Arterias carótidas externas e
internas y yugulares externas e
internas.
-ACE:
-ramas colaterales: la carótida
externa se corresponde con las
arterias de la cara y los tegumentos
de la cabeza, surge de la bifurcación
de carótida primitiva en la zona
superior del cartílago tiroides a la
altura de la cuarta cervical.
-ramas terminales: se divide en dos
ramas terminales: la arteria
temporal superficial y la maxilar
interna.
-arteria temporal: ramas
colaterales:
arteria facial transversa: se dirige
hacia la zona anterior, emitiendo
dos ramas, una superficial y otra
profunda, la rama profunda irriga al
,musculo pterigoideo medial y la
rama superficial se dirige hacia la
glándula parótida y acompaña por la
zona superior al conducto parotideo
o de stenon para irrigar los músculos
de la mejilla.
-arteria auricular o articular: irrigara
la articulación temporomandibular o
ATM
-arteria temporal profunda
posterior: perfora la aponeurosis del
musculo temporal y se distribuye
por la cara profunda del dicho
musculo, además emite una rama
cigomatoorbitaria.
-arteria cigomático orbitaria
-arteria orbicular posterior
-arteria temporal superficial: ramas
terminales:
Rama frontal o anterior: se
anastomosa con la arteria superciliar
y va a irrigar al cuero cabelludo.
Rama parietal o posterior: se
distribuye por el sector temporal y
occipital. Se puede encontrar
anastomosada con ramas de la
arteria occipital.
-arteria maxilar interna: ramas
colaterales ascendentes:
Atería timpánica anterior
Arteria meníngea media
Arteria meníngea accesoria
Aretina temporal profunda media
Arteria temporal profunda antero
superior
-ramas colaterales descendentes:
arteria alveolar inferior
arteria maseterina
arteria pterigoidea
arteria bucal
arteria palatina descendente
-ramos colaterales anteriores:
Arteria alveolar superior
Arteria infraorbitaria
-ramos colaterales posteriores:
Arteria videana o arteria del canal
pterigoideo
Arteria pterigopalatina
-ramo terminal:
Arteria esfenopalatina
-ACI:
Se inicia a partir de la bifurcación de
la carótida común, a nivel del borde
superior del cartílago tiroides,
asciende hacia la base del cráneo
para ingresar al interior del mismo
por el conducto carotideo (ubicado
al lado del esfenoides) y termina por
debajo del espacio perforado
anterior dividiéndose en: arteria
cerebral anterior y media.
-ramas colaterales y terminales:
A nivel del proceso clinoideo
anterior da su única rama colateral,
la arteria oftálmica.
En seguida cruza la cara del nervio
óptico y se divide inmediatamente
después en 4 ramas terminales:
arteria cerebral anterior, arteria
comunicante posterior, arteria
coroidea anterior y arteria cerebral
media.
-VYI:
-origen: es la vena mas gruesa que
drena la sangre venosa de la cavidad
craneal y del contenido de la cavidad
orbitaria. Se extiende desde el
agujero yugular hasta la base del
cuello donde se anastomosa con la
subclavia para formar el tronco
venoso braquiocefálico.
-senos venosos de la duramadre:
La VYI se inicia en el agujero yugular
como continuación del seno
sigmoideo de la duramadre. Los
senos de la duramadre son
conductos venosos formados por el
desdoblamiento de la duramadre.
Los senos se dividen en dos grupos:
-grupo anteroinferior: senos
anteriores confluentes con las venas
oftálmicas y central de la retina.
-grupo posterosuperior: poseen la
característica común de unirse en el
confluente superior (herofilo),
situado en la protuberancia
occipital.
-tronco de la VYI:
-origen y trayecto:
Se origina en el agujero yugular
como una continuación del seno
sigmoideo. Descendiendo
verticalmente hasta la proximidad
de la base del cuello, donde se
flexiona hacia adentro y se
anastomosa con la vena subclavia
para formar el tronco venoso
braquiocefálico.
-relaciones anatómicas: cuando
emerge por el agujero yugular la
vena se coloca por detrás de la
carótida interna y luego por fuera de
esta, siguiendo en esta relación con
la carótida común. En el angulo
diedro formado por detrás entre los
dos vasos se coloca el nervio vago y
junto forman el paquete
vasculonervioso del cuello.
