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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN RISTÓBAL

DE HUAMANGA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

INFORME
ESSALUD – HOSPITAL II CARLOS TUPPIA GARCÍA
GODOS
PERIODO: 05 DE ENERO AL 05 DE JULIO 2016

Presentado por:
HUACHACA LAURA, ROMEL
Ayacucho – Perú

2016
A Dios, por haberme dado la vida y el
valor necesario para afrontarla.
A mis padres Marcial Lope Terres y
Salomena Espinoza Huaman, por su
apoyo incondicional durante mi
formación profesional, ya que ellos
fueron mis dos guías que lograron hacer
de mí un profesional.
A mis hermanos Yuri, Sandra, Emerson,
Ruth, Daniela, Gabriela y Liz, por su
apoyo.

ii
AGRADECIMIENTO

A dios todopoderoso, por levantarme cada vez que me caía, por darme la fortaleza para
seguir adelante y por este momento único en mi vida.

A la Universidad Nacional San Cristóbal de Huamanga, escuela de formación profesional


Farmacia y Bioquímica, por haberme capacitado en la ciencia de medicamentos, alimentos,
tóxicos y por la oportunidad de formarme como profesional.

Al Hospital II Carlos Tupia García Godos, ESSALUD, por la oportunidad que me brindó
para desarrollar las prácticas pre - profesionales.

Al Q.F. Luis Vicuña Muñante, tutor responsable del periodo de las prácticas pre –
profesionales, Q.F. Ruth Tamanta Saavedra, Tec. Merijo De La Cruz Loayza a mis
familiares y amigos por apoyarme a redactar el presente informe.
.

3
iv
ÍNDICE GENERAL

Página
DEDICATORIA ii
AGRADECIMIENTO iii
ÍNDICE GENERAL iv
ÍNDICE DE FIGURAS v
ÍNDICE DE TABLAS vi
ÍNDICE DE ANEXOS vii
RESUMEN viii
I. INTRODUCCIÓN .............................................................................................. 8
II. OBJETIVOS ........................................................................................... 99969
III. GENERALIDADES 9
3.1. Datos generales de la institución .................................................................. 9
IV. MARCO TEÓRICO ...................................................................................... 14
4.1. Farmacia Hospitalaria ................................................................................. 14
4.2. Petitorio Farmacológico ............................................................................... 9
4.3. Atención Farmaceutica ............................................................................... 10
4.4. Seguimiento Farmacoterapéutico .............................................................. 11
4.5. Buenas prácticas de dispensación ............................................................. 17
4.6. Buenas prácticas de almacenamiento......................................................... 18
4.7V. ACTIVIDADES DESARROLLADAS ......................................................... 19
5.1. Cronograma de rotación ............................................................................. 19
5.1. Servicio de farmacia consultorio externo..................................................... 20
5.2. Servicio Cetro Obstétrico ........................................................................... 20
5.3. Servicio de Hospitalización de Medicina ..................................................... 21
5.4. servicio de Emergencia .............................................................................. 22
5.5. servicio de Centro Quirúrgico ..................................................................... 22
5.6. servicio de Almacén de Medicamentos ....................................................... 23
VI. RESULTADOS ............................................................................................. 24
VII. CONCLUSIONES ........................................................................................ 36
VIII. RECOMENDACIONES .............................................................................. 37
IX. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................ 38
X. ANEXOS ....................................................................................................... 39

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ÍNDICE DE FIGURAS
Página
Figura 1. Porcentaje de medicamentos ampollas de mayor consumo en el
servicio de Farmacia de Consulta Externa del Hospital – II Carlos
Tuppia García Godos, EsSalud, de 05 de enero al 05 de febrero de
2016. ............................................................................................... 27
Figura 2. Porcentaje de medicamentos tabletas de mayor consumo en el
Servicio de Farmacia de Consulta Externa del Hospital – II Carlos
Tuppia García Godos, EsSalud, de 05 de enero al 05 de febrero de
2016. ............................................................................................... 28
Figura 3. Porcentaje de diagnóstico de patologías más frecuentes dispensados
en el servicio de Farmacia de Consulta Externa del Hospital – II
Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05 de enero al 05 de
marzo de 2016. 29
Figura 4. Porcentaje de medicamentos ampollas de mayor consumo en el
Servicio de Farmacia de Emergencia del Hospital – II Carlos Tuppia
García Godos, EsSalud, de 05 de febrero al 05 de marzo de 2016. 30
Figura 5. Porcentaje de medicamentos tabletas de mayor consumo en el
servicio Farmacia de Emergencia del Hospital – II Carlos Tuppia
García Godos, EsSalud, de 05 de febrero al 05 de marzo de 2016. 31
Figura 6. Porcentaje de diagnóstico de patologías más frecuentes en el
servicio de Emergencia del Hospital – II Carlos Tuppia García
Godos, EsSalud, de 05 de febrero al 05 de abril de 2016. .............. 32
Figura 7. Porcentaje de medicamentos de mayor consumo en el servicio
Neonatología del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud,
de 05 de marzo al 05 de abril de 2016. .......................................... 33
Figura 8. Porcentaje de diagnóstico de patologías más frecuentes en el
servicio de Neonatología del Hospital – II Carlos Tuppia García
Godos, EsSalud, de 05 de marzo al 05 de mayo de 2016. .............. 34
Figura 9. Porcentaje de medicamentos de mayor consumo en el servicio de
Unidad de Vigilancia Intensiva del Hospital – II Carlos Tuppia García
Godos, EsSalud, de 05 de abril al 05 de mayo de 2016. ................. 35
Figura 10. Porcentaje de diagnóstico de patologías más frecuentes en el
servicio de Unidad de Vigilancia Intensiva del Hospital – II Carlos
Tuppia García Godos, EsSalud, de 05 de abril al 05 de junio de 2016.
........................................................................................................ 36
Figura 11. Porcentaje de medicamentos de mayor consumo en el servicio de
Medicina Interna del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos,
EsSalud, de 05 de mayo al 05 de junio de 2016. ............................. 37
Figura 12. Porcentaje de diagnóstico de patologías más frecuentes en el
servicio de Medicina Interna del Hospital – II Carlos Tuppia García
Godos, EsSalud, de 05 de mayo al 28 de julio de 2016. .................. 38
Figura 13. Porcentaje de medicamentos de mayor consumo en el servicio de
Ginecología y Obstetricia del Hospital – II Carlos Tuppia García
Godos, EsSalud, de 05 de junio al 28 de julio de 2016. .................. 39

|2
Figura 14. Porcentaje de diagnóstico de patologías más frecuentes en el
servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital – II Carlos Tuppia
García Godos, EsSalud, de 05 de mayo al 28 de julio de 2016. ...... 40

|3
ÍNDICE DE TABLAS

Página

Tabla 1. Cronograma de rotación en los servicio durante el internado ......... 19

|4
ÍNDICE DE ANEXOS
Página
Anexo 1. Medicamentos ampollas de mayor consumo en el servicio de
Farmacia de Consulta Externa del Hospital – II Carlos Tuppia García
Godos, EsSalud, de 05 de enero al 05 de febrero de 2016. ........ 3340
Anexo 2. Medicamentos tabletas de mayor consumo en el Servicio de
Farmacia de Consulta Externa del Hospital – II Carlos Tuppia García
Godos, EsSalud, de 05 de enero al 05 de febrero de 2016. ............ 41
Anexo 3 Diagnóstico de patologías más frecuentes dispensados en el servicio
de Farmacia de Consulta Externa del Hospital – II Carlos Tuppia
García Godos, EsSalud, de 05 de enero al 05 de marzo de 2016. . 42
Anexo 4 Medicamentos ampollas de mayor consumo en el Servicio de
Farmacia de Emergencia del Hospital – II Carlos Tuppia García
Godos, EsSalud, de 05 de febrero al 05 de marzo de 2016. ........... 43
Anexo 5 Medicamentos tabletas de mayor consumo en el servicio Farmacia de
Emergencia del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud,
de 05 de febrero al 05 de marzo de 2016. ...................................... 44
Anexo 6. Diagnóstico de patologías más frecuentes en el servicio de
Emergencia del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud,
de 05 de febrero al 05 de abril de 2016. .......................................... 45
Anexo 7. Medicamentos de mayor consumo en el Servicio Neonatología del
Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05 de marzo
al 05 de abril de 2016. ..................................................................... 46
Anexo 8. Diagnóstico de patologías más frecuentes en el servicio de
Neonatología del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud,
de 05 de marzo al 05 de mayo de 2016. ......................................... 47
Anexo 9. Medicamentos de mayor consumo en el servicio de Unidad de
Vigilancia Intensiva del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos,
EsSalud, de 05 de abril al 05 de mayo de 2016. ............................. 48
Anexo 10. Diagnóstico de patologías más frecuentes en el servicio de Unidad de
Vigilancia Intensiva del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos,
EsSalud, de 05 de abril al 05 de junio de 2016. .............................. 49
Anexo 11. Medicamentos de mayor consumo en el servicio de Medicina Interna
del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05 de
mayo al 05 de junio de 2016. ........................................................... 50
Anexo 12. Diagnóstico de patologías más frecuentes en el servicio de Medicina
Interna del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05
de mayo al 28 de julio de 2016. ...................................................... 51
Anexo 13. Medicamentos de mayor consumo en el servicio de Ginecología y
Obstetricia del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de
05 de junio al 28 de julio de 2016. .................................................. 52
Anexo 14. Diagnóstico de patologías más frecuentes en el servicio de
Ginecología y Obstetricia del Hospital – II Carlos Tuppia García
Godos, EsSalud, de 05 de mayo al 28 de julio de 2016. .................. 53
Anexo 15. Practicantes y el tutor en el servicio de Farmacia del Hospital-II
EsSalud Ayacucho, 2016. ................................................................ 54
Anexo 16. Productos refrigerados dosis unitaria del Hospital – II EsSalud
Ayacucho, 2016. .............................................................................. 55

|5
Anexo 17. Antimicrobianos de reserva de eso controlado: prescripción con
formato de prescripción del Hospital – II EsSalud Ayacucho, 2016.. 56
Anexo 18. Supervisión y verificación de los medicamentos en el servicio de
farmacia de Dosis Unitaria del Hospital – II EsSalud Ayacucho, 2016.
......................................................................................................... 57
Anexo 19. Formato de registro de temperatura y humedad del servicio de
Farmacia de Dosis Unitaria del Hospital – II EsSalud Ayacucho,
2016. .............................................................................................. 58
Anexo 20. Formato de receta médica especial para narcóticos del Hospital – II
EsSalud Ayacucho, 2016. ................................................................ 59
Anexo 21. Hoja terapéutica para los servicios de hospitalización del Hospital – II
EsSalud Ayacucho, 2016. ................................................................ 60
Anexo 22. Hoja terapéutica para los servicios de Hospitalización del Hospital– II
EsSalud Ayacucho, 2016 parte posterior. ........................................ 61

