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GESTION DE CONSULTA EXTERNA

PROCESO: REMISION
DE ORDENES MEDICAS PARA AUTORIZACION DE PROCEDIMIENTOS COOMEVA EPS

CODIGO: CP-GCE-01

RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE
CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO

FLUJOGRAMA QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE
Emision de ordenes para usuarios de Medico tratante cuando el se realiza valoracion al paciente que asiste por Consultorio
COOMEVA por parte del Medico paciente requiera Consulta Externa, se envian los Paraclinicos o Medico
tratante, a las diferentes la valoracion Ayudas Diagnosticas pertinentes según el
especialidades; que pueden ser: a los especializada y Diagnostico presuntivo, posterior se emite
servicios de Oftalmologia, Optometria, teniendo en Orden de Interconsulta con el Especialista
Medicina Interna, Ginecologia y cuenta el criterio
Obstetricia, Ortopedia y clinico para
Traumatologia, realizarlo
Pediatria,Psiquiatria,Cardiologia,
Urologia, Otorrinolaringologo, Fisiatria,
Neumologia, Cirugia General,
Gastroenterologia, Dermatologia..etc

posterior a que el medico emita la Medico tratante cuando termina de manera verbal explicando de manera clara SIAU/Facturaci
orden de interconsulta por especialista la Consulta que para acceder al servicio de interconsulta on
debera de orientar al usuario al Medica debe de dirigirse a esta area donde lo
servicio de Facturacion orientaran

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Carrera 3ra 10-11, Las Palmeras, Guapi. Cauca, Colombia Tel. (2) 8400678

en caso de que la remision al Auxiliar del SIAU posterior a la primero se realiza verificacion en el COOEPS si SIAU/Facturaci
especialista sea por primera vez quien es la consulta medica el usuario tiene documentacion pendiente, si on
solicitud de la remision en original y misma persona los tiene llamar al auxiliar de operaciones
del documento de identidad del encargada de COOMEVA Buenaventura para corroborar la
paciente Facturacion informacion. Tel: 0922401583; ademas se
debe verificar nuevamente de si el usuario
esta activo en el sistema, posterior se realiza
facturacion y de acuerdo al rango salarial el
usuario cancela el valor de la cuota
moderadora, si es rango 1: $2.200, Rango 2:
$8.700, Rango 3: $22.900

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PROCESO: REMISION DE
ORDENES MEDICAS PARA AUTORIZACION DE PROCEDIMIENTOS COOMEVA EPS
CODIGO: CP-GCE-01

RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE
CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO
FLUJOGRAMA QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE

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Carrera 3ra 10-11, Las Palmeras, Guapi. Cauca, Colombia Tel. (2) 8400678

solicitar al usuario que deje copia de Auxiliar del SIAU una vez la auxiliar de Facturacion debera sacar Facturacion
la Orden Medica para el; si tiene quien es la verificado en la fotocopia de la historia Clinica de la atencion
laboratorios o Ayudas Diagnosticas misma persona base de datos y donde el Medico General realiza remision al
realizadas por fuera de la institucion se encargada de en el COOEPS los servicio de Consulta por Especialista mas
solicita copia, copia de la Historia Facturacion datos del usuario pruebas diagnosticas y/o ayudas diagnosticas
Clinica y pago de la cuota moderadora realizadas, anexar a a estos documentos orden
Medica de interconsulta en original, solicitara
al usuario copia de laboratorios o pruebas
diagnosticas que tenga por fuera de la
institucion

en caso de que la interconsulta sea de Usuario en el momento la auxiliar de Facturacion en el momento de Facturacion
CONTROL por especialista, el Usuario que requiera el realizar el tramite inicial para autorizacion de
se dirigira a Facturacion con: 1. copia servicio interconsulta por especialista debera explicar
de la historia clinica de atencion de al paciente de manera clara y sencilla en el
por especialista 2. orden de control caso que el Especialista ordena cita de
por especialista que incluye la fecha de control, el usuario debera dirigirse
control nuevamente a CIAEPE con el fin de tramitar
nuevamente orden de apoyo , para este fin
debera traer copia de la historia clinica que
diligencia el especialista ademas de la orden
de control, y que para dicho servicio debera
cancelar nuevamente el Copago
correspondiente

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Carrera 3ra 10-11, Las Palmeras, Guapi. Cauca, Colombia Tel. (2) 8400678

ya sea para cita primera vez por Auxiliar del SIAU en el momento de manera verbal, cercioràndose que el Facturacion
Especialista o cita de Control, se debe quien es la que el usuario usuario comprenda las indicaciones dadas
explicar al paciente que las ordenes se misma persona entrega toda la sobre el servicio
envian a Buenaventura los dias encargada de documentacion
Miercoles de cada semana, y que la Facturacion para solicitar la
aprobacion de las mismas depende del orden de apoyo
comité Tecnico Cientifico de para
COOMEVA EPS, se aclara que en interconsulta
cuanto llegue la orden de apoyo se
avisara via telefonica para que el
Usuario recoja la orden de apoyo en
CIAEPE y realice el tramite de solicitud
de la cita via telefonica

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FLUJOGRAMA QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE

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Carrera 3ra 10-11, Las Palmeras, Guapi. Cauca, Colombia Tel. (2) 8400678

Realizar relacion de Ordenes Medicas Auxiliar de antes del envio relacionando mediante oficio datos sobre: en consultorio
Enviadas en medio fisico, y enviar Enfermeria de las ordenes nombre del paciente, especialidad hacia la de Promocion
dicha informacion tanto con las Encargada Medicas, el dia cual se remite, pruebas Diagnosticas o y Prevencion
ordenes el dia miercoles como por Martes de cada Laboratorios anexados, valor del copago
correo electronico al area de semana cancelado, enviar el dia miercoles de cada
autorizaciones en COOMEVA. semana en sobre sellado las Oedenes Medicas
por Autorizar junto con las Incapacidades,
Licencias de Maternidad y Afiliaciones,
confirmar a la persona encargada en
Buenaventura (Diana Sinisterra Riascos, cel:
3168812739) la hora de salida de la lancha el
dia miercoles para que reciba dicho paquete

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Carrera 3ra 10-11, Las Palmeras, Guapi. Cauca, Colombia Tel. (2) 8400678

Guapi. la persona encargada en Buenaventura persona recibir por Lancha. (2) 8400678 . confirmando a la auxiliar de desde (Diana Sinisterra Riascos. al igual que documentacion pendiente por Buenaventura Buenaventura. Las Palmeras. Cauca. cel: encargada de la documentacion Enfermeria encargada de CIAEPE el envio de Buenaventura 3168812739) de llevar el paquete de Mensajeria en en puerto de dicha informacion via telefonica . los dias Jueves y Viernes de cada semana enviar paquete de Contrareferencia GESTION DE CONSULTA EXTERNA PROCESO: REMISION DE ORDENES MEDICAS PARA AUTORIZACION DE PROCEDIMIENTOS COOMEVA EPS CODIGO: CP-GCE-01 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO FLUJOGRAMA QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. y la hora de salida para que esta reciba la autorizar. Colombia Tel. debera recibir en COOMEVA llevar dicha informacion de manera efectiva paquete de Contrareferencia de lo informacion a aprobado y enviarlo los dias Jueves o COOMEVA EPS Viernes de cada semana Buenaventura el mismo dia.

Cauca. Guapi. una vez la informacion enviada desde Auxiliar de El dia que se cruzando la base de datos de la informacion CIAEPE Buenaventura llegue a Guapi la auxiliar Enfermeria reciba la enviada con la recibida. observaciones como constancia de que se realizo la notificacion. en unos casos para que documentacion pendiente. hora y recibio la misma. ordenes de apoyo y en el caso de la no verificar porque no fueron aprobadas aprobacion de los motivos por los cuales no se y comunicarse con el total de realizo la autorizacion para que tramiten la pacientes. __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. para esto asistan a la entrega de su orden de realizaran registro de las llamadas telefonicas apoyo o para informar porque no se realizadas para notificacion con fecha. dicha entidad. COOMEVA corresponda al total de Buenaventura verificando dicha informacion en caso de ser ordenes enviadas desde CIAEPE a necesario via telefonica con la EPS. y a su vez realizara posteriormente realizar notificacion via cruce de informacion con el total de telefonica a cada uno de los pacientes acerca ordenes enviadas para verificar de la hora y el dia para la entrega de las aquellas que quedan pendientes. Colombia Tel. Las Palmeras. revisando las de enfermeria de Ciaepe encargada Encargada informacion observaciones que genera la EPS COOMEVA verificara que la relacion enviada por desde en caso de no aprobacion de las ordenes. (2) 8400678 .

en el momento que el usuario se acerque a recibir la orden de apoyo. __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11.00 pm de lunes a viernes. y se le pedira que firme relacion del recibido de ordenes medicas. de tal manera el usuario debera solicitar la cita durante el periodo de tiempo que corresponda con el fin de evitar vencimiento en las Ordenes de Apoyo. Cauca.00 am y de 2. el dia sabado de de cita con especialista Encargada Apoyo por parte 8.00 am a 12. se explicara que en el caso de las ordenes para interconsulta con Oftalmologia estas tienen fecha de vencimiento de 30 dias. (2) 8400678 .00 a 12.00 a CIAEPE Usuarios e informacion para solicitud Enfermeria de la Orden de 6.00 am. Entrega de Ordenes de Apoyo a Auxiliar de el dia de solicitud en horarios de 8. y para el resto de especialidades de 90 dias. Colombia Tel. por parte de la Auxiliar del Usuario de Enfermeria encargada. Guapi. una vez explicado se entrega la orden de apoyo al paciente indicando sitios y numeros telefonicos en los cuales puede comunicarse para solicitar la cita. Las Palmeras.

