Kesimpulan

Pada skenario tutorial sesi ini diketahui bahwa Nn. Zein datang ke poliklinik dengan
keluhan utama yaitu mengalami kencing seperti teh, hal ini diketahui setelah 1
minggu sebelumnya Nn. Zein membantu merawat majikannya di rumah sakit karena
terkena hepatitis. Pada pemeriksaan fisik pada bagian mata terdapat sklera ikterik
serta terdapat batas hepar 2 jari di bawah arcus costae serta terdapat nyeri tekan.

Pada pemeriksaan lab terdapat peningkatan enzim SGPT dan SGOT hal ini
menandakan adanya peningkatan kerusakan sel dalam hepar, hal ini di tambah
dengan peningkatan kadar bilirubin serum dalam darah. Hal ini menandakan terdapat
peningkatan bilirubin dalam darah, bisa dia akibatkan karena adanya obstruksi dalam
organ hepar maupun vesica fellea. Bilirubin yang berlebih bocor ke dalam darah dan
sampai ke peredaran dalam ginjal, dan membuat terjadinya filtrasi bilirubin ke
glomerullus, hal ini membuat bilirubin di ekskresikan bersamaan dengan urine
sehingga urine berwarna seperti teh.

Hal yang mendasari terjadinya keluhan yang dialami Nn. Zein menandakan
tertularnya Nn. Zein dengan penyakit yang dialami majikan Nn. Zein, yaitu penyakit
hepatitis. Virus hepatitis bisa menular lewat jalur fekal oral, salah satunya adalah
penyakit hepatitis A, virus tersebut masuk ke lume intestinum lewat reseptor viral di
intestinum, dan masuk ke hepar lewat sirkulasi sistemik dan melakukan replikasi di
hepar, sedangkan di lihat dari masa aktif virus serta keluhan dari Nn. Zein yaitu 1
minggu sebelumnya yaitu masa akut hepatitis, diagnosis utama dari Nn. Zein adalah
hepatitis A.