You are on page 1of 55

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS II KEMBARAN
Jl. Raya Kramat No. 1 Kec. Kembaran Kodepos 53182
Telp 08112625500 email: puskesmas2kembaran@gmail.com

RENCANA PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS II KEMBARAN

CARA
JADWAL
NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN SASARAN MELAKSANAKAN
PELAKSANAAN
KEGIATAN

1. Memilih dan menetapkan indikator mutu Seluruh karyawan
pertemuan Mar-17
klinis puskesmas

Penilaian Indikator 2. Melakukan monitoring indikator mutu Semua bagian di Monitoring harian tiap
1 mulai September 17
mutu pelayanan klinis klinis pelayanan puskesmas unit/bagian pelayanan

3. Melakukan analisis hasil indikator mutu,
melakukan evaluasi dan memberikan Semua bagian di
Pertemuan Tim PMKP Jan-18
rekomendasi tindak lanjut hasil evaluasi pelayanan puskesmas
kinerja pelayanan klinis

1. Memilih dan menetapkan indikator Seluruh karyawan
pertemuan Mar-17
Keselamatan pasien puskesmas

Penilaian Sasaran
2
keselamatan Pasien

Penilaian Sasaran 2. Melakukan monitoring indikator Semua bagian di Monitoring harian tiap
2 mulai September 17
keselamatan Pasien Keselamatan pasien pelayanan puskesmas unit/bagisn pelayanan

3. Melakukan analisis hasil indikator
Keselamatan pasien, melakukan evaluasi
Semua bagian di
dan memberikan rekomendasi tindak lanjut Pertemuan Tim PMKP Jan-18
pelayanan puskesmas
hasil evaluasi terhadap sasaran
keselamatan pasien

a. Membuat sistem pencatatan dan
Tim PMKP pertemuan Tim PMKP mulai maret 2017
pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP)

b. Melaksanakan pencatatan dan
Tim PMKP Monitoring Jan-18
pelaporan, KTD, KPC dan KNC

Penanganan KTD, KPC
3
dan KNC

c. Melakukanan alisis kejadian KTD, KPC
Tim PMKP pertemuan Tim PMKP Jan-18
dan KNC

d. Melakukan tindak lanjut Tim PMKP pertemuan Tim PMKP

a. Memilih unit kerja sebagai percontohan Dec-17

b. Mengidentifikasi resiko klinis Jan-18

c. Menyusun rencana pencegahan dan
Jan-18
pengendalian risiko
Implementasi
seluruh karyawan dan
4 manajemen risiko pada Pertemuan Tim PMKP
pengunjung puskesmas
area prioritas
d. Melaksanakan upaya pencegahan dan
Jan-18
pengendalian risiko

e. Menyusun rencana tindak lanjut Jan-18

f. Melaksanakan tindak lanjut

a. Menginventarisasi kegiatan yang perlu seluruh bagian pelayanan
Pertemuan Tim PMKP Mar-17
dibuat panduan dan SOP klinisnya di puskesmas

b. Membuat dan menentukkan kriteria
Pertemuan Tim PMKP
referensi yang dapat dipergunakan sebagai Tim PMKP Mar-17
dengan petugas klinis
acuan.

Penyusunan panduan
c. Melakukan penyusunan panduan dan Pertemuan Tim PMKP
5 praktik klinis dan SOP Tim PMKP Mar-17
SOP klinis dengan petugas klinis
klinis

seluruh bagian pelayanan
d. Sosialisasi Lokmin puskesmas May-17
di puskesmas

e. Memantau pelaksananaan Panduan dan seluruh bagian pelayanan monitoring dengan daftar
SOP klinis di puskesmas tilik

a. Identifikasi risiko pelayanan ruang daftar identifikasi resiko
bagian ruang gawat darurat Jan-18
gawat darurat pelayanan

daftar identifikasi resiko
b. Analisis risiko dan tindak lanjutnya bagian ruang gawat darurat
pelayanan

Peningkatan mutu dan
penyediaan safety box,
6 keselamatan pelayanan c. Pengendalian limbah medis berceceran bagian ruang gawat darurat
tempat sampah medis
ruang gawat darurat

d. Pemantauan penggunaan APD di ruang check list penggunanaan
bagian ruang gawat darurat
gawat darurat APD

petugas ruang gawat
e. Pelaksanaan pemantapan mutu internal Kalibrasi alat
darurat

a. Identifikasi risiko pelayanan-pelayanan daftar identifikasi resiko
bagian farmasi Jan-18
farmasi pelayanan

