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¿Qué es la cetosis? ¿Qué son los hidratos de carbono?

Sin embargo puede ser insuficiente en cuanto


a vitaminas y minerales. La valoración de estos
Es un estado metabólico que se origina cuan- Son uno de los nutrientes principales. Exis-
aportes se realiza mediante una encuesta die-
do aumentan los cuerpos cetónicos en sangre. ten dos tipos de hidratos de carbono:
tética. Si es necesario su médico de Nutrición
• Complejos: se encuentran en el pan, los
le proporcionará el polivitamínico apropiado.
¿Que son los cuerpos cetónicos? cereales, el arroz, la pasta, las patatas y las
legumbres.
El cuerpo utiliza, en condiciones normales, • Simples: son los contenidos en azúcar, ca- ¿Que efectos adversos pueden aparecer
el azúcar (hidratos de carbono) como fuente ramelos, refrescos, zumos (naturales o en- con la dieta cetógena?
energética principal. Si no tenemos suficiente vasados)…
azúcar usamos las grasas para que nos pro- • Pérdida o ganancia de peso.
porcionen esta energía. Cuando oxidamos gra- • Irritabilidad, nerviosismo, somnolencia.
¿Que es el aceite MCT? • Náuseas, vómitos, diarreas, estreñimiento.
sa producimos cuerpos cetónicos.
Es un aceite formado por triglicéridos de ca- • Dolor abdominal.
¿Qué es la dieta cetógena? dena media (MCT). Tiene un sabor diferente al • Aumento del colesterol y triglicéridos
de los aceites habituales. Se debe utilizar en Casi todos estos efectos son transitorios y des-
Es una dieta terapéutica que crudo, es decir, no se puede calentar. Lo pue- aparecen al adaptarse el organismo a la nueva
se utiliza en el tratamiento de la de consumir directamente o incorporándolo a dieta.
epilepsia refractaria. Se carac- diferentes bebidas y alimentos. La cantidad de
teriza por contener una elevada aceite MCT de debe dividir en diversas tomas ¿Durante cuanto tiempo se ha de seguir la
proporción de grasas, un aporte acompañando todas las comidas. dieta cetógena?
de hidratos de carbono mínimo y Al inicio de la dieta puede no ser bien tolera-
una cantidad de proteínas sufi- La duración de la dieta depende su efectivi-
do y producir vómitos, diarreas y dolor abdomi- dad y tolerancia.
ciente para permitir el crecimiento nal. Si esto ocurre se debe disminuir el aporte a
y desarrollo del niño. Si la dieta es útil el niño puede mantenerla
la mitad y volver a aumentarlo gradualmente en durante mucho tiempo.
los días siguientes.
¿Cuál es el objetivo de la dieta?
¿Qué dificultad tiene seguir la dieta?
Producir cuerpos cetónicos que tienen un ¿Cómo se obtiene el aceite MCT?
efecto sedativo y pueden ayudar a controlar las • La dieta es muy estricta y el niño no debe
crisis epilépticas. El aceite MCT se ha de prescribir en un hos- tomar nada que no tenga permitido. La
pital y lo recibirá en casa a través de nutrición dietista le enseñará a confeccionar unos
enteral domiciliaria. También puede comprarlo menús sabrosos.
¿Que tipos de dietas cetógenas existen?
directamente en una farmacia. • Cada niño tiene su dieta personalizada.
• Clásica: el aporte de grasas proviene de la • Es necesario pesar todos los alimentos en
alimentación habitual. una balanza.
¿Proporciona la dieta cetógena una nutri-
• Con MCT: el aporte de grasas se realiza a
partir de triglicéridos de cadena media ción adecuada?
¿Cómo se controla la dieta?
(MCT). La cantidad de grasas, azúcares y proteínas
• Mixta: el aporte de grasas procede del MCT de su dieta es la adecuada para favorecer un Mediante encuestas dietéticas y las cruces de
y de los alimentos. crecimiento correcto. cetona en la orina.
¿Para que sirve una encuesta dietética? Recuerde:
Sirve para calcular la cantidad aproximada de • Debe mantener el tratamiento antiepiléptico
nutrientes que tomamos en nuestra dieta. Por prescrito por el neurólogo.
esto se ha de valorar la ingesta que se hace • Evite consumir productos que contengan
durante tres días. los siguientes azúcares:
Para hacer una encuesta correctamente se
DEXTROSA, GALACTOSA, LACTOSA,
deben pesar todos los alimentos (excepto el
MANITOL, SUCROSA, FRUCTOSA,
agua) y especificar si están en crudo o cocidos.
GLUCOSA, MALTOSA, SORBITOL,
Debe apuntar también la cantidad de aceite
DEXTRINAMALTOSA, XILOSA Y POLICOSA
que utiliza para cocinar.
• Lea atentamente los prospectos médicos,
Análisis de la cetonuria o de los cuerpos las etiquetas de los alimentos y de los den-
cetónicos en orina tífricos. Compruébelos con cierta frecuen-
cia ya que su composición puede variar.
Para realizar la medición se utilizan tiras reactivas
• La mayoría de los comprimidos contienen
(Ketodiastik Bayer®). El control se efectuará por la
lactosa.
mañana con una muestra de orina reciente.
• Los supositorios no contienen azúcares.
Se considera que la dieta puede tener su
• Algunos antibióticos que en la actualidad
efecto máximo cuando el número de cruces es
no contiene ázucares son: Augmentine® en
+++ o ++++. cualquiera de sus presentaciones, Amoxici-
lina EFG® cápsulas 500mg, Ardine® cápsu-
¿Cómo se realiza? las 250mg, Denvar® cápsulas 200mg, Ce-
• Sumerja la tira reactiva en la orina y retírela. fixima EFG® (Normon) cápsulas de 200mg y
• Tire la orina sobrante. 400mg, Zinnat® comprimidos 125 mg, 250
• Espere el tiempo indicado en el envase para mg y 500mg, Claritromicina EFG® (Mundo-
visualizar el color. gen) comprimidos 250mg y 500mg, Klacid® DIETA CETÓGENA
• Compare el color de la tira con la escala de comprimidos 500mg.
colores que hay en el tubo. • Otros fármacos de uso frecuente: Emuli- Sección de Gastroenterología,
• Anote el resultado en la hoja de control. quen simple emulsión®, Flumil Forte 600mg®
• En general por la mañana los niveles de
Hepatología y Nutrición Infantil
(comprimido efervescente), Febrectal infan-
cuerpos cetónicos son de +/++ y aumen- Servicio de Neurología
til®, Gelocatil infantil gotas®, Apiretal gotas®,
tan por la tarde a +++/++++. Junifen®, Romilar gotas®, Vincitos Forte®,
Tuscalman supositorios®, Diminex suposi-
torios®, Dayamineral®.
• Utilice edulcorantes como el aspartame en
comprimidos (adquiéralos en farmacia).
© Hospital Sant Joan de Déu. Revisado enero 2006.