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RESUMEN

El Internado Farmacéutico se desarrolló en el Hospital – II Carlos Tuppia García


Godos, EsSalud, durante seis meses, iniciándose el 05 de enero de 2016 al 30
de julio de 2016, cumpliendo con el cronograma de rotación de las actividades
en la Farmacia de Consulta Externa, Farmacia de Emergencia, Farmacia de
Centro Quirúrgico y Farmacia de Hospitalización en los servicios, Unidad de
Vigilancia Intensiva, Medicina Interna, Gineco – Obstetricia, Neonatología y
Pediatría. Las actividades que se realizó en cada Farmacia consistieron en la
aplicación de Buenas Prácticas de Dispensación (BPD) y Buenas Prácticas de
Almacenamiento (BPA) de los medicamentos.

En dichos servicios se desempeñó las metas y los planes del Hospital con
mucha responsabilidad aplicando conocimientos obtenidos durante los estudios
profesionales realizados. Las actividades específicas realizadas fueron la vista
médica, practicar el sistema de dispensación de medicamentos en dosis unitaria
(SDMDU), seguimiento farmacoterapéutico a pacientes hospitalizados y
supervisión de medicamentos del coche de paro.

En los diferentes servicios de rotación se observaron diversas patologías que


requerían atención especializada, se consolidó la farmacología frente a la
fisiopatología.

Al haber finalizado el internado farmacéutico, se logró ampliar los conocimientos


brindados en la universidad, asimismo se obtuvo nuevas experiencias que
permiten desarrollarse profesionalmente.

Palabras claves: prácticas pre-profesionales, hospitalización, medicamentos.

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I. INTRODUCCIÓN

El presente informe pretende mostrar las diversas actividades que se


desarrollaron y cumplieron en el internado siguiendo un cronograma, en un
periodo de seis meses, iniciándose desde 05 de enero hasta el 30 de julio de
2016. Prácticas pre – profesionales permiten al interno de farmacia afianzar los
conocimientos adquiridos durante la preparación universitaria principalmente en
la disciplina de farmacología clínica, estos conocimientos combinados con
técnicas, prácticas y auto confianza, nos dan la suficiente capacidad para
desenvolvernos durante el internado y así de esta manera introducirnos en el
campo profesional y desempeñarnos. Durante la visita médica, el interno de
farmacia aprende el porqué del tratamiento farmacológico basándose en
síntomas, signos, análisis y planteamiento (SOAP) de una determinada
patología.
El servicio de dosis unitaria, es una unidad de apoyo clínico y terapéutico
integrado, funcional y jerárquicamente establecido en un hospital, que tiene
como objetivo fundamental, el uso adecuado y racional de los medicamento,
desarrollando una atención oportuna, segura e informada, brindada a través de
un conjunto de servicios farmacéuticos que forman parte de la atención a los
pacientes del establecimiento y su comunidad, mediante las funciones de
adquisición, preparación, control analítico y conservación de medicamentos.1

La dispensación de medicamentos es el acto profesional farmacéutico de


proporcionar uno o más medicamentos a un paciente generalmente como
respuesta a la presentación de una receta elaborada por un profesional
autorizado. En este acto el profesional Químico Farmacéutico informa y orienta
al paciente sobre el uso adecuado del medicamento, reacciones adversas,
interacciones medicamentosas y las condiciones de conservación del producto2.

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La dispensación de medicamentos es el acto farmacéutico asociado a la entrega
y distribución de medicamentos con las consecuentes prestaciones específicas;
entre ellas: el análisis de la orden médica, la información sobre el medicamento,
la preparación de las dosis a administrar y, en algunos casos, también se incluye
la aplicación del medicamento al paciente hospitalizado. El sistema de
distribución de medicamentos en dosis unitarias es un método de dispensación y
control de la medicación en servicios de salud organizados y coordinados por la
farmacia3.
A nivel internacional, el Sistema de Distribución de Medicamentos por Dosis
Unitaria (SDMDU) a través del cual el Servicio de Farmacia Hospitalaria atiende
las necesidades de medicamentos durante 24 horas para los pacientes
hospitalizados, ha demostrado ser un método seguro, efectivo y eficiente que
permite al farmacéutico su integración al equipo asistencial de salud, realizar el
seguimiento de la terapia medicamentosa, garantizar la utilización de las dosis,
vías e intervalos de administración adecuados, prevenir reacciones adversas e
interacciones medicamentosas e identificar fallas o duplicidad de tratamientos;
así mismo, contribuye a que el almacenamiento de los medicamentos en los
servicios de hospitalización sea el mínimo necesario, con la consecuente
disminución de pérdidas por desperdicio, deterioro o vencimiento de los
mismos4.
El sistema de dispensación centralizado de medicamentos por dosis unitaria
puede definirse como un sistema de dispensación – distribución – control de
medicamentos mediante el cual se proporciona a cada paciente, cada vez, la
dosis prescrita bajo condicionamiento unitario; mediante este sistema se
dispensa la medicación, si es posible, para ser administrada directamente al
paciente sin necesitar manipulación por el personal de enfermería. En el
SDMDU, el medicamento se adapta o manipula, siguiendo las Buenas Prácticas
de Manufactura (BPM) en la Industria, para ser presentado en un envase de
dosis unitaria, correctamente etiquetado; conteniendo la cantidad de principio
activo (dosis), la forma farmacéutica y la vía de administración indicada por el
médico y dispensado en forma tal que pueda ser administrado al paciente por
una sola vez. Con lo que se busca que la manipulación previa a la administración
del medicamento, por el paciente, la enfermera o el mismo médico sea la menor
posible5.

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II. OBJETIVOS

2.1 Objetivo general:

 Realizar las prácticas pre-profesionales en el Hospital – II Carlos Tuppia


García Godos, ESSALUD, en el servicio de farmacia, en la ciudad de
Huamanga de 05 de enero 2016 al 30 julio 2016.

2.2 Objetivos específicos:

 Conocer los procesos que implica las buenas Prácticas de Almacenamiento,


Buenas Prácticas de Dispensación y a la metodología del sistema
dispensación de los medicamentos en dosis unitaria, sus ventajas y
desventajas.
 Conocer los medicamentos de mayor consumo en la farmacia de consulta
externa y el diagnóstico más frecuente.
 Conocer los medicamentos de mayor consumo en la farmacia de
emergencia y el diagnóstico más frecuente.
 Conocer los medicamentos de mayor consumo y el diagnóstico más
frecuente en los servicios Centro Gineco – Obstetricia, Medicina Interna,
Unidad de Vigilancia, Pediatría, Neonatología y cirugía.
 Realizar el seguimiento Farmacoterapéutico con la metodología DADER en
el servicio de hospitalización.
 Proporcionar la información y asesoramiento sobre la medicación al paciente
y sus familiares.

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III. GENERALIDADES

3.1. Datos generales de la institución

3.1.1. Historia

Creada sobre la base del Instituto Peruano de Seguro Social, el Seguro Social
de Salud (ESSALUD) está amparada bajo la ley N° 27057 como organismo
público descentralizado, con personería jurídica de derecho público interno,
adscrito al sector trabajo y promoción Social, con autonomía técnica,
administrativa, económica, financiera presupuestal y contable7.
Es el tercer subsistema de atención de servicios de salud, para trabajadores del
sector formal siendo un seguro subsidiario de atención de salud instaurado
según la reforma de la seguridad social en el Perú, aprobada legalmente en
1997 ley N° 26790, ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud y sus
modificaciones e iniciada realmente en 19997.
Por Resolución de Presidencia Ejecutiva No. 487 PE ESSALUD 2011 se ha
designado al Hospital II de Essalud de Huamanga como HOSPITAL II
HUAMANGA “CARLOS TUPPIA GARCIA GODOS”. Esta distinción a un hijo
ilustre de Huamanga, como es Carlos Tuppia, nos llena de satisfacción pues es
un reconocimiento a su trayectoria profesional y personal que ha desarrollado en
el Hospital Rebagliati Essalud por más de 45 años. La alegría es compartida por
nuestra institución, pues Carlos ha desempeñado (y sigue haciéndolo) una
importante labor en la SCGP, donde llegó a ocupar la Presidencia. Son pocas las
personas que reciben tal distinción en vida, por eso cabe resaltar a ESSALUD
por este reconocimiento a tan distinguida personalidad6.
3.1.2. Denominación

Red Asistencial Ayacucho Hospital II Carlos Tuppia García Godos EsSalud –


Huamanga.
3.1.3. Creación

El hospital ayacuchano fue inaugurado el 13 de julio de 1987. En la actualidad,


cuenta con una moderna infraestructura construida hace 5 años.
3.1.4. Ubicación

El Hospital II EsSalud Huamanga, está ubicado en la Av. Venezuela de Canaán


Alto del distrito de San Juan Bautista de esta ciudad, limita al Norte con el
Aeropuerto “Coronel FAP Alfredo Mendívil Duarte”, al Sur con el Barrio de

