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Alumno:
Karen de los Ángeles
Lima Esperanza
Periodo:
Periodo III, Ciclo - 2011
Los apósitos juegan un papel muy importante
en las cirugías orales generales incluyendo las
periodontales, por eso tenemos que tener el
conocimiento general de cuales son sus
funciones, como lo tendremos que utilizar, en
que casos y de que materiales están
formados, para poder hacer un buen usos de
ellos y así darles el mejor trato y el mejor
tratamiento a nuestros pacientes.
APOSITO es cualquiera de los diferentes productos sanitarios empleados para cubrir y
proteger una herida.
CARACTERISTICAS DE LOS APOSITOS EN GENERAL
FUNCIONES
Control de la hemorragia.-
Facilita cicatrización evitando traumas durante la
masticación.-
Protege contra el dolor inducido por el contacto de la
herida con los alimentos o la lengua durante la
masticación.-
Minimiza la infección.-
Proporciona cierta ferulizacion a dientes.
- A veces Alergias:
(enrojecimiento, dolor quemante).
- Algunos: sustancias toxicas
asbesto y ácido tánico.
- Pegamentos de tejido
Histocril y Bucrilato.
- Geles de metacrilato
(resinas):
Riesgo de reacciones alérgicas
Los apósitos periodontales suelen mantenerse
en su lugar de manera mecánica al trabajar en
los espacios interdentales y uniendo la porción
lingual y vestibular del apósito, entonces
cuando faltan muchos dientes en el arco o
estos se encuentran aislados, puede ser difícil la
retención del apósito. Para esos casos se han
descrito numerosos refuerzos, férulas y
sujetadores para este propósito.
La colocación de hilo dental atado con
suavidad alrededor de los dientes permite la
retención del apósito.
El eugenol en este tipo de apósitos puede inducir una reacción alérgica que produce
enrojecimiento del área y ardor en algunos pacientes.
- El apósito debe cubrir la encía, pero es necesario evitar las sobreextensiones hacia la
mucosa intacta, ya que el exceso de apósito puede llegar a irritar el pliegue
mucovestibular y el piso de la boca e interfiere con la lengua, también tiende a
romperse el excedente del apósito haciendo que este se desplace de la zona quirúrgica.
- Antes de dar de alta a el paciente se debe d recortar el apósito que interfiere con la
oclusión, si no lo hacemos esto puede llegar a producir molestias y a la misma vez
puede poner en peligro la retención del apósito.
- Pedirle al paciente que mueva con fuerza la lengua hacia los lados y que desplace las
mejillas y labios en todos direcciones para moldear el apósito mientras esta blando,
recortando los excesos.
Como regla general, el apósito se mantiene durante una semana después de la cirugía
pero puede extenderse el periodo o puede volverse a colocar el apósito por una
semana mas: y en el caso que se desprenda una porción del apósito lo mejor es
desprenderlo con agua tibia colocando un anestésico tópico antes de volver a colocar
otro apósito.
-Sensibilidad a la percusión.
La extensión de la inflamación puede provocar este
tipo de sensibilidad. Se debe de retirar el apósito y
revisar las encías para verificar que esta causando la
inflamación y retirar ese estimulo.
- Tumefacción.
Puede ser resultado de una reacción inflamatoria
localizada al procedimiento. Algunos pacientes
pueden reportar una tumefacción blanda e indolora
de los carrillos en el área quirúrgica durante los
primeros dos días que luego disminuye
aproximadamente a los 4 días sin necesidad de retirar
el apósito. Si persiste la tumefacción se debe tomar
amoxicilina (500mg) cada 8 horas durante 1 semana
y aplicar calor húmedo de forma intermitente en el
área.
- Sensación de Debilidad
Los paciente pueden reportar una sensación de desgaste y debilidad casi 24 horas
después de la cirugía, Esto se debe a una reacción sistémica a una bacteremia temporal
inducida por el procedimiento. Se evita esta sensación con la pre medicación con
amoxicilina (500mg) cada 8 horas empezando 24 horas antes del procedimiento y
continuando 5 días después de la operación.