-ramas colaterales: la VYI recibe
ramas afluentes que corresponden
en general con la distribución
arterial de la carótida externa.
En la proximidad del agujero
yugular recibe los senos petroso
inferior, el seno petrooccipital, el
plexo venoso pericarotideo, una
vena del canal del hipogloso y venas
faríngeas.
En la proximidad del hueso hioides
recibe las afluentes mas
importantes: las venas facial, lingual
y tiroidea superior.
-tronco tirolinguofacial: se origina
de la unión de las venas facial,
lingual y tiroidea superior, se dirige
hacia atrás, cruza la cara carótida
primitiva cerca de su bifurcación,
termina en la VYI a la altura del
borde superior del cartílago tiroides.
Drenaje: en la VYI
-venas que lo componen:
Vena tiroidea superior, lingual y
facial.
-tronco temporomaxilar: en el
interior de la glandula parótida se
localiza la convergencia de las venas
temporal superficial y maxilar
interna, a nivel del cuello del cóndilo
de la manibula; es el antiguo origen
de la VYE, ya qiue actualmente se lo
considera como un tronco colector
de derivación superficial, es la vena
facial posterior de los alemanes.
-vena temporal superficial: es
satélite de la arteria homologa,
situada por delante de esta; el
nervio auriculotemporal esta situado
por detrás, desciende por delante
del pabellón de la oreja, cruza
superficialmente el arco cigomático
y viene a reunirse en el cuello del
cóndilo de la mandibula. Drena el
cuero cabelludo, oreja, la glándula
parótida, la ATM, los parpados de la
cara.
Los afluentes son los siguientes:
Vena temporal media, vena
auriculares anteriores, tranversales
de la cara, parotideas.
-vena maxilar interna: los afluentes
pueden dividirse en dos grupos:
-Primero: nace entre el maxilar
inferior y los musculos pterigoideos,
forman el plexo venoso pterigoideo.
-Segundo: se desprende lejos de la fosa
pterigomaxilar, forman el plexo venoso
alveolar, después de su origen en la
vena esfenopalatina presenta dos
variaciones:
*pasa por el hojal retrocondileo de
Juvara, con la arteria maxilar interna por
arriba y el nervio auriculotemporal por
debajo
*plexos venosos: pterigoideo (caras del
musculo pterigoideo externo) y alveolar
(tuberosidad del maxilar).
-VYE:
Se inicia cerca del ángulo de la
mandíbula (justo por debajo del
pabellón auricular), por la unión de las
venas auriculares posteriores,
occipitales y retro mandibular. Se ubica
superficialmente a la hoja superficial de
la fascia cervical cerca del borde
anterior del musculo
esternocleidomastoideo, por debajo de
la glándula parótida a la altura del
hioides.
-venas que desembocan en la VYE:
entre las tributarias recibe la vena
yugular externa a lo largo de su
recorrido se incluyen: la vena yugular
externa posterior, venas cervicales
transversas y supra escapula, yugular
anterior, tiroideas superior, media e
interior, faríngea, cervical profunda,
vertebral, subclavea.
Sistema linfático:
Red de órganos, ganglios linfáticos,
conductos y vasos linfáticos, que
producen y transportan linfa desde los
tejidos hasta el torrente sanguíneo. Es
una parte principal del sistema
inmunitario delcuerpo.
Función: transporte de materiales por
todo el cuerpo, mantenimiento del
equilibrio hídrico del cuerpo, en la
absorción y transporte de sustancias
especialmente leucocitos.
Esta formado por: linfa, ganglios
linfáticos y vasos linfáticos.
La linfa
Es un liquido claro que contiene mucha
agua, proteínas y leucocitos. Aunque
parte de la linfa se produce en el
hígado, la mayor parte deriva de la
sangre. Su función es transportar
grasas, cuyas moléculas son my grande,
desde el intestino delgado hacia la
sangre. Otra función es limpiar la sangre
de restos celulares, partículas extrañas y
bacterias patógenas
Ganglios linfáticos
Masas circunscritas de tejido linfoide de
color grisáceo, situadas en el trayecto
de los vasos linfáticos. Varían tanto en
forma como en tamaño, tendiendo a ser
ovoides o arriñonados y fluctuando
entre 1-20 mm o más de longitud.