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Miraflores, al Este con el Barrio de Santa Elena y al Oeste limita con el pueblo
joven León Pampa. Provincia de Huamanga, departamento de Ayacucho.
La infraestructura: Comprende un área de 8,136.63 metros cuadrados. Cuenta
con una infraestructura de dos bloques, uno de 2 pisos y otro de 3 pisos, donde
se ubican 18 consultorios médicos, servicio de hospitalización para 58 camas, 3
salas de operaciones, centro obstétrico, 2 Salas de partos y una moderna
Unidad de Vigilancia Intensiva con 3 camas7.
3.1.5. Organización de la institución

Misión: Somos una institución de seguridad social en salud que brinda una
atención Integral con calidad, eficiencia y calidez para mejorar el bienestar de
nuestros asegurados. Para ello contamos con los valores de nuestro personal y
con una red de establecimientos de salud y centros de alta especialización
adecuadamente equipados. Consideramos a nuestros asegurados y empresas
aportantes como socios en esta tarea, siendo nuestra responsabilidad la
administración eficiente de sus aportaciones. 7
Visión: Ser la institución líder nacional de la seguridad social en salud,
comprometidos con la atención integral de las necesidades y expectativas de la
población asegurada, brindando una institución integral moderna, eficiente y
competitiva conservando el principio de solidaridad , con una alta especialización
y capacidad resolutiva ,que al entregar en forma amable sus servicios genere
una gran lealtad de nuestros usuarios, tendiendo a crecer hasta alcanzar el
postulado de universalidad en la atención de la salud de la población.7
3.1.6. Extensión

El Hospital II EsSalud Huamanga tiene un área cercada de 26400 m2 y está


ubicada a 2850 msnm7.
3.2. Funciones de la institución
Dirigir, controlar y evaluar el otorgamiento de las prestaciones de salud,
sociales y económicas en forma integral de los asegurados y derecho
habientes de la Red Ayacucho.
Formular y controlar la ejecución de los planes de salud, Gestión,
capacitación, inversiones, adquisiciones y contrataciones y el presupuesto de
la Red, en concordancia con los lineamientos de la política asistencial y
evaluar su ejecución.

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Organizar, dirigir y controlar la articulación de los centros asistenciales de
diferentes niveles de complejidad, para que operando coordinadamente
brinden las prestaciones integrales a los asegurados.
Dirigir y controlar las actividades relacionadas al seguro regular y otros
seguros de riesgos humanos, evaluando su impacto financiero.
Dirigir y controlar los procesos de registro, adscripción, actualización de datos,
cuenta individual, declaración y acreditación del derecho de los asegurados y
sus derechohabientes así como de la gestión comercial dentro del ámbito de
su competencia.

3.3 SERVICIOS DE LA INSTITUCIÓN


3.3.1. Servicios de consultorio Externo
B41 Cirugía General
A51 Gastroenterología
AB1 Medicina General
E11 Odontología
B91 Otorrinolaringología
B81 Ortopedia y Traumatología
D11 Pediatría
C12 Ginecología
A31 Dermatología
A41 Endocrinología
AC1 Medicina Interna
B71 Oftalmología
E21 Psicología
F21 Obstetricia
F31 Nutrición

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3.3.2 Servicio de Hospitalización
Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos (UVI)
Servicio de Ortopedia y Traumatología (SOT)
Departamento de Anestesiología y centro Quirúrgico
Departamento de Pediatría y Neonatología
Departamento de Cirugía General
Departamento de Gíneco-Obstetricia
Departamento de Medicina
3.3.3 Servicio de Emergencia
Servicio de Pediatría
Servicio de Medicina
Servicio de Cirugía
Servicio de Gíneco-Obstetricia
3.3.4. Servicios de paramédicos
Laboratorio de microbiología y análisis clínico
Rayos x
Servicio social
Farmacia
3.3.5. Programa de Salud
Programa de Apoyo a Domicilio (PADOMI)
3.4 ORGANIZACIÓN
El servicio de farmacia del Hospital II Carlos Tuppia García Godos, se encuentra
dirigida por la Q.F. Luis Vicuña Muñante, dicho servicio presenta cinco áreas a
su cargo: Farmacia de Consultorio Externo, Farmacia de Emergencia, Farmacia
de Centro Quirúrgico, Farmacia de hospitalización, Farmacia de material médico
y medicina complementaria cada una de ellas cuenta con personal responsable y
calificado para dichas áreas.

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IV. MARCO TEÓRICO

4.1. Farmacia hospitalaria

Es una especialización farmacéutica que se ocupa de servir a la población en


sus necesidades farmacéuticas, a través de la selección, preparación,
adquisición, control, dispensación, información de medicamentos y otras
actividades orientadas a conseguir una utilización apropiada, segura y coste-
efectiva de los medicamentos y productos sanitarios, en beneficio de los
pacientes atendidos en el hospital y en su ámbito de influencia8.
Es decir, Los servicios de farmacia hospitalaria, son responsables de la adquisición,
conservación, dispensación y elaboración de medicamentos así como de la
selección y evaluación de medicamentos, la información farmacoterapéutica, las
actividades de farmacocinética clínica, de farmacovigilancia, el control de productos
en fase de investigación clínica y la realización de estudios de utilización de
medicamentos.
4.2. Atención farmacéutica

Es el compromiso que asume el farmacéutico de asistir al paciente frente a las


necesidades de educación sanitaria asociada a la farmacoterapia y uso racional
del medicamento en los aspectos de efectividad, seguridad, accesibilidad y
cumplimiento de los tratamientos farmacológicos, documentando su intervención,
trabajando en cooperación con los demás profesionales de la salud; con el fin de
mejorar la salud y calidad de vida del paciente9.
La atención farmacéutica, orientada a la consecución de una farmacoterapia
eficaz, se ha revelado como una potente herramienta para mejorar la efectividad
y la seguridad del uso de los medicamentos15.
Dicho de otra manera, la atención farmacéutica consiste básicamente, en
considerar al paciente como eje de la actuación profesional, controlando el
tratamiento prescrito, vigilando su complimiento, comprometiéndose con los
resultados obtenidos y registrando todo el proceso, con la atención farmacéutica,
el medicamento deja de ser un fin en sí mismo, para convertirse en un medio
para conseguir los objetivos terapéuticos previstos y deseados.
La Atención Farmacéutica es la provisión responsable de la farmacoterapia con
el propósito de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida de
los pacientes10.
Previsión responsable de terapias farmacológicas, con el fin de alcanzar
resultados determinados que mejoren la calidad de vida del paciente11

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detectando, previniendo y resolviendo problemas relacionados con los
medicamentos, buscando la participación más efectiva del farmacéutico. Las
patologías crónicas no trasmisibles constituyen un grave problema de la salud12.
4.3. Sistema de dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU).

A nivel nacional internacional, el sistema de dispensación de medicamentos en


dosis unitaria (SDMDU) a través del cual el servicio o departamento de farmacia
atiende las necesidades de medicamentos durante 24 horas para los pacientes
hospitalizados, ha demostrado ser un método seguro, efectivo y eficiente que
permite al farmacéutico su integración al equipo de salud, realizar el seguimiento
de la terapia medicamentosa, garantizar la utilización de las dosis, vías e
intervalos de dosificación adecuada, para prevenir reacciones adversas e
interacción medicamentosa e identificar fallas o duplicidad de tratamientos, así
mismo, contribuye a que el almacenamiento de los medicamentos en los
servicios de hospitalización sea el mínimo necesario con la consecuente
disminución de pérdidas por desperdicio, deterioro o vencimiento de los
mismos13.
Con el objetivo de contribuir al uso racional y seguro de los medicamentos en el
ámbito hospitalario, y promover el fortalecimiento y/o desarrollo de este sistema
de dispensación de medicamentos en los establecimientos de salud del país13.
4.4 Químico Farmacéutico.

Profesional Químico farmacéutico del Establecimiento Farmacéutico deberá:


a) Participar y promover la selección de los medicamentos necesarios para la
comunidad aplicando criterios de uso racional.
b) Establecer una eficaz y segura dispensación de medicamentos, verificando
entre otros, el registro sanitario y fecha de vencimiento de los medicamentos
disponibles en el establecimiento farmacéutico de dispensación.
c) Adoptar una actitud orientadora y educadora de los pacientes en todo lo
relacionado a los medicamentos.
d) Promover la adherencia de los pacientes al tratamiento prescrito.
e) Seleccionar, capacitar y supervisar al personal auxiliar de cuyas acciones en
este proceso, el profesional Químico Farmacéutico es el directo responsable.
f) Mantenerse actualizado para absolver en forma adecuada las interrogantes e
inquietudes de los pacientes, controlando el autodiagnóstico y la
automedicación.