Las Palmeras. en el caso de la emision de las ordenes de interconsulta por especialista le corresponde al Medico Tratante iniciar el adecuado acceso al servicio hacia el cual remitio al usuario __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. ademas se deben de realizar al paciente las pruebas diagnosticas y Ayudas Diagnosticas necesarias para presentar al Especialista y de esta manera se realice valoracion sin que el paciente deba de realizar otros tramites administrativos para la obtencion de ordenes de apoyo de Laboratorios o Ayudas Diagnosticas que debia de llevar el dia de la valoracion por el especialista dentro del SIAU se debe de orientar al usuario para el acceso a los diferentes servicios de manera clara y paso por paso. Guapi. (2) 8400678 . Colombia Tel. Cauca.DE CONSULTA EXTERNA HOJA Nº 1 TUALIZACION: MARZO DEL 2012 PORQUE La remision a acualquiera de las especialidades debe ser fundamentada en el Criterio Medico.

Guapi. para evitar devolucion de Ordenes Medicas por parte de la EPS Contratante. ademas para garantizar la satisfaccion del usuario al prestar un servicio adecuado que disminuya las moras en los tramites administrativos DE CONSULTA EXTERNA HOJA Nº 2 TUALIZACION: MARZO DEL 2012 PORQUE __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. Colombia Tel. Las Palmeras. Cauca. (2) 8400678 .

para evitar que el usuario por desconocimiento no realice los tramites pertinentes para el control. y con el fin de disminuir moras en la autorizacion de las mismas y satisfacer al Usuario en la prestacion de los servicios. __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. Cauca. se debe de orientar al usuario en caso de que la interconsulta con especialista genere valoracion de control. Colombia Tel. (2) 8400678 . como parte de los requisitos solicitados por la EPS para tramitar la autorizacion de las Interconsultas por especialista. Guapi. Las Palmeras.

(2) 8400678 . Guapi. Colombia Tel. Cauca. Las Palmeras. para evitar inconformidades por la posible mora en la aprobacion de las ordenes de apoyo por parte de la EPS DE CONSULTA EXTERNA HOJA Nº 3 TUALIZACION: MARZO DEL 2012 PORQUE __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11.

Cauca. (2) 8400678 .para llevar control de lo que se remite y poder realizar seguimiento a la contrareferencia de la informacion. Las Palmeras. __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. Colombia Tel. Guapi.

Cauca. (2) 8400678 . Colombia Tel. para garantizar que no existan perdidas de la informacion enviada desde Buenvantura DE CONSULTA EXTERNA HOJA Nº 4 TUALIZACION: MARZO DEL 2012 PORQUE __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. Las Palmeras. Guapi.

Las Palmeras. Colombia Tel. Para garantizar el seguimiento de la aprobacion de las ordenes de apoyo lo que garantiza la satisfaccion del usuario en la prestacion del servicio. y como mecanismo de control en la ejecucion de las actividades desarrolladas por CIAEPE __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. Cauca. (2) 8400678 . Guapi.

Cauca. (2) 8400678 . Guapi. __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. ademas de llevar registro escrito de las ordenes entregadas lo que garantiza control sobre el proceso. Las Palmeras. Para evitar inconformidades en el usuario por falta de informacion oportuna que puede llevarlo a vencimiento de la Orden de Apoyo y no prestacion del servicio. Colombia Tel.

Colombia Tel. Cauca. en el caso de la emision de incapacidades le corresponde al Medico Tratante orientar al Usuario el sitio hacia el cual debe de dirigirse el usuario debera dirigirse al area de Usuario cuando sale del el Usuario se dirige al SIAU/Facturacion donde Facturacion para enviar documentacion completa y evitar la Facturacion donde tambien funciona Consultorio la persona encargada solicita original de la negacion de la Incapacidad por falta de soportes SIAU. GESTION DE CONSULTA EXTERNA PROCESO: REMISION DE INCAPACIDADES MEDICAS CODIGO: CP-GCE-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 FLUJOGRA MA QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE Emision de Incapacidades Medicas Medico cuando el paciente se realiza valoracion al paciente que asiste por Consultorio La emision de Incapacidades Medicas debe de por parte del Profesional deacuerdo tratante lo requiera. clinico para realizarlo posterior a que el medico emita la Medico cuando termina la de manera verbal explicando de manera clara Facturacion orden de Incapacidades debera de tratante Consulta Medica que para acceder al tramite de la Incapacidad orientar al usuario al servicio de debe de dirigirse a esta area donde lo Facturacion orientaran dentro del SIAU se debe de orientar al usuario para el acceso a los diferentes servicios de manera clara y paso por paso. Guapi. en caso de requerir Medico realizarse en los casos donde el diagnostico al Diagnostico realizado teniendo en incapacidad el profesional elabora Orden requiera reposo del paciente y por el tiempo cuenta el criterio adecuado. copia de la cedula y se saca copia ademas que esto garantiza la satisfaccion del Medica de la Historia Clinica ademas de realizar el usuario en la prestacion de los servicios. Las Palmeras. copago __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. (2) 8400678 . para tramitar la Incapacidad Medico incapacidad. Consulta Externa.

(2) 8400678 . Cauca. Las Palmeras. Colombia Tel. explicar al Usuario que la Auxiliar del posterior a la de manera verbal explicando de manera clara Facturacion para garantizar la satisfaccion del usuario por el documentacion entregada por el SIAU quien es entrega y y en un lenguaje sencillo el tramite que se servicio prestado sera enviada el dia miercoles. hora y fecha de envio para que recoja en paquete y lo entregue en Coomeva. Facturacion Incapacidad GESTION DE CONSULTA EXTERNA PROCESO: REMISION DE INCAPACIDADES MEDICAS CODIGO: CP-GCE-01 HOJA Nº 2 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 FLUJOGRA MA QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE junto con las ordenes para persona los miercoles de junto con las ordenes de Interconsulta y las CIAEPE para garantizar que no existan perdidas de la interconsulta se enviaran las encargada de cada semana Licencias de Maternidad se enciaran las informacion que se envia a Buenvantura incapacidades Medicas la Mensajeria Incapacidades. la misma verificacion de los realizara con su documentacion ademas de que se le informara via persona documentos telefonica sobre la llegada de la encargada de anexos a la incapacidad. se confirma con la persona encargada en Buenaventura de recibir esta informacion el dia. Guapi. donde tambien se recojera lo autorizado y de igual forma se informara a la auxiliar de CIAEPE para que recoja dicha informacion __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. se realiza relacion por escrito.

servicio enviada por COOMEVA corresponda verificando dicha informacion en caso de ser al total de Incapacidades Medicas necesario via telefonica con la EPS. verificar porque no realizo la autorizacion para que. enviadas desde CIAEPE a dicha posteriormente realizar notificacion via entidad. para esto fueron aprobadas y comunicarse con realizaran registro de las llamadas telefonicas el total de pacientes para informar realizadas para notificacion con fecha. (2) 8400678 . y a su vez realizara cruce de telefonica a cada uno de los pacientes acerca informacion con el total de de la hora y el dia para la entrega de las Incapacidades enviadas para Incapacidades y en el caso de la no verificar aquellas que quedan aprobacion de los motivos por los cuales no se pendientes. __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. hora y sobre la aprobacion o no de las observaciones como constancia de que se mismas y en el ultimo caso los realizo. motivos por los cuales no fueron aprobadas. revisando las las Incapacidades Medicas lo que garantiza la la auxiliar de enfermeria de Ciaepe Encargada informacion desde observaciones que genera la EPS COOMEVA satisfaccion del usuario en la prestacion del encargada verificara que la relacion Buenaventura en caso de no aprobacion de las ordenes. Guapi. Colombia Tel. una vez la informacion enviada Auxiliar de El dia que se cruzando la base de datos de la informacion CIAEPE Para garantizar el seguimiento de la aprobacion de desde Buenaventura llegue a Guapi Enfermeria reciba la enviada con la recibida. Cauca. Las Palmeras.

Las Palmeras. explicar al usuario que dicha Auxiliar de en el momento via telefonica o personal Facturacion para garantizar la documentacion sera enviada los Enfermeria de aprobacion de satisfaccion del usuario en la dias miercoles de cada semana y Encargada la Licencia prestacion del servicio. se le informara via telefonica aclarar al usuario que se deben de Auxiliar de en el momento se explica de manera verbal que la usuaria debe de ser cotizante. y Facturacion para aclarar al Usuario las cumplir con algunos requisitos para Enfermeria que el usuario haber realizado aportes al sistema de salud durante todo el posibles causales de que el tramite de su Licencia se a Encargada esta realizando la periodo de gestacion sin interrupcion. que en el momento que se realice la remision de la informacion de aprobacion. (2) 8400678 . el unico soporte valido para el tramite de la Licencia de Paternidad es el Registro Civil que debera de ser tramitado dentro de los 30 dias siguientes a la fecha de parto __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. Cauca. o el afiliado debe de haber realizado el manera completa. en el caso de los padres. copia del de dicha documentacion Maternidad Parto Nacido Vivo o del Registro Civil si lo tiene y copia de la cedula del con el fin de que se tramite cotizante el pago al usuario de la Licencia de Maternidad. estar negacion de la Licencia de efectivo: entrega de la al dia en cuanto a a portes en el momento de tramitar la Licencia manera que se garantice la documentacion satisfaccion del mismo. Guapi. al para tramite de 3. segun el decreto 1804 de 1999 los ultimos cuatro meses de recibir la informacion de la Licencia gestacion el empleador. en caso de niños prematuros o partos multiples el periodo de la licencia se amplia en dos semanas(ley 1468/2011) 5. aporte de manera puntual 4. estos tambien deberan sere cotizantes y tendran derecho a licencia remunerada de 8 dias habiles. 2. la licencia de Maternidad se aprueba por un periodo de 14 semanas. Colombia Tel. GESTION DE CONSULTA EXTERNA PROCESO: TRAMITE DE LICENCIAS DE MATERNIDAD CODIGO: CP-GCE-02 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 FLUJOGRAM A QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE El usuario se dirige al SIAU para Usuario posterior a la el Usuario se dirige al SIAU/Facturacion donde la persona Facturacion para poder realizar el envio enviar documentos de Licencia de atencion del encargada solicita copia de la Historia Clinica del Parto.

