CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

TRASTORNO BIPOLAR

2.1 CONCEPTO
Peréz, Julián ( 2009 ) manifiesta que el ´´ Trastorno bipolar es una psicosis
maníaco-depresiva que se caracteriza por la alternancia de períodos de euforia y
excitabilidad (manía) y períodos de depresión.´´
El trastorno bipolar es una afección mental en la cual una persona tiene cambios
marcados o extremos en el estado de ánimo.

Los períodos de sentirse triste o deprimido pueden alternar con períodos de

sentirse muy feliz y activo o malhumorado e irritable, enfermedad grave del
cerebro.
También se conoce como enfermedad de depresión maníaca.

Las personas con trastorno bipolar tienen cambios inusuales en el estado de

ánimo. A veces se sienten muy felices y “animados” y son mucho más enérgicos y
activos de lo habitual. Esto se llama un episodio maníaco.
Otras veces, las personas con trastorno bipolar se sienten muy tristes y
“deprimidos”, tienen poca energía y son mucho menos activos de lo normal. Esto
se conoce como depresión o un episodio depresivo.
2.2 PERSONAS CON TRASTORNO BIPOLAR

DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE LOS ESTADOS

UNIDOS (2009) afirma que “El trastorno bipolar se puede presentar en cualquier
persona”.

Con frecuencia, los síntomas comienzan a presentarse en la adolescencia tardía o

la adultez temprana, pero pueden presentarse en los niños y en los adultos
mayores también.

Por lo general, la enfermedad dura toda la vida.

Los médicos no saben cuál es la causa del trastorno bipolar, pero hay varias
cosas que pueden contribuir a la enfermedad. Los genes familiares pueden ser un
factor, ya que el trastorno bipolar se puede dar en familias. Sin embargo, es
importante saber que sólo porque alguien en su familia tiene el trastorno bipolar,
no significa que otros miembros de la familia también lo tendrán.

Otro factor que puede conducir al trastorno bipolar es la estructura del cerebro o la
función cerebral de la persona con el trastorno. Los científicos están estudiando la
enfermedad y así descubriendo más sobre ella. Esta investigación puede ayudar a
los médicos a tratar mejor a los pacientes. Además, puede ayudar a los médicos a
predecir si el trastorno bipolar se puede presentar en una persona. Es posible que
algún día los médicos puedan llegar a prevenir la enfermedad en ciertas personas.

Los científicos están estudiando la enfermedad y así descubriendo más sobre ella.
Esta investigación puede ayudar a los médicos a tratar mejor a los pacientes.
Además, puede ayudar a los médicos a predecir si el trastorno bipolar se puede
presentar en una persona. Es posible que algún día los médicos puedan llegar a
prevenir la enfermedad en ciertas personas.
2.3 CAUSAS

El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres. Con frecuencia

comienza entre los 15 y 25 años. La causa exacta se desconoce, pero se presenta
con mayor frecuencia en parientes de personas que padecen dicho trastorno.

 Factores genéticos: Un factor de gran peso en el desarrollo del trastorno

bipolar son los antecedentes genéticos de una persona. se piensa que los
hijos cuyos padres tienen un trastorno bipolar experimentan la aparición de
los primeros síntomas 10 años antes que sus padres, en promedio.
 Factores físicos: El desequilibrio químico en el cerebro es el factor más
dominante en el desarrollo del trastorno bipolar. Los neurotransmisores son
los químicos responsables de enviar mensajes a las distintas áreas del
cerebro. Cuando ocurre un desequilibrio, el riesgo de que la persona
experimente la aparición de los síntomas del trastorno bipolar se
incrementa exponencialmente.
 Factores ambientales: Los factores ambientales pueden jugar un papel en
la aparición del trastorno bipolar cuando la persona tiene una predisposición
genética a dicha enfermedad. Algunos de estos factores ambientales
pueden darse cuando la persona experimenta un trauma, presenta
cambios importantes en su vida o es la víctima de una situación continua de
abuso y/o abandono.

