You are on page 1of 3

Paraf : .............

BADAN PEMERIKSA KEUANGAN

KUISIONER PENATAUSAHAAN PERSEDIAAN

Sesuai Surat Tugas BPK-RI No.06/ST/XVIII.BDG/01/2018 tanggal 29 Januari 2018 untuk Pemeriksaan Interim
atas Laporan Keuangan Pemerintah Daerah Tahun Anggaran 2017 pada Pemerintah Kabupaten Sukabumi di
Palabuhanratu, kami telah meminta bapak/ibu Petugas Pengelola Obat (PPO) untuk memberikan keterangan
terkait penatausahaan persediaan obat dengan hasil sebagai berikut:

Nama : ………………………………………………

NIP : ………………………………………………

Unit Kerja : ………………………………………………

Lokasi : ………………………………………………

No. HP : ………………………………………………

Lampirkan Salinan SK terakhir Petugas Pengelola Obat

1. Lama bertugas sebagai Petugas Pengelola Obat


a. 1-3 tahun
b. 3-5 tahun
c. Lebih dari 5 tahun

2. Apakah bapak/ibu pernah mengikuti Pendidikan dan Pelatihan atau seminar/pembekalan terkait
pengelolaan dan penatausahaan persediaan?
a. Tidak pernah
b. Satu kali
c. Lebih dari satu kali

3. Apakah bapak/ibu telah memahami tata cara pengelolaan dan penatausahaan persediaan yang tertib?
a. Ya
b. Tidak

Halaman 1 | 3
Paraf : .............

4. Apakah bapak/ibu telah melaksanakan pengelolaan dan penatausahaan persediaan dengan tertib?
a. Ya
b. Tidak, alasannya:
a. Kekurangan SDM
b. Tidak memahami tata cara pengelolaan dan penatausahaan persediaan
c. Media pencatatan persediaan tidak tersedia (Misal unit kerja tidak pernah mencetak kartu stok)

5. Apakah atasan langsung telah memberikan arahan serta monitoring dan evaluasi kepada bapak/ibu dalam
melakukan penatausahaan persediaan?
a. Ya
b. Tidak

6. Apakah bapak/ibu melaksanakan stock opname persediaan obat?


a. Ya, setiap akhir bulan
b. Ya, setiap 3 bulan
c. Ya, setiap 6 bulan
d. Ya, setiap akhir tahun
e. Tidak melaksanakan

7. Apakah unit kerja bapak/ibu menyediakan media pencatatan persediaan obat (Kartu Stok)?
a. Ya
b. Tidak

8. Apakah bapak/ibu melaksanakan pengisian kartu stok persediaan obat?


a. Ya, setiap terjadi keluar/masuk barang
b. Ya, setiap akhir minggu
c. Ya, setiap akhir bulan
d. Tidak melaksanakan

9. Apakah semua persediaan obat telah bapak/ibu laporkan?


a. Ya
b. Tidak semua, alasannya ………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………….…….
…………………………………………………………………………………………………………..
10. Berapa banyak Puskesmas Pembantu yang dibawahi?
………………………………………..

11. Apakah semua Puskesmas Pembantu menyampaikan laporan persediaan obat?


a. Ya
b. Tidak

12. Apa kesulitan bapak/ibu dalam melakukan penatausahaan persediaan obat?


……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..

Halaman 2 | 3
Paraf : .............

Demikian hasil kuesioner ini, telah disetujui yang bersangkutan bersedia/ tidak bersedia*) menandatangani
dalam keadaan sehat, dan tanpa unsur paksaan dan tekanan dari pihak manapun.
*) Dengan alasan : ...............................................................................................................................

Yang mengisi kuisioner Mengetahui,


Petugas Pengelola Obat Kepala Puskesmas/Atasan Langsung

..................................................... ...........................................................
NIP . NIP.

Halaman 3 | 3