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g) Cumplir y hacer cumplir las Buenas Prácticas de Almacenamiento en lo que
corresponda.
h) Cumplir las normas legales y sanitarias correspondientes.
En el acto de dispensación de medicamentos se deben tener presente los
deberes éticos profesionales con el paciente y el debido respeto entre los
profesionales de la salud. Se debe actuar con la seguridad que da el respaldo
científico, sin olvidar las limitaciones propias de la profesión farmacéutica14.
4.5. Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT)

En concreto, el seguimiento farmacoterapéutico (SFT), que pretende prevenir,


detectar y resolver resultados negativos asociados a la medicación (RNM), es
actualmente un servicio protocolizado y consensuado por profesionales y
Administración. La Seguridad del paciente pretende resolver problemas y
prevenir errores.
La aportación del farmacéutico a la seguridad del paciente se realiza con la
Atención Farmacéutica y en concreto con el Seguimiento Farmacoterapéutico
(SFT) que previene, detecta y resuelve Problemas Relacionados con los
Medicamentos (PRM)18.
Estos tres objetivos coinciden de forma clara con los objetivos del Seguimiento
Farmacoterapéutico (SFT) 16, que pretende:
 Prevenir
 Detectar
 Resolver, problemas relacionados con los medicamentos (PRM)
El SFT comparte los principios básicos de la gestión de la calidad ya que como
puede comprobarse, para hacer SFT con el procedimiento
Dáder17 se requiere:

Trabajar con la mejor evidencia científica

 Centrarse en el paciente
 Utilizar un procedimiento sistemático y documentado
 Dar continuidad a la asistencia en un aspecto relevante: el uso de los
medicamentos
 Obtener el máximo beneficio de los medicamentos.
 Realizar un trabajo en equipo

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4.6. Petitorio Farmacológico

El petitorio único de medicamentos esencial del ministerio de salud, aprobado


con resolución ministerial N° 1240-2004/Minsa, tiene por finalidad regular la
prescripción, dispensación, adquisión y utilización de medicamentos en todos los
medicamentos en los diferentes niveles de atención de los establecimientos del
sector salud asistenciales y el acceso de la población a ellos, para contribuir a la
eficiencia en el gasto farmacéutico y promover de esta manera el uso racional de
medicamentos.19
El petitorio farmacológico de Essalud es el instrumento técnico que contiene los
medicamentos considerados indispensables eficaces y seguros para atender las
necesidades de los asegurados y de sus derechos habientes.

4.7. Buenas Prácticas de Dispensación

Buenas prácticas de dispensación (BPD) son un conjunto de normas


establecidas para asegurar un uso adecuado de los medicamentos, otros
productos farmacéuticos y afines, con el fin de promover una buena salud y
calidad de vida de la población, y es responsable del Químico Farmacéutico
garantizar que los medicamentos correctos se entreguen al paciente que
corresponde, en las dosis y cantidades prescritas, con información clara sobre su
uso y conservación14.

4.7.1. Dispensación

La dispensación de medicamentos es el acto profesional farmacéutico de


proporcionar uno o más medicamentos a un paciente generalmente como
respuesta a la presentación de una receta elaborada por un profesional
autorizado. En este acto el profesional Químico Farmacéutico informa y orienta
al paciente sobre el uso adecuado del medicamento, reacciones adversas,
interacciones medicamentosas y las condiciones de conservación del producto14.

4.7.2. Proceso de dispensación

El proceso de dispensación de medicamentos incluye todas las actividades


realizadas por el profesional químico farmacéutico desde la recepción de la
prescripción hasta la entrega al paciente de los medicamentos con o sin receta.
La correcta dispensación se debe constituir en un procedimiento que garantice la
detección y corrección de errores en todas sus fases.8

|18
En el proceso de dispensación se diferencian cinco actividades principales:

a) Recepción y validación de la prescripción

La prescripción como resultado de un proceso, concluye en una orientación


diagnóstica y decisión terapéutica que es plasmada en una receta. Está deberá
ser presentada para su respectiva dispensación al profesional químico
farmacéutico en un establecimiento legalmente registrado. La dispensación de
los medicamentos u otros productos farmacéuticos de venta bajo receta, deberá
circunscribirse a las recetas que se presenten con letra clara y legible a fin de
evitar errores de comprensión14.

b) Análisis e interpretación de la prescripción

El análisis e interpretación de la prescripción incluye, la lectura de la


prescripción, correcta interpretación de las abreviaturas utilizadas por los
prescriptores, confirmación del ajuste de las dosis en función al estado y
situación particular de cada paciente, realización correcta del cálculo de dosis y
la cantidad a entregar del medicamento, identificación de las interacciones
medicamentosas y la duplicidad terapéutica.

c) Preparación y selección de los productos para su entrega

La preparación de los productos para su entrega al paciente, representa uno de


los principales aspectos del proceso de dispensación y comienza una vez que la
prescripción se ha comprendido sin dudas. La identificación de los productos en
los estantes se realiza cuidadosamente verificando la etiqueta del producto, en el
caso de los medicamentos se debe asegurar que el nombre, la concentración, la
forma farmacéutica y la presentación del mismo corresponde a lo prescrito.7

d) Registro

Los registros de la entrega de medicamentos a los pacientes son esenciales en


un establecimiento farmacéutico de dispensación eficientemente administrado.
Estos registros son útiles para la verificación de las existencias y son
imprescindibles en la solución de problemas relacionados con los medicamentos
entregados a los pacientes. Los registros deberán realizarse de acuerdo con las
normas legales vigentes. La utilización de sistemas informáticos permite
conservar toda esta información, la que podrá ser recuperada para la
elaboración de los informes correspondientes.

|19
e) Entrega de los productos e información por el dispensador

Los medicamentos, deben entregarse al paciente o su representante con


instrucciones claras, añadiendo la información que se estime conveniente. El
profesional Químico Farmacéutico es responsable de brindar información y
orientación sobre la administración, uso y dosis del producto farmacéutico, sus
interacciones medicamentosas, sus reacciones adversas y sus condiciones de
conservación. Cuando estime conveniente, siempre que se den las condiciones
necesarias y se cumpla con las normas legales al respecto, propondrá al
paciente o su representante el seguimiento farmacoterapéutico correspondiente,
en base a criterios previamente establecidos. Se debe incidir en la frecuencia,
duración del tratamiento y vía de administración de los medicamentos, debiendo
informarse también sobre:

 Cuando tomar el medicamento, en relación a los alimentos ejemplo


(antes, después con los alimentos) y en relación a otros medicamentos.
 Como guardar y proteger los medicamentos para su adecuada
conservación.

4.6. Buenas prácticas de almacenamiento

Las buenas prácticas de almacenamiento son un conjunto de normas que


establecen los requisitos y procedimientos operativos que deben cumplir los
establecimientos que fabrican, importan, exportan, almacenan, comercializan o
distribuyen productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios,
con el fin de garantizar el mantenimiento de sus condiciones y características
óptimas durante el proceso de almacenamiento, especialmente de aquellos
productos que se encuentran en el mercado nacional que por su naturaleza
química y/o física requieren condiciones especiales para su conservación.20

Vale decir, las áreas de almacenamiento deben tener dimensiones apropiadas


que permitan una organización correcta de los insumos y productos, evite
confusiones y riesgos de contaminación y permita una rotación correcta de las
existencias.
El área de almacenamiento depende de:
a) Volumen y cantidad de productos a almacenar;
b) Frecuencia de adquisiciones y rotación de los productos; y
c) Requerimiento de condiciones especiales de almacenamiento: cadena de
frío, temperatura, luz y humedad, controladas.

|20
4.7. Coche de Paro Del Coche de paro
Unidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos y
medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia con
amenaza inminente a la vida.
 Paro cardiorrespiratorio
 Aparente colapso cardiovascular
 Shock anafiláctico o pacientes con riesgo de muerte.21
El coche de paro será custodiado por el personal de enfermería y supervisado
por el personal de farmacia, en el ambiente que para tal efecto se establezca en
cada servicio respectivo.
Hoja de devolución: formato donde se registra los medicamentos y materiales
médico quirúrgico devueltos en el día, donde se consigna en nombre del
paciente la historia clínica, descripción, forma farmacéutica, cantidad y motivo de
la devolución 22.

|21
V. ACTIVIDADES DESARROLLADAS

5. 1. Cronograma de rotación.

Cronograma de rotaciones realizada durante las prácticas pre-profesionales en


el Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, durante seis meses,
iniciándose el 05 de enero de 2016 hasta el 30 de julio de 2016.

Tabla 1. Cronograma de rotación en los servicio durante el internado.

Servicio Periodo
Farmacia de consulta externa 05 de enero al 05 de febrero

Farmacia de emergencia 05 de febrero al 05 de marzo

Servicio de Neonatología 05 de marzo al 05 de abril

Servicio de UVI 05 de abril al 05 de mayo

Servicio de medicina interna 05 de mayo al 05 de junio

Servicio Gineco – Obstetricia. 05 de junio al 28 de julio

|22
5.2.1. Servicio de farmacia consultorio externo

 Se colaboró en la implementación en el servicio de Farmacia, aplicando las


Buenas Prácticas de Dispensación.
 Se realizó el suministro de medicamentos del almacén de farmacia para el
turno correspondiente.
 Se realizó el registró de temperatura y humedad ambiental, según el turno
correspondiente.
 Se recepcionaron e ingresaron las recetas médicas al SGH; C (consultorio),
verificando los datos necesarios para una correcta dispensación.
 Se verificaron (filtraron) los medicamentos solicitados en la receta médica, al
momento de realizar la dispensación.
 Se dispensaron los medicamentos y material médico a los pacientes
provenientes de los servicios de consultorio externo.
 Se realizaron exposiciones de temas afines a la profesión, bajo supervisión
del jefe del Servicio de Farmacia.
 Se hicieron inventarios para controlar el ingreso y egreso de los
medicamentos.
 Se planificó, organizó y ejecutó charlas de orientación sobre el uso y
conservación de los medicamentos, a los pacientes de Consulta Externa.
 Se hizo orientación farmacéutica al paciente asegurado, sobre los
medicamentos dispensados en la farmacia, según su receta médica.

5.2.2. Farmacia de Emergencia.

 Se seleccionó y suministró medicamentos para el turno correspondiente.


