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Hospital III – José Cayetano Heredia

INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA


I. DATOS GENERALES
 Nombres y apellidos : Valencia Chunga, Nicole Maricielo.
 Fecha de Nacimiento : 17 de Marzo del 2014.
 Edad : 4 años 1 mes.
 Sexo : Femenino.
 Lugar entre hermanos: 1/1
 Lugar de nacimiento : El Alto - Talara
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 Lugar de examen : Hospital III José Cayetano Heredia


 Fecha de Evaluación : 14/05/2018
 Referente : Chunga Chero, Betty Milagros (Mamá).
 Ps. Responsable : Ps. Julia Parra Villalonga

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 Motivo de Evaluación : Evaluar las conductas adaptativas del niño.


 Técnicas Aplicadas : Observación, Entrevista, evaluación.
 Instrumento Aplicado :

o “Escala de Madurez Social de Vineland”

II. MOTIVO DE CONSULTA


Madre acude a consultorio refiriendo lo siguiente: “Mi niña es muy inquieta, grita,
por más que le hablo no me hace caso. A sus amigos les lanza las cosas cuando la
molestan, no se queda quieta en el aula, entra y sale. Ya no sé qué hacer con ella,
se mueve mucho”.

III. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA


3.1 DESCRIPCION DEL MEDIO AMBIENTE:
La evaluación se realizó en un espacio iluminado y ventilado, sin medios
distractores que interfieran en el desarrollo de la prueba, contando con la
presencia de la madre de la menor, quien fue la responsable de responder todos
los ítems señalados en la prueba.

3.2 OBSERVACIONES PSICOLOGICAS:


Impresión Conductual: Durante la aplicación de la escala, la madre del paciente
se mostró perturbada por el comportamiento de la menor, la cual caminaba de
un lado a otro, sin mayor control, mostrándose desatenta en el desarrollo de la
prueba.

IV. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN:


La menor obtuvo un puntaje total de 49, ubicándola dentro del nivel de madurez
social “Normal Bajo”, dentro del límite de la puntuación; con una edad social
equivalente a una niña de 3 años 8 meses, lo que significa una caracterización
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marcada por la impulsividad e inestabilidad anímica referente a la propia imagen


para valerse por sí misma y de esta forma, desarrollar capacidades que favorezcan
su desenvolvimiento de forma eficaz a modo personal y el logro del éxito escolar.
Al analizar las diferentes categorías que explora la Escala de Vineland, se observa
que las áreas con mayor déficit están relacionadas con la Capacidad de valerse por
sí misma como en el vestirse, alimentarse y desplazarse (locomoción). Así mismo,
manifiesta dificultad para comunicarse y en el desarrollo de destrezas de
afrontamiento en lo que se refiere a socialización.

En la primera Área referente a la Capacidad de valerse por sí misma, denota una


dependencia por parte de la figura materna, como en el caso del vestido y de su
alimentación; donde no logra ejecutar las acciones de manera individual,
requiriendo ayuda para poder realizarlas. Ocurriendo lo mismo, con el área de
locomoción, donde se mide la capacidad de la menor para trasladarse de un lugar a
otro por sí sola; denotando dificultades para bajar las escaleras de manera alterna,
estando en todo momento bajo la vigilancia de la figura de autoridad.

Por otro lado en lo que concerniente al Área de Comunicación, la paciente posee la


capacidad comunicarse con otras personas por medio del lenguaje, presentando
dificultad en lo que respecta a la escritura y a la mímica, estando ampliamente
relacionado con el establecimiento de las relaciones interpersonales, los cuales
permiten que la menor pueda entablar esta relación de la forma correcta.

Así mismo, en el Área de Socialización, en lo que implica establecer relaciones


interpersonales, tiempo de juego, ocio y destreza de afrontamiento; denota una
insuficiente capacidad para asumir responsabilidades que representen el
cumplimiento de reglas, sobreponerse a las dificultades y actuar de forma asertiva
superando obstáculos que se ajusten a su comportamiento de acuerdo a las
exigencias sociales del grupo y del rol que éste le asigna.

V. CONCLUSIONES:
 La paciente presenta una edad base correspondiente a 30 meses.
 Presenta un puntaje total de 49.
 Se le ubica con un cociente social de 90, dentro del límite de la puntuación.

VI. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA:

 La paciente presenta una posible categoría diagnóstica “Normal Bajo”, dentro


del límite de la puntuación obtenida.

VII. RECOMENDACIONES:

 Asignar tareas a la menor (que sean acordes a su edad), con el fin de ayudarla a
desarrollar su autonomía, cumplir reglas y a superar obstáculos, mediante la
búsqueda de soluciones alternativas de acuerdo a su nivel de madurez mental.
 Brindar confianza y seguridad a la menor, evitando la sobreprotección y
dependencia.
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 Se recomienda que los padres reciban orientación psicopedagógica con


respecto a la enseñanza en casa, tanto académica como personal, de modo que
puedan reforzar los aprendizajes adquiridos en la escuela y se brinde la
orientación adecuada en lo que respecta al comportamiento de la menor,
mejorando la comunicación y la integración dentro de su círculo escolar y
familiar.
 Se sugiere reforzar la escritura mediante juegos que sean agradables a la vista
de la menor. Por ejemplo: hacer uso de la plastilina (modelado), colorear con
colores gruesos que faciliten su uso, mezclar sustancias como menestras en
donde se permita que la menor escoja las más gruesas colocándolas en un
deposito (esto permitirá que vaya formando pinza), practicar el embolillado,
entre otros ejercicios que favorezcan su habilidad motriz fina.