SURAT PERMOHONAN BIAYA

Yogyakarta, 5 April 2018

Kepada
Yth. Ketua StiKes AKBIDYO
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan AKBIDYO

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Ari Agusta Purwantiningsih
Semester : V (Lima)
NIM : 150081
Status : Mahasiswa Bidikmisi Tahun 2015

Mengajukan permohonan biaya kepada Ketua StiKes AKBIDYO guna membayar

biaya pendidikan akademik tahap II Semester Genap TA 2017/2018, yaitu sebesar
Rp 1.300.000 (satu juta tiga ratus ribu rupiah). Dengan rincian sebagai terlampir. Atas
perhatian bapak, saya ucapkan terima kasih.

Yogyakarta, 5 April 2018

Wakil Ketua II Yang Mengajukan,

StiKes AKBIDYO

Murtini, SKM.,M.Kes Ari Agusta Purwantiningsih

Mengetahui,
Ketua StiKes AKBIDYO

dr. Musinggih Djarot Rodjani., SpKJ