 Se recepcionaron e ingresaron las recetas médicas al SGH; de consultorio
externo, emergencia y hospitalización, verificando los datos necesarios para
una correcta dispensación.
 Se dispensaron los medicamentos al paciente o familiar del asegurado previa
verificación de los medicamentos prescritos.
 Se participó en la supervisión al coche de paro cardiorespiratorio y botiquín de
material médico de los servicios de pediatría, UVI, centro quirúrgico, centro
materno obstétrico, cirugía y medicina interna.

|23
5.2.3. Actividades específicas realizadas en el servicio de Dosis Unitaria

El servicio de dosis unitaria está a cargo del suministro de medicamentos y


material médico para los siete servicios de hospitalización: Medicina interna,
Cirugía, Centro obstétrico, maternidad, Pediatría, Neonatología y Unidad de
Vigilancia Intensiva (UVI). Las actividades específicas se detallan a continuación:

5.2.3.1. Resumen de las Actividades generales

 Acompañar a la visita médica y valorar la prescripción médica


 Consolidar, imprimir y verificar el parte diario de consumo de medicamentos.
 Llenar el formato de medicamentos controlados
 Colocar los medicamentos en los cajetines del coche de medicamentos de
acuerdo a la prescripción por paciente para 24 horas de tratamiento y
entregar el coche de medicamentos a la enfermera del servicio de
hospitalización
 Llenar las hojas amarillas de reacciones adversas medicamentosas
 Supervisar periódicamente el coche de paro del servicio de hospitalización.

5.2.3.2. Valoración de la prescripción medica

Procedimiento:
 Verificar que la hoja terapéutica correctamente llenada con letra legible:
Apellidos y nombres, seguro, cama, diagnóstico.
 Verificar la fecha y hora.
 Verificar que los medicamentos deben figuren de acuerdo a su denominación
común internacional (DCI) con su respectiva concentración, dosis, frecuencia
y vía de administración
 Comunicar al médico prescriptor los medicamentos que requieren
autorización de otras especialidades o el uso de una receta individual.
 Calcular de la cantidad de medicamentos necesarios para un día de
tratamiento de acuerdo a la presentación de los medicamentos en stock de la
farmacia.
 Si se encuentra algún error en la hoja terapéutica de debe comunicar al
médico para que realice la corrección pertinente.
 Verificar la firma y sello del médico asistente

|24
 Retirar la copia de hoja terapéutica con el sello de piso y llevarla al servicio de
farmacia de dosis unitaria para la correspondiente atención
 Entregar todas las hojas terapéuticas que llevan antibióticos con su respectiva
interconsulta o autorización de UFC al químico farmacéutico de turno o tutor,
para su respectiva autorización adjuntando las hojas de seguimiento
farmacoterapeútico de antibióticos controlados para que dé la conformidad y
pasen a digitación.
5.2.3.3. Seguimiento farmacoterapéutico
Procedimiento:
 Participar en la visita médica
 Identificar el paciente a monitorizar pacientes en estado crítico, pediátricos o
geriátricos, poli medicados o con patologías crónicas.
 Examinar la historia clínica del paciente: revisión de terapia, diagnostico,
posibles alergias, interacciones, dosis según edad o peso, entre otros.
 Examinar los resultados de pruebas de laboratorio para determinar: la
elección del antimicrobiano, dosis, insuficiencia hepática o renal, bioquímica
para nutrición parenteral, entre otros.
 Revisar la evolución diaria efectuada por el prescriptor y la enfermera para
evidenciar: respuestas inapropiadas a terapias, RAMS, errores en la
administración de medicamentos, fallas en la prescripción con medicamentos,
entre otros.
 Registrar los hallazgos del monitoreo en la hoja terapéutica en relación a los
problemas relacionados con medicamentos (PRM).
 Coordinar la propuesta de cambios directamente con el prescriptor y
documentar estas intervenciones farmacéuticas.
 Informar a los prescriptores y enfermaras acerca de los cambios recientes en
los procedimientos de administración de los medicamentos, las posibles
reacciones adversas, concentraciones potencialmente toxicas y sub
terapéuticas de los mismos.

5.2.3.3. Supervisión de coche de paro

El coche de paro deberá ser revisado periódicamente por interno de farmacia,


realizándose la reposición de los medicamentos una vez que se produzca el
consumo parcial o total de la existencia establecida, el cual deberá estar
sustentado mediante la prescripción del paciente para el que fueron utilizadas.

|25
Las revisiones deberán documentarse debidamente mediante el impreso
diseñado para tal fin. Las cantidades y los medicamentos que no se encuentren
incluidos en el listado serán devueltos a farmacia.

Procedimiento
 Comunicar a la enfermera sobre la revisión del coche de paro.
 Verificar que el listado de medicamentos sea el mismo listado autorizado por
el servicio de farmacia.
 Romper el precinto de seguridad y abrir el coche de paro.
 Verificar el estado de conservación de las ampollas (legibilidad del nombre,
concentración, envase inmediato rajaduras o decoloración).
 Verificar la fecha de caducidad (separar los medicamentos caducados y los
que estén próximos a caducar).
 Contar los medicamentos en existencia, si se encuentran excesos en relación
al listado se devolverán a farmacia.
 Realizar un listado de medicamentos faltantes para que el servicio realice la
reposición de acuerdo al paciente que se fueron administrados.
 Entregar los medicamentos caducados a la enfermera y supervisar su
inmediata destrucción.

|26
VI. RESULTADOS

|27
Iopamidol 300 mg /mL X 50 mL 1.85

Ranitidina 25 mg / mL X 2 mL 2.23

Metamizol 500 mg / mL X 2 mL 2.60

Clindamicina 150 mg /mL X 4 mL 2.89


Medicamento

Cefazolina 1 g 4.21

Amikacina 250 mg / mL X 2 mL 6.00

Orfenadrina citrato 30 mg/mL X 2 mL 9.30

Hidroxicobalamina 1 mg / mL X 1 mL 16.06

Dexametasona 2 mg / mL X 2 mL 20.91

Diclofenaco sódico 25 mg / mL X 3 mL 33.95

0 5 10 15 20 25 30 35 40
Porcentaje

Figura 1. Porcentaje de medicamentos ampollas de mayor consumo en el


servicio de Farmacia de Consulta Externa del Hospital – II Carlos Tuppia García
Godos, EsSalud, de 05 de enero al 05 de febrero de 2016.

Según la figura 1, se muestra que del total de 6,719 de medicamentos de mayor


consumo de forma farmacéutica ampolla en la Farmacia de Consulta Externa fue
el diclofenaco sódico 25mg/mL×3mL con 33,95 % seguido de la dexametasona
2mg/mL×2mL con 20,91% y el medicamento que se consumió en menor
cantidad fue iopamidol 300mg /mL × 50 mL con 1,85%.

|28
Enalapril 10 mg 6.47

Ácido acetilsalicilico 100 mg 6.67

Ranitidina 300 mg 6.70

Orfenadrina 100 mg 7.54


Medicamento

Glibenclamida 5 mg 7.93

Valsartan 80 mg 9.66

Paracetamol 500 mg 9.93

Metformina 850 mg 11.41

Omeprazol 20 mg 14.20

Naproxeno 500 mg 19.50

0 5 10 15 20 25
Porcentaje

Figura 2. Porcentaje de medicamentos tabletas de mayor consumo en el


servicio de Farmacia de Consulta Externa del Hospital – II Carlos Tuppia García
Godos, EsSalud, de 05 de enero al 05 de febrero de 2016.

Según la figura 2, se muestra que del total de 84,100 de medicamentos de


mayor consumo de forma farmacéutica tableta en la Farmacia de Consulta
Externa fue el naproxeno 500mg con 19,50% seguido de omeprazol 20mg con
14,20% y el medicamento que se consumió en menor cantidad fue enalapril
10mg con 6,47%.

|29
Hipertensión Esencial (primaria) 6.09

Mialgia 6.43

Parasitosis Intestinal, Sin Otra Especificación 7.90

Enfermedad Inflamatoria Del Cuello Uterino 8.07

Enfermedad Inflamatoria Pélvica Femenina,


Diagnostico

10.25
No Espec

Gastroduodenitis, No Especificada 10.55

Hipertensión Esencial (primaria) 10.69

(osteo)artrosis Primaria Generalizada 10.82

Hiperplasia De La Próstata 14.27

Pterigión 14.9

0 2 4 6 8 10 12 14 16
Porcentaje

Figura 3. Porcentaje de diagnóstico de patologías más frecuentes dispensados


en el servicio de Farmacia de Consulta Externa del Hospital – II Carlos Tuppia
García Godos, EsSalud, de 05 de enero al 05 de marzo de 2016.

Durante la rotación en el servicio de Farmacia de Consulta Externa hubo 2,984


pacientes ambulatorios, De la figura 3 podemos observar que el diagnóstico de
patología de mayor frecuencia fue Pterigión con un 10,90% seguido de
Hiperplasia De la Próstata con un 14,27% y el menor diagnóstico fue
hipertensión Esencial con un 6,09%.

|30
Omeprazol 40 mg 4.66

Ceftriaxona 1 g 4.86

Dimenhidrinato 10 mg / mL X 5 mL 5.24

Orfenadrina 30 mg/mL X 2 mL 5.65


Medicamento

Tramadol 50 mg / mL X 2 mL 5.92

Hioscina 20 mg / mL X 1 mL 6.26

Ranitidina 25 mg / mL X 2 mL 8.25

Dexametasona 2 mg / mL X 2 mL 16.76

Diclofenaco 25 mg / mL X 3 mL 18.22

Metamizol 500 mg / mL X 2 mL 24.17

0 5 10 15 20 25 30
Porcentaje

Figura 4. Porcentaje de medicamentos ampollas de mayor consumo en el


Servicio de Farmacia de Emergencia del Hospital – II Carlos Tuppia García
Godos, EsSalud, de 05 de febrero al 05 de marzo de 2016.

Según la figura 4, se muestra que del total de 11,707 de medicamentos de


mayor consumo de forma farmacéutica ampolla en la Farmacia de Emergencia
fue el metamizol 500mg/mL×2mL con 24,17% seguido de diclofenaco
25mg/mL×3mL con 18,22% y el medicamento que se consumió en menor
cantidad fue omeprazol 40mg con 4,66%.

|31
Dimenhidrinato 50 mg 2.96

Cetirizina 10 mg 4.13

Orfenadrina 100 mg 4.18

Dicloxacilina 500 mg 5.74


Medicamento

Hioscina 10 mg 8.24

Ciprofloxacino 500 mg 8.45

Cefalexina 500 mg 13.35

Ibuprofeno 400 mg 15.16

Paracetamol 500 mg 15.90

Naproxeno 500 mg 21.89

0 5 10 15 20 25
Porcentaje

Figura 5. Porcentaje de medicamentos tabletas de mayor consumo en el servicio


Farmacia de Emergencia del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud,
de 05 de febrero al 05 de marzo de 2016.