En la mayoría de las personas con trastorno bipolar, no hay una causa clara para
los períodos (episodios) de extrema felicidad y mucha actividad o energía
(manías) o de depresión y baja actividad o energía (depresión). Los siguientes
factores pueden desencadenar un episodio maníaco:

 Parto
 Medicamentos como antidepresivos o esteroides
 Períodos de no poder dormir (insomnio)
 Consumo de drogas psicoactivas
2.4 EFECTOS

Hospital San Juan Capestrano (2018) afirma que ´´Cuando las personas sufren del
trastorno bipolar y no reciben un tratamiento apropiado, pueden surgir varios
efectos a largo plazo.´´
Estos efectos varían dependiendo de la persona, pero pueden incluir los
siguientes, entre otros:

 Fracaso académico
 Rechazo escolar
 Ausencias frecuentes del trabajo
 Aparición de conductas autolesivas
 Abuso de sustancias nocivas
 Aislamiento social
 Discordia en las relaciones
 Conducta criminal, incluyendo encarcelamiento
 Pensamientos y comportamientos suicidas

Trastornos Concurrentes

Existen muchos casos en los cuales las personas con un trastorno bipolar son
diagnosticadas con un trastorno concurrente. Los síntomas presentes se
sobreponen o reflejan a aquellos característicos del trastorno bipolar, por lo que se
realiza un diagnóstico adicional para asegurar que la persona pueda recibir un
tratamiento eficaz. Algunos ejemplos de las enfermedades mentales incluyen:

 Trastorno de ansiedad generalizada

 Trastorno de ansiedad social
 Trastorno de pánico
 Trastorno obsesivo-compulsivo
 Trastornos de la alimentación
 Trastornos de uso de sustancias nocivas
 Trastorno de estrés postraumático
 Trastornos de la conducta

2.5 SÍNTOMAS DEL TRASTORNO BIPOLAR

Personas con episodio maníaco:

 Sentirse muy “animadas” o felices

 Sentirse “nerviosas” o “aceleradas”
 Tener problemas para dormir
 Ser más activas que de costumbre
 Hablar muy rápido sobre muchas cosas diferentes
 Estar agitadas, irritables o muy sensibles
 Sentir que sus pensamientos van muy rápido
 Pensar que pueden hacer muchas cosas a la vez
 Hacer cosas arriesgadas, como gastar mucho dinero o tener sexo de
manera imprudente

Personas con episodio depresivo:

 Sentirse muy “decaídas” o tristes

 Dormir demasiado o muy poco
 Sentirse cómo que no pueden disfrutar de nada
 Sentirse preocupadas o vacías
 Tener problemas para concentrarse
 Olvidarse mucho las cosas
 Comer demasiado o muy poco
 Sentirse cansadas o sin energía
 Tener dificultad para dormirse
 Pensar en la muerte o el suicidio
2.6 TIPOS DE SÍNTOMAS

Síntomas del comportamiento:

 Ausencias frecuentes de la escuela o del trabajo

 Hablar con uno mismo
 Actuar impulsivamente
 Agresión verbal y/o física
 Hipersexualidad
 Responder a estímulos externos que otras personas no pueden
ver o escuchar
 Cambiar de un tema a otro al conversar con alguien
 Intranquilidad
 Iniciar varias actividades sin lograr terminarlas

Síntomas físicos:

 Alternar entre el insomnio y la hipersomnia

 Rechinar los dientes
 Cambios en los patrones de alimentación
 Aumento o pérdida de peso
 Alternar entre niveles elevados de energía y falta de energía
 Respuesta de sobresalto exagerada
Síntomas cognitivos:

 Fuga de ideas
 Pensamientos acelerados
 Incapacidad para concentrarse
 Terrores nocturnos
 Memoria de trabajo deficiente
 Alucinaciones (generalmente en forma de alucinaciones
visuales)
 Delirio

Síntomas psicosociales:

 Cambios drásticos en el estado de ánimo

 Respuesta de sobresalto exagerada
 Sentimientos exagerados de júbilo
 Sentimientos falsos y problemáticos, además de
manifestaciones de grandeza
 Ansiedad excesiva
 Periodos prolongados de excitabilidad emocional alternados con
periodos de desapego emocional
 Irritabilidad extrema
 Agitación extrema
 Fluctuación entre una autoestima inflada o drásticamente baja
 Sentimientos de furia
 Sentimientos debilitantes de depresión
 Ideas suicidas
2.7 DIAGNÓSTICO

