 kali x Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan Dharma dan Perkesmas , 700,000 BOK
panti Asuhan 2018
50,000 Panti Asuhan Dokter, Promkes
5 Desa Sangsit dan Januari
19 DUSUN 100% orx10dsnx1k pemetaan wilayah Tim PIS-PK 2,500,000 DAK
Desa Bungkulan 2018
l

2 PIS-PK Pelaksana UKM


Esensial Januari-
100% 10orx12 klx1 Desa Sangsit dan Perkesmas
Keluarga Pendekatan Keluarga Sehat , Nopember 6,000,000 DAK
kl Desa Bungkulan Dokter, Promkes 2018
Bidan/ Perawat
III PELAPORAN DAN EVALUASI

Tenaga
1 Hasil Kegiatan Harian Petugas 100% 1X
Tersusunnya laporan hasil Kegiatan harian
Puskesmas pelaksana UKM
Januari
- -
Petugas petugas 2018
Perkesmas

Tenaga
2 Laporan Bulanan Laporan 100% 1X
Membuat laporan bulanan program
Puskesmas pelaksana UKM
Januari
- -
Program Perkesmas Perkesmas 2018
Perkesmas

Tenaga
4 Laporan PIS-PK Januari
Laporan 100% 11x Melaporkan Hasil PIS-PK Puskesmas pelaksana UKM - -
2018
Perkesmas
Tenaga
5 Evaluasi hasil sasaran Laporan 100% 1x Melaporkan Hasil Sasaran Mutu Puskesmas pelaksana UKM
Januari
- -
mutu 2018
Perkesmas
Mengetahui, Sangsit, 2 Januari 2018
Kepala Puskesmas Sawan I Penanggungjawab UKM Essensial Pemegang Program,
dr. Putu Karnasih Ni Putu Sumiarsih, S. Tr. Keb Ni Ketut Agustini
NIP. 19730623 200904 2 002 NIP. 19711203 199402 2 002 NIP. 19850830 201101 2 011
POA PROGRAM PERKESMAS BULAN PEBRUARI 2018
PUSKESMAS SAWAN I
Nama : Ni Ketut Agustini
Pelayanan : Perkesmas

LOKASI
VOLUME TENAGA SUMBER
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN PELAKSANAAN PELAKSANA JADWAL BIAYA ( RP )
KEGIATAN PELAKSANA DANA
AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PERENCANAAN

Tenaga
Menyusun Rencana Harian Pebruari
1 Membuat RKHP Petugas 100% 1X Puskesmas pelaksana UKM - -
Petugas(RKHP) awal bulan Januari 2018
Perkesmas

Menghadiri Rapat Rutin/ Melaksanakan Rapat rutin dan mencatat Tenaga


Staf Pebruari
2 Minilokakarya bulanan 100% 1x hasil rapat yang disampaikan oleh Kepala Puskesmas pelaksana UKM 37,500 DAK
Puskesmas 2018
Puskesmas Puskesmas Perkesmas

II PELAKSANAAN
Pelayanan Luar Gedung
5 Desa Pebruari
19 DUSUN 100% orx10dsnx1k pemetaan wilayah Tim PIS-PK 4,000,000 DAK
Bungkulan 2018
l

Pelaksana UKM
Desa Sangsit Esensial
10orx12 Pebruari
Keluarga 100% Pendekatan Keluarga Sehat dan Desa Perkesmas , 6,000,000 DAK
klx1kl 2018
Bungkulan Dokter, Promkes
Bidan/ Perawat

1 PIS-PK
Pelaksana UKM
1 PIS-PK Aula Esensial Pebruari
TIM PIS-PK 100% 30orx1klx1kl Evaluasi PIS-PK Puskesmas Perkesmas , 1,125,000 DAK
2018
Sawan I Dokter, Promkes
Bidan/ Perawat

Desa Giri
Keluarga Emas Desa Pelaksana UKM
dengan IKS Esensial
100% 10orx16klx4 Kerobokan Pebruari
tidak sehat intervensi PIS-PK Perkesmas , 8,000,000 DAK
kl Desa 2018
dan pra Dokter, Promkes
Sinabun
sehat Bidan/ Perawat
Desa Suwug

III PELAPORAN DAN EVALUASI

Tenaga
Pebruari
1 Hasil Kegiatan Harian Petugas 100% 12 X
Tersusunnya laporan hasil Kegiatan harian
Puskesmas pelaksana UKM - -
Petugas petugas 2018
Perkesmas