La estructura del ganglio proporciona un
sistema para purificar la linfa de
partículas extrañas como bacterias,
proteínas o productos de inflamación. El
ganglio también esta habilitado para
producir anticuerpos contra antígenos
extraños, que llegan hasta esta trama
reticulada.
Participan en dos mecanismos
protectores diferentes, llamadas
reacciones inmunes contra las bacterias
y las proteínas extrañas del medio
externo. Estas dos reacciones inmunes
se denominan: la respuesta humoral
(mediada por los anticuerpos
producidos por las células plasmáticas)
y la respuesta mediada por células
(mediada por los linfocitos pequeños).
Los ganglios linfáticos en su región
externa: contienen linfocitos (células
que detectan y destruyen bacterias
nocivas); vasos linfáticos que llevan linfa
a los ganglios, válvulas que garantizan
que la linfa fluya en una sola dirección;
región interna contiene macrófagos
(células que persiguen e ingieren
bacterias nocivas); y folículos.
Vasos linfáticos: el sistema vascular
linfático es un sistema de drenaje cuyos
vasos más pequeños, los capilares
linfáticos, terminan en extremos ciegos
y conducen linfa, desde los espacios
extracelulares periféricos a través de
vasos linfáticos cada vez mayores. Estos
por ultimo convergen en grandes
conductos linfáticos (conducto torácico
y gran vena linfática derecha) que
vienen a desembocar a las grandes
venas de la base del cuello.
La linfa que entra en los ganglios
linfáticos a través de los vasos linfáticos
aferentes se reparte dentro de ellos
para ser filtrada a través de los vasos
linfáticos aferentes.
La linfa que ha pasado entre un enorme
numero de células fagocitarias, queda
limpiada de material extraño a medida
que se filtra por los ganglios linfáticos.
Muchos linfocitos que desde la sangre
habían entrado a los ganglios linfáticos
pasan a la linfa aferente y de esta
manera son devueltos a la circulación
sanguínea.
Circulación linfática: el sistema linfático
no necesita de una bomba que lo
mueva, la velocidad de circulación es
muy lenta y sigue una sola dirección, la
propiedad de la linfa de circular
despacio hace posible un filtrado y una
eliminación de partículas extrañas mas
eficiente. La circulación linfática se ve
favorecida por las diferencias de presión
entre el interticio y los capilares
linfáticos, las válvulas linfáticas y los
movimientos que ejercen los musculos.
Además cualquier situación que
provoque dilatación de los capilares
sanguíneos como los esfuerzos
musculares dan por resultado un
aumento de filtración en os capilares
sanguíneos y una consecuente
formación de linfa que ingresa a la
circulación.
La linfa procedente de las extremidades
inferiores y de los órganos situados en
la cavidad abdominal y pelviana, circula
por los vasos linfáticos circula por los
vasos linfáticos y desemboca en las
cisternas de pecket o cisterna del qilo.
Ahí se origina el conducto torácico que
asciende cercano a la arteria aorta. Al
llegar al tórax recibe la linfa procedente
de los ganglios linfáticos intercostales,
pectorales y bronquiales. Por ultimo,
recoge la linfa del cuello, del lado
izquierdo de la cabeza y del brazo
izquierdo. Toda la linfa de esos órganos
desemboca en la vena subclavia
izquierda y entran en contacto con la
sangre para llegar a la auricula derecha
del corazón, a través de la vena cava
superior.
La linfa procedente del torax derecho,
de la parte izquierda de la cabeza, del
cuello, del brazo derecho, desemboca
en un corto canal, el conducto linfático
derecho, que termina en la vena
subclavia derecha. Aquí la linfa llega ala
sangre y juntas arriban a la vena cava
superior y al corazón.
Vaso
Órgano de forma alargada y plana que
se haya en el área superior izquierda del
abdomen (hipocondrio izquierdo).
Está ubicado por debajo del diafragma y
detrás del estomago, pesa alrededor de
200g.
Sus funciones son: en el feto realizar la
hematopoyesis, es decir, la formación,
desarrollo y maduración de los globulos
rojos, glóbulos blancos y plaquetas a
partir de una celula madre
hematopoyética. Esa función cesa al
nacimiento aunque con capacidad de
volver a realizarla en casos necesarios.