Peningkatan mutu dan
7 keselamatan di Ruang
farmasi

Pemantauan pemakaian APD petugas farmasi APD a. Pengendalian risiko di ruang hasil analisi resiko dan untuk pengendalian laboratorium rekomendasi tindak lanjut bahan berbahaya di laboratorium . Identifikasi risiko pelayanan-pelayanan daftar identifikasi resiko bagian laboratorium Jan-18 laboratorium pelayanan daftar identifikasi resiko b. Analisis risiko dan tindak lanjutnya bagian farmasi pelayanan Peningkatan mutu dan 7 keselamatan di Ruang farmasi Permintaan ke dinkes hasil analisi resiko dan untuk pengendalian c. Pengendalian risiko di ruang farmasi rekomendasi tindak lanjut bahan berbahaya di laboratorium check list penggunanaan d. daftar identifikasi resiko b. Analisis risiko dan tindak lanjutnya bagian laboratorium pelayanan Peningkatan mutu dan 8 keselamatan di Ruang laboratorium Permintaan ke dinkes c.

Pemantauan pemakaian APD petugas laboratorium APD . check list penggunanaan d.

dan Tenaga klinis di puskesmas mulai September 17 Rekomendasi tindak lanjut Kepala Puskesmas kedungbanteng Ketua Tim PMKP . Mengumpulkan. Monitoring harian harian Tenaga klinis di puskesmas mulai September 17 perilaku SDM klinis check list penilaian kinerja dan perilaku tenaga klinis c. Permohonan surat dari kepala puskesmas Seluruh karyawan 9 Diklat PMKP pelatihan penggunaan APAR kepada Dankar untuk Aug-17 puskesmas pelatihan penggunaan APAR a. Menyusun panduan penilaian kinerja Tim PMKP Pertemuan Tim PMKP secara kolaboratif Monitoring dan 10 penilaian kinerja dan b. analisis.

196010081983091002 . Oshada Dewi Herdifa NIP. SUKIRTO SKM. MM drg.

KEMBARAN PENANGGUNG KETERANGAN JAWAB Ketua Tim PMKP Ketua Tim PMKP .

Ketua Tim PMKP .

Ketua Tim PMKP .

Ketua Tim PMKP .

Ketua Tim PMKP Ketua Tim PMKP .

Ketua Tim PMKP .

.

Ketua K3 Ketua Tim PMKP Ketua Tim PMKP .

drg. Oshada Dewi Herdifa .

com RENCANA PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS II KEMBARAN TAHUN CARA KEGIATAN NO RINCIAN KEGIATAN SASARAN MELAKSANAKAN VOL SATUAN UNIT COST POKOK KEGIATAN 1. Melakukan analisis hasil indikator mutu. Kembaran Kodepos 53182 Telp 08112625500 email: puskesmas2kembaran@gmail. 0 Indikator mutu klinis pelayanan puskesmas unit/bagian pelayanan 1 pelayanan klinis 3. Melakukan monitoring indikator mutu Semua bagian di Monitoring harian tiap 1 1 Rp. 1 Kec. melakukan evaluasi dan Semua bagian di Pertemuan Tim PMKP 1 1 Rp.000 mutu klinis puskesmas Penilaian 2. Raya Kramat No. PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS DINAS KESEHATAN PUSKESMAS II KEMBARAN Jl. 800. Memilih dan menetapkan indikator Seluruh karyawan pertemuan 1 1 Rp. 0 memberikan rekomendasi tindak lanjut pelayanan puskesmas hasil evaluasi kinerja pelayanan klinis .

0 pelayanan puskesmas tindak lanjut hasil evaluasi terhadap sasaran keselamatan pasien . melakukan Semua bagian di evaluasi dan memberikan rekomendasi Pertemuan Tim PMKP 1 1 Rp. 800. 1.000 Keselamatan pasien puskesmas Monitoring mingguan 2. Memilih dan menetapkan indikator Seluruh karyawan pertemuan 1 1 Rp. Melakukan analisis hasil indikator Keselamatan pasien. Melakukan monitoring indikator Semua bagian di Penilaian tiap unit/bagian 1 1 Rp. 0 Keselamatan pasien pelayanan puskesmas Sasaran pelayanan 2 keselamatan Pasien 3.

