You are on page 1of 4

PENGKAJIAN DATA ORANG DEWASA

1. A. PENGKAJIAN
1. 1. BIODATA
IDENTITAS PASIEN
1. Nama : EKA
2. Umur : 18 TAHUN
3. JenisKelamin : PEREMPUAN
4. Agama : ISLAM
5. Warga Negara : INDONESIA
6. Status Pernikahan : BELUM NIKAH
7. Pendidikan : MAHASISWA
8. Pekerjaan : BELUM BEKERJA
9. Alamat : JL. ANGKASA RT.1 RW.8
WATUGEDE,SINGOSARI
10.Tanggal Pengkajian : 19 SEPTEMBER 2016

KELUHAN UTAMA
 Diare

Apa yang menyebabkan gejala tersebut?

Makanan yang tidak sehat, makanan pedas, makanan kadaluarsa, lingkungan tidak
mendukung kebersihannya.

Bagaimana cara mengatasi?

Minum oralit, menjaga pola makan, dan minum obat diare.

Bagaimana yang dirasakan saat sakit?

Perut terasa mules, ingin kekamar mandi terus menerus, nafsu makan berkurang,
badan lemas.

Dibagian mana saja gejala tersebut dirasakan?


Didaerah perut, kepala pusing, badan terasa panas dingin, wajah pucat.

Apakah rasa sakitnya menyebar?

Tidak hanya perut terasa sakit.

Bagaimana pengaruhnya terhadap aktivitas?

Aktivitas terganggu karena badan terasa lemas dan perut mules sehingga untuk
beraktivitas tidak berjalan lancer.

Kapan hal itu mulai timbul dan bagaimana terjadinya ?Berapa lama
terjadinya?

Penyakit timbul setelah mkan makanan yang tidak bersih dan tidak cuci tangan.
Satu hari saja setelah minum obat.
POLA KEBIASAAN SEHARI – HARI

1. Sebelum Sakit

 Frekwensi makan : Normal


 Jumlah makanan : Normal
 Jenis makanan : Normal
 Nafsu makan : Baik
 Berat badan : 45 kg
 Tinggi badan :158 cm

2. Saat Sakit

 Frekwensi makan : Menurun


 Jumlah makanan : Menjadi sedikit
 Jenis makanan : Normal
 Nafsu makan : Menurun

POLA AKTIVITAS, LATIHAN DAN BERMAIN

1. Sebelum Sakit

 Kegiatan dalam aktivitas : Normal


 Jenis Olahraga : Lari
 Frekwensi : Setiap minggu
 Kegiatan di waktu luang : Mengerjakan tugas dan melakukan aktivitas
asrama

2. Setelah sakit

 Kegiatan dalam aktivitas: Berkurang


 Frekuensi : Saat sakit tidak pernah olahraga
 Kegiatan di waktu luang: Mengerjakan tugas

POLA ISTIRAHAT DAN TIDUR


1. Sebelum Sakit

 Waktu tidur (jam) : Jam22.00


 Waktu bangun : Jam 04.00
 Masalah tidur : Tidak ada
 Hal – hal yang mempermudah tidur : Mendengarkan musik dan
meninggikan bantal.
 Hal – hal yang memper mudah bangun: Saat mendengar suara berisik.

2. Saat Sakit

 Waktu tidur (jam) : Jam 23.00


 Waktu bangun : Jam 03.00
 Masalah tidur : Sering bangun tengah malam
dikarenakan perut terasa mules.
 Hal – hal yang mempermudah tidur : Mendengarkan musik dan
meninggikan bantal.
 Hal – hal yang mempermudah bangun : Saat mendengar suara berisik.

POLA KEBERSIHAN DIRI/ PERSONAL HYGIENE

1. Sebelum Sakit

 Mandi : 2X / hari
 Keramas : 2 hari sekali
 Ganti pakaian : 2 hari sekali
 Sikat gigi : 2X / hari
 Memotong kuku : Seminggu sekali
2. Sesudah Sakit

 Mandi : 2X / hari
 Keramas : 2 hari sekali
 Gantipakaian : 2 hari sekali
 Sikatgigi : 2X / hari
 Memotong kuku : Seminggu sekali

Masalah Keperawatan:
Diare merupakan gangguan system pencernaan yang mengakibatkan kehilangan
cairan dan elektrolit . Penanggulangan yang paling utama saat terkena diare adalah
dengan minum oralit, jika masih tidak ada reaksi dan perut masih terasa sakit
segera konsultasi pada dokter.