El vaso también actúa como órgano de
reserva de sangre. En el vaso se
produce la maduración de monocitos
que se transforman en macrófagos.
Timo: pequeño órgano linfático
formado por dos lóbulos. Ocupa el
espacio mediastínico entre el corazón y
el hueso del esternón. El desarrollo de
esta glándula se inicia en la etapa fetal
hasta la pubertad, momento en el que
comienza a involucionar para atrofiarse
en la edad adulta.
La función el timo es la producción y
maduración de linfocitos T, que son
enviados al torrente sanguíneo con
destino al vaso, a las amígdalas y a los
ganglios linfáticos.
Segrega hormonas que actúa en la
maduración de los linfocitos.
Presenta macrófagos encargados de la
eliminación de los linfocitos T
defectuosos.
Amígdalas
Órganos linfáticos situados en la faringe
que contienen numerosos folículos
linfáticos.
Su función es proteger al organismo de
los gérmenes que puedan ingresar por
las vías digestivas o respiratorias. Estas
estructuras son pequeñas al nacimiento
aumentan a los cinco años de edad y
luego se reduce de tamaño. Contienen
linfocitos que reaccionan rápidamente
ante la presencia de microorganismos
que ingresan por las cavidades bucal y
nasal.
De acuerdo al lugar que ocupen en la
faringe adoptan distintos nombres:
Amígdalas faríngeas situadas en el techo
de la feringe (adenoides).
Amigadalas palatinas situadas a los
lados del itmo de las fauces
Amígdala lingual ubicada en la base de
la lengua.
Amígdala tbarica alojada en el extremo
faríngeo del tubo faríngo-timpanico o
trompas de Eustaquio
Linfáticos del cuello
La mayoría de los tejidos superficiales
del cuello están drenados por vasos
linfáticos que desembocan en los
ganglios linfáticos cervicales
superficiales, que se localizan a lo largo
del trayecto de la vena yugular externa.
La linfa de estos ganglios igual que la
totalidad de la cabeza y el cuello drena
en los ganglios cervicales profundos. El
grupo especifico de ganglios cervicales
inferiores relacionado desciende a
través de la región cervical lateral junto
con el nervio accesorio espinal. La
mayor parte de la linfa de estos 6-8
ganglios linfáticos drena a continuación
en el grupo ganglionar supraclavicular
que acompaña a la arteria cervical
transversa.
Drenaje linfático de la cabeza y cuello
los linfonodos de la cabeza y cuello
están dispuestos en varios grupos
regionales, y un grupo terminal. Los
grupos reionales son:
a. occipital
b. retroauricular
c. parotideo
d. bucal (facial)
e. submandubular
f. submentoniano
g. cervical anterior
h. cervical superficial
i. retrofaringeo
j. laringeo
k. traqueal
El grupo terminal de linfonodos recibe
la linfa de todos los vasos de la cabeza y
el cuello, ya sea en forma directa o
indirecta, a través de algunos grupos
regionales. El grupo terminal se
relaciona con la vaina carotidea y en
especial con la vena yugular externa; se
conoce como grupo cervical profundo.
1- Aparato digestivo: El aparato
digestivo consta de un largo tubo
digestivo o replegado que se extiende
desde la boca hasta el ano y varias
estructuras asociadas. Comienza en la
boca, le sigue la faringe, el esófago, el
estómago, el intestino delgado, el
intestino grueso y el ano.
Las estructuras asociadas son el aparato
masticador y otros órganos glandulares
que vierten sus secreciones en distintas
porciones del tubo: glándulas salivales,
páncreas, hígado y las vías biliares.
Los principales procesos o funciones
que realiza el aparato digestivo son la
ingestión, digestión y la absorción de los
alimentos.
 La boca: es el lugar donde el alimento
ingerido es triturado por acción de los
dientes y transformado en el bolo
alimenticio por la acción mecánica de la
lengua y la saliva que vierten las
glándulas salivales. En este se lleva a
cabo la deglución, que consiste en un
complejo movimiento de paso de la
boca a la faringe, luego al esófago y de
allí al estómago
 El esófago, es un conducto muscular
revestido de mucosa que une la faringe
con el estómago y su función es
conducir el alimento al estómago
durante la deglución y facilitar
activamente su tránsito, además,
impide el reflujo del alimento hacia la
faringe. El orificio esofágico es, en
reposo, una hendidura muy estrecha
que se dilata con el paso del bolo
alimenticio, donde se forma el esfínter
esofágico superior
 El estómago, almacena
transitoriamente el alimento e inicia el
proceso de digestión mediante la acción
del jugo gástrico, para formar el quimo.