Según la figura 5, se muestra que del total de 23,225 de medicamentos de


mayor consumo de forma farmacéutica tableta en la Farmacia de Emergencia
fue el naproxeno 500mg con 21,89% seguido de paracetamol 500mg con
15,90% y el medicamento que se consumió en menor cantidad fue
dimenhidrinato 50mg con 2,96%.

|32
Otras Infecciones Respiratorias
5.33
Agudas de Múltiples Sitios
Infección Intestinal Bacteriana, No
6.43
Especificada

Amigdalitis Aguda, No Especificada 6.44

Infección De Vías Urinarias, Sitio No


6.62
Especificado
Diagnosticos

Diarrea y Gastroenteritis De Presunto


6.88
Origen Infec
Otros Dolores Abdominales y Los No
7.14
Especificados

Bronquitis Aguda, No Especificada 7.14

Fiebre, No Especificada 8.35

Rinofaringitis Aguda (resfriado Común) 18.20

Faringitis Aguda, No Especificada 27.48

0 5 10 15 20 25 30
Porcentaje

Figura 6. Porcentaje de diagnóstico de patologías más frecuentes en el servicio


de Emergencia del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05 de
febrero al 05 de abril de 2016.

Durante la rotación en el servicio de emergencia hubo 7,825 pacientes


ambulatorios y en observación, De la figura 6 podemos observar que el
diagnóstico de patología de mayor frecuencia fue faringitis aguda, no
especificada con un 27,48% seguido de rinofaringitis aguda (resfriado común)
con un 18,20% y el menor diagnóstico fue otras infecciones respiratorias agudas
de múltiples sitios con un 5,33%.

|33
Aminofilina 25 mg/mL X 10 mL 4.61

Ranitidina 25 mg / mL X 2 mL 4.61

Epinefrina 1 mg / mLX 1mL 5.07

Amikacina 50 mg / mL X 2 mL 6.45
Medicamento

Furosemida 10 mg / mL X 2 mL 7.37

Cloruro de sodio 20 % X 20 mL 12.44

Cloruro de potasio 20 % X 10 mL 12.44

Dextrosa 33.3 % X 20 mL 12.90

Gluconato de calcio 10 %X 10 mL 13.82

Ampicilina 500 mg 20.28

0 5 10 15 20 25
Porcentaje

Figura 7. Porcentaje de medicamentos de mayor consumo en el servicio


Neonatología del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05 de
marzo al 05 de abril de 2016.

En la figura 7 se muestra que del total de 217 de medicamentos de mayor


consumo en el servicio de Neonatología fue ampicilina 500mg ampolla con
20,28%, seguido de gluconato de calcio 10%×10mL ampolla con 13,82% y el
medicamento que se consumió en menor cantidad fue aminofilina
25mg/mL×10mL con 4,61%.

|34
Síndrome De Dificultad Respiratoria Del
3.45
Recién Nacido

Traumatismo Facial Durante El Nacimiento 3.45

Sepsis Bacteriana Del Recién Nacido, No


4.60
Especifica

Taquipnea Transitoria Del Recién Nacido 5.75

Otros Recién Nacidos Con Sobrepeso Para la


Diagnostico

6.90
Eda

Otros Recién Nacidos Pretérmino 6.90

Incompatibilidad Abo Del Feto y Del Recién


10.34
Nacido

Hipoalimentación Del Recién Nacido 16.09

Pequeño Para La Edad Gestacional 20.69

Ictericia Neonatal, No Especificada 21.84

0 5 10 15 20 25
Porcentaje

Figura 8. Porcentaje de diagnóstico de patologías más frecuentes en el servicio


de Neonatología del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05
de marzo al 05 de mayo de 2016.

Durante la rotación en el servicio de Neonatología hubo 87 pacientes


hospitalizados, De la figura 8 podemos observar que el diagnóstico de patología
de mayor frecuencia fue ictericia neonatal, no especificada, con un 21,84%
seguido de pequeño para la edad gestacional con un 20,841% y el menor
diagnóstico fue síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido con un
3,45%.

|35
Paracetamol 500 mg 4.52

Metoclopramida 5 mg / mL X 2 mL 6.20

Omeprazol 40 mg 7.26

Cloruro de sodio 20 % X 20 mL 7.89


Medicamento

Ranitidina 25 mg / mL X 2 mL 8.31

Gluconato de calcio 10 % X 10 mL 8.94

Furosemida 10 mg / mL X 2 mL 11.67

Ceftazidima 1g 11.78

Ciprofloxacino 2 mg /mL X 100 mL 15.77

Cloruro de potasio 20 % X 10 mL 17.67

0 5 10 15 20
Porcentaje

Figura 9. Porcentaje de medicamentos de mayor consumo en el servicio de


Unidad de Vigilancia Intensiva del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos,
EsSalud, de 05 de abril al 05 de mayo de 2016.

En la figura 9 se muestra que del total de 951 de medicamentos de mayor


consumo en el servicio de Unidad de Vigilancia Intensiva fue cloruro de potasio
20%×10mL ampolla con 17,67%, seguido de ciprofloxacino 2mg/mL×100mL
ampolla con 15,77% y el medicamento que se consumió en menor cantidad fue
paracetamol 500mg tableta con 4,52%.

|36
Fiebre Del Dengue (dengue Clasico) 3.70

Infección De Vías Urinarias, Sitio No


7.41
Especificado

La Enfermedad Renal Crónica, No


7.41
Especificada

Hemorragia Gastrointestinal, No
7.41
Especificada

Enfermedades De La Tráquea y De Los


Diagnosticos

7.41
Bronquios.

Insuficiencia Respiratoria Aguda 7.41

Bronconeumonía, No Especificada 7.41

Diabetes Mellitus No Insulinodependiente,


7.41
Con Coma

Diabetes Mellitus No Insulinodependiente,


11.11
Sin Menc

Septicemia, No Especificada 33.33

0 5 10 15 20 25 30 35
Porcentaje

Figura 10. Porcentaje de diagnóstico de patologías más frecuentes en el servicio


de Unidad de Vigilancia Intensiva del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos,
EsSalud, de 05 de abril al 05 de junio de 2016.

Durante la rotación en el servicio de Unidad de Vigilancia Intensiva hubo 27


pacientes hospitalizados, De la figura 10 podemos observar que el diagnóstico
de patología de mayor frecuencia fue septicemia, no especificada, con un
33,33% seguido de diabetes mellitus no insulinodependiente, si mención de
complicación con un 11,11% y el menor diagnóstico fue fiebre del dengue
(dengue clásico) con un 3,70%.

|37
Cloruro de sodio 20 % X 20 mL 7.52

Metformina 850 mg 7.98

Ciprofloxacino 2 mg /mL X 100 mL 8.31

Metoclopramida 10 mg 8.68
Medicamento

Ranitidina 300 mg 9.15

Ceftazidima 1g 9.48

Ceftriaxona 1 g 9.76

Cloruro de potasio 20 % X 10 mL 11.16

Omeprazol 20 mg 12.14

Ranitidina 25 mg / mL X 2 mL 15.83

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Porcentaje

Figura 11. Porcentaje de medicamentos de mayor consumo en el servicio de


Medicina Interna del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05
de mayo al 05 de junio de 2016.

En la figura 11 se muestra que del total de 2,142 de medicamentos de mayor


consumo en el servicio de Medicina Interna fue ranitidina 25mg/mL×2mL ampolla
con 15,83%, seguido de omeprazol 20mg tableta con 12,14% y el medicamento
que se consumió en menor cantidad fue cloruro de sodio 20%×20mL ampolla
con 7,52%.

|38
Septicemia, No Especificada 4.81

Infección Intestinal Bacteriana, No


4.81
Especificada

Fiebre, No Especificada 6.73

Hemorragia Gastrointestinal, No
6.73
Especificada
Diagnostico

Pancreatitis Idiopática Aguda 6.73

Diabetes Mellitus No Insulinodependiente,


7.69
Sin Menc

Insuficiencia Respiratoria Aguda 8.65

Diabetes Mellitus No Insulinodependiente,


8.65
Con Coma

Neumonía Bacteriana, No Especificada 13.46

Infección De Vías Urinarias, Sitio No


31.73
Especificado

0 10 20 30 40
Porcentaje

Figura 12. Porcentaje de diagnóstico de patologías más frecuentes en el servicio


de Medicina Interna del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de
05 de mayo al 28 de julio de 2016.

Durante la rotación en el servicio de Medicina Interna hubo 104 pacientes


hospitalizados, De la figura 12 podemos observar que el diagnóstico de
patología de mayor frecuencia fue infección de vías urinarias, sitio no
especificado con un 31,73% seguido de neumonía bacteriana, no especificada
con un 13,46% y el menor diagnóstico fue septicemia, no especificada con un
4,81%.

|39
Fitomenadiona 10 mg / mL X 1 mL 1.94

Ciprofloxacino 500 mg 2.86

Ergometrina 0.200 mg 3.16

Cefazolina 1 g 4.43
Medicamento

Metamizol 500 mg / mL X 2 mL 5.10

Oxitocina 10 UI / mL X 1 mL 5.41

Sal ferrosa 60 mg 13.70

Paracetamol 500 mg 16.91

Ibuprofeno 400 mg 17.05

Cefalexina 500 mg 29.45

.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0


Porcentaje

Figura 13. Porcentaje de medicamentos de mayor consumo en el servicio de


Ginecología y Obstetricia del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud,
de 05 de junio al 28 de julio de 2016.

