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FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

NEUROPSICOLOGÍA

Rehabilitación en Trastornos Específicos


del Aprendizaje

Docente: Lilia M. Zegarra Pereda.

2016-I

ps.lilizegarra@gmail.com
CAPACIDADES
Elabora un plan de intervención neuropsicológica infantil.

INDICADORES DE LOGRO
Elabora un plan de intervención neuropsicológico a través de un
reporte neuropsicológico.

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EVALUACIÓN Y ESTIMULACIÓN
NPS. EN TRASTORNOS
ESPECÍFICOS DEL
APRENDIZAJE

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IDEAS PREVIAS
 Se encuentra dentro de los desórdenes del desarrollo psicológico.

 Los trastornos del aprendizaje (TA) no llega a ser una entidad única.

 Se les denomina problemas específicos del aprendizaje,


dificultades o retraso en el aprendizaje, problemas neurológicos
mínimos, entre otros términos.

 Se afectan solo habilidades cognitivas específicas (atención,


memoria, lenguaje, orientación espacial, etc.). Una afectación
global llega a ser retraso mental.

 La dislexia es el modelo típico para entender los TA (Ardila, Roselli


& Matute, 2005).

 Existe evidencia de disfunción cerebral (EEG, TAC, RMf),


dificultades en especificidad del diagnóstico, recuperación
mayoritariamente favorable.
Según CIE 10:

 Trastornos específicos del desarrollo del aprendizaje


escolar.
 T. específico de la lectura.
 T. específico de la ortografía.
 T. específico del cálculo.
 T. mixto del desarrollo del aprendizaje escolar.
 Otros trastornos del desarrollo del aprendizaje e.
 T. del desarrollo del aprendizaje sin especificación.

Según DSM IV:


 Trastornos del aprendizaje
 T. de la lectura.
 T. del cálculo.
 T. de la expresión escrita.
 T. del aprendizaje no especificado.
¿QUÉ SON LOS TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE (T.A.)?

 Dificultad persistente, inesperada y específica, en la


edad infantil, para adquirir de forma eficiente
determinadas habilidades académicas (en lectura,
escritura, cálculo, atención, etc.), que ocurren a
pesar de que el niño tenga una inteligencia normal,
siga una escolarización adecuada y su entorno
sociocultural sea favorable (Galaburda, 2003;
Shaywitz, 1998).
CLASIFICACIÓN DE LOS TA
 Se maneja en la práctica principalmente en dos
grupos:

 Trastorno del Aprendizaje Verbal (TAV)


 Problemas con la lectura (dislexia), la escritura (disgrafia) o
problemas en cálculo aritmético (discalculia), secuenciación,
deletreo, etc.

 Trastorno del Aprendizaje No Verbal (TANV)


 Habilidades procedimentales, visoespaciales, coordinación
motora, percepción táctil, resolución de problemas de la vida
cotidiana.
CARACTERÍSTICAS
 Se presentan dificultades cognitivas diferenciadas de otras
habilidades que se desarrollan en la niñez.

 Disminución de la motivación, y relaciones sociales por


consecuencia de mal manejo de algunas habilidades cognitivas,
pero no llega a ser un desorden del comportamiento propiamente
dicho.

 No existe déficit sensorial ni de movimientos automáticos o


involuntarios.

 Existe rendimiento regular y/o favorable de la inteligencia global.

 No existe retraso mental como factor patognomónico, pero puede


ser secundario a otros desórdenes cognitivos o de desarrollo.

 Etiología neurofuncional (influencia genético ambiental).


 El modelo neuropsicológico de Pennington (1991) aplicado a
los trastornos de aprendizaje refiere que son la expresión de
una disfunción cerebral específica, causada por factores
genéticos o ambientales que alteran el neurodesarrollo.

 Existen cinco módulos relacionados con las funciones


cognitivas alteradas en TA.
RELACIÓN NEUROANATÓMICA DE FUNCIONES COGNITIVAS ALTERADAS EN T.A.
TRASTORNO GENERAL DEL APRENDIZAJE
(TGA)

Los trastornos generales del aprendizaje, afectan como


ya hemos señalado a la totalidad de las capacidades a
adquirir, de forma simultánea.
Los TGA se manifiestan en lentitud y desinterés para el
aprendizaje, pudiendo en ocasiones aparecer en un
“retardo mental leve”, es todo el proceso de aprendizaje
el que se ve afectado y no alguna materia de forma
especifica.
Presentando además alteración en la atención,
concentración y memoria, entre otras formas de
aprendizaje.
CI esta por debajo del normal inferior.
DISLEXIA
 Desorden que genera problemas principalmente en la
adquisición de la lectura, pero también afecta la escritura.
No es lentitud para aprender lectura (comprensión). En
niños entre 6 a 7 años.

 El 80% de los niños con TA padecen dislexia, y de ellos


entre el 60% y 75% son varones.

 Se afectan las áreas básicas del proceso perceptivo,


fonológico y de decodificación de palabras. No hay
problemas visuales orgánicos.

 Se utiliza el término dislexia del desarrollo (en la niñez) para


diferenciar dislexia adquirida (secundaria a un daño
cerebral).
 Se evidencia desde no reconocimiento de patrones
lingüísticos hasta lectura lentificada. Falta de fluidez en
polisílabas (se lee: fre-frecu-frecuen-frecuencia por
“frecuencia”)

 Errores visuales típicos son: rotaciones especulares de


letras (“d” por “b”), direccionalidad de lectura (“al” por
“la”), sustitución de palabras (“mes” por “mas”),
equivalencia fonológica (“paga” por “paja”).