Melakukan tindak lanjut Tim PMKP pertemuan Tim PMKP a. Memilih unit kerja sebagai 1 1 Rp. Tim PMKP pertemuan Tim PMKP 1 1 Rp. Melaksanakan pencatatan dan Semua bagian di Monitoring 1 1 Rp. 0 percontohan area prioritas b. KPC dan KNC c. 0 Penanganan pelaporan. 0 KPC dan KNC d. KTD. a. Membuat sistem pencatatan dan Tim PMKP pertemuan Tim PMKP 1 1 Rp. 0 pelaporan insiden keselamatan pasien b. 0 Implementasi manajemen seluruh karyawan dan 4 Pertemuan Tim PMKP risiko pada pengunjung puskesmas area prioritas . KPC dan KNC pelayanan puskesmas 3 KTD. Mengidentifikasi resiko klinis 1 1 Rp. Melakukanan alisis kejadian KTD.

Implementasi manajemen c. Melaksanakan upaya pencegahan dan pengendalian risiko e. Menyusun rencana tindak lanjut f. Menyusun rencana pencegahan seluruh karyawan dan 4 Pertemuan Tim PMKP 1 1 Rp. Melaksanakan tindak lanjut . 0 risiko pada dan pengendalian risiko pengunjung puskesmas area prioritas d.

Sosialisasi Lokmin puskesmas 1 1 Rp. 800. 0 pelayanan di puskesmas klinisnya b. Menginventarisasi kegiatan yang seluruh bagian perlu dibuat panduan dan SOP Pertemuan Tim PMKP 1 1 Rp. 0 dengan petugas klinis sebagai acuan. Melakukan penyusunan panduan Pertemuan Tim PMKP dan SOP klinis Tim PMKP 1 1 Rp.000 pelayanan di puskesmas e. 0 dan SOP klinis dengan petugas klinis seluruh bagian d. a. Memantau pelaksananaan seluruh bagian monitoring dengan 1 1 Rp. 0 Panduan dan SOP klinis pelayanan di puskesmas daftar tilik . Penyusunan panduan 5 praktik klinis c. Membuat dan menentukkan kriteria Pertemuan Tim PMKP referensi yang dapat dipergunakan Tim PMKP 1 1 Rp.

Identifikasi risiko pelayanan. Pengendalian risiko di ruang rekomendasi tindak 1 1 Rp. 0 pelayanan farmasi pelayanan daftar identifikasi resiko b. a. 0 pelayanan Peningkatan mutu dan 6 keselamatan di Ruang farmasi hasil analisis risiko dan c. Analisis risiko dan tindak lanjutnya bagian farmasi 1 1 Rp. 0 farmasi lanjut . daftar identifikasi resiko bagian farmasi 1 1 Rp.

0 pelayanan laboratorium pelayanan Peningkatan daftar identifikasi resiko b. daftar identifikasi resiko bagian laboratorium 1 1 Rp. Pemantauan pemakaian APD petugas laboratorium 1 1 Rp. 0 mutu dan pelayanan 7 keselamatan di Ruang laboratorium Permintaan ke dinkes hasil analisi resiko dan c. Ruang farmasi check list d. Pemantauan pemakaian APD petugas farmasi 1 1 Rp. 0 penggunanaan APD . Analisis risiko dan tindak lanjutnya bagian laboratorium 1 1 Rp. Pengendalian risiko di ruang untuk pengendalian rekomendasi tindak laboratorium bahan berbahaya di lanjut laboratorium check list d. Identifikasi risiko pelayanan. 0 penggunanaan APD a.

000 puskesmas kepada RS untuk pelatihan BHD Permohonan surat dari Seluruh karyawan kepala puskesmas Pelatihan PPI 1 1 Rp.500. MM .500. 1.500. 1.000 puskesmas pelatihan penggunaan APAR 8 Diklat PMKP Permohonan surat dari Seluruh karyawan kepala puskesmas Pelatihan BHD 1 1 Rp.000 puskesmas kepada RSgm untuk pelatihan PPI Kepala Puskesmas kedungbanteng SUKIRTO SKM. 1. Permohonan surat dari kepala puskesmas Seluruh karyawan pelatihan penggunaan APAR kepada Dankar untuk 1 1 Rp.

