You are on page 1of 4

PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DI N AS KESEHAT AN
UPT PUSKESMAS SANANKULON
Jln. Raya Kediri Desa Kalipucung Telp. (0342) 805659 Kode Pos 66151
e-mail: puskesmas.sanankulon@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SANANKULON
NOMOR : 440/006/409.104.20/SK/2017

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM AUDIT INTERNAL

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT PUSKESMAS SANANKULON,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas merupakan sarana pelayanan terdepan
yang diharapkan dapat memberikan dan memenuhi standar
dalam menyediakan pelayanan yang bermutu, aman, dan
terjangkau bagi masyarakat secara berkesinambungan yang
didukung implementasi mutu yang baik;
b. bahwa dalam rangka menjalankan dan mendukung
implementasi mutu yang baik maka keberadaan Tim Audit
Internal yang terlatih, bekerja secara profesional guna
mencapai tujuan pelayanan yang optimal sangatlah penting;
c. bahwa untuk mencapai tujuan tersebut dan memperhatikan
huruf a dan b diatas, maka perlu ditetapkan Tim Audit Internal
Puskesmas.
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999
tentang Perlindungan Konsumen;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 22 Tahun 1999
tentang Pemerintah Daerah;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71
Tahun 2013 tentang FKTP;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi;

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1250 Tahun 2009 tentang Kendali Mutu. Kelima : Audit internal tidak terjadwal dapat dilakukan bila dibutuhkan sesuai kebijakan pimpinan. Keenam : Segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya Keputusan ini dibebankan pada Dana Operasional UPT Puskesmas Sanankulon. MEMUTUSKAN Menetapkan : PEMBENTUKAN TIM AUDIT INTERNAL Kesatu : Menunjuk dan mengangkat Tim Audit Internal Puskesmas di UPT Puskesmas Sanankulon. 10. 8. Ketiga : Tim Audit Internal ini dapat diadakan perubahan bila dianggap perlu. Ditetapkan di : Sanankulon Pada tanggal : 01 Nopember 2017 KEPALA UPT PUSKESMAS SANANKULON EVI ROSSALINA NIP. 9. Kedua : Tim sebagaimana di maksud pada Diktum Kesatu memiliki tugas dan fungsi sebagaimana tercantum pada lampiran surat keputusan ini.1740126 200604 2 016 . Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1457/Menkes/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota. dengan susunan keanggotaan tercantum pada lampiran surat keputusan ini. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 131/Menkes/SK/II/2004 tentang Sistem Kesehatan Nasional. Keempat : Audit internal dilaksanakan secara periodik minimal setiap enam bulan sekali. Ketujuh : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan bila terdapat kekeliruan didalamnya akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Khoirul Anwar ………………. Binti Uswatun KEPALA UPT PUSKESMAS SANANKULON EVI ROSSALINA NIP. Wakil Ketua Etik Wahyuningati ………………. Anggota Asma’ul Indayanah ……………….104.20/SK/2017 TANGGAL : 01 NOPEMBER 2017 PEMBENTUKAN TIM AUDIT INTERNAL UPT PUSKESMAS SANANKULON DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLITAR No Jabatan Nama Keterangan 1. Ketua Riviani Agus Lianita ………………. LAMPIRAN I : SK KEPALA UPT PUSKESMAS SANANKULON NOMOR : 440/ /409. 3. 2.19740126 200604 2 016 . Ernie Yuliastutik ……………….

Tanggungjawab Tim Audit Internal: 1.104. Bertugas dalam mengkoordinasi dan melakukan pelaksanaan kegiatan audit internal secara terjadwal terhadap indikator mutu dan kinerja yang telah ditetapkan di UPT Puskesmas Sanankulon. Bertanggungjawab kepada Kepala UPT Puskesmas Sanankulon dalam melaksanakan audit dan meningkatkan mutu dan kinerja baik input. 3. KEPALA UPT PUSKESMAS SANANKULON EVI ROSSALINA NIP. proses maupun output. 2. Bertanggungjawab kepada Kepala Puskesmas UPT Sanankulon terhadap terlaksananya program dan kegiatan audit internal. TANGGUNGJAWAB DAN WEWENANG TIM AUDIT INTERNAL A. Bertugas membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja secara berkesinambungan melalui kegiatan audit sehingga akan menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja di UPT Puskesmas Sanankulon. C. LAMPIRAN II : SK KEPALA UPT PUSKESMAS SANANKULON NOMOR : 440/ /409. Berwenang dalam melakukan audit kepada program dan unit prioritas namun terbatas pada imdikator mutu dan kinerja UPT Puskesmas Sanankulon.19740126 200604 2 016 . Wewenang Tim Audit Internal: 1.20/SK/2017 TANGGAL : 1 Nopember 2017 TUGAS. Bertugas dalam mengkoordinasi dan melakukan pelaksanaan kegiatan audit internal secara situasional dalam keadaan tertentu atas dasar persetujuan Tim Manajemen Mutu dan Kepala UPT Puskesmas Sanankulon. B. 2. TugasTim Audit Internal: 1. Berwenang dalam menyusun pedoman audit internal serta menentukan langkah-langkah pelaksanaan kegiatan audit internal. 2.