La digestión es el proceso en el cual los
alimentos se descomponen en
moléculas que pueden ser absorbidas a
través de membranas. Estas moléculas
son las que proporcionan energía y
materiales estructurales para el
organismo.
 El intestino delgado, proviene del
estómago y se divide en tres porciones,
duodeno, yeyuno e íleon. Es un tubo
muy extenso donde continúa el proceso
de digestión y se lleva a cabo la
absorción. En el duodeno, la porción
inicial, se vierten importantes jugos
digestivos como la bilis y el jugo
pancreático. Guarda gran relación con el
páncreas que es la glándula exocrina
digestiva que segrega el jugo
pancreático y funciona como glándula
endocrina de hormonas como la
insulina y el glucagón, esenciales para el
metabolismo de glucosa. El yeyuno y el
íleon constituyen la parte más externa
del intestino delgado y es el lugar donde
gran parte de los alimentos se
absorben, además producen hormonas
que regulan la secreción y la mortilidad
gastrointestinal y contienen numerosas
formaciones linfoides haciendo del
aparato digestivo un órgano inmunitario
de carácter secundario.
 El intestino grueso, está formado por
el ciego, el colon y el recto. Mide aprox.
1.5 metros. En este continua el proceso
de absorción, especialmente de agua y
electrolitos y se elaboran las heces
(restos no digeridos) que se expulsan en
la defecación. El ciego es la porción
inicial del intestino grueso, presenta una
válvula llamada válvula de bauhin, que
evita el reflujo del material fecal al
íleon. Al entrar el quimo al ciego se
cierra el orificio del tubo. El colon es la
continuación del ciego, se divide en
colon ascendente, transverso,
descendente y sigmoide. Realiza los
movimientos de segmentación que
permiten la mezcla del contenido y
ayudan a su expulsión, y los
movimientos en masa propulsan el
contenido desde el colon transverso al
recto, tienen una duración de 30
segundos y se producen unas 3 veces al
día. El recto es la porción terminal del
intestino grueso y a desde el colon
sigmoide, a nivel de la tercera vertebra
sacra, hasta el ano con una longitud
aprox. 16 cm, por este se evacuan
diariamente entre 250ml y 750ml de
heces. En reposo el recto permanece
vacío y su orificio cerrado, las heces
pasan al recto debido a los movimientos
en masa del colon provocando un
aumento en la dimensión de sus
paredes y para la posterior defecación.
2- Cavidad bucal: La cavidad bucal o
boca es la porción inicial del aparato
digestivo. En esta el alimento ingerido
es triturado por los dientes y
transformado en el bolo alimenticio con
la ayuda de la saliva y la lengua. Las
arcadas dentarias y los rebordes
alveolares revestidos de mucosa
(encías) dividen la cavidad en dos
partes:
- Vestíbulo de la boca: Hendidura
estrechamente en forma de herradura,
forman los surcos vestibulares, en cada
surco de la línea media están ubicados
los frenillos del labio superior e inferior,
limitado adelante por los labios, a los
lados por los carrillos y atrás por las
arcadas dentarias.
- Cavidad bucal propiamente dicha: se
encuentra por detrás y por dentro de las
arcadas dentarias superior e inferior. Su
límite posterior es el istmo de las fauces
por donde se comunica con la faringe. El
techo es el paladar óseo y se cierra
caudalmente por el suelo de la boca
sobre el que se levanta la lengua y
ocupa gran parte de la cavidad y la
reduce a una hendidura cuando está
cerrada.