En la figura 13 se muestra que del total de 5,103 de medicamentos de mayor


consumo en el servicio de Ginecología y Obstetricia fue la cefalexina 500mg
tableta con 29,45%, seguido de ibuprofeno 400mg tableta con 17,05% y el
medicamento que se consumió en menor cantidad fue fitomenadiona
10mg/mL×1mL ampolla con 1,94%.

|40
Trabajo De Parto Prematuro Sin Parto 1.59

Infección Del Ri¤ón En El Embarazo 1.59

Hiperemesis Gravídica Leve 1.59

Aborto Espontáneo Incompleto, Complicado


2.51
Con Infección
Diagnostico

Amenaza De Aborto 3.87

Aborto Retenido 4.78

Parto Único Espontáneo, Sin Otra


7.29
Especificación

Aborto Espontáneo Incompleto, Sin


9.57
Complicación

Parto Por Cesárea Electiva 25.28

Parto Único Espontáneo, Presentación


41.91
Cefálica De V

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Porcentaje

Figura 14. Porcentaje de diagnóstico de patologías más frecuentes en el servicio


de Ginecología y Obstetricia del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos,
EsSalud, de 05 de mayo al 28 de julio de 2016.

Durante la rotación en el servicios de Ginecología y Obstetricia hubo 439


pacientes hospitalizados, De la figura 14 podemos observar que el diagnóstico
de patología de mayor frecuencia fue parto único espontáneo, presentación
cefálica de vértice con un 41,91%, seguido de parto por cesaría electiva con un
25,28% y el menor diagnóstico fue trabajo de parto prematuro sin parto con un
1,59%.

|41
VII. CONCLUSIONES

1. Se realizó prácticas pre-profesionales en el Hospital – II Carlos Tuppia García


Godos, ESSALUD, en la ciudad de Huamanga, en los servicios de farmacias,
iniciándose el 05 de enero de 2016 al 30 de julio de 2016.

2. Se logró conocer los procesos que implica las buenas Prácticas de


Almacenamiento, Buenas Prácticas de Dispensación y a la metodología del
sistema dispensación de los medicamentos en dosis unitaria, sus ventajas y
desventajas.

3. Se logró conocer los medicamentos tabletas y ampollas de mayor consumo


en la farmacia de consulta externa y el diagnóstico más frecuente, …

4. Se logró conocer los medicamentos tabletas y ampollas de mayor consumo


en la farmacia de emergencia y el diagnóstico más frecuente.

5. Se logró conocer los medicamentos de mayor consumo y el diagnóstico más


frecuente en los servicios Centro Gineco – Obstetricia, Medicina Interna,
Unidad de Vigilancia, Pediatría, Neonatología y cirugía.

6. Se logró realizar el seguimiento Farmacoterapéutico con la metodología


DADER en el servicio de hospitalización de medicina interna.

7. Se logró proporcionar la información y asesoramiento sobre la medicación al


paciente y sus familiares.

|42
VIII. RECOMENDACIONES

1. Promover el funcionamiento de un área de atención farmacéutica en los


servicios de Farmacias.

2. Es recomendable la presencia de un Químico Farmacéutico en cada servicio


de Hospitalización y de consulta externa, pues al pertenecer al cuerpo
médico, participaría en la toma de decisiones en la farmacoterapia del
paciente.

3. Realizar inspecciones periódicas por parte de la Universidad hacia los


internos en el lugar de prácticas.

4. A la universidad: calificar al interno, bajo un examen escrito al culminar las


prácticas pre- profesionales.

5. Practicar los valores universales como: puntualidad, honestidad y


responsabilidad para una buena interrelación personal durante el internado.

6. Implementar un ambiente para el preparado exclusivo de la medicación


fraccionada que es realizada por el servicio de dosis unitaria, así mismo
implementar los equipos necesarios para dicha actividad.

7. Establecer un área de productos galénicos, para realizar la formulación de


preparados con los cuales no cuenta el seguro social.

8. Diseñar formatos adecuado y estandarizados para realizar el seguimiento


farmacoterapéutico.

|43
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRAFIAS

1. Programa de atención farmacéutica del colegio de farmacéuticos de la


provincia de buenos aires. [revista en Internet] [acceso 10 de agosto de
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2016]. Disponible en: http://www.essalud.gob.pe/hospital-ii-huamanga-

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nacional de farmacia hospitalaria – España, 2013. [acceso el 15 Julio
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|45
16. Consensus committee. Second consensus of Granada on drug therapy
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file:///C:/Users/Administrador/Downloads/290-593-1-PB.pdf
17. Machuca M, Férnandez-Llimós F, Faus MJ. Método Dáder. Guía de
Seguimiento Farmacoterapéutico. Ed. La Gráfica.S. C. And. Granada
2003. file:///C:/Users/Administrador/Downloads/290-593-1-PB.pdf
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farmacoterapéutico: un componente de la calidad en la atenciónal
paciente”. Ars Pharm 2005; 46 (3): 213-232. [Revista en internet] [Acceso
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Universidad de Granada. [acceso 18 de agosto de 2016], disponible en:
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de la calidad en la atención al paciente. Facultad de farmacia cartuja.
Granada. 2005.

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prácticas de preparación de medicamentos en servicios de farmacia
hospitalaria. [acceso 30 de agosto de 2016], disponible en:
http://www.msssi.gob.es/profesionales/farmacia/pdf/GuiaBPP3.pdf

22. J. Bonal et al. Farmacia clínica y atención farmacéutica. Pág. 7-9.


[Acceso 10 de agosto de 2016], disponible en:
http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo1/cap21.pdf

|46
ANEXOS

|47
Anexo 1

Tabla 1: Medicamentos ampollas de mayor consumo en el servicio de Farmacia


de Consulta Externa del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de
05 de enero al 05 de febrero de 2016.

Medicamento Forma farmacéutica Consumo %

Diclofenaco sódico 25 mg / mL X 3 mL Amp 2,281.00 33,95

Dexametasona 2 mg / mL X 2 mL Amp 1,405.00 20,91

Hidroxicobalamina 1 mg / mL X 1 mL Amp 1,079.00 16,06

Orfenadrina citrato 30 mg/mL X 2 mL Amp 625 9,30

Amikacina 250 mg / mL X 2 mL Amp 403 6,00

Cefazolina 1 g Amp 283 4,21

Clindamicina 150 mg /mL X 4 mL Amp 194 2,89

Metamizol 500 mg / mL X 2 mL Amp 175 2,60

Ranitidina 25 mg / mL X 2 mL Amp 150 2,23

Iopamidol 300 mg /mL X 50 mL Amp 124 1,85

Total 6,719.00 100

|48
Anexo 2

Tabla 2: Medicamentos tabletas de mayor consumo en el Servicio de Farmacia


de Consulta Externa del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de
05 de enero al 05 de febrero de 2016.

Medicamento Forma farmacéutica Consumo %

Naproxeno 500 mg Tab 16,397 19,50

Omeprazol 20 mg Tab 11,946 14,20

Metformina 850 mg Tab 9,600 11,41

Paracetamol 500 mg Tab 8,348 9,93

Valsartan 80 mg Tab 8,120 9,66

Glibenclamida 5 mg Tab 6,670 7,93

Orfenadrina 100 mg Tab 6,338 7,54

Ranitidina 300 mg Tab 5,631 6,70

Ácido acetilsalicilico 100 mg Tab 5,610 6,67

Enalapril 10 mg Tab 5,440 6,47

Total 84,100 100

|49
Anexo 3

Tabla 3: Diagnóstico de patologías más frecuentes dispensados en el servicio de


Farmacia de Consulta Externa del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos,
EsSalud, de 05 de enero al 05 de marzo de 2016.

Diagnóstico Casos %

Pterigión 444 14,88

Hiperplasia De La Próstata 426 14,28

osteoartrosis Primaria Generalizada 323 10,82

Hipertensión Esencial (primaria) 319 10,69

Gastroduodenitis, No Especificada 315 10,56

Enfermedad Inflamatoria Pélvica Femenina, No 306 10,25


Especifico

Enfermedad Inflamatoria Del Cuello Uterino 241 8,08

Parasitosis Intestinal, Sin Otra Especificación 236 7,91

Mialgia 192 6,43

Hipertensión Esencial (primaria) 182 6,10

Total 2984 100

|50
Anexo 4

Tabla 4: Medicamentos ampollas de mayor consumo en el Servicio de Farmacia


de Emergencia del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05 de
febrero al 05 de marzo de 2016.

Medicamento Forma Consumo %


farmacéutica

Metamizol 500 mg / mL X 2 mL Amp 2,830 24,17

Diclofenaco 25 mg / mL X 3 mL Amp 2,133 18,22

Dexametasona 2 mg / mL X 2 mL Amp 1,962 16,76

Ranitidina 25 mg / mL X 2 mL Amp 966 8,25

Hioscina 20 mg / mL X 1 mL Amp 733 6,26

Tramadol 50 mg / mL X 2 mL Amp 693 5,92

Orfenadrina 30 mg/mL X 2 mL Amp 662 5,65

Dimenhidrinato 10 mg / mL X 5 mL Amp 613 5,24

Ceftriaxona 1 g Amp 569 4,86

Omeprazol 40 mg Amp 546 4,66

Total 11,707 100

|51
Anexo 5

Tabla 5: Medicamentos tabletas de mayor consumo en el servicio Farmacia de


Emergencia del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05 de
febrero al 05 de marzo de 2016.

Medicamento Forma farmacéutica Consumo %

Naproxeno 500 mg Tab 5,083 21,89

Paracetamol 500 mg Tab 3,693 15,90

Ibuprofeno 400 mg Tab 3,520 15,16

Cefalexina 500 mg Tab 3,101 13,35

Ciprofloxacino 500 mg Tab 1,963 8,45

Hioscina 10 mg Tab 1,913 8,24

Dicloxacilina 500 mg Tab 1,334 5,74

Orfenadrina 100 mg Tab 971 4,18

Cetirizina 10 mg Tab 959 4,13

Dimenhidrinato 50 mg Tab 688 2,96

Total 23,225 100

|52
Anexo 6

Tabla 6: Diagnóstico de patologías más frecuentes en el servicio de Emergencia


del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05 de febrero al 05
de abril de 2016.

Diagnóstico Casos %

Faringitis Aguda, No Especificada 2150 27,48

Rinofaringitis Aguda (resfriado Común) 1424 18,20

Fiebre, No Especificada 653 8,35

Bronquitis Aguda, No Especificada 559 7,14

Otros Dolores Abdominales y Los No Especificados 559 7,14

Diarrea y Gastroenteritis De Presunto Origen Infecciosa 538 6,88

Infección De Vías Urinarias, Sitio No Especificado 518 6,62

Amigdalitis Aguda, No Especificada 504 6,44

Infección Intestinal Bacteriana, No Especificada 503 6,43

Otras Infecciones Respiratorias Agudas de Múltiples Sitios 417 5,33

Total 7825 100

|53
Anexo 7

Tabla 7: Medicamentos de mayor consumo en el Servicio Neonatología del


Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05 de marzo al 05 de abril
de 2016.

Medicamento Forma Consumo %


farmacéutica

Ampicilina 500 mg Amp 44 20,28

Gluconato de calcio 10 %X 10 mL Amp 30 13,82

Dextrosa 33.3 % X 20 mL Amp 28 12,90

Cloruro de potasio 20 % X 10 mL Amp 27 12,44

Cloruro de sodio 20 % X 20 mL Amp 27 12,44

Furosemida 10 mg / mL X 2 mL Amp 16 7,37

Amikacina 50 mg / mL X 2 mL Amp 14 6,45

Epinefrina 1 mg / mLX 1mL Amp 11 5,07

Ranitidina 25 mg / mL X 2 mL Amp 10 4,61

Aminofilina 25 mg/mL X 10 mL Amp 10 4,61

217 100

|54
Anexo 8

Tabla 8: Diagnóstico de patologías más frecuentes en el servicio de


Neonatología del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05 de
marzo al 05 de mayo de 2016.

Diagnóstico Casos %

Ictericia Neonatal, No Especificada 19 21,84

Pequeño Para La Edad Gestacional 18 20,69

Hipoalimentación Del Recién Nacido 14 16,09

Incompatibilidad Abo Del Feto y Del Recién Nacido 9 10,34

Otros Recién Nacidos Pretérmino 6 6,90

Otros Recién Nacidos Con Sobrepeso Para La Edad 6 6,90


Gestacional

Taquipnea Transitoria Del Recién Nacido 5 5,75

Sepsis Bacteriana Del Recién Nacido, No Especifica 4 4,60

Traumatismo Facial Durante El Nacimiento 3 3,45

Síndrome De Dificultad Respiratoria Del Recién Nacido 3 3,45

Total 87 100

|55
Anexo 9

Tabla 9: Medicamentos de mayor consumo en el servicio de Unidad de


Vigilancia Intensiva del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05
de abril al 05 de mayo de 2016.

Medicamento Forma Consumo %


farmacéutica

Cloruro de potasio 20 % X 10 mL Amp 168 17,67

Ciprofloxacino 2 mg /mL X 100 mL Amp 150 15,77

Ceftazidima 1g Amp 112 11,78

Furosemida 10 mg / mL X 2 mL Amp 111 11,67

Gluconato de calcio 10 % X 10 mL Amp 85 8,94

Ranitidina 25 mg / mL X 2 mL Amp 79 8,31

Cloruro de sodio 20 % X 20 mL Amp 75 7,89

Omeprazol 40 mg Amp 69 7,26

Metoclopramida 5 mg / mL X 2 mL Amp 59 6,20

Paracetamol 500 mg Tab 43 4,52

Total 951 100

|56
Anexo 10

Tabla 10: Diagnóstico de patologías más frecuentes en el servicio de Unidad de


Vigilancia Intensiva del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05
de abril al 05 de junio de 2016.

Diagnóstico Casos %

Septicemia, No Especificada 9 33,33

Diabetes Mellitus No Insulinodependiente, Sin Mención 3 11,11


de Complicación

Diabetes Mellitus No Insulinodependiente, Con Coma 2 7,41

Bronconeumonía, No Especificada 2 7,41

Insuficiencia Respiratoria Aguda 2 7,41

Enfermedades De La Tráquea y De Los Bronquios. 2 7,41

Hemorragia Gastrointestinal, No Especificada 2 7,41

La Enfermedad Renal Crónica, No Especificada 2 7,41

Infección De Vías Urinarias, Sitio No Especificado 2 7,41

Fiebre Del Dengue [dengue Clasico] 1 3,70

Total 27 100

|57
Anexo 11

Tabla 11: Medicamentos de mayor consumo en el servicio de Medicina Interna


del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05 de mayo al 05 de
junio de 2016.

Medicamento Forma Consumo %


farmacéutica

Ranitidina 25 mg / mL X 2 mL Amp 339 15,83

Omeprazol 20 mg Tab 260 12,14

Cloruro de potasio 20 % X 10 mL Amp 239 11,16

Ceftriaxona 1 g Amp 209 9,76

Ceftazidima 1g Amp 203 9,48

Ranitidina 300 mg Tab 196 9,15

Metoclopramida 10 mg Tab 186 8,68

Ciprofloxacino 2 mg /mL X 100 mL Amp 178 8,31

Metformina 850 mg Tab 171 7,98

Cloruro de sodio 20 % X 20 mL Amp 161 7,52

Total 2142 100

|58
Anexo 12

Tabla 12: Diagnóstico de patologías más frecuentes en el servicio de Medicina


Interna del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05 de mayo al
28 de julio de 2016.

Diagnóstico Casos %

Infección De Vías Urinarias, Sitio No Especificado 33 31,73

Neumonía Bacteriana, No Especificada 14 13,46

Diabetes Mellitus No Insulinodependiente, Con Coma 9 8,65

Insuficiencia Respiratoria Aguda 9 8,65

Diabetes Mellitus No Insulinodependiente, Sin Mención de 8 7,69


Complicación

Pancreatitis Idiopática Aguda 7 6,73

Hemorragia Gastrointestinal, No Especificada 7 6,73

Fiebre, No Especificada 7 6,73

Infección Intestinal Bacteriana, No Especificada 5 4,81

Septicemia, No Especificada 5 4,81

Total 104 100

|59
Anexo 13

Tabla 13: Medicamentos de mayor consumo en el servicio de Ginecología y


Obstetricia del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud, de 05 de junio
al 28 de julio de 2016.

Medicamento Forma farmacéutica Consumo %

Cefalexina 500 mg Tab 1,503 29,45

Ibuprofeno 400 mg Tab 870 17,05

Paracetamol 500 mg Tab 863 16,91

Sal ferrosa 60 mg Tab 699 13,70

Oxitocina 10 UI / mL X 1 mL Amp 276 5,41

Metamizol 500 mg / mL X 2 mL Amp 260 5,10

Cefazolina 1 g Amp 226 4,43

Ergometrina 0.200 mg Tab 161 3,16

Ciprofloxacino 500 mg Tab 146 2,86

Fitomenadiona 10 mg / mL X 1 mL Amp 99 1,94

Total 5,103 100

|60
Anexo 14

Tabla 14: Diagnóstico de patologías más frecuentes en el servicio de


Ginecología y Obstetricia del Hospital – II Carlos Tuppia García Godos, EsSalud,
de 05 de mayo al 28 de julio de 2016.

Diagnóstico Casos %

Parto Único Espontáneo, Presentación Cefálica De Vértice 184 41,91

Parto Por Cesárea Electiva 111 25,28

Aborto Espontáneo Incompleto, Sin Complicación 42 9,57

Parto Único Espontáneo, Sin Otra Especificación 32 7,29

Aborto Retenido 21 4,78

Amenaza De Aborto 17 3,87

Aborto Espontáneo Incompleto, Complicado Con Infección 11 2,51

Hiperemesis Gravídica Leve 7 1,59

Infección Del Ri¤ón En El Embarazo 7 1,59

Trabajo De Parto Prematuro Sin Parto 7 1,59

439 100

|61
Anexo 15

Practicantes y el tutor en el servicio de Farmacia del Hospital-II


EsSalud Ayacucho, 2016.

|62
Anexo 16

Productos refrigerados dosis unitaria.

Fuente: Farmacia de Dosis Unitaria del Hospital – II Carlos Tuppia García


Godos, EsSalud.

|63
Anexo 17

Antimicrobianos de reserva de eso controlado: prescripción con formato de


prescripción.

Fuente: Farmacia de Dosis Unitaria del Hospital – II Carlos Tuppia García


Godos, EsSalud.

|64
Anexo 18

Supervisión y verificación de los medicamentos en el servicio de farmacia de


Dosis Unitaria del Hospital – II EsSalud Ayacucho, 2016.

Anexo 14

Almacén general de Medicamentos en el Hospital Chincheros.

|65
Anexo 19

Formato de registro de temperatura y humedad del servicio de Farmacia de


Dosis Unitaria del Hospital – II EsSalud Ayacucho, 2016.

Fuente: Farmacia de Dosis Unitaria del Hospital – II Carlos Tuppia García


Godos, EsSalud.

|66
Anexo 20

Formato de receta médica especial para narcóticos.

Fuente: Farmacia de Dosis Unitaria del Hospital – II Carlos Tuppia García


Godos, EsSalud.

|67
Anexo 21

Hoja terapéutica para los servicios de hospitalización del Hospital


– II EsSalud Ayacucho, 2016

|68
Anexo 22

Hoja terapéutica para los servicios de hospitalización del Hospital

– II EsSalud Ayacucho, 2015 parte posterior.

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