Para determinar si padeces trastorno bipolar, tu evaluación puede comprender:

 Exploración física ↬ El médico puede realizarte una exploración

física y análisis de laboratorio.
 Evaluación psiquiátrica ↬ El médico puede derivarte a un
psiquiatra, quien hablará contigo acerca de tus pensamientos,
sentimientos y patrones de comportamiento.
 Llevar un registro del estado de ánimo ↬ Es posible que te
soliciten que lleves un registro diario de tu estado de ánimo, los
patrones de sueño u otros factores que podrían ayudar con el
diagnóstico y a encontrar el tratamiento correcto.
 Criterios para el trastorno bipolar ↬ El psiquiatra puede
comparar tus síntomas con los criterios para el trastorno bipolar y
trastornos relacionados que se describen.
Diagnóstico en niños:

Mayo Clinic ( S.F ) nos da a entender que ´´Aunque el diagnóstico de trastorno

bipolar en niños y adolescentes comprenda los mismos criterios aplicados a los
adultos, sus síntomas suelen tener patrones diferentes y es posible que no se
ajusten exactamente a las categorías de diagnóstico´´.

Asimismo, a los niños que padecen trastorno bipolar a menudo también se les
diagnostican otras enfermedades de salud mental, como trastorno de déficit de
atención con hiperactividad (TDAH) o problemas de conducta, lo que puede hacer
que el diagnóstico sea más complicado. Se recomienda la derivación a un
psiquiatra infantil con experiencia en trastorno bipolar.
2.8 TRATAMIENTO

El trastorno bipolar es una afección de por vida. El tratamiento está dirigido a

controlar los síntomas.
Los tratamientos principales para el trastorno bipolar consisten en medicamentos y
terapia psicológica (psicoterapia) para controlar los síntomas, y pueden
comprender grupos de apoyo y de educación, el tratamiento puede comprender:

 Medicamentos➸. A menudo, deberás comenzar a tomar

medicamentos para equilibrar de inmediato tus estados de ánimo.
 Tratamiento continuo➸. El trastorno bipolar requiere tratamiento con
medicamentos de por vida, incluso durante los períodos en los que te
sientas mejor.
 Programas de tratamiento de día➸. Es posible que el médico
recomiende un programa de tratamiento de día. Estos programas
brindan el apoyo y la terapia que necesitas mientras mantienes los
síntomas bajo control.
 Tratamiento del abuso de sustancias➸. Si tienes problemas de
consumo de alcohol o drogas, también necesitarás un tratamiento para
el abuso de sustancias. De lo contrario, puede que sea difícil controlar
el trastorno bipolar.
 Hospitalización➸. El médico puede recomendar la hospitalización si
estás teniendo comportamientos peligrosos, si tienes pensamientos de
suicidio o si te sientes desconectado de la realidad (en estado
psicótico). Recibir tratamiento psiquiátrico en un hospital puede
ayudarte a mantenerte calmado y seguro, así como también puede
estabilizar tu estado de ánimo, ya sea que estés teniendo un episodio
maníaco o depresivo mayor.
2.9 MEDICAMENTOS

Los medicamentos pueden comprender:

 Estabilizadores del estado de ánimo↳ Generalmente, necesitarás

tomar medicamentos estabilizadores del estado de ánimo para
controlar los episodios maníacos o hipomaníacos. Los ejemplos de
estabilizadores del estado de ánimo comprenden el litio (Lithobid), el
ácido valproico (Depakene), el divalproato sódico (Depakote), la
carbamazepina (Tegretol, Equetro u otros) y la lamotrigina (Lamictal).
 Antipsicóticos↳ Si persisten los síntomas de depresión o manía a
pesar del tratamiento con otros medicamentos, puede resultar útil
añadir un medicamento antipsicótico como olanzapina (Zyprexa),
risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel), aripiprazol (Abilify),
ziprasidona (Geodon), lurasidona (Latuda) o asenapina (Saphris). El
médico puede recetarte algunos de estos medicamentos solos o junto
con un estabilizador del estado de ánimo.
 Antidepresivos↳ El médico puede añadir un antidepresivo para
ayudar a controlar la depresión. Debido a que, en ocasiones, los
antidepresivos pueden desencadenar un episodio maníaco, por lo
general, se recetan junto con un estabilizador del estado de ánimo o
un antipsicótico.
 Antidepresivo-antipsicótico↳ El medicamento Symbyax combina el
antidepresivo fluoxetina y el antipsicótico olanzapina. Funciona como
tratamiento contra la depresión y como un estabilizador del estado de
ánimo.
 Medicamentos para la ansiedad↳ Las benzodiacepinas pueden
ayudar con la ansiedad y mejorar el sueño, pero suelen utilizarse a
corto plazo.
2.10 PSICOTERAPIA
Existen varios tipos de terapias que pueden ayudar.
Mayo Clinic ( S.F ) afirma que ´´La psicoterapia es una parte fundamental del
tratamiento para el trastorno bipolar y puede realizarse en forma individual, familiar
o grupal.´´

Estas comprenden las siguientes:

 Terapia interpersonal y de ritmo social► La terapia interpersonal y

de ritmo social se centra en la estabilización de los ritmos diarios,
como dormir, despertarse y comer. Una rutina regular permite controlar
mejor el estado de ánimo. Las personas con trastorno bipolar pueden
beneficiarse si establecen una rutina diaria de sueño, dieta y ejercicio.

 Terapia cognitiva conductual► La atención se centra en identificar

creencias y comportamientos negativos y poco saludables, y
reemplazarlos por otros que sean positivos y saludables. La terapia
cognitiva conductual puede ayudar a identificar qué desencadena los
episodios bipolares. También aprendes estrategias eficaces para
controlar el estrés y enfrentar situaciones angustiantes.

 Psicoeducación► Obtener información sobre el trastorno bipolar

(psicoeducación) puede ayudarlos a ti y a tus seres queridos a
comprender esta enfermedad. Informarse sobre lo que sucede puede
ayudar a obtener el mejor apoyo, a identificar problemas, a elaborar un
plan para prevenir recaídas y a respetar el tratamiento.

 Terapia centrada en la familia► El apoyo familiar y la comunicación

pueden ayudarte a respetar el plan de tratamiento.
CONCLUSIÓN:

La bipolaridad es un trastorno psicológico que altera el comportamiento de las

personas, a tal grado de alterar su socialización y retraerse y encerrarse en su
mundo.

La alteración de las personas que padecen este trastorno degrada su calidad de

vida, se desconectan de la realidad, pero sobre todo el trastorno crece cuando el
individuo es etiquetado por la sociedad, de manera que es juzgado muchas sin que
la misma sociedad sepa del trastorno.

Los distintos trastornos psicológicos que la sociedad presenta se hacen más

frecuentes en estas épocas de stress y es importante que la sociedad conozca de
estas enfermedades, creo que la prevención es importante porque debe seguirse
un tratamiento para no decaer.

Las personas con trastornos de la personalidad generalmente no son conscientes

de que su comportamiento o sus patrones de pensamiento son inapropiados; por el
contrario, a menudo creen que sus patrones son normales y correctos.

En conjunto todo lo aprendido forma una relación especial, ya que la bipolaridad y

el trastorno de personalidad son muy parecidas, tanto en la novela representa a un
ser dulce, noble, amigable, honesto, etc. La otra personalidad es agresiva, desleal,
violenta, se siente extremadamente confiado, superior etc.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 Peréz, J. ( 2009 ), Trastorno Bipolar, Recuperado de
https://definicion.de/trastorno-bipolar/ .

 DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE LOS

ESTADOS UNIDOS (2009), Trastorno bipolar , Recuerado de
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-bipolar-facil-
de-leer/index.shtml .

 Hospital San Juan Capestrano (2018), Tratamiento para el Trastorno

Bipolar, Recuperado de http://www.sanjuancapestrano.com/trastorno-
bipolar .

 Mayo Clinic ( S.F ), Trastorno Bipolar, Recuperado de

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/bipolar-
disorder/diagnosis-treatment/drc-20355961 .