Tenaga
Pebruari
2 Laporan Bulanan Laporan 100% 12 X
Membuat laporan bulanan program
Puskesmas pelaksana UKM - -
Program Perkesmas Perkesmas 2018
Perkesmas

Tenaga
4 Laporan PIS-PK Pebruari
Laporan 100% 12x Melaporkan Hasil PIS-PK Puskesmas pelaksana UKM - -
2018
Perkesmas
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sawan I Penanggungjawab UKM Essensial Pemegang Program,

dr. Putu Karnasih Ni Putu Sumiarsih, S. Tr. Keb


NIP. 19730623 200904 2 002 NIP. 19711203 199402 2 002 Ni Ketut Agustini
NIP. 19850830 201101 2 011
POA PROGRAM PERKESMAS BULAN MARET 2018
PUSKESMAS SAWAN I
Nama : Ni Ketut Agustini
Pelayanan : Perkesmas

LOKASI
VOLUME TENAGA SUMBER
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN PELAKSANAAN PELAKSANA JADWAL BIAYA ( RP )
KEGIATAN PELAKSANA DANA
AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PERENCANAAN

Tenaga
1 Membuat RKHP Menyusun Rencana Harian Maret
Petugas 100% 1X Puskesmas pelaksana UKM - -
Petugas(RKHP) awal bulan Januari 2018
Perkesmas

Menghadiri Rapat Rutin/ Melaksanakan Rapat rutin dan mencatat Tenaga


2 Minilokakarya bulanan Staf Maret
100% 1x hasil rapat yang disampaikan oleh Kepala Puskesmas pelaksana UKM 37,500 DAK
Puskesmas 2018
Puskesmas Puskesmas Perkesmas

II PELAKSANAAN
Pelayanan Luar Gedung Ananda Seva
5 or x 2 Panti Esensial
1 Pembinaan Kesehatan di Dharma dan
Anak Panti 100% x 1 kali x Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan Perkesmas , Maret 2018 500,000 BOK
panti Asuhan Panti Asuhan Dokter, Promkes
50,000 Narayan
Pelaksana UKM
Esensial
10orx12
2 PIS PK Keluarga 100% Pendekatan Keluarga Sehat Desa Sangsit Perkesmas , Maret 2018 6,000,000 DAK
klx11 kl Dokter, Promkes
Bidan/ Perawat
III PELAPORAN DAN EVALUASI
Tenaga
1 Hasil Kegiatan Harian Petugas 100% 12 X
Tersusunnya laporan hasil Kegiatan harian
Puskesmas pelaksana UKM
Maret
- -
Petugas petugas 2018
Perkesmas

Tenaga
2 Laporan Bulanan Laporan 100% 12 X
Membuat laporan bulanan program
Puskesmas pelaksana UKM
Maret
- -
Program Perkesmas Perkesmas 2018
Perkesmas

Tenaga
3 Laporan PIS-PK Maret
Laporan 100% 12x Melaporkan Hasil PIS-PK Puskesmas pelaksana UKM - -
2018
Perkesmas
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sawan I Penanggungjawab UKM Essensial Pemegang Program,

dr. Putu Karnasih Ni Putu Sumiarsih, S. Tr. Keb


NIP. 19730623 200904 2 002 NIP. 19711203 199402 2 002 Ni Ketut Agustini
NIP. 19850830 201101 2 011
POA PROGRAM PERKESMAS BULAN JANUARI 2018
PUSKESMAS SAWAN I
Nama : Ni Ketut Agustini
Pelayanan : Perkesmas

LOKASI
VOLUME TENAGA SUMBER
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN PELAKSANAAN PELAKSANA JADWAL BIAYA ( RP )
KEGIATAN PELAKSANA DANA
AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PERENCANAAN

Tenaga
1 Membuat RKHP Menyusun Rencana Harian Januari
Petugas 100% 1X Puskesmas pelaksana UKM - -
Petugas(RKHP) awal bulan Januari 2018
Perkesmas

Menghadiri Rapat Rutin/ Melaksanakan Rapat rutin dan mencatat Tenaga


2 Minilokakarya bulanan Staf Januari
100% 1x hasil rapat yang disampaikan oleh Kepala Puskesmas pelaksana UKM 37,500 DAK
Puskesmas 2018
Puskesmas Puskesmas Perkesmas

