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SALUD COMUNITARIA

José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR


jgarayu@usmp.pe
Salud Pública I
05/09/2017
05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Tabla de contenidos
• Salud comunitaria: ¿cuestión de intuición?
• Concepto de la salud comunitaria.
05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

SALUD COMUNITARIA
¿Cuestión de intuición?
07/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

¿Qué es salud comunitaria?

CRUZ ROJA IGLESIAS

GOBIERNO LOCAL

SALUD ORGANIZACIONES DE
BASE
ACS ESCUELAS
05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Salud comunitaria, ¿En qué pensamos?


05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

CONCEPTO DE LA SALUD
COMUNITARIA
05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Definición de salud comunitaria


Según Goffin, “es la salud individual y de grupos en una
comunidad definida, determinada por la interacción de
factores personales, familiares, por el ambiente socio-
económico-cultural y físico”.
05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

¿Para qué sirve la salud comunitaria?


• En 1978, en la reunión cumbre de Alma Ata, se
reconoció a la atención primaria de la salud
(APS) como instrumento para extender la
cobertura de los servicios de salud.

• La salud comunitaria es considerada como un


estrategia fundamental para implementar la APS
en las comunidades.
05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Objetivo de la salud comunitaria


Mantenimiento y mejora de salud de la
comunidad, más allá de la existencia de
enfermedades.
07/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Un momento para pensar…

¿Qué
necesita la
comunidad?
05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Niveles de intervención en salud


comunitaria
• Nivel político nacional: acción sobre los determinantes.
• Nivel sectorial regional: atención a las necesidades.
• Nivel local: implementación de la APS para conseguir la
salud de las comunidades.
05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

La salud de las comunidades: ¿qué


protegemos?
Aire, agua, fauna,
naturaleza, pesca,
Redes, normas, bosques, tierras
confianza y agrícolas, energía,
cooperación minerales, etc.

Libertad, bienestar,
dignidad
Riqueza financiera
y material

Capital cultural: ideas,


imágenes, valores,
+ potencial creativo,
“saber hacer”.
05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Resultado esperado
05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR
05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

EXPERIENCIAS EN SALUD
COMUNITARIA EN EL PERÚ
05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Algunas experiencias
• Programa de salud mental y psiquiatría comunitaria del
Hospital “Hermilio Valdizán” en Huaycán: atención oportuna de
casos psiquiátricos, con información de la comunidad sobre
problemas de salud mental.
• Estrategia de comunicación y promoción de prácticas
saludables (Ayacucho, Huancavelica, Apurimac y Loreto): para
mejorar las prácticas de cuidado, nutrición y alimentación, con
enfoque de derechos e interculturalidad.
• Experiencias participativas con adolescentes y jóvenes en
proyectos de promoción y desarrollo juvenil y prevención de la
violencia: MINSA-OPS-GTZ.
• Agentes comunitarios de salud: estrategia de promoción de la
salud.
05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Punto a parte: la experiencia de los CLAS


en el Perú
• Comité Local de Administración en Salud (MINSA, 1994):
expresión del Programa de Administración Compartida
(MINSA-Comunidad) => Cambio de nombre: Comunidad
Local de Administración de Salud (CLAS).
• Gobernados por una junta directiva bipartita, entre
miembros de la comunidad y representantes del MINSA.
• Instrumento técnico de acción: el Plan Local de Salud
(PSL) = especie de contrato de desempeño.
• A favor: contribuyó a mejorar la productividad y la
responsabilidad de las personas.
• En contra: falta de representatividad y polarización del
poder (estanco de poder, susceptible de ser corrompido).
05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

LA PARTICIPACIÓN
COMUNITARIA Y EL
DESARROLLO
Expresión de la salud comunitaria
05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Participación comunitaria
• Es el proceso mediante el cual los individuos y familias
asumen la responsabilidad ante su salud y su bienestar,
así como por la salud de su comunidad, y desarrollan la
capacidad de contribuir activamente a su propio
desarrollo y al de su comunidad (Declaración de Alma Ata,
1978).

• Posteriormente, en 1986, en la ciudad de Ottawa


(Canadá), el concepto de participación comunitaria cobra
mayor dimensión, al señalar que la comunidad debe
participar en la tarea de decisiones a tomar en la
planificación, ejecución y control en las acciones de
promoción de la salud.
05/09/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Importancia de la participación
comunitaria para el desarrollo
• La participación y el reconocimiento de iniciativas
emergentes de la comunidad constituyen la clave
del éxito de una acción en salud pública a favor
del desarrollo social y de las comunidades,
siendo al mismo tiempo, su desafío más
importante. Una verdadera participación en las
decisiones reposa sobre la capacidad de las
personas y de las comunidades de tener acceso
a las instancias decisoras así como a la
información necesaria para realizar elecciones
(“La salud de las comunidades” – Instituto Nacional de
Salud de Quebec, 2003)
29/08/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Fuentes de información
• Fuentes bibliográficas:
• Toledo Curbelo, G. Fundamentos de salud pública. Ed. Ciencias
médicas. Tomo 2. La habana, 2004: 564 – 568.
• Institut National de Santé Publique du Québec. La salud de las
comunidades: perspectivas para la contribución de la salud pública al
desarrollo social y de las comunidades. Québec, 2003: 46 p.
• Fuentes hemerográficas:
• Pasarín, MI., Forcada, C., Montaner, I., De Peray, JL., Gofin, J. Salud
comunitaria: una integración de las competencias de atención primaria
y de salud pública. Informe SESPAS 2010. Gac. Sanit. 2010;
24(Suppl.1): 23-27.
• Pasarín, MI., Díez, E. Salud comunitaria: una actuación necesaria.
Gac. Sanit. 2013; 27(6): 477-478.
• Fuentes electrónicas:
• www.who.int
• www.paho.org
22/08/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR