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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MANIZALES 1

Flutter o Aleteo Auricular


Diana Carolina Martinez Artunduaga, Natalia Lievano Mendez, Johan Sebastian Piña Duran
Biofı́sica

Resumen—El flutter auricular es uno de los trastornos del El tratamiento consiste en administrar medicamentos
ritmo cardı́aco caracterizado por un ritmo anormal que ocurre en que desaceleran las contracciones ventriculares y, a ve-
la aurı́cula cardı́aca, En este articulo se analizan las principales ces, fármacos o descargas eléctricas (cardioversión) que
caracteristicas del Flutter auricular y como se puede indentificar
esta anomalia cardiaca en un electrocardiograma, además, me- restauran el ritmo cardı́aco normal.
diante el uso de Matlab se pone a prueba un simulador que Ritmo Rı́tmico con Frecuencia Cardiaca en torno a
mediante el principio de las series de fourier logra modelar, divisores de 300 (150 lpm, 100lpm, 75 lpm).
mediante los valores de referencia de las ondas y complejos del QRS similar al del EKG normal, salvo aberrancia.
electrocardiograma, La gráfica que se obtendrı́a comunmente en
un electrocardiografo normal, con fines academicos y para poder
describir e identificar las variables que varian en un ECG en
diferentes cardiopatı́as y las formas de ondas que cada patologı́a
presenta.
Palabras Claves—Flutter, ECG, Simulador, Matlab.

I. M ARCO T EORICO
La fibrilación y el aleteo auriculares son descargas
eléctricas muy rápidas que provocan la contracción rápi- Figura 1. ECG del flutter
da de las aurı́culas; algunos de estos impulsos eléctricos
llegan a los ventrı́culos y causan también que estos se
contraigan de una forma irregular, más rápida y menos IV. C AUSAS
eficiente de lo normal.
La fibrilación o el aleteo auriculares pueden aparecer incluso
El electrocardiograma es una prueba que registra la
cuando no hay otro signo de cardiopatı́a. Sin embargo, a
actividad eléctrica del corazón que se produce en cada
menudo estas arritmias están causadas por afecciones co-
latido cardiaco. Esta actividad eléctrica se registra desde
mo hipertensión arterial, coronariopatı́as, valvulopatı́as que
la superficie corporal del paciente y se dibuja en un papel
afectan a las válvulas mitral o tricúspide, consumo excesivo
mediante una representación gráfica o trazado, donde se
de alcohol, hiperactividad de la glándula tiroidea (hipertiroidis-
observan diferentes ondas que representan los estı́mulos
mo) o un defecto congénito del corazón. Las valvulopatı́as y la
eléctricos de las aurı́culas y los ventrı́culos. El aparato
hipertensión arterial provocan un agrandamiento de las aurı́cu-
con el que se obtiene el electrocardiograma se llama
las que puede dar lugar a fibrilación o aleteo auriculares[2].
electrocardiógrafo[1].
V. C OMPLICACIONES
II. I NTRODUCCI ÓN
Las complicaciones más frecuentes en los pacientes con esta
La importancia del estudio de las diferentes arritmias desde cardiopatı́a son las siguientes:
el punto de vista eléctronico y/o biofı́sico es lo que nos Coágulos de sangre en las aurı́culas
motivó a investigar acerca del aleteo o del flutter auricular, Frecuencia cardı́aca rápida, que provoca la disminución
pues desde este punto de vista se puede llegar a comprender del gasto cardı́aco
el por qué de la arritmia y las consecuencias que esta pueda
Con el paso del tiempo, la sangre que permanece dentro de
traer, mediante su respectivo ECG.
las aurı́culas puede estancarse y formar coágulos sanguı́neos.
Con frecuencia, se desprenden fragmentos del coágulo poco
III. C ARACTERISTICAS tiempo después de que una fibrilación auricular se revierta al
Este trastorno es el resultado de afecciones que agrandan ritmo normal, ya sea de forma espontánea o tras la aplicación
las aurı́culas. de un tratamiento. Estos fragmentos pueden pasar al interior
Los sı́ntomas dependen de la velocidad a la que se del ventrı́culo izquierdo, desplazarse por el torrente sanguı́neo
contraen los ventrı́culos y pueden incluir palpitaciones, (con lo que se convierten en émbolos) y obstruir una arteria de
debilidad, mareo, dificultad respiratoria y dolor torácico. menor calibre. Si los fragmentos de un coágulo obstruyen una
La electrocardiografı́a (ECG) confirma el diagnóstico. Ya arteria del cerebro, se produce un accidente cerebrovascular.
que se pueden evidenciar la ausencia de ondas P y la En escasas ocasiones, este accidente cerebrovascular consti-
presencia de ondas F las cuales tienen forma de sierra tuye la primera manifestación de una fibrilación o de un aleteo
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auriculares.
Cuando la fibrilación o el aleteo auriculares provocan que
el corazón lata demasiado rápido, los ventrı́culos no tienen
tiempo suficiente para llenarse de sangre por completo, y, por
tanto, la cantidad de sangre que el corazón bombea es menor.
A consecuencia, la presión arterial desciende y se produce una
insuficiencia cardı́aca.

VI. S IMULACI ÓN


Para la simulación en Matlab, se realizaron cambios en las
variables de amplitud y duracion de las ondas P, T, S y U
las cuales permiten simular la onda F y su caracteristica de
sierra; el complejo QRS se le redujo su duración pero se
mantuvo igual en amplitud. En la Figura 2 se puede observar
la simulación de un electrocardiograma en un paciente sano,
y en la Figura 3 se puede evidenciar la simulación de un
electrocardiograma caracteristico en un paciente con flutter. Figura 3. ECG del Flutter Simulado
En las imagenes se evidencian claramente las diferencias entre
las ondas de un ECG normal Y uno que presenta la arritmia
EL flutter se puede identificar en el ECG debido a la
cardiaca.
presencia de ondas en forma de sierra llamadas ondas F
y en algunos casos por una disminución en la duración
del complejo QRS.
Para la simulación correcta de esta cardiopatı́a en el
algoritmo de Matlab es necesario cambiar las variables
de duración y amplitud de las ondas P, S, T y U , las
cuales permiten la apariencia de sierra caracteristica de
la onda F.

R EFERENCIAS
[1] Laura Higueras Ortega, Electrocardiograma ECG/EKG, Fundación es-
pañola del corazón, 2015.
[2] L. Brent Mitchell, Fibrilación auricular y aleteo auricular, Manual MSD,
2018.
[3] Garcı́a-Cosı́o F, Pastor A, Núñez A., Enfoque clı́nico de la taquicardia
y el aleteo auricular desde su mecanismo, electrofisiologı́a basada en la
anatomı́a.,Rev Esp Cardiol, 2012.

Figura 2. ECG Normal Simulado

VII. C ONCLUSIONES
De acuerdo a la cardiopatia estudiada, y a la simulación
podemos concluir que:
El Flutter o Aleteo Auricular, es una arritmia causada
por un circuito de macrorreentrada en las aurı́culas (más
frecuente en aurı́cula derecha), que se auto-perpetúa de
forma circular en el interior de la misma.
Durante el Flutter se produce una estimulación auricular
con frecuencias muy elevadas, entre 240 y 350 lpm, pero,
como en otras Taquicardias Supraventriculares, la Fre-
cuencia Cardiaca (frecuencia ventricular) normalmente
es menor porque el Nodo Auriculoventricular no suele
tener la capacidad de conducir impulsos al ventrı́culo con
frecuencias tan elevadas[3].
Una caracteristica importante del Flutter es la ausencia
de la onda P en el electrocardiograma.