3- Elementos óseos y blandos de la
cavidad bucal
Elementos óseos:
 Hueso maxilar: hueso de la cara, par,
corto de forma irregular y cuadrilátera,
el hueso más importante del
viscerocraneo. En su interior se
encuentra una cavidad, recubierta de
mucosa y rellena de aire, denominada
seno maxilar. Se encuentra en el centro
de la cara, debajo del frontal y del
etmoides. Se articula con estos huesos y
con el maxilar superior del otro lado, el
cigomático o malar, el lagrimal o unguis,
el hueso propio de la nariz o nasal, el
vómer, la porción horizontal del hueso
palatino y el cornete inferior. En este se
encuentra el borde alveolar donde se
alojan los dientes en sus alveolos
respectivos, indispensables en el
proceso digestivo
 Palatino: hueso de la cara, par, corto,
irregular y compacto. Presenta dos
porciones, horizontal y vertical. Ubicado
detrás del maxilar superior, se articula
con este, con el palatino opuesto, con el
vómer, cornete inferior, esfenoides y
etmoides.
 Mandíbula: hueso de la cara, impar,
simétrico y mediado. Parte inferior y
móvil de la cara, un cuerpo con dos
ramas ascendentes que terminan
adelante en la apófisis coronoides y
atrás la apófisis condilea.
 Hioides: se sitúa en la parte anterior y
superior del cuello en la zona de unión
al suelo de la boca, por encima de la
faringe. Es un hueso aislado que no se
articula con ningún otro, se une a
estructuras vecinas mediante músculos
y ligamentos, formando un dispositivo
de fijación que le permite
desplazamientos cuando se mueven las
estructuras a las que está unido. Este
hueso se fija en la lengua, la mandíbula,
la apófisis estiloides, la faringe, la
laringe, el manubrio del esternón y la
escapula. A él se unen los músculos del
suelo de la boca entre los que se
encuentra el musculo milohioideo,
geniohioideo, digastrico y estilohioideo.
Tejidos blandos:
 Lengua: órgano muscular muy móvil
recubierto de una mucosa que contiene
receptores gustativos. Situada sobre el
suelo de la boca invade hacia atrás la
orofaringe. Participa mediante
movimientos en la masticación, el
lenguaje, a deglución y es un órgano del
gusto por los receptores gustativos.
Además en su superficie presenta
formaciones linfoides que ayudan en la
defensa contra agentes microbianos.
Partes de la lengua:
- Dorso de la lengua, cara superior
dirigida hacia el paladar. Dividida en la
parte anterior que ocupa dos tercios y
posterior que ocupa el tercio restante
- Agujero ciego, en la línea medio o
división de los tercios, de ahí parte un
surco a cada lado
- Surco terminal o V lingual, forma un
ángulo abierto hacia adelante con
dirección lateral y ventral. Por lo que se
forma en el dorso de la lengua una
porción presurcal o anterior y porción
posurcal o posterior que limita con la
epiglotis.
- Surco mediano, en línea media poco
marcado la divide en derecha e
izquierda.
- Cara inferior, parte posterior fijada al
hioides por músculos
- Frenillo lingual, pliegue central de la
mucosa que le confiere cierta fijación al
piso de la boca.
- El borde de la lengua, está en
contacto con los dientes.
- La raíz de la lengua ubicada en la
porción posterior dirigida a la faringe y
está en relación con la epiglotis, es el
lugar donde la lengua se fija al hioides.
 - Ápice de la lengua, en la porción
anterior constituye la punta de la
lengua.
- Papilas linguales, son relieves de la
mucosa constituidos por un eje
conectivo rodeado del epitelio lingual.
Por su forma se clasifican en:
 Filiformes y cónicas: prominencias
muy finas y pequeñas como hilos se
encuentran en la porción anterior del
dorso de la lengua y tienen función
táctil.
 Fungiformes, con forma de hongo
dispersas en el borde y dorso de la
lengua, de color rojizo y con función
gustativa.
 Lentiformes, papilas fungiformes
pequeñas.
 Caliciformes, son las de mayores
tamaños situados delante del surco
terminal en un número de 8 a 12
dispuestas en ángulo abierto hacia
delante y tienen función gustativa.
 Foliadas: son pliegues transversales
situados en la parte posterior del borde
lateral de la lengua, tienen función
gustativa.
 Paladar:
-Paladar duro: ocupa los dos tercios
anteriores formado por la porción ósea.
Forma el techo de la boca y separa las
fosas nasales tiene forma de bóveda y
está constituido por las apófisis
palatinas de los maxilares y las láminas
horizontales de los palatinos. Está
recubierto por un epitelio grueso que
en su línea media presenta el rafe del
paladar que termina adelante en un
pequeño relieve que es la papila incisiva
y hacia los lados los pliegues palatinos
transversos provocados por cúmulos de
grasa que ejercen efecto de almohadilla
en la masticación y también pequeñas
glándulas salivales palatinas.
