PARTO

Las últimas horas del embarazo se caracterizan por contracciones uterinas que
producen dilatación cervical y hacen que el feto descienda por el conducto del parto.
Mucho antes de esas contracciones enérgicas y dolorosas, hay preparaciones
extensas, tanto en el útero como en el cuello uterino, y estas progresan durante la
gestación. En las primeras 36 a 38 semanas del embarazo normal, el miometrio se
encuentra en un estado preparatorio, pero todavía sin respuesta. Al mismo tiempo, el
cuello comienza una ´primera etapa de remodelación denominada ablandamiento,
aunque mantiene su integridad estructural. Después de esta quiescencia uterina
prolongada, hay una fase de transición durante lo cual se suspende la falta de
respuesta miometrial y el cuello uterino experimenta maduración, borramiento y
perdida de la integridad estructural.

Los procesos fisiológicos que regulan el parto y el inicio del trabajo de parto todavía
siguen en definición. Sin embargo

FASES DEL PARTO

El parto se produce alrededor de cuarenta semanas después de la última regla. La

mayoría de las mujeres inician su parto en los días previos o inmediatamente
posteriores a esta fecha. Sin embargo, en un pequeño grupo de mujeres, el parto
puede adelantarse incluso tres semanas o retrasarse casi dos, considerándose
normales estas dos situaciones.

1. PERÍODO DE DILATACIÓN La dilatación se consigue mediante las

contracciones del útero. La frecuencia, intensidad y duración de estas
contracciones son variables. Ésta es la fase más larga del parto y la que puede
resultar más pesada a la mujer. En las primerizas, puede durar desde 4 a 5
horas, hasta más de 12, y en las mujeres que ya han tenido un parto o más,
desde 2 a 3 horas, hasta más de 8.

El período de dilatación posee a su vez dos partes o fases:

Borramiento del cuello: Las primeras contracciones son cortas, poco intensas
y bastante espaciadas. Tienen como finalidad ablandar y acortar el cuello hasta
hacerlo desaparecer o “borrarlo”. Este proceso puede durar bastantes horas
sobre todo en primerizas. Durante esta fase del parto debes tratar de distraerte,
pasear e intentar relajarte y reservar tus energías para más adelante cuando
las contracciones sean más intensas.

Dilatación Una vez borrado el cuello comienza la dilatación. Gradualmente las

contracciones aumentan en intensidad, frecuencia y duración. Se hacen
rítmicas, apareciendo cada dos o tres minutos. Cada vez son más dolorosas,
aunque cada mujer va a sentir de forma diferente el dolor. En general es
fundamental que tengas una actitud tranquila, relajada y colaboradora.
Posiblemente éste sea el momento de comenzar a practicar la respiración, y la
relajación que aprendiste durante los cursos de Educación Maternal. Debes
también intentar adoptar posturas cómodas.
2. PERÍODO EXPULSIVO. El período expulsivo comienza cuando se alcanza la
dilatación completa y termina con la salida del niño. Habitualmente este
período se desarrolla en un paritorio. Su duración es muy variable, y depende
de muchos factores. Se considera normal una duración de una hora en
primerizas y 30 minutos en mujeres que ya han tenido otro/s parto/s. Pero este
período se puede prolongar, considerándose normal.

3. PERÍODO DE ALUMBRAMIENTO: Este período comienza cuando termina la

expulsión del feto y se corta el cordón umbilical y termina cuando se expulsa la
placenta. Después de una breve pausa las contracciones reaparecen, aunque
ahora son suaves y escasamente dolorosas. Generalmente la placenta se
desprende de las paredes del útero y sale espontáneamente, aunque a veces
requiere una ligera presión o masaje sobre el vientre de la madre. Una vez
expulsada la placenta se cose la episiotomía, si esta se ha real