196010081983091002 .NIP.

000 BLUD Aug-17 Ketua Tim Mutu Rp. 800.com USKESMAS II KEMBARAN TAHUN 2018 SUMBER JADWAL PENANGGUNG JUMLAH DANA PELAKSANAAN JAWAB Rp. 0 BLUD Jan-18 Ketua Tim PMKP . 0 BLUD Sep-18 Ketua Tim PMKP Rp.82 il.

000 BLUD Aug-17 Ketua Tim PMKP Rp.Rp. 0 BLUD Jan-18 Ketua Tim PMKP . 800. 0 BLUD Sep-18 Ketua Tim PMKP Rp.

0 BLUD Dec-17 Ketua Tim PMKP Rp. 0 BLUD Mar-17 Ketua Tim PMKP Rp.Rp. 0 BLUD Jan-18 Ketua Tim PMKP . 0 BLUD Jan-18 Ketua Tim PMKP Rp. 0 BLUD Jan-18 Ketua Tim PMKP Rp.

Rp. 0 BLUD Jan-18 Ketua Tim PMKP .

0 BLUD Mar-17 Ketua Tim PMKP Rp. 0 BLUD Mar-18 Ketua Tim PMKP . 0 BLUD Mar-17 Ketua Tim PMKP Rp. Rp. 0 BLUD Mar-17 Ketua Tim PMKP Rp.000 BLUD May-17 Kepala Puskesmas Rp. 800.

0 BLUD Jan-18 Ketua Tim PMKP Rp. 0 BLUD Jan-18 Ketua Tim PMKP Rp.Rp. 0 BLUD Mar-18 Ketua Tim PMKP .

0 BLUD Mar-18 Ketua Tim PMKP .Rp. 0 BLUD Mar-18 Ketua Tim PMKP Rp. 0 BLUD Jan-18 Ketua Tim PMKP Rp. 0 BLUD Mar-18 Ketua Tim PMKP Rp.

500.500. 1. 1.000 BLUD Mar-18 Kepala Puskesmas Rp.000 BLUD Aug-17 Kepala Puskesmas Rp.000 BLUD Apr-18 Kepala Puskesmas Ketua Tim PMKP drg. Oshada Dewi Herdifa .500.Rp. 1.

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS DINAS KESEHATAN PUSKESMAS II KEMBARAN Jl. 1 Kec. Melakukan monitoring Semua bagian di Monitoring tiap unit/bagian sasaran keselamatan oleh Penilaian Indikator indikator mutu klinis pelayanan puskesmas pelayanan penanggung jawab tiap bulan 1 terlaporkan dan tercatat mutu pelayanan klinis dengan baik . Kembaran Kodepos 53182 Telp 08112625500 email: puskesmas2kembaran@gmail.com EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS II KEMBARAN CARA MELAKSANAKAN NO KEGIATAN POKOK HASIL KEGIATAN SASARAN EVALUASI KEGIATAN Seluruh staf puskesmas ikut 1. Raya Kramat No. Memilih dan menetapkan Seluruh karyawan pertemuan aktif dalam melaksanakan indikator mutu klinis puskesmas pengukuran indikator mutu Telah dilakukan pemantauan indikator mutu klinis dan 2.

Melakukan analisis hasil indikator mutu. Penilaian Indikator 1 mutu pelayanan klinis 3. melakukan evaluasi dan memberikan Semua bagian di Seluruh staf Pertemuan puskesmas Timmelakukan PMKP koreksi jika hasil indikator mutu tidak memenuhi standar d rekomendasi tindak lanjut pelayanan puskesmas hasil evaluasi kinerja pelayanan klinis .

Menetapkan indikator Seluruh karyawan aktif dalam melaksanakan 2 pertemuan Keselamatan pasien puskesmas pengukuran keselamatan pasien Telah dilakukan pemantauan indikator sasaran keselamatan 2. Seluruh staf puskesmas ikut 1. Melakukan monitoring Semua bagian di Monitoring tiap unit/bagian oleh penanggung jawab tiap indikator keselamatan pasien pelayanan puskesmas pelayanan Penilaian Sasaran bulan terlaporkan dan tercatat keselamatan Pasien dengan baik 3. melakukan evaluasi Semua bagian di melakukan koreksi jika hasil dan memberikan Pertemuan Tim PMKP pelayanan puskesmas sasaran keselamatan pasien rekomendasi tindak lanjut memenuhi standar dan target hasil evaluasi terhadap sasaran keselamatan pasien . Melakukan analisis hasil indikator keselamatan Seluruh staf puskesmas pasien.