Tenaga
3 Mengikuti Pertemuan Staf
100% 2x Menyampaikan hasil evaluasi program Puskesmas pelaksana UKM
Juni dan
75.000 DAK
Evaluasi Kinerja Puskesmas Nopember
Perkesmas

Tenaga
4 Pertemuan Penyusunan Staf
100% 1X Menyusun Kegiatan RUK tahun 2018 Puskesmas pelaksana UKM
Januari
37.500 JKN
RUK tahun 2019 Puskesmas Minggu I
Perkesmas

Pertemuan penyusunan Tenaga


5 Perencanaan Tingkat Staf Januari
100% 1x Menyusun PTP tahun 2017 Puskesmas pelaksana UKM 37.500 JKN
Puskesmas Minggu II
Puskesmas Perkesmas
Menghadiri pertemuan Menyampaikan hasil kegiatan Tenaga Januari,Ap
6 Pemegang
Monev Program 100% 4x triwulan,menyampaikan masalah dan Puskesmas pelaksana UKM ril,Juli,Okt 150.000 JKN
Program
Triwulan(UKM E &P) Rencana tindak lanjut. Perkesmas Minggu IV

Mengikuti Pertemuan Tenaga


7 Evaluasi Sasaran Mutu Staf Melaksanakan Evaluasi hasil sasaran mutu Mei,
100% 2x Puskesmas pelaksana UKM 75.000 JKN
Puskesmas dan Rencana tindak lanjut Nopember
(UKP) Perkesmas

Mengikuti pertemuan Mengetahui Survei Kepuasan Masyarakat Tenaga


8 Survey Kepuasan Staf Mei,
100% 2x (SKM) ,Menemukan Masalah dan Rencana Puskesmas pelaksana UKM 75.000 JKN
Puskesmas Nopember
Masyarakat ( SKM) Tindak lanjut Perkesmas

Juli
Tenaga
9 Mengikuti Pertemuan Staf
100% 2X
Menyampaikan hasil Audit dan Rencana
Puskesmas pelaksana UKM
Minggu IV,
75.000 JKN
Audit Internal Puskesmas Tindak Lanjut November
Perkesmas
Minggu III

Menyampaikan hasil Audit,umpan balik


pelanggan,kinerja proses,Pencapaian
sasaran mutu, status tindakan koreksi, dan
Mengikuti Pertemuan pencegahan yang dilakukan , Tindak lanjut Tenaga Agustus,
10 Tinjauan Staf
100% 2X terhadap hasil Tinjauan manajemen yang Puskesmas pelaksana UKM Desember 75.000 JKN
Puskesmas
Manajemen( TM) lalu,perubahan terhadap kebijakan mutu, Perkesmas Minggu I
perubahan yang perlu dilakukan terhadap
Sistem Manajemen Mutu (SMM) /Sistem
Pelayanan
II PELAKSANAAN
Pelayanan Luar Gedung Ananda Seva
5 or x 2 Panti Esensial Maret, Mei,
1 Pembinaan Kesehatan di Dharma dan
Anak Panti 100% x 6 kali x Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan Perkesmas , Juli, 3,000,000 BOK
panti Asuhan Panti Asuhan Dokter, Promkes September,
50,000 Narayan
5 Desa Sangsit Januari,
19 DUSUN 100% orx19dsnx1k pemetaan wilayah dan Desa Tim PIS-PK Pebruari 4.750.000 DAK
l Bungkulan 2018

Pelaksana UKM
Desa Sangsit Esensial Januari-
10orx12
Keluarga 100% Pendekatan Keluarga Sehat dan Desa Perkesmas , Nopember 66.000.000 DAK
klx11 kl Bungkulan Dokter, Promkes 2018
Bidan/ Perawat

Pelaksana UKM Pebruari,


2 PIS-PK Juni,
Aula Esensial Agustus,
TIM PIS-PK 100% 30orx1klx5kl Evaluasi PIS-PK Puskesmas Perkesmas , 5.625.000 DAK
Oktober,
Sawan I Dokter, Promkes Nopember
Bidan/ Perawat 2018