Colombia Tel. (2) 8400678 . si según el caso afiliacion es por reingreso a COOMEVA se ingresa en el COOEPS para verificar que no tenga meses pendientes por cancelacion __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. se Facturacion para tramitar afiliacion a COOMEVA EPS. Cauca. GESTION DE CONSULTA EXTERNA PROCESO: AFILIACION DE USUARIOS A COOMEVA EPS CODIGO: CP-GCE-03 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 FLUJOGRAMA QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE Usuario se dirige a SIAU/Facturacion de CIAEPE Auxiliar del en el momento se solicita al paciente documento de identidad. Las Palmeras. en este SIAU/Facturacion que el paciente ingresa al FOSIGA en caso de que el usuario no haya momento se realiza verificacion del estado de acuda a solicitar cotizado en COOMEVA EPS para verificar que no afiliacion del paciente en el FOSYGA o en COOEPS el servicio de aparesca afiliado a otra EPS del regimen Contributivo. Guapi.

Las Palmeras. GESTION DE CONSULTA EXTERNA PROCESO: REMISION DE INCAPACIDADES MEDICAS CODIGO: CP-GCE-02 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 FLUJOGRAMA QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. COLFONDOS: 0180000510000. Colombia Tel. y que en caso de que no realice el pago en estos terminos debera de cancelar nuevamente la elaboracion de otra planilla. explicar que Facturacion usuario que debe de realizar la Planilla PILA señora YOLI verificacion en el esta planilla arroja el valor que el usuario debe de funcionaria de COOEPS o FOSIGA cancelar en el Banco Agrario. HORIZONTE: 9800012102. se explica al lo realiza la Posterior a la verbalmente de forma clara y completa. se solicita nombre de la EPS y de la entidad en la cual deja sus aportes de pension. y que corresponde a Salud CIAEPE y Pension. Cauca. se debe de diligenciar de manera mensual en el momento que el usuario vaya a cancelar su seguridad social. (2) 8400678 . Guapi. una vez verificada la informacion. si el usuario desea cambio de la EPS o de la entidad de pensiones se le informa que debera de dirigir carta escrita a cada una de estas entidades para realizar el traslado especifico. si el usuario no recuerda donde esta su pension se debe de verificar via telefonica con cada entidad de pensiones (PORVENIR: 018000-518440. PROTECCION: 018000528000). aclarar al usuario que dependiendo de la EPS la planilla aroja una fecha de pago limite que puede ser inmediato o hasta 8 dias posterior a la elaboracion de la misma.

firmada por el representante de la empresa(no necesita el pago de la planilla PILA) 4. si los hijos son menores de 7 años copia del Registro Civil. Cauca. si es mayor de 50 copia de la H.C una vez el usuario traiga la documentacion que se Auxiliar del en el momento se realizara revision de la documentacion. (2) 8400678 . una vez el Facturacion le solicita diligenciar formulario de inscripcion SIAU/Facturacion que el usuario Auxiliar encargado se serciore de que dichos presente documentos estan completos. SIAU/Facturacion solicita el servicio INDEPENDIENTE: copia de la Planilla PILA de afiliacion 1. copia de los documentos de identidad de los Beneficiarios. certificado notarial de parentesco(registro civil). en caso de que el posible beneficiario no tenga ninguna incapacidad se explica al usuario que no puede afiliarlo. copia de la cedula de los padres. se puede afiliar a los hijos del conyugue presentando ademas declaracion extrajuicio de responsabilidad sobre el menor. de otra forma es invalido __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. copia de la cedula 2. si son mayores de 7 años copia del registro civil mas la Tarjeta de Identidad. sello y NIT de la empresa. y si tiene de los Hijos. Colombia Tel. debera traer copia del Documento de Identidad de los mismos. se solicitan otros documentos: 1. constancia del empleador diligenciado por la empresa 3. se diligenciara formulario documentacion para Afiliacion. si el beneficiario es mayor de 18 años y no estudia se solicita certificado de incapacidad. Las Palmeras. copia de los Auxiliar del cuando el usuario EN CASO DE QUE EL USUARIO A AFILIAR SEA Facturacion documentos de identidad de los Beneficiarios. en caso de que sea el nucleo Familiar puede ser: Esposa o conyugue. en caso de que estos sean mayores de 60 años se solicita ademas copia de la historia clinica. EN EL CASO DE QUE EL USUARIO SEA DEPENDIENTE:si no va a afiliar beneficiarios: 1. en caso de que vaya a afiliar a los padres. si los hijos son mayores de edad y menores de 25 años se solicita constancia de estudio. aclalarle al usuario que en caso de que afilie al nucleo familiar no podra afiliar a los padres o visceversa. firma. Guapi. certificado notarial de parentesco (registro civil de nacimiento). Si es mayor de 50 años copia de la Historia Clinica. tener en cuenta que al escribir el numero de documento de identidad este no puede ir con puntos. DEPENDIENTE CON PADRES: lo anterior para el cotizante y para los beneficiarios 1.

GESTION DE CONSULTA EXTERNA PROCESO: REMISION DE INCAPACIDADES MEDICAS CODIGO: CP-GCE-02 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 FLUJOGRAMA QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE Realizar relacion de Solicitud de Afiliaciones en Auxiliar de antes del envio de relacionando mediante oficio datos sobre: nombre del en consultorio medio fisico. hora y observaciones como constancia de que se casos para que verificar su activacion en la base de realizo. 0922401583. para esto realizaran registro de las verificar porque no fueron aprobadas y llamadas telefonicas realizadas para notificacion con comunicarse con el total de pacientes. confirmando a la auxiliar de Enfermeria desde SINISTERRA RIASCOS CEL: 3168812739)de llevar el encargada de la Viernes de cada encargada de CIAEPE el envio de dicha informacion via Buenaventura paquete de documentacion pendiente. Cauca. debera Mensajeria semana telefonica. de informacion con el total de solicitudes enviadas posteriormente realizar notificacion via telefonica a cada para verificar aquellas que quedan pendientes. enviar esta informacion los dias Prevencion Martes de cada miercoles. relacion enviada por COOMEVA corresponda al Buenaventura verificando dicha informacion en caso de ser necesario total de solicitudes de afiliacion enviadas desde via telefonica con la EPS (0922401582. y a su vez recibira en COOMEVA paquete de Contrareferencia de lo aprobado y enviarlo los dias Jueves o Viernes de cada semana una vez la informacion enviada desde Auxiliar de El dia que se rciba cruzando la base de datos de la informacion enviada con CIAEPE Buenaventura llegue a Guapi la auxiliar de Enfermeria la informacion la recibida. el dia documentos anexos. y enviar dicha informacion el dia Enfermeria las ordenes paciente. en unos fecha. (2) 8400678 . al igual que la hora de salida para que esta recibir junto con las Ordenes Medicas. Las Palmeras. uno de los pacientes. extension 113). y a su vez realizara cruce 0922417222. las afiliaciones el dia miercoles de cada semana. Guapi. CIAEPE a dicha entidad. __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. datos o para informar porque no se recibio la misma. documento de identidad. la persona encargada en Buenaventura (DIANA persona dias Jueves y por Lancha. relacion de de Promocion y miercoles de cada semana Encargada Medicas. Colombia Tel. Licencias de reciba la informacion de manera efectiva Maternidas e Incapacidades. 0922417226. revisando las observaciones que genera la enfermeria de Ciaepe encargada verificara que la Encargada desde EPS COOMEVA en caso de no aprobacion de la afiliacion. confirmando con la encargada de semana Buenaventura la hora de salida de la lancha de Guapi.

Guapi. Cauca. Las Palmeras. __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. Colombia Tel. CONSULTA EXTERNA HOJA Nº 1 ALIZACION: MARZO DEL 2012 PORQUE Para informar al paciente en caso de que tenga afiliacion activa a otra EPS para que realice el retiro respectivo o para que realice la cancelacion de los meses cotizados adeudados mas el mes de reintegro lo que garantiza que el proceso deafiliacion o reingreso se realice de manera efectiva. (2) 8400678 .

Las Palmeras. es un requisito que arroja el valor que debe de cancelar el usuario de la seguridad social. CONSULTA EXTERNA HOJA Nº 2 ALIZACION: MARZO DEL 2012 PORQUE __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. Colombia Tel. (2) 8400678 . Guapi. Cauca.

Colombia Tel. __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. como parte de los documentos necesarios para la afiliacion se debe de realizar diligenciamiento del formulario ademas la verificacion de que la informacion este completa garantiza la satisfaccion del usuario en la prestacion del servicio.para remitir la documentacion completa tanto de los usuarios como de los beneficiarios y evitar asi demoras en el tramite de su afiliacion una vez se remita la informacion a COOMEVA Buenaventura. Guapi. Cauca. Las Palmeras. (2) 8400678 .

