You are on page 1of 1

SKENARIO

MERUJUK PASIEN

TELUSUR STANDAR EP CHECK
Staf yang mengelola rujukan ARK 5.1 EP 1
Memastikan RS rujukan yang sudah ada kerjasama ARK 5 EP 4
Pasien/keluarga diberi penjelasan HPK 2.1 EP 3
Persetujuan untuk dirujuk

BILA PASIEN/KELUARGA SETUJU
• Menghubungi RS rujukan untuk memastikan bisa ARK 5 EP 2
menerima rujukan EP 3
• Pasien distabilisasi ARK 1.1 EP 5
• Menetapkan staf pendamping ARK 5.1 EP 2
• Surat/form rujukan ARK 5.2 EP 1-3
MKE 5 EP 5

BILA PASIEN/KELUARGA MENOLAK
• Diberi penjelasan risiko/konsekuensi penolakan HPK 2.3 EP 2
ARK 4.4 EP 3
• Membuat surat pernyataan