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GOBIERNO REGIONAL DE HUANCAVELICA

GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL - UEI

CONSTANCIA DE VISITA
PROYECTO: “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS EDUCATIVOS PARA EL FORTALECIMIENTO DE
LOGROS DE APRENDIZAJE DE LOS ALUMNOS DEL NIVEL PRIMARIA Y SECUNDARIA EBR EN
EL DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA”

I. DATOS GENERALES DE LA I.E:

NUMERO y/o NOMBRE


NIVEL
NUMERO DE ESTUDIANTES
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
LOCALIDAD

II. DATOS DEL DIRECTOR (a):

APELLIDOS Y NOMBRES
CARGO
DOMICILIO
TELEFONO
CORREO ELECTRONICO

III. OTROS DATOS:

APELLIDOS Y NOMBRES
CARGO
TELEFONO

_________________ ____________
OPERADOR TECNICO DIRECTOR (A)