Cauca. para garantizar que no existan perdidas de la informacion enviada desde Buenvantura Para garantizar el seguimiento de la aprobacion de las afiliaciones lo que garantiza la satisfaccion del usuario en la prestacion del servicio. (2) 8400678 . CONSULTA EXTERNA HOJA Nº 3 ALIZACION: MARZO DEL 2012 PORQUE para llevar control de lo que se remite y poder realizar seguimiento a la contrareferencia de la informacion. Las Palmeras. Guapi. Colombia Tel. y como mecanismo de control en la ejecucion de las actividades desarrolladas por CIAEPE __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11.

para los usuarios Facturacion para facturar los servicios Facturacion/SIAU verificados los de COOMEVA estos deberan realizar el coopago respectivo si prestados a las EPS datos del usuario estamos hablando de consulta medica. en caso de que se encuentre en la base los usuarios de COOMEVA. 2. de datos pero en el COOEPS aparesca suspendido informar al usuario. 4. realizar la factura del servicio Auxiliar de una vez 1. 2. generar la factura __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. 2. Para los usuarios de SALUD VIDA solicitar copia del documento de identidad y del carnet de salud en caso de los usuarios de Auxiliar de una vez 1. odontologica. si el usuario esta encuentra incluido en la base datos solicita atencion activo en el COOEPS pero no aparece en la base de datos se de datos y activo en el caso de atiende por Evento. Colombia Tel. si el usuario no se Prevencion encuentra incluido dar cita de manera paralela a la solicitada para consulta o posterior dependiendo del estado de salud del paciente. 2. y en el R-Fast para verificar si se le metas de P y P pactadas con las edad para incluirlos a los datos del usuario ha realizado o no ingreso a programas de p y p o fecha de EPS contratantes programas de Promocion y ultima consulta dentro del programa. según la edad del paciente ingresar los datos a la base de Facturacion para dar cumplimiento a las COOMEVA verificar si tienen Facturacion/SIAU verificados los datos de P y P de CIAEPE. GESTION DE SERVICIO AL CLIENTE PROCESO: ATENCION AL USUARIO CODIGO: CP-GSC-02 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 FLUJOGRAMA QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE Verificar que el usuario se Auxiliar de en el momento 1. ingresar los datos al programa R.FAST. Guapi. en caso de que el Usuario pertenesca a Coomeva Eps Facturacion para verificar si el usuario se encuentre en las bases de Facturacion/SIAU que el usuario verificar en la base de datos y en el COOEPS. 3. para el caso de los usuarios de SALUD VIDA verificar si se encuentran en la base de datos. (2) 8400678 . Las Palmeras. para los casos de programas de P y P el usuario no debera cancelar coopago. Cauca.

realizar llamado de la bacteriologa para toma externa de toma de muestras se realice verificar la existencia de la solicita atencion de la muestra en horario de 7. si el usuario tiene historia odontologica en su historia clinica la auxiliar de preconsulta debera llevar las historias clinicas a la sede de odontologia. Colombia Tel. realizada la preconsulta el auxiliar de posterior a la 1. temperatura. peso.00 am de la mañana 3. recogera y verificara que el numero de historias clinicas en los consultorios para realizar la custodia de las preconsulta recojera las preconsulta consulta dejadas en cada consultorio correspondan a las historias que medicos o de historias clinicas historias clinicas de los recoje. 2. consulta externa u historias clinicas clinicas al servicio respectivo esta llevara las historias clinicas al area respectiva. frecuencia respiratoria. Cauca. factura usuario: presion arterial. verificar que el usuario traiga la factura y orden de area de consulta para garantizar que el proceso la realizacion de laboratorios Facturacion/SIAU que el usuario laboratorios 2. 2. Frecuecia cardiaca. Guapi. la auxiliar de preconsulta realizara busqueda de las historias preconsulta para agilizar el proceso de al Auxiliar de Preconsulta Facturacion/SIAU generada la clinicas. de manera diaria el auxiliar de auxiliar de posterior a la 1. GESTION DE SERVICIO AL CLIENTE PROCESO: ATENCION AL USUARIO CODIGO: CP-GSC-02 HOJA Nº 2 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 FLUJOGRAMA QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE entregar las facturas generadas Auxiliar de una vez 1.dependiendo de lo que se facture: atencion medica. en ningun caso podra enviar las historias clinicas con los pacientes. talla.realizara preconsulta: tomara los signos vitales al atencion de los usuarios. si el odontologica paciente se dirige al area de odontologia y en su historia respectivamente clinica no hay historia odontologica la auxiliar de preconsulta entregara factura al usuario y lo orientara para que se dirija a la sede de odontologia. de manera efectiva factura informar que la entrega de resultados se realiza de 2. registro de los datos de identificacion del usuario. en la sede de para realizar la custodia de las auxiliar llevara las historias preconsulta preconsulta consulta de control por enfermeria o atencion odontologica. Las Palmeras.00 pm dependiendo de los laboratorios realizados __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. (2) 8400678 .00 a 4. En caso de que estos datos no coincidan debera de odontologia consultorios medicos y preguntar a la persona que realizo la consulta respectiva odontologicos para ingresarlas nuevamente a archivo para los usuarios que solicitan Auxiliar de en el momento 1.00 a 9.

finalizando la jornada codigo al area de laborar verificar la numeracion de los codigos para verificar facturacion que se facturaron todos los procedimientos enviados por odontologia __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. solicitar al usuario formato donde el odontologo consigna el Facturacion para realizar facturacion de servicios odontologicos Facturacion/SIAU que el usuario codigo del procedimiento a realizar 2. el profesional odontologica odontologa enviara en formato codigo para facturar dicho defina que es neceario realizar servicio. designar cita nuevamente 4. Cauca. (2) 8400678 . debera de en caso de que algun usuario no facture. en ningun caso se enviar al usuario a facturar realizara procedimiento sin que exista facturacion previa del mismo se realiza facturacion de los auxiliar de en el momento 1. Colombia Tel. Las Palmeras. Guapi.realizar facturacion del todos los servicios prestados generados por el profesional acuda con el servicio 3. este formato tiene un serial que permite identificar otro procedimiento. GESTION DE SERVICIO AL CLIENTE PROCESO: ATENCION AL USUARIO CODIGO: CP-GSC-02 HOJA Nº 3 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 FLUJOGRAMA QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE en caso de que en el momento Odontologa posterior a la 1. la todos los servicios prestados odontologica. en el caso de que el usuario que pasa por consulta odontologia para realizar facturacion de de realizar la consulta consulta odontologica se deba de realizar algun procedimeinto. 2.

cobra el coopago en el caso de los usuarios de Coomeva y entrega las facturas a la Auxiliar de Preconsulta 6. el auxiliar de SIAU/Facturacion verifica que el Usuario se encuentre en la base de usuarios de Coomeva o Salud Vida antes de la prestacion del servicio para esto solicita el documento de identidad del paciente para Usuarios de Coomeva y para Usuarios de Salud vida se solicita copia de documento de identidad y carnet de Salud 2. ingresa los datos en el programa de P y P de CIAEPE para verificar la frecuencia de asistencia 4. si el usuario es perteneciente a Coomeva EPS el Auxiliar de Facturacion/SIAU verifica la edad para incluirlo en los programas de P y P 3. GESTION DE SERVICIO AL CLIENTE PROCESO: VERIFICACION REALIZACION DEL PROCESO DE ATENCION AL USUARIO CODIGO: CP-GSC-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL CONSULTA EXTERNA 2012 ACTIVIDAD CUMPLE NO CUMPLE NA 1. para los usuarios que solicitan la realizacion de laboratorios verifica la factura. realiza llamado de la bacteriologa para toma de la muestra de manera oportuna 7. asigna cita para realizacion de actividades de P y P 5. RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES: AUXILIAR DE PRECONSULTA RESPONSABLE DE LA VERIFICACION COORDINADOR CONSULTA EXTERNA MODO DE CALIFICACION CUMPLE CON EL PROCESO DE INFORMACION AL USUARIO 7 ITEMS CORRECTOS DEBE DE REFORZAR EL PROCESO 6 ITEMS CORRECTOS NO CUMPLE 5 O MENOS ITEMS CORRECTOS . se realiza facturacion de los servicios odontologicos generados de la consulta de odontologia con los codigos enviados por el profesional y se asigna cita para la realizacion de los mismos. realiza la facturacion de los servicios.

llevandola hasta el sitio de atencion del paciente 5. en los casos de consulta Odontologica realiza custodia de la historia clinica. recoge posterior a la consulta las historias clinicas. entrega las historias clinicas en el consultorio medico y de P y P deacuerdo al motivo de consulta de manera adecuada 6. GESTION DE SERVICIO AL CLIENTE PROCESO: VERIFICACION REALIZACION DEL PROCESO DE ATENCION AL USUARIO CODIGO: CP-GSC-01 HOJA Nº 2 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL CONSULTA EXTERNA 2012 ACTIVIDAD CUMPLE NO CUMPLE NA 1. y registro de los signos vitales de manera clara y legible 4. 3. que el registro de lo realizado al paciente se encuentre consignado en la misma? 7. verifica que se encuentren completas. se realiza la toma de signos vitales de acuerdo al procedimeinto establecido. organiza las historias clinicas en el archivo RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES: AUXILIAR DE PRECONSULTA RESPONSABLE DE LA VERIFICACION COORDINADOR CONSULTA EXTERNA MODO DE CALIFICACION CUMPLE CON EL PROCESO DE INFORMACION AL USUARIO 7 ITEMS CORRECTOS DEBE DE REFORZAR EL PROCESO 6 ITEMS CORRECTOS NO CUMPLE 5 O MENOS ITEMS CORRECTOS . se realiza la preconsulta del paciente registrando los datos de identificacion. el auxiliar de preconsulta realiza busqueda de historias clinicas en archivo de manera rapida y oportuna 2.

si el resultado es: Si el resultado Medico las encuestas de satisfaccion a los usuarios es: del 100% al 80% la satisfacción al usuario es designado permite realizar el analisis de los mismos alta. la calidad de la atencion de los Usuarios. Las Palmeras. que garanticen la adecuada atencion. Colombia Tel. la actividad __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. entregar encuestas a Coordinacion de Consulta externa diariamente tabulacion de resultados de encuestas Coordinador de mensual del total de usuarios encuestados. como base de la sabe leer ni escribir. leer la encuesta y registrar elaboracion de planes de mejoramiento la respuesta que el usuario considere 4. (2) 8400678 . se realiza en Consultorio la tabulacion de los datos recolectados en Calidad regla de tres. Informar al Usuario sobre el objetivo de en el area de es necesario medir el grado de satisfaccion al Cliente Externo Preconsulta realizacion de la encuesta 2. si es entre el 79 y 60% es adecuada. Guapi. si el usuario no externa servicios de salud. por en busca del planteamiento de mejoras en debajo del 59% es inadecuado. indicar la manera consulta de los usuarios frente a la prestacion de los de responder la encuesta 3. trimestralmente se realiza analisis de Coordinador de Trimestral las estrategias planteadas deberan tener un CIAEPE o sitio los Planes de mejoramiento en la atencion los resultados con Gerencia de CIAEPE y Calidad plazo minimo de implementacion y un periodo designado para de los Usuarios garantizan la adherencia a planteamiento de estrategias para el de evaluacion de los resultados la realizacion de los programas mejoramiento de los servicios. GESTION DE SERVICIO AL CLIENTE PROCESO: MEDICION DE LA SATISFACCION DEL CLIENTE CODIGO: CP-GSC-02 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 FLUJOGRAMA QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE Aplicación de encuesta de Satisfaccion Auxiliar de diario 1. Cauca.

Las Palmeras. se realiza programacion Mensual de los temas a orientar para los Usuarios 2. entrega de manera diaria a las 5. el auxiliar de preconsulta. (2) 8400678 .00 pm el total de encuestas realizadas al Coordinador de Consulta Externa RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES: AUXILIAR DE PRECONSULTA RESPONSABLE DE LA VERIFICACION COORDINADOR CONSULTA EXTERNA MODO DE CALIFICACION CUMPLE CON EL PROCESO DE INFORMACION AL USUARIO 4 ITEMS CORRECTOS DEBE DE REFORZAR EL PROCESO 3 ITEMS CORRECTOS NO CUMPLE 2 O MENOS ITEMS CORRECTOS _____________________________________________________________________________________________ __ Carrera 3ra 10-11. Colombia Tel. Cauca. GESTION DE SERVICIO AL CLIENTE PROCESO: VERIFICACION REALIZACION DEL PROCESO DE MEDICION DE LA SATISFACCION AL USUARIO CODIGO: CP-GSC-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL CONSULTA EXTERNA 2012 ACTIVIDAD CUMPLE NO CUMPLE NA 1. explica a los usuarios la forma de diligenciar la encuesta 4. Guapi. en un lenguaje claro y sencillo la actividad a desarrollar y su objetivo 3. informa de manera verbal. ayuda al diligenciamiento de la encuesta en los casos que el usuario no puede realizarlo el mismo 5.

posterior generar planes de mejoramiento redactar la respuesta frente a la queja. 2. tramitar las respuestas de las quejas y Coordinador de miercoles y realizar revision de la historia clinica del Gerencia para verificar la veracidad de los hechos. departamento especifico ya sea Medicina General. Gerencia para garantizar la satisfaccion del usuario de las quejas de mas frecuencia SIAU. y se canalicen las quejas o dar tramite a la respuesta de las quejas Externa semana queja o reclamo para su respuesta al reclamos a las areas que correspondan y reclamos presentados por el usuario. presentadas. para verificar los hechos. Gerencia __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. Guapi. reclamos Consulta viernes de cada paciente. escrita o telefonicamente. Externa semana involucrado. Colombia Tel. Las Palmeras. indagar lo sucedico con el personal detectar fallas en la atencion del usuario. Laboratorio Clinico o Odontologia. se revisara en cada reunion el cumplimiento de en la prestacion de los servicios. en caso de que el Usuario se encuentre exaltado acompaña al mismo donde el funcionario peritinente segun su queja abrir el buzon por parte del Coordinador de miercoles y para esto el buzon es abierto por el Gerencia para garantizar que no existan perdidas de Coordinador de Consulta externa para Consulta viernes de cada Coordinador de Consulta Externa quien dirije la informacion. 3. GESTION DE SERVICIO AL CLIENTE PROCESO: ATENCION A QUEJAS Y RECLAMOS CODIGO: CP-GSC-03 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 FLUJOGRAMA QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE Recibir la queja: puede ser de manera Auxiliar SIAU. en el momento 1. Se Auxiliar de que el usuario lo manera verbal realizar registro en formato Externa frente a las diferentes quejas y reclamos diligencia en el formato DIME preconsulta. o solicite DIME. en caso de que el usuario realice presentadas por los usuarios persona a la queja o reclamo por escrito indicar que debe que el usuario de depositarla en buzon de sugerencias e presente la indicar que sera resuleta en un periodo no queja mayor de 3 dias. Coordinador las actividades propuestas en el trimestre Consulta anterior Externa. si el usuario realiza queja o reclamo de Consulta para garantizar el sistema de respuesta verbal. Cauca. (2) 8400678 . y institucionales enseñar a Gerencia quien aprueba o no se envie al Usuario elaborar plan de Mejoramiento a partir Auxiliar del cada trimestre se realizara plan de mejoramiento trimestral.

en caso de que el usuario realice la queja o el reclamo de manera verbal. realiza rl registro en Formato DIME? 3. RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES: AUXILIAR DE SIAU/FACTURACION RESPONSABLE DE LA VERIFICACION COORDINADOR CONSULTA EXTERNA MODO DE CALIFICACION CUMPLE CON EL PROCESO DE INFORMACION AL USUARIO 5 ITEMS CORRECTOS DEBE DE REFORZAR EL PROCESO 4 ITEMS CORRECTOS NO CUMPLE 3 O MENOS ITEMS CORRECTOS _____________________________________________________________________________________________ ___ Carrera 3ra 10-11. Guapi. en un lenguaje claro y sencillo 2. Cauca. Colombia Tel. indica al Usuario que debe de depositar su queja o Reclamo en el Buzon de Sugerencias? 5. Las Palmeras. (2) 8400678 . Orienta al Usuario en el diligenciamiento del Formato? 4. GESTION DE SERVICIO AL CLIENTE PROCESO: VERIFICACION REALIZACION DEL PROCESO DE RESPUESTA A QUEJAS Y RECLAMOS CODIGO: CP-GSC-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL CONSULTA EXTERNA 2012 ACTIVIDAD CUMPLE NO CUMPLE NA 1. acompaña al Usuario donde la persona que puede dar tramite a su solicitud. El Auxiliar del SIAU/Facturacion recibe la solicitud de queja o reclamo e indica al Usuario que debe de llenar Formato DIME de una manera coordial. en caso de que el Usuario se encuentre exaltado.

informar sobre la disponibilidad de citas el Facturacion para dar cumplimiento al Medicina General o Consulta Facturacion/SIAU designar cita medica mismo dia o al dia siguiente 2. Colombia Tel. si el usuario no tiene el Facturacion para verificar si el usuario Facturacion/SIAU solicitud de servicio del documento de identidad solicitar numero para se encuentra en la base de usuario verificar si el Usuario esta activo en el sistema datos si el usuario esta inactivo Auxiliar de 1. __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. requisitos para la tencion por consulta externa medica u odontologica. exponer en Facturacion horarios de atencion Facturacion para garantizar el sistema para consulta externa. Guapi. informar al paciente sobre el coopago a cancelar informar al usuario de manera escrita CIAEPE Continuamente 1. entregar de manera escrita fecha y hora de atencion medica de la consulta 3. Las Palmeras. GESTION DE SERVICIO AL CLIENTE PROCESO: INFORMACION Y ATENCION AL USUARIO CODIGO: CP-GSC-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 FLUJOGRAMA QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE informacion al usuario Auxiliar de en el momento que el saludar al usuario cuando se acerque a Facturacion para garantizar el sistema Facturacion/SIAU usuario solicite servicio Facturacion/SIAU de Garantia de la Calidad solicitar documento de identidad Auxiliar de luego de escuchar la de manera verbal. pormocion de Garantia de la Calidad y prevencion. explicar si el motivo de sienta que se le quiere consulta es una Urgencia que se remita a ese negar la atencion servicio mientras se soluciona la atencion por consulta externa si el usuario esta activo Auxiliar de 1. una vez asignada indicador de oportunidad Odontologica la cita. solicitud de historias clinicas. explicar el motivo por el cual no puede Facturacion para que el usuario no Facturacion/SIAU acceder al servicio 2. informar sobre los programas de promocion Facturacion para cumplir con las metas Facturacion/SIAU y prevencion a los cuales puede acceder de Promocion y Prevencion para atencion de Consulta Externa: Auxiliar de en el momento de 1. odontologia. Cauca. requisitos para la afiliacion a usuarios de coomeva. (2) 8400678 .

Preconsulta o sala para garantizar el sistema temas en salud Consulta Externa diariamente de manera individual o colectiva de espera de de Garantia de la Calidad informar al usuario sobre el tema 3. quejas y reclamos Facturacion/SIAU usuario solicite servicio informacion sobre temas que desconozca y el de Garantia de la Calidad funcionario encargado no se encuentre. Guapi. realice registro de relacion del formato DIME y entregue de manera inmediata al Coordinador de Consulta Externa 5. Colombia Tel. en caso de que el usuario realice queja o reclamo de manera verbal. programar mensualmente temas 2. en caso de que el funcionario encargado se encuentre acompañe al usuario para que resuelva su inquietud 3. registre en formato DIME dicha informacion y deposite en buzon de sugerencias 4. (2) 8400678 . y que recibira respuesta en un periodo maximo no mayor de 3 dias habiles __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. registrar en consulta externa formato la actividad desarrollada 4. Cauca. informar al usuario sobre diferentes coordinador de Continuamente 1. en caso de queja o reclamo informar al paciente que debera de depositar en buzon de sugerencias. evaluar de manera verbal la comprension del tema GESTION DE SERVICIO AL CLIENTE PROCESO: INFORMACION Y ATENCION AL USUARIO CODIGO: CP-GSC-01 HOJA Nº 2 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 FLUJOGRAMA QUE (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE orientacion al usuario sobre gestion Auxiliar de en el momento que el 1. Las Palmeras. en caso de que el usuario solicite Facturacion para garantizar el sistema de peticiones. solicite al usuario diligenciar formato DIME o escuche al usuario y realice el registro de su peticion 2.

(2) 8400678 . Colombia Tel. Las Palmeras. Cauca. Guapi.__________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11.

Cauca. solicita documento de identidad o numero para verificar en el sistema 3. informa al usuario sobre los horarios de atencion disponibles para asignacion de cita medica u odontologica 6. El auxiliar del SIAU/Facturacion saluda al Usuario cuando este llega a solicitar el servicio 2. entrega por escrito hora y fecha de la cita 7. Guapi. GESTION DE SERVICIO AL CLIENTE PROCESO: VERIFICACION DEL CUMPLIMIENTO DEL PROCESO DE INFORMACION Y ATENCION AL USUARIO CODIGO: CP-GSC-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 ACTIVIDAD CUMPLE NO CUMPLE NA 1. explica sobre los programas de Promocion y Prevencion a los cuales puede acceder 5. Si el usuario esta inactivo explica al usuario el motivo por el cual no puede ser atendido 4. solicita al usuario la cancelacion del coopago en caso de que este sea del regimen contributivo RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES: AUXILIAR DEL SIAU/FACTURACION RESPONSABLE DE LA VERIFICACION COORDINADOR CONSULTA EXTERNA MODO DE CALIFICACION CUMPLE CON EL PROCESO DE INFORMACION AL USUARIO 7 ITEMS CORRECTOS DEBE DE REFORZAR EL PROCESO 6 ITEMS CORRECTOS NO CUMPLE 5 O MENOS ITEMS CORRECTOS _____________________________________________________________________________________________ ___ Carrera 3ra 10-11. Colombia Tel. en caso de que el usuario este activo. Las Palmeras. (2) 8400678 .

realiza registro de los datos hacia los cuales se dirige la activida 5. realiza entrega de la informacion al Coordinador de Consulta Externa RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES: AUXILIAR DE PRECONSULTA RESPONSABLE DE LA VERIFICACION COORDINADOR CONSULTA EXTERNA MODO DE CALIFICACION CUMPLE CON EL PROCESO DE INFORMACION AL USUARIO 4 ITEMS CORRECTOS DEBE DE REFORZAR EL PROCESO 3 ITEMS CORRECTOS NO CUMPLE 2 O MENOS ITEMS CORRECTOS _____________________________________________________________________________________________ ___ Carrera 3ra 10-11. Cauca. GESTION DE SERVICIO AL CLIENTE PROCESO: VERIFICACION DEL CUMPLIMIENTO DEL PROCESO DE INFORMACION Y ATENCION AL USUARIO CODIGO: CP-GSC-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 ACTIVIDAD CUMPLE NO CUMPLE NA 1. Las Palmeras. El Coordinador de Consulta Externa realiza programacion mensual de temas a exponer a los Usuarios 2. Guapi. Colombia Tel. el auxiliar de preconsulta informa a los usuarios sobre el tema a orientar de manera diaria en el area de preconsulta o Sala de espera de Consulta Externa 3. (2) 8400678 . realiza actividad explicando de manera clara. en un lenguaje sencillo y verificando con preguntas verbales la comprension del mismo 4.

registra en formato DIME lo solicitado por el Usuario 4. queja o reclamo 3. solita al usuario diligenciar formato DIME? 2. informa al Usuario que debe de depositar la misma en el buzon de sugerencias. (2) 8400678 . GESTION DE SERVICIO AL CLIENTE PROCESO: VERIFICACION DEL CUMPLIMIENTO DEL PROCESO DE INFORMACION Y ATENCION AL USUARIO CODIGO: CP-GSC-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 ACTIVIDAD CUMPLE NO CUMPLE NA 1. en caso de queja o reclamo. y que recibira respuesta en un periodo de tres dias habiles? RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES: AUXILIAR DE PRECONSULTA RESPONSABLE DE LA VERIFICACION COORDINADOR CONSULTA EXTERNA MODO DE CALIFICACION CUMPLE CON EL PROCESO DE INFORMACION AL USUARIO 5 ITEMS CORRECTOS DEBE DE REFORZAR EL PROCESO 4 ITEMS CORRECTOS NO CUMPLE 3 O MENOS ITEMS CORRECTOS _____________________________________________________________________________________________ ___ Carrera 3ra 10-11. Las Palmeras. en caso de que el usuario realice la peticion de manera verbal. Colombia Tel. realiza relacion de peticiones para posterior entrega a Coordinacion de Consulta Externa 5. acompaña al usuario para la solucion de su peticion. En caso de que el Funcionario encargado se encuentre. Guapi. Si el Auxiliar del SIAU/Facturacion desconoce respuesta para orientar al Usuario y el funcionario encargado no se encuentra. Cauca.

Auxiliar de una vez verificado en se cruzara dicha informacion con la base de P y P de Facturacion para determinar a cuales se ingresan los datos en la Promocion y base de datos y Cooeps CIAEPE y el R-Fast para verificar fecha de ultimo control usuarios se les realizara Demanda base de P y P para Prevencion y según programa Inducida. se encuentren activos en designado para P la actividad programada el COOEPS si el usuario se Prevencion/Enferme de datos el Cooeps yP encuentra activo ra Jefe posterior a la verificacion. teniendo en cuenta designado para P demanda inducida programa de promocion y Prevencion de Coomeva las metas a cumplir para el mes se realizara Demanda yP prevencion EPS(primeros 5 dias del Inducida a la poblacion establecida mes) una vez depurada la base Auxiliar de posterior a la se verificara que los usuarios que se encuentran dentro en Consultorio para verificar si se puede realizar de datos se confirmara en Promocion y depuracion de la base de la base de datos vigente. verificar la frecuencia al Enfermera Jefe igual que en el R -Fast una vez verificada esta Auxiliar de cuando se tenga el imprimir listado por barrios que incluye informacion en Consultorio para entregar de manera informacion se organizara Promocion y listado de los usuarios del programa hacia el cual se debe de remitir el designado para P ordenada la informacion al por barrios los usuarios a Prevencion y a los cuales se les usuario. GESTION DE PROMOCION Y PREVENCION PROCESO: REALIZACION ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION EXTRAMURALES CODIGO: CP-GPP-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2015 QUE FLUJOGRAMA (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE Depuracion de las bases Auxiliar de en el momento que se filtrara la informacion por grupos etareos de las en Consultorio para generar actividades de de datos actualizadas por Promocion y envien bases de datos bases de datos enviadas en excel. yP Auxiliar que va a realizar la los cuales se les realizara Enfermera Jefe pueden realizar las actividad de Demanda Inducida la Demanda Inducida actividades de Promocion y Prevencion .

se realiza facturacion del servicio de P y P para el atencion del usuario factura servicio de P y P y servicio cual es remitido. se anexan los en Consultorio para evaluar si las actividades de cumplimiento de las P y Auxiliar de P y P dias 27 para envio de la datos de los usuarios que vienen en el mes tanto de designado para P que se desarrollan son efectivas actividades contratadas informacion el dia 30 HTA. Demanda Inducida debajo del 50% no es efectiva y se deberan de implementar otros mecanismos encaminados a faciliatar el acceso a los servicios verificacion de las metas Coordinador de P y terminado el mes los se realiza informe de pacientes coronicos. base de datos de Embarazadas. en Consultorio para realizar cumplimiento de lo listados generados a la Promocion y actividad deacuerdo al numero de pacientes y la localizacion de designado para P programado auxiliar encargada de Prevencion y los mismos se designa tiempo de ejecucion yP realizar la Demanda Enfermera Jefe Inducida GESTION DE PROMOCION Y PREVENCION PROCESO: REALIZACION ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION EXTRAMURALES CODIGO: CP-GPP-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 QUE FLUJOGRAMA (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE la auxiliar designada auxiliar encargada realiza busqueda de los Usuarios a incluir en los en la zona para dar cumplimiento a las realiza demanda inducida de Demanda Programas de P y P. y se los cita para la realizacion de urbana de Guapi metas de P y P contratadas con de los pacientes listados Inducida las actividades Coomeva EPS cuando los Usuarios Auxiliar de en el momento que el como el usuario ya habia sido verificado en las bases de Facturacion para agilizar el proceso de asisten a CIAEPE se les Facturacion/SIAU usuario solicita el datos. DM + HTA. se realiza entrega de listado a la auxiliar encargada 2. y yP reporte gerencial del total de actividades realizadas por cada uno de los programas de P y P. DM. se realiza entrega de los Auxiliar de una vez organizada la 1. odontologica o de Enfermeria profesional respectivo en cada jornada de Coordinador de posterior a la si asiste el 60 -80% de los pacientes a los cuales se les en Consultorio para evaluar si las actividades Demanda Inducida se Consulta Externa terminacion de la realiza la actividad se considera como efectiva por designado para P que se desarrollan son efectivas valorara la efectividad de consulta derivada de la debajo de 50-60% se evalua las fallas en el proceso. por yP la demanda. la misma base dice si se cumplio o no la meta . se busca la historia clinica y se pasa a se los pasa con el consulta medica.

analisis de las metas no Gerencia. posterior al envio del cumplidas para Coordinacion de P y informe mensual generacion de plan de P y Auxiliar de P y P accion una vez enviado el informe mensual se realizara analisis para cumplir con el 100% de las gerencia con la gerencia de CIAEPE IPS del cumplimiento de las actividades actividades de Promocion y Prevencion con el fin de generar intervenciones que generen el cumplimiento de las metas .

Guapi. 9. posterior a la verificacion. GESTION DE SERVICIO AL CLIENTE PROCESO: VERIFICACION DEL CUMPLIMIENTO DEL PROCESO DE PROMOCION Y CODIGO: CP-GSC-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE PREVENCION DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 ACTIVIDAD CUMPLE NO CUMPLE NA 1. Confirma en el COOEPS si el usuario se encuentra activo 3. Organiza los listados filtrados de las bases de datos para la realizacion de la Demanda Inducida 5. Se realiza verificacion de las metas de cumplimiento de las actividades contratadas 10. Las Palmeras. Realiza depuracion de las bases de datos actualizadas por programa de promocion y prevencion 2. en cada jornada de Demanda Inducida se valora la efectividad de la demanda. Cauca. se realiza analisis de las metas no cumplidas para generacion de plan de accion RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES: PERSONAL DESIGNADO PARA ACTIVIDADES DE P Y P RESPONSABLE DE LA VERIFICACION GERENCIA O PERSONA DESIGNADA MODO DE CALIFICACION CUMPLE CON EL PROCESO DE INFORMACION AL USUARIO 7 ITEMS CORRECTOS DEBE DE REFORZAR EL PROCESO 6 ITEMS CORRECTOS NO CUMPLE 5 O MENOS ITEMS CORRECTOS _____________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. la auxiliar designada realiza demanda inducida de los pacientes listados 7. (2) 8400678 . ingresa los datos en la base de P y P para verificar la frecuencia al igual que en el R -Fast 4. cuando los Usuarios asisten a CIAEPE se les factura servicio de P y P y se los pasa con el profesional respectivo 8. se realiza entrega de los listados generados a la auxiliar encargada de realizar la Demanda Inducida 6. Colombia Tel.

GESTION DE PROMOCION Y PREVENCION PROCESO: REALIZACION ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION EXTRAMURALES CODIGO: CP-GPP-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 QUE FLUJOGRAMA (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE definir fecha de salida Gerencia en el momento que los comunicandose con los lideres CIAEPE Para garantizar que la fecha extramural auxiliares del area rural comunitarios para definir fecha de programada la comunidad se informen de la programacion de salida extramural encuentre en la zona y pueda necesidad de ralizar acceder al servicio salida extramural definir que servicios Gerencia en el momento que se dependiendo de lo informado por las CIAEPE para maximizar la utilizacion de los se van a prestar en la define realizar la auxiliares del area de cuantos pacientes servicios brigada brigada la gerencia estan programados para consulta medica u evalua que servicios se odontologica trasladaran a prestar la atencion a los usuarios informar a los Coordinacion de una vez definido quien de manera escrita se informara al area de CIAEPE para no generar insatisfaccion de los profesionales y al area Consulta Externa asistira a la brigada Asignacion de Citas Medicas para que el usuarios por programaciones de citas de Asignacion de citas dia de la brigada no se programen citas en la fecha de las brigadas la fecha de salida medicas u odontolgicas dependiendo de si extramural los dos profesionales asistiran a la salida extramural. (2) 8400678 . en caso de que ya hayan sido asignadas citas modificar la agenda e informar a los usuarios que ya tenian cita fecha y hora de la nueva cita __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. Guapi. Colombia Tel. Las Palmeras. Cauca.

Guapi. actividades desarrolladas necesaria para la Encargado(Dolores papeleria para consulta Formatos de ordenes de Laboratorios 5. Las Palmeras. GESTION DE PROMOCION Y PREVENCION PROCESO: REALIZACION ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION EXTRAMURALES CODIGO: CP-GPP-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: MARZO DEL 2012 QUE FLUJOGRAMA (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE realizar la compra de encargado de un dia antes de la gerencia informa a mantenimiento de la CIAEPE para disminuir el tiempo de salida el conbustible para la mantenimiento brigada programada fecha y hora de salida del personal para la dia de la brigada planta brigada en zona rural. organizar la Auxiliar de dos dias antes de la alistara: 1. realizacion de la Riascos) formatos para formulas medicas 6. Cauca. historia brigada Odontologica 7. Formatos de Remision 4. autoriza y entrega dinero para la compra de conbustible para la planta revisar la planta para encargado de tres dias antes de la realizar revicion del funcionamiento de la CIAEPE para disminuir el tiempo de salida el corroborar mantenimiento brigada planta electrica. Colombia Tel. RIPS 3. lapiceros. en caso de fallas informar dia de la brigada funcionamiento a gerencia para que autorice arreglo y llevarla al sitio correspondiente confirmar al Gerencia tres dias antes de la de manera verbal o por via telefonica CIAEPE para disminuir el tiempo de salida el conductor de la brigada dia de la brigada lancha la fecha y hora de la salida __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. (2) 8400678 . registro individual de consulta CIAEPE para poder realizar registro de las documentacion Enfermeria brigada se alistara la externa 2.

Colombia Tel. Las Palmeras. (2) 8400678 . y los servicios a prestar actividad a desarrollar por seguridad y a las EPS sobre la del peprsonal a desplazar y para que brigada las EPS conozcan las actividades desarrolladas con la poblacion afiliada __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. Guapi. Cauca. enviar dos dias antes Gerencia dos dias antes de la por escrito especificando fecha de la CIAEPE para difundir la informacion de la comunicado a la base brigada brigada.

actividades a cumplimiento segun EPS contratante y contratacion con las desarrollar durante el Matriz de analizadas por la EPS. RIPS y registros exigidos por las EPS para el control de la ejecucion documentacion para organizara la actividades de P y el primer dia de el registro de las documentacion P en la zona rural y cada mes actividades y (formatos de P y P) urbana posterior verifcacion necesarios para el de la misma registro de la ejecucion de las actividades __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. debe de ingresarse y la frecuencia una vez definidas las Personal cuando ya se haya deacuerdo a la cantidad de usuarios a los que se les deba realizar las actividades por programa en CIAPE IPS con el fin de tener actividades a encargado de la definido la meta se sacaran las copias de los formatos en los cuales se registrara la ejecucion. periodo de programacion persona contratacion. (2) 8400678 . encargada de las actividades de Promocion y Prevencion en conjunto con gerencia definir deacuerdo a Gerencia En el momento del ingreso de los usuarios incluidos en la base de datos de las EPS con las que se tenga contrato de en la Gerencia General como herramienta la base de datos las Administrativa inicio de la actividades de P y P en el programa de P y P de CIAPE para el personal que actividades de contratacion con las ejecuta las actividades Promocion y EPS. Cauca. se ejecucion de las mensual a realizar manuales. Las Palmeras. Guapi. de P y P puesto que la Prevencion a base indica segun la desarrollar en cada eda a que programa uno de los usuarios. GESTION DE PROMOCION Y PREVENCION PROCESO: CODIGO: CP-GPP-01 HOJA Nº 1 REALIZACION ACTIVIDADES COORDINADOR DE DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: JUNIO DEL 2012 FLUJOGRA QUE MA (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE Definicion de las Deberan ser En el momento del segun la base de datos de las EPS con las cuales se tenga contratacion de P romocion y en la Gerencia General para definir las metas de enviadas por la inicio de la Prevencion y dependiendo de si es regimen Contributivo o Subsidiado. incluidos facturas toda la desarrollar. Colombia Tel.

formatos de Demanda Inducida y se realiza la factura respectiva que debera ser firmada por la persona que ejecuta la actividad y el usuario en este caso el representante legal del menor de edad. para los menores de 5 a.o o ni. programa de C y D antecedentes obstetricos de la madre. GESTION DE PROMOCION Y PREVENCION PROCESO: REALIZACION ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION EXTRAMURALES CODIGO: CP-GPP-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: JUNIO DEL 2012 FLUJOGRA QUE MA (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE organizar los Personal antes del inicio de de acuerdo a lo incluido en la contratacion de P y P con cada una de las EPS. se organizaran los en CIAPE IPS con el fin de tener materiales encargado de la la ejecucion de las siguientes insumos: para Agudeza Visual: tablas de snell. para aquellos dentro del rango de las actividades Crecimiento y Controles de C y D brigadas a todo edad y que ya hayan sido isncritos se les progrmara control deacuerdo a la frecuencia incluidas en P y P y Desarrollo menor entre los 0 establecida en la norma tecnica de C y D 3. personales. una vez realizada la actividad se registra en los RIPS de atencion. y a la edad. implementos ejecucion de las actividades de P y colores. por ejemplo: Talla 1.a. o en medica de primera vez para inscribirlos en el programa 2.50 y Pesa 30 Kg.os formato de historia clinca de C y D que incluye antecedentes familiares. con letra clara y legible. (2) 8400678 . pesa. para Crecimiento y Desarrollo: metro o todos los necesarios para la ejecucion de las actividades de P y P tallimetro. revistas para recortes.os se debe de anexar la valoracion psicomotriz.para los inscritos por primera vez se diligenciara que corresponden al meses y los 9 a. calculadora para IMC. ademas tablas de peso y talla de acuerdo al sexo: ni. tijeras. Las Palmeras. Cauca. luego:1. necesarios para la actividades P en la zona rural y fluor. PAM ejecucion de las urbana actividades de P y P programacion de grupo de Cada mes se verificar en el proceso de planeacion y ejecucion de salidas extramurales en CIAPE IPS para garantizar el salidas extramurales profesionales y programaran dos cumplimiento total de como brigada personal tecnico salidas las actividades de P y de CIAPE IPS extramurales P teniendo en cuenta los parametros de programacion de ejecucion de las personal una las vezmismas el personal primero se verifica en la base de datos el usuario. anexar formato de seguimiento de C y D. para actividades de higiene oral:cepillos de dientes. cuadernos. dichos formatos se deberan diligenciar de manera completa. Guapi. En aquellos menores dentro del rango en la zona rural o urbana para garantizar la actividades de P y P designado para la se desplace a la de edad para control de C y D que no se hayan incluido en el programa se les realizara consulta correcta ejecucion de del programa de realizacion de los zona rural. recordar que para el calculo del IMC (indice de masa corporal) la formula es Peso/Talla al cuadrado. elementos para valoracion psicomotriz(pelota. Colombia Tel. juego de logico. se divide entonces 30 Kg/3(es la talla al cuadrado) el IMC daria 10 __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. etc).

GESTION DE PROMOCION Y PREVENCION PROCESO: REALIZACION ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION EXTRAMURALES CODIGO: CP-GPP-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: JUNIO DEL 2012 FLUJOGRA QUE MA (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. Las Palmeras. Cauca. Colombia Tel. Guapi. (2) 8400678 .

si el medico detrmina que la gestante tiene un ARO (Alto riesgo obstetrico) los controles seran realizados por medico general. si por ejemplo para el 10/03/2012 tenia una edad gestacional de 15 semanas. si la medida da por debajo del ombligo para el calculo de la EG por AU se le suma 4. de mortalidad Hemoclasificacion. se calcula del 10/03 a la fecha del control han transcurrido 3 meses y 4 dias. CLAP. estos laboratorios se repetiran una materna y perinatal vez por trimestre. luego el medico ordena prueba de embarazo que si da programadas o casa a realizacion de los del programa de realizacion de los usuaria o segun resultado positivo. Glicemia Pre. Cauca. VIH. Parcial de Orina. Guapi. para el calculo de la PAM (Presion Arterial Media) la formula es PAS( Presion arterial Sistolica)+PAD( Presion Arterial Diastolica * 2)/3. para lo cual se casa controles prenatales a Control Prenatal Controles fecha de diligenciara Formato de inscripcion de Historia Clinica perinatal.5 que corresponde al valor de cada mes de gestacion esto me daria 13. y el control se esta realizando el 14/06/2012. por ejemplo: usuaria con FUM del 15 de marzo de 2012. los controles seran realizados por enfermera si el medico determina que la gestante tiene un BRO (bajo riesgo obstetrico). esto quiere decir que si me da una altura uterina de 14 la EG por AU seria de 18 semanas. se solicitaran paraclinicos segun asi disminuir el riesgo control frecuencia. Las Palmeras. ejecucion de las personal en el momento de primero verificar que la usuaria se encuentre en la base de datos de la EPS que contrata el en las brigadas para garantizar la actividades de P y P designado para la la captacion de la servicio de P y P de Control Prenatal. Colombia Tel. a saber en el primer control: ecografia del primer trimestre. por ejemplo: PA ( Presion arterial) 130/70. se debera icluir a la gestante en el programa de CPN. (2) 8400678 . se anexara formato de todas las gestantes y programacion del control. para el calculo de la EG (edad gestacional) por altura uterina (AU) recordar que sobre la sinfisis pubica se inicia la medicion hasta el fondo del utero. posterior a la realizacion del control se registra la ejecucion de la actividad en los RIPS de consulta. esto seria igual a 130 + 140/3. formato de demanda inducida.9 semanas de gestacion por Ecografia obstetrica para el momento de la consulta el 14/06. formatos de reporte de datos de gestante y se factura la atencion. la PAM= 130 + 70*2/3.9 semanas que se sumarian a las 15 semanas que tenia de gestacion cuando se le tomo la ecografia lo que daria 28. Cuadro Hematico. en el calculo de la EG por Ecografia obstetrica se toma la primera ecografia para realizar este calculo. hacia la semana 36 los controles seran realziados cada 15 dias por medico. la FPP seria el 22 o 25 de diciembre de 2012. lo que se multiplica por 4. el rango normal de PAM es de 70 a 110 mmHg GESTION DE PROMOCION Y PREVENCION PROCESO: REALIZACION ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION EXTRAMURALES CODIGO: CP-GPP-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: JUNIO DEL 2012 __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. sin embargo se registra una altura uterina de 14 y en EG por AU se registraria 18. osea la PAM es 90 mm Hg. recordar que el calculo de la FPP (fecha probable de parto) segun FUM (fecha ultima de menstruacion) se realiza sumando 7 o 10 dias al ultimo dia de la menstruacion y sumando nueve meses a esta fecha. formato de curva de ganancia de peso materno. VDRL.

Las Palmeras. Citologia segun esquema 1-1-3. en caso de que el usuario utilice gafas.os. HDL solo si tiene antecedentes familiares o personales de casa las actividades de Alteraciones del Controles a. se cita nuevamente dentro de un a. Guapi. realizar la valoracion con los lentes. la tabla debe estar a la altura de los casa las actividades de Agudeza visual Controles ojos del usuario debe ocluir uno de los ojos sin realizr presion sobre el mismo y sin cerrarlo. diligenciar formato de historia en las brigadas para garantizar la actividades de P y P designado para la clinica de Agudeza Visual. casa las actividades de Alteraciones del Controles registrar resultados y analisis de los mismos en historia clinica.os y segun la enfermedad cardiaca o hiperlipidemias. los usuarios que no cumplan con estos parametros no se les realizaran paraclinicos. factura ejecucion de las personal verificar que el usuari(a) esteincluido(a) en la base de datos. Citologia si tiene vida sexual Alteraciones del Joven Joven frecuencia activa sin importar si es menor de 25 a. Creatinina y Glicemia. dar Alteraciones del Adulto cita de control segun resultados. programadas o casa a correcta realizacion de del programa de realizacion de los LDL. diligenciar formato de historia en las brigadas para garantizar la actividades de P y P designado para la clinica de alteraciones del Adulto. registrar en el RIPS. HDL. Trigliceridos. registra el resultado obtenido para ese ojo. diligenciar formato de historia en las brigadas para garantizar la actividades de P y P designado para la la captacion del clinica de alteraciones del joven. factura en el momento de la captacion usuarios en edad para ser incluidos en el programa GESTION DE PROMOCION Y PREVENCION PROCESO: REALIZACION ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION EXTRAMURALES CODIGO: CP-GPP-01 HOJA Nº 1 RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: JUNIO DEL 2012 __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. recordar que el usuario a programadas o casa a correcta realizacion de del programa de realizacion de los valorar debe estar a una distancia de la tabla de 6 metros. realizar la valoracion con la tabla de snell. formato de demanda inducida. solicitar paraclinicos de control. Parcial de Orina.FLUJOGRA QUE MA (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE ejecucion de las personal en el momento de verificar que el usuari(a) esteincluido(a) en la base de datos. Agudeza visual ralizar la valoracion hasta el momento que se observe que el usuario realiza algun esfuerzo para identificar las letras o simbolos o cuando el usuario se quivoque dos veces o mas sobre la lectura del simbolo o letra sobre un renglon. a saber colesterol Total.os con programadas o casa a correcta realizacion de del programa de realizacion de los usuario de 10 a 29 menarquia (primera mensatruacion). Cauca. Colombia Tel. posterior registrar en los RIPS. formato de demanda inducida. se envia Hemoglobina si es mujer entre los 10 y los 13 a. repetir lo mismo con el otro.o. y manejo segun resultados. Adulto en el momento de la captacion usuarios en edad para ser incluidos en el programa ejecucion de las personal verificar que el usuari(a) esteincluido(a) en la base de datos. (2) 8400678 . VDRL si tiene riesgo de ITS.

según la frecuencia realizar: Control de Placa para usuario s de 2 a 19 años (se les casa las actividades de Salud Oral Controles puede ralizar cada 6 meses control de placa). EPOC realizacion de los realizacion de medicamentos. Formatos para informe a Salud Vida sobre cronicos HTA y casa complicaicones Controles controles EPOC. Colombia Tel. formato de demanda la captacion inducida. en el caso de pacientes cronicos inasistentes realizar visita domiciliaria de busqueda propias de las activa de pacientes inasistentes. Guapi. registrar en la historia clinica el control y formulacion de programadas o casa a aparicion de Hipertensos. registrar en los RIPS.FLUJOGRA QUE MA (procedimiento) QUIEN CUANDO COMO DONDE PORQUE ejecucion de las personal verificar que el usuari(a) este incluido(a) en la base de datos. de los 12 . factura usuarios en edad para ser incluidos en el programa o con la frecuencia si se les ah realizado antes la actividad Control de pacientes personal según verificar que el usuari(a) este incluido(a) en la base de datos. enfermedades cronicas __________________________________________________________________________________________________________________ Carrera 3ra 10-11. Sellantes de 3 .15 años (cada dos años de 12-13 y 14-15). realizar el control de paciente en las brigadas para evitar la cronicos: designado para la programacion para Cronico según programa. (2) 8400678 . diligenciar formato de historia en las brigadas para garantizar la actividades de P y P designado para la clinica de Odontologia en caso de que el usuario sea nuevo. posterior registrar en los RIPS. en caso de usuarios mayores de 20 años (realizar Higiene Oral control una vez al año). Las Palmeras. si el usuario ya tiene historia clinica programadas o casa a correcta realizacion de del programa de realizacion de los odontologica. Fluor: en usuarios de 5 a 19 años (una vez cada seis meses). Detartraje en en el momento de mayores de 12 años (una vez al año).11 años (una vez al año). Cauca.