-Paladar blando o velo del paladar:
ubicado en la parte posterior del
paladar duro, es el pliegue musculo
membranoso móvil, que se extiende
hasta la úvula palatina. Contribuye a
separar la nasofaringe de la
bucofaringe. Tiene movilidad, puede
ascender y se pone horizontal
separando la porción nasal y bucal de la
faringe impidiendo el paso de los
alimentos a la fosa nasal en la
deglución, y puede descender y
contactar con la lengua. La úvula
palatina es un relieve cónico o
prolongación del borde posterior del
paladar blando.
 Piso de la boca, formado por el
conjunto de partes blandas circunscritas
por el cuerpo de la mandíbula y el
hueso hioides. El armazón del suelo de
la boca es sobre todo muscular y está
constituido por los músculos
geniohioideo, milohoideo y vientre
anterior del digastrico.
 Labios: limite anterior del vestíbulo,
son la puerta de entrada del aparato
digestivo y la apertura anterior de la
boca. Presentan una porción muscular
central, de músculo esquelético el
musculo orbicular de los labios,
recubierta por fuera por piel y por
dentro por mucosa. Los labios
presentan, al igual que la lengua
frenillos bucales en su cara interna, uno
superior y uno inferior. Los frenillos
bucales son bandas de tejido conectivo
fibroso, muscular o mixto, recubiertas
de una membrana mucosa ubicada en la
línea media y de origen congénito. Al
igual que cualquier otro frenillo; sirven
como barrera de los órganos para que
no se desplacen de su lugar normal
Labio superior En la zona central se
eleva un nódulo redondeado llamado
tubérculo. Por encima del nódulo se
encuentra una depresión llamada filtro.
Desde las alas de la nariz a las comisuras
de los labios se encuentran unos surcos
llamados surcos nasolabiales. Labio
inferior Tiene por debajo un surco
horizontal llamado surco
labiomentoniano.
 Mejillas: limite lateral del vestíbulo
de la boca, constituido por el musculo
buccinador, y es atravesado por el
conjunto de la glándula parótida y
ramas del nervio mandibular.
Constituida en su parte interna por los
carrillos que es la mucosa interna de las
mejillas.
 Istmos de las fauces: espacio
posterior de la cavidad definido por la
úvula y pilares anteriores y posteriores,
los arcos palatogloso y palatofaringeo.
4- Glándulas Salivales: Son glándulas
exocrinas que producen la saliva y la
segregan a la cavidad bucal. La saliva
cumple las siguientes funciones:
- Humedece, lubrica y limpia las
mucosas de la boca y la faringe - Inicia el
proceso digestivo mediante la enzima
amilasa, que escinde la molécula de
almidón (degradación de carbohidratos)
formándose el bolo alimenticio
- Cumple un discreto papel defensivo
por la presencia de inmunoglobulinas
- Contribuye a la sensación del gusto
humedeciendo las papilas gustativas
Clasificación funcional: según el tipo de
secreción que producen:
- Glándulas serosas, ricas en amilasa
- Glándulas mucosas, ricas en mucina
- Glándulas mixtas
Clasificación morfológica: según su
tamaño
- Glándulas salivales mayores: a cada
lado hay tres pares de glándulas
grandes: parótida, submaxilar y
sublingual. Se sitúan fuera de la cavidad
bucal, por lo que vierten su secreción
mediante un conducto excretor.
- Glándulas salivales menores o
accesorias: son numerosas y están
dentro de la cavidad bucal.
-Glándulas labiales, en la cara interna de
los labios;
-Glándulas bucales en las mejillas
-Glándulas palatinas en la mucosa del
paladar, en la lengua las glándulas
linguales.