Desa Giri
Keluarga Emas Desa Pelaksana UKM
dengan IKS Esensial Pebruari,
100% 10orx16klx4 Kerobokan
tidak sehat intervensi PIS-PK Perkesmas , April, Juni, 32.000.000 DAK
kl Desa
dan pra Sinabun Dokter, Promkes Nopember
sehat Desa Suwug Bidan/ Perawat

III PELAPORAN DAN EVALUASI


Tenaga
1 Hasil Kegiatan Harian Petugas 100% 12 X
Tersusunnya laporan hasil Kegiatan harian
Puskesmas pelaksana UKM
Januari
- -
Petugas petugas -Desember
Perkesmas

Tenaga
2 Laporan Bulanan Laporan 100% 12 X
Membuat laporan bulanan program
Puskesmas pelaksana UKM
Januari -
- -
Program Perkesmas Perkesmas Desember
Perkesmas

Tenaga
Pebruari
3 Laporan Semesteran Laporan 100% 2x Tersusunnya laporan semesteran Perkesmas Puskesmas pelaksana UKM dan - -
Agustus
Perkesmas

Tenaga Januari-
4 Laporan PIS-PK Laporan 100% 12x Melaporkan Hasil PIS-PK Puskesmas pelaksana UKM Desember - -
Perkesmas 2018
Tenaga
5 Evaluasi hasil sasaran Laporan 100% 1x Melaporkan Hasil Sasaran Mutu Puskesmas pelaksana UKM januari - -
mutu
Perkesmas
Mengetahui, Pemegang Program,
Kepala Puskesmas Sawan I Penanggungjawab UKM Essensial

dr. Putu Karnasih Ni Putu Sumiarsih, S. Tr. Keb Ni Ketut Agustini


NIP. 19730623 200904 2 002 NIP. 19711203 199402 2 002 NIP. 19850830 201101 2 011
POA PROGRAM PERKESMAS BULAN APRIL 2018
PUSKESMAS SAWAN I
Nama : Ni Ketut Agustini
Pelayanan : Perkesmas

LOKASI
VOLUME TENAGA SUMBER
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN PELAKSANAAN PELAKSANA JADWAL BIAYA ( RP )
KEGIATAN PELAKSANA DANA
AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PERENCANAAN

Tenaga
1 Membuat RKHP Menyusun Rencana Harian
Petugas 100% 1X Puskesmas pelaksana UKM April 2018 - -
Petugas(RKHP) awal bulan Januari
Perkesmas

Menghadiri Rapat Rutin/ Melaksanakan Rapat rutin dan mencatat Tenaga


2 Minilokakarya bulanan Staf
100% 1x hasil rapat yang disampaikan oleh Kepala Puskesmas pelaksana UKM April 2018 37,500 DAK
Puskesmas
Puskesmas Puskesmas Perkesmas

II PELAKSANAAN
Pelayanan Luar Gedung Ananda Seva
5 or x 2 Panti Esensial
1 Pembinaan Kesehatan di Dharma dan 7 & 28
Anak Panti 100% x 1 kali x Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan Perkesmas , 500,000 DAK
panti Asuhan Panti Asuhan Dokter, Promkes April 2018
50,000 Narayan
Keluarga Pelaksana UKM
dengan IKS Esensial
100% 10orx16klx1 Desa 2 s/d 30
2 PIS PK tidak sehat intervensi PIS-PK Perkesmas , 8,000,000 DAK
kl Kerobokan Dokter, Promkes April 2018
dan pra
sehat Bidan/ Perawat
III PELAPORAN DAN EVALUASI
Tenaga
1 Hasil Kegiatan Harian Petugas 100% 1X
Tersusunnya laporan hasil Kegiatan harian
Puskesmas pelaksana UKM April 2018 - -
Petugas petugas
Perkesmas

Tenaga
2 Laporan Bulanan Laporan 100% 1X
Membuat laporan bulanan program
Puskesmas pelaksana UKM April 2018 - -
Program Perkesmas Perkesmas
Perkesmas

Tenaga
3 Laporan PIS-PK Laporan 100% 1x Melaporkan Hasil PIS-PK Puskesmas pelaksana UKM April 2018 - -
Perkesmas
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sawan I Penanggungjawab UKM Essensial Pemegang Program,

dr. Putu Karnasih Ni Putu Sumiarsih, S. Tr. Keb


NIP. 19730623 200904 2 002 NIP. 19711203 199402 2 002 Ni Ketut Agustini
NIP. 19850830 201101 2 011