 Dificultad de reconocer primera letra cuando cambia


algunas letras una palabra (omisiones, distorsiones,
adiciones)
Escritura de niño con dislexia

Procesamiento neurofuncional normal en la lectoescritura

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EVALUACIÓN Y ESTIMULACIÓN NPS EN DISLEXIA
 Evaluar perfil cognitivo global (CI promedio o promedio bajo), diferenciar de
problemas intelectuales.

 Lectura: diferenciación palabras- no palabras; velocidad lectora, comprensión de


frases.

 Habilidades verbales: conciencia fonológica (sonidos, sílabas). Pronunciación de


palabras. Memoria verbal de palabras y textos. Rapidez de denominación.
Vocabulario. Sintaxis, producción y comprensión de palabras.

 Habilidades visoespaciales: análisis y síntesis visual; rastreo ocular; orientación


espacial (derecha, izquierda, arriba, abajo, delante, detrás).

 Escritura: ortografía; separación de palabras; uso de signos de puntuación,


caligrafía.

 Evaluación de praxias bucolinguofaciales.

 Atención selectiva, dividida, memoria de trabajo.


TRASTORNO DE LA EXPRESIÓN ESCRITA (DISGRAFÍA)
 Alteración en la habilidad para componer un texto
escrito, éstos se ubican por debajo del nivel intelectual
de su grupo de referencia.

 Detectable a 5 – 6 años en adelante.

 Relacionado íntimamente con la dislexia.

 No está asociado a desórdenes sensoriales ni


motores.

 Cuando se vincula principalmente a ortografía


(disortografía) y/o caligrafía se detalla la disgrafía.
 En sus forma más leve se manifiesta por
desconocimiento o negligencia de las reglas
gramaticales, olvido y confusión en los artículos y
pequeñas palabras corrientes.

 En su forma de más compromiso presenta alteraciones


que afectan la correspondencia entre el sonido y el signo
escrito (omisiones, adiciones, sustituciones y
desplazamientos de sílabas, letras).

 Afectación de la percepción y comprensión: participación


de la corteza cerebral auditiva primaria de ambos
hemisferios, corteza temporal asociativa del HI (área de
Wernicke) y mensajes visuales en zona occipital.
Niño s de primaria (10 años)

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EVALUACIÓN Y ESTIMULACIÓN NPS EN DISGRAFÍA
 Función cognitiva global.

 Lectura y reconocimiento de grafías, palabras, frases,


oración.

 Lenguaje espontáneo, lexical, textual, conciencia


fonológica.

 Atención selectiva, focalizada, sostenida, dividida; memoria


de trabajo, y a largo plazo (procedimental, de hechos,
biográfica).

 Funciones ejecutivas (organización, planificación,


categorización, monitoreo, flexibilidad cognitiva y velocidad
de ejecución).
DISCALCULIA
 Trastorno que afecta a las actividades cotidianas, donde se maneja estrategias
aritméticas (anaritmetia) básicas (adición, sustracción, multiplicación, división) y su
uso en el cálculo para interpretación de las escalas de tiempo, espacio, medidas,
manejo de recursos monetarios, en la vida diaria.

 No existe alteración grave del nivel intelectual global, ni en lectura y/o


escritura. Se relaciona a problemas de lectura y comprensión.

 Alteración en: organización espacial de cantidad, atención visual, procedimiento


de cálculo, grafomotricidad al escribir cantidades, juicio y razonamiento,
memorización de cantidades, repetición constante de una cantidad o número(s).

 Kosc (1970) describe seis subtipos: verbalización de términos y relaciones


matemáticas, el manejo de símbolos matemáticos, la lectura de números, la
escritura de números, comprensión de ideas matemáticas, convertir cifras en otras
cantidades.

 Zonas cerebrales involucradas son el área perisilviana del hemisferio cerebral


izquierdo, (comprensión y producción de números), en el hemisferio derecho
(organización espacial de cantidades y ejecución de problemas abstractos).
Mecanismos neurofuncionales
en la dificultad de cálculo

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EVALUACIÓN Y ESTIMULACIÓN NPS DE DISCALCULIA

 Atención visual, auditiva, espacial, selectiva,


alternada, dividida, sostenida, memoria de trabajo,
procedimental.

 Reconocimiento de lenguaje léxico, sintáctico,


semántico.

 Función ejecutiva de anticipación, planificación,


flexibilidad cognitiva, resolución de problemas,
secuenciación.
TRASTORNO DEL APRENDIZAJE NO VERBAL (TANV)
 No existe una definición consensuada para el mismo. Se le asocia con
desorden del aprendizaje socioemocional, trastorno del hemisferio
derecho, síndrome de Gerstmann del desarrollo, desorden del
aprendizaje procedimental.

 Desorden que se caracteriza por darse alteración en la percepción táctil


y visual así como en la psicomotricidad (torpeza motora, mala
coordinación) y por presentar dificultades para la adaptación al entorno
inmediato o a tareas nuevas (Rourke, 1995).

 Las habilidades más preservadas o menos alteradas son la atención


auditiva, verbal, y la motricidad simple.

 El origen neurobiológico del TANV podría deberse a una disfunción del


hemisferio derecho como resultado de un daño o déficit funcional en las
conexiones de la sustancia blanca, importantes para la integración
intermodal.
EVALUACIÓN Y ESTIMULACIÓN NPS DE TANV
 Atención visual y táctil selectiva, sostenida, memoria visual,
táctil.

 Gnosia visual, háptica.

 Déficits en algunas dimensiones del lenguaje (praxias orales,


la prosodia, los contenidos o la pragmática), exploración del
uso de sentido connotado (déficit) y denotado del lenguaje,

 Coordinación psicomotora (alternancia, secuencia, escritura).

 Funciones ejecutivas de formación de estrategias,


planificación, monitoreo, resolución de problemas
novedosos, “inteligencia emocional”.
DIFERENTES TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE Y ASOCIADOS
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