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Entrevista Clínica para Adulto

ENTREVISTA CLÍNICA
EVALUACIÓN CLÍNICA INICIAL DEL ADULTO

I. DATOS GENERALES

Nombre: ___Dulce Marilyn Medina Godines_____________


Lugar Fecha de
____El Progreso, Yoro.____________________
Nacimiento:
Edad: _25___________________________________________________________
Seso: ( ) Hombre ( x ) Mujer
Religión: ___________Evangelica_____________________________________
Profesión: __Estudiante de Psicologia__________________________________
Lugar de trabajo: ____________________________________________________________
Dirección: ____________________________________________________________
Teléfono casa: ____________________________________________________________
Teléfono Trabajo: ____________________________________________________________
Celular: __97333456__________________________________________________________
e-mail: __dulce-medina@hotmail.com________________
Evaluador: ____________________________________________________________
Fecha: ____________________________________________________________
Remisión: ____________________________________________________________
Persona que _Dulce Medina_________________________________________
proporciona la
información:

II. MOTIVO DE CONSULTA


El motivo por el cual D.M.M.G, busca ayuda es por que ultimamente se ha sentido un poco
frustrada o cansada, por el hecho de seguir asistiendo a la univerdidad a su edad, considera que
ya estuviera trabajando o terminndo una maestria, de no ser por el tiempo que perdio
estudiando una carrera que no era para ella. Y debido a esto, a veces se siente como
desesperada,preocupada, estresada, decaida y desesperada al punto de llorar cosas que
considera ella no tienen ningun sentido.
III. HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL

La paciente D.M.M.G presenta

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IV. ANTECEDENTES PERSONALES:


a. INFANCIA: DESARROLLO; SOCIAL, ACADÉMICO, EVENTOS IMPORTANTES.
 Tuvo una infancia con un desarrollo normal.
 Era una niña un poco extrovertida, juagaba con todos.
 Estuvo en preescolar, y tuvo un buen desenvolvimiento social.

b. NIÑEZ: DESARROLLO; SOCIAL, ACADÉMICO, EVENTOS IMPORTANTES.


 En la escuela hasta el 4to grado era social con muchos amigos, luego 5to y 6to, se hizo mas
reservada mas timida.
 No participaba en eventos , solo en caso de ser necesario y obligatorio.
 Fue victima de bullying por el simple hecho de ser timida.

c. ADOLESCENCIA: DESARROLLO; SOCIAL, ACADÉMICO, EVENTOS IMPORTANTES.


 Fue siempre timida, pero mas social.
 Tenia bastantes amigos.
 Su desarrollo academico fue bueno.
 E igual si tenia que participar en alguna actividad lo hacia aunque no fuer decision propia.

d. ADULTEZ: DESARROLLO; SOCIAL, SALUD FÍSICA, ACADÉMICO, PROFESIONAL, EVENTOS


IMPORTANTES.
 Se desarrollo ha sido normal.
 Se desenvuelve mejor , no es tan sociable como era antes.
 Es mas segura y se seinte capaz de lograr sus metas.
 Su rendimiento academico es bueno, aunque ha tenidodesafios ultimamente.
 Con respecto a su salud fisica , se escuentra bien.

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V. ANTECEDENTES FAMILIARES

PARENTESCO NOMBRE: EDAD OBSERVACIÓN


PADRE Rolando Medina Barahona 53 Medico
Oncologo
MADRE Daisy Godines Arias 55 Lic. En
Psicologia
HERMANOS: Rolando Medina Godines 30 Medico
Cesar Medina Godines 17 Estudiante
Universitario

HISTORIA DE ANTECEDENTES PSIQUIÁTRICOS EN LA FAMILIA:

No hay antecedentes psiquiatricos en su familia, ni por parte de papa y mama.

e. SITUACIÓN ECONÓMICA ACTUAL:

Su situacion economica es estable, vive con sus padres y su hermano y su padre provee los gastaos
necesarios y sus estudios.

VI. MOTIVO LATENTE DE LA CONSULTA:

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VII. ENCUADRE

Próxima Cita:
Días de la Semana:
Horario:
Valor de la 1º
entrevista :
Compromiso:
Observaciones :

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VIII. OBSERVACIONES GENERALES

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