Glándulas principales
 Parótida: es la más voluminosa, de
tipo seroso, aspecto lobulillado y
amarillenta, produce saliva muy acuosa,
de 30 a 45% de la saliva total y se
encuentra ubicada en la parte lateral de
la cara, región parotídea, por debajo del
arco cigomático y el conducto auditivo
externo, delante de la apófisis
mastoides y estiloides, detrás de la
rama de la mandíbula, relacionándose
con las ramas principales del nervio
facial. El conducto de Stenon es el
conducto excretor de esta glándula,
emerge de la porción anterior de la
misma, se dirige hacia adelante por
fuera del masetero y atraviesa el
buccinador y recorre la mucosa de la
mejilla desembocando a la altura del
segundo molar superior. Esta irrigada
por ramas parotídeas de la carótida
externa. La sangre venosa es recogida
por la vena retromandibular y la linfa
drena en los ganglios linfáticos
parotídeos y llega a los ganglios
cervicales superficiales y profundos.
Inervada por el n. glosofaríngeo.
 Submaxilar o submandibular: es una
glándula con predominio de secreción
mixta (serosa y mucosa). Su tamaño es
aproximadamente la mitad de la
parótida y una coloración de rosado a
amarillento. Situada en la parte alta del
cuello, extendiéndose hacia la región
del piso de boca donde se forma un
triángulo submandibular entre el borde
inferior de la mandíbula y los vientres
del digastrico. El conducto
submandibular es el conducto de
Wharton emerge de la cara profunda de
la glándula y sobremonta el musculo
milohioideo y desemboca en el piso de
la cavidad oral a cada lado del frenillo
lingual, existiendo allí una papila, la
carúncula sublingual.
 Sublingual: Glándula de menor
tamaño que la submandibular, ubicada
en la región del piso de la boca, en la
fosa sublingual del cuerpo de la semicilindro abierto hacia adelante,
mandíbula por fuera del musculo gruesa y resistente por arriba y se
geniogloso, por detrás el conducto adelgaza por debajo. El borde superior
sublingual, por debajo el musculo se inserta en la base del cráneo, en el
milohioideo y por arriba el borde periostio, en una línea en forma de
alveolo lingual Produce saliva de tipo ovalo que interesa a la apófisis basilar
mucosa. Esta glándula presenta varios del occipital especialmente al tubérculo
conductos finos que pueden drenar de faríngeo. El borde inferior continúa con
manera independiente, directamente al la mucosa del esófago.
piso de la boca, o pueden drenar sus
- Capa muscular estriada
secreciones al conducto submandibular.
El conducto de Rivinus o Bartolini es el
- Fascia bucofaríngea, o fascia de
principal se abre a la carúncula y el
cobertura. Es una condensación del
conducto sublingual.
tejido conectivo celular que rodea a la
 GLÁNDULAS SALIVALES MENORES: faringe. La nasofaringe es la porción
Glándulas pequeñas, del tamaño de un respiratoria de la faringe. Y la
grano de arroz, su secreción es de tipo bucofaringe es la porción digestiva y
seroso, que producen del 3 a 5 % de la respiratoria de la faringe. La
saliva total. Están inmersas en la laringofaringe es una encrucijada de
submucosa de labios, mejillas y paladar vital importancia en la vía respiratoria y
y presentan pequeños conductos que digestiva, se estrecha progresivamente
drenan a nivel de la mucosa oral. hacia abajo donde se continua con el
esófago a nivel del borde inferior del
6- Faringe: constitución anatómica y cartílago cricoides. El conjunto de las
función formaciones linfoides de la faringe, las
amígdalas faríngeas, tubarica, palatina y
Es un tubo fibromuscular dinámico lingual constituyen la barrera defensiva
cuyas funciones son: servir de vía llamada anillo linfático de Waldeyer.
común a los aparatos respiratorio y
digestivo, conduciendo el aire a la
laringe y el alimento al esófago.
Contiene las amígdalas que son
estructuras linfoepiteliales, se sitúan
entre ambos pilares del velo del paladar
y constituyen una importante barrera
defensiva. También es un órgano del
habla porque actúa como cámara de
resonancia de la voz y los músculos que
la configuran se mueven durante la
emisión de las apalabras. Se extiende
desde la base del cráneo a la sexta
vértebra cervical donde continúa el
esófago. Se encuentra por delante de la
columna cervical o borde inferior del
cricoides y por detrás de las cavidades
nasal, bucal y laríngea.
Estructura Presenta 4 capas:
- La mucosa, que tapiza la luz de la
faringe y continua con la mucosa de
todas las cavidades que la comunican -
Fascia faringobasilar: un armazón
fibroso, tiene forma de conducto o