Melakukan analisis hasil indikator perilaku pemberi layanan. KPC dan KNC . Melakukan monitoring Semua bagian di Monitoring harian tiap indikator perilaku pemberi Penilaian indikator indikator perilaku pemberi pelayanan puskesmas unit/bagian pelayanan layanan tiap bulan terlaporkan perilaku pemberi layanan dan tercatat dengan baik layanan 3. melakukan evaluasi Semua bagian di dan memberikan Pertemuan Hasil indikator Tim PMKP perilaku pemakaian APD dan Cuci tangan belum memenuhi target pelayanan puskesmas rekomendasi tindak lanjut hasil evaluasi terhadap perilaku pemberi layanan a. Telah dilakukan pemantauan 1. Membuat sistem Seluruh karyawan puskesmas pencatatan dan pelaporan mengetahui adanya sistem 3 Tim PMKP pertemuan Tim PMKP dengan adanya form insiden pelaporan tiap terjadi insiden keselamatan pasien pada form yang dibagikan Penanganan KTD. Menetapkan indikator Seluruh karyawan indikator perilaku pemberi pertemuan perilaku pemberi layanan puskesmas layanan tiap bulan terlaporkan dan tercatat dengan baik Telah dilakukan pemantauan 2.

KPC dan KNC mendalam pada kejadian . KNC c. KPC pencatatan dan pelaporan. dan KNC KTD. Melaksanakan Belum semua bagian paham Penanganan KTD. Melakukanan alisis Telah dilakukan analisis Tim PMKP pertemuan Tim PMKP kejadian KTD. b. KPC dan KNC KPC. seluruh karyawan Monitoring mengenai perbedaan KTD.

Melaksanakan tindak lanjut . Menyusun rencana tindak lanjut Telah dilakukan manajemen pengendalian risiko dan tindak lanjutnya f. Mengidentifikasi resiko Telah dibentuk register resiko klinis klinis dari tiap unit Implementasi c. Melakukan tindak lanjut Tim PMKP pertemuan Tim PMKP pada kejadian yang ada Perwakilan unit terkait a. Memilih unit kerja mengetahui dan ikut aktif 4 sebagai percontohan area dalam pemilihan area prioritas prioritas menurut kriteria yang jelas b. Telah melakukan tindak lanjut d. Menyusun rencana Perwakilan unit terkait dan tim seluruh karyawan dan manajemen risiko pada pencegahan dan Pertemuan Tim PMKP PMKP menyusun pertemuan pengendalian risiko pengunjung puskesmas untuk menyusun rencana area prioritas d. Melaksanakan upaya Telah dilakukan manajemen pencegahan dan pengendalian risiko dan tindak pengendalian risiko lanjutnya e.

Sosialisasi Lokmin puskesmas mengetahui SOP masing- di puskesmas masing dan unit terkaitnya e. Menginventarisasi Perwakilan tiap unit seluruh bagian pelayanan 5 kegiatan yang perlu dibuat Pertemuan Tim PMKP menginventarisasi kebutuhan di puskesmas panduan dan SOP klinisnya SOP dan panduan klinisnya b. Melakukan penyusunan Pertemuan Tim PMKP Telah dibuat SOP klinis ditiap Tim PMKP panduan dan SOP klinis dengan petugas klinis unit Seluruh bagian unit pelayanan seluruh bagian pelayanan d. Memantau seluruh bagian pelayanan monitoring dengan daftar membuat monitoring daftar tilik pelaksananaan Panduan dan di puskesmas tilik SOP SOP klinis a. a. Analisis risiko dan tindak apoteker dan TIM PMKP 6 keselamatan di Ruang bagian farmasi analisis resiko pelayanan lanjutnya membuat analisis risiko farmasi . Membuat dan menentukkan kriteria Telah menentukan referensi Pertemuan Tim PMKP referensi yang dapat Tim PMKP yang tepat untuk tiap SOP dengan petugas klinis Penyusunan panduan dipergunakan sebagai klinis praktik klinis dan SOP acuan. Identifikasi risiko Apoteker dan TIM PMKP daftar identifikasi resiko pelayanan-pelayanan bagian farmasi membuat daftar identifikasi pelayanan farmasi risiko unit farmasi Peningkatan mutu dan b. klinis c.

Pengendalian risiko di hasil analisis risiko dan menindak lanjuti risiko yang rencana tindak lanjut ruang farmasi rekomendasi tindak lanjut ada d. Peningkatan mutu dan 6 keselamatan di Ruang farmasi c. Pemantauan pemberian pengisian checklist PIO tiap petugas farmasi check list PIO resep pasien .

a. Pemantauan pemakaian pengisian checklist APD tiap petugas laboratorium check list penggunaan APD APD hari Permohonan surat dari Seluruh karyawan kepala puskesmas kepada seluruh karyawan puskesmas pelatihan penggunaan APAR puskesmas Damkar untuk pelatihan bisa menggunakan APAR penggunaan APAR 8 Diklat PMKP Permohonan surat dari Seluruh karyawan seluruh karyawan puskesmas Pelatihan BHD kepala puskesmas kepada puskesmas mampu melakukan BHD RS untuk pelatihan BHD . Analisis risiko dan tindak daftar identifikasi resiko Analis dan TIM PMKP bagian laboratorium lanjutnya pelayanan membuat analisis risiko Peningkatan mutu dan keselamatan di Ruang laboratorium Permintaan ke dinkes untuk c. Identifikasi risiko Analis dan TIM PMKP daftar identifikasi resiko 7 pelayanan-pelayanan bagian laboratorium membuat daftar identifikasi pelayanan laboratorium risiko unit farmasi b. Pengendalian risiko di hasil analisi resiko dan menindak lanjuti risiko yang pengendalian bahan ruang laboratorium rekomendasi tindak lanjut ada berbahaya di laboratorium d.

196010081983091002 . MM NIP.8 Diklat PMKP Permohonan surat dari seluruh karyawan pusksesmas Seluruh karyawan Pelatihan PPI kepala puskesmas kepada dapat melakukan PPI dengan puskesmas RSGM untuk pelatihan PPI baik Kepala Puskesmas kedungbanteng SUKIRTO SKM.

USKESMAS II KEMBARAN RENCANA TINDAK TINDAK LANJUT LANJUT Melakukan pembahasan indikator Terlaksana setiap lokmin Melakukan monitoring Terlaksana .

Melakukan pembahasan hasil Terlaksana analisa indikator setiap lokmin .

Melakukan pertemuan Terlaksana setiap bulan Melakukan monitoring Terlaksana Melakukan pembahasan hasil Terlaksana analisa indikator setiap lokmin .

Melakukan pertemuan Terlaksana setiap bulan Melakukan monitoring Terlaksana Pelatihan PPI oleh Terlaksana Tim PPI Rumah Sakit Melakukan pertemuan Terlaksana setiap bulan .

Melakukan pertemuan Terlaksana setiap bulan Melakukan pertemuan Terlaksana setiap bulan .

Melakukan pertemuan Terlaksana setiap bulan Melakukan pertemuan Terlaksana setiap bulan Melaporkan register Terlaksana risiko saat lokmin Melakukan pertemuan Terlaksana setiap bulan Melakukan pertemuan Terlaksana setiap bulan Terlaksana Melakukan pertemuan setiap bulan Terlaksana .

Upaya sudah dilakukan. Terlaksana dipertahankan Terlaksana Terlaksana . Terlaksana dipertahankan Upaya sudah dilakukan. Terlaksana dipertahankan Sosialisasi SOP Terlaksana baru/revisi tiap apel Upaya sudah dilakukan. Terlaksana dipertahankan Upaya sudah dilakukan.

Terlaksana monitoring kesalahan Terlaksana obat pasien .

Terlaksana Terlaksana Terlaksana mengumpulkan data Terlaksana monitoring APD mengadakan praktik percobaan APAR Terlaksana pada petugas saat lokmin mengadakan praktik BHD pada petugas Terlaksana saat lokmin .

Oshada Dewi Herdifa . sosialisasi PPI cucitangan petugas Terlaksana pada pasien Ketua Tim PMKP drg.