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Investigación documental y de campo

INFORME FINAL

Nutrición y ejercicio en la sarcopenia que padecen los servidores públicos


sindicalizados del H. Ayuntamiento de Huixquilucan de entre los 50 y 60
años de edad.

José Luis Reyes Vargas

Junio 2018

1
Índice

Introducción ........................................................................................................................................ 4
Planteamiento del problema .......................................................................................................... 4
Objetivo General ............................................................................................................................. 5
Objetivos específicos ....................................................................................................................... 5
Metodología ........................................................................................................................................ 6
Recolección de información ............................................................................................................ 6
Entrevista y encuestas..................................................................................................................... 6
Diseño de un plan de alimentación y un plan de entrenamiento ................................................... 6
Plan de trabajo ................................................................................................................................ 7
Resultados ........................................................................................................................................... 8
Entrevista ........................................................................................................................................ 8
Encuestas......................................................................................................................................... 8
Conocimiento del término sarcopenia ........................................................................................ 9
Estado de salud ........................................................................................................................... 9
Nutrición y suplementación ...................................................................................................... 10
Ejercicio de fuerza resistencia ................................................................................................... 11
Evaluación a los planes de alimentación y ejercicio ..................................................................... 12
Alimentación enfocada en un aumento de consumo proteico (mujeres 1.6 g/kg peso,
hombres 2.0 g/kg peso)............................................................................................................. 12
Entