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Single leg

squat test와
knee valgus ?

Single Leg Squat Test and Its


Relationship to Dynamic Knee Valgus
and Injury Risk Screening

PM&R; 2015; 7; 229-235

Presentation by Seo Eunyoung


Department of Physical Therapy, Graduate School
INJE University
 고등학생 스포츠 선수에서 하지의 손상은 흔하게 나타납니다.

 전방십자인대의 손상과 같은 하지의 손상은 시간 손실뿐만 아니


라 이후에 나타날 수 있는 골관절염의 위험을 높이는 요소가 됩니다.

 운동선수의 하지 손상의 위험을 알 수 있는 임상적 선별 테스트


로는 single leg squat test (SLS), drop-jump test, landing error
scoring system, star excursion balance test, functional movement
screen (FMS)가 대표적으로 제시되고 있습니다.

Star excursion balance test Landing error


scoring system

 Drop jump test와 landing error scoring system은 2D 혹은 3D 비디오


분석과 같은 장비를 사용하여야 하고, star excursion balance test와
FMS는 많은 대상자들의 사전 조사와 공간이 필요하므로 시행하기에 다
소 어려운 점이 있습니다.
 반면, SLS test는 ?
 간단하며 쉽게 수행할 수 있고
 Core strength와 landing, running, cutting 과제와 관련된 수행능
력을 측정할 수 있습니다.

 Strensrud 등은 전문 핸드볼 선수들을 대상으로 한 SLS 테스트의 주관


적 평가와 전후면 2D 비디오 분석 사이의 좋은 상관성을 제시하였습니
다.
 하지만 이 연구결과는 중,고등학생 선수들을 대상으로는 설명할
수 없습니다.

이번 연구의 목적은
1. 중, 고등학교 선수들에게서 SLS test와 2D drop jump test의 상관성
을 알아 보는 것
2. SLS test 결과, 양성(positive)군과 음성(negative)군을 비교하였을 때
성별, 나이, 체질량 지수(BMI)에서 차이를 보이는지 알아보는 것입니
다.

연구 방법은

연구 대상자는
 총 142명의 중, 고등학생 스포츠 선수들
 여자 92명, 남자50명으로

 모든 대상자는 SLS test와 2D drop jump test를 같은 날에 측정 하였


습니다.
<SLS test>
1) 선수들은 손을 허리에 얹고 한 다리로 선 자세에서 반대 쪽 무릎을
90도 구부립니다.
2) 다음에 single leg squat를 수행 하는데 이때, 무릎이 30도가 될 때까
지 굽혔다가
3) 다시 무릎을 펴서 되돌아 옵니다. 각 다리마다 3회씩, 총 6회 수행 합
니다.
4) 비정상적인 반응이 나타나면 검사자는 대상자에게 구두로 지시를 합
니다.

Single leg squat test (SLS)

 비정상적인 반응이란(abnormal response) 팔을 흔들거나,


Trendelenburg sign, 지지하는 다리의 무릎에서 valgus가 일어나는 반
응 등을 말합니다.
 Test 결과 총 6번 중, 2번 이상 비정상적인 반응이 나타나면 SLS test의
양성(positive)이라고 정의 합니다.
<2D drop jump test>
Test를 시행하기 앞서 높이 32cm, 너비 34cm인 박스를 설치하고
박스 앞쪽 365.27cm, 높이 102.24cm에 카메라를 설치합니다.
각 대상자의 양쪽 큰 돌기, 양쪽 무릎뼈에 마커를 부착한 후,

1) 대상자들은 박스 위에 올라가 카메라를 정면으로 향하여 선 후,


2) 검사자가 신호를 주면 두 다리를 이용하여 박스 앞쪽 바닥으로 뛰어
내립니다.

Drop jump test

 본 연구에서 knee-hip ratio는 부착했던 마커를 이용하여 서 있을


때의 양쪽 엉덩관절 사이의 거리를 착지 동작 시 최대로 무릎이 구
부러 졌을 때의 무릎 사이의 거리로 나눈 값으로 정의 합니다.

 즉, Knee-hip ratio가 낮을 수록 knee valgus가 크게 나타나는 것입


니다.
연구 결과를 보면

142명의 대상자 중,

 SLS test에서 73명이(51%) 양성반응, 69명이(49%) 음성반응으로 나타


났습니다.

 양성반응 그룹과 음성반응 그룹 간의 성별, 나이, BMI에 따른 유의한 차


이는 나타나지 않았습니다.

 Drop jump test에서 양성반응 군은 knee-hip ratio가 0.47, 음성반응


군은 0.55로 양성반응 군에서 유의하게 낮게 나타났습니다.(P=.02)

 성별에 따른 Knee-hip ratio를 살펴보면 여성은 0.45, 남성은 0.63으로


여성이 유의하게 낮은 값을 나타내었습니다.(P=.003)

 중, 고등학생 선수들을 대상으로 한 SLS test와 2D drop jump test에서


동적인 무릎의 움직임에 대한 정보가 비슷하게 측정 되었습니다.
 그러므로 SLS test는 무릎 움직임을 잘 조절하지 못하는 운동 선수를 선
별할 수 있는 쉬우면서도 장비가 필요하지 않은 간단한 검사라고 할 수
있습니다.
 대학생 운동 선수를 대상으로 한 이전 연구에서는 성별에 따라 knee
valgus와 varus가 유의한 차이가 나타났습니다.
 하지만 본 연구에서는 성별에 따른 차이가 나타나지 않았는데, 저자는 그
이유가 나이와 운동 레벨에 따른 개인적인 특성이나 SLS test에서의 비정
상적인 반응의 정의가 다르기 때문이라고 설명하고 있습니다.

 본 연구에서는 여성 대상자에서 knee valgus가 더 많이 나타났습니다.


 고등학생 선수들과 대학생 선수들을 대상으로 한 이전 연구에서도 같은
결과를 제시하였습니다.

연구 결과를 바탕으로

 SLS test는 잠재적인 하지 손상 위험을 감소시킬 수 있는 유용한 선


별 테스트 입니다.

 운동 선수들이 전방십자 인대 손상 예방을 위한 프로그램에 참여하


지 못하더라도 SLS test를 이용하면 위험 요소를 줄이는데 도움이 되
는 지표가 될 것입니다.

무릎 관절 조절이 부족한 선수들에게서 knee valgus로 인


한 하지 손상을 줄이기 위해서라면 !

특별한 장비 없이 쉽고 간단하게 시행 할 수 있는 SLS test


를 screening test로 이용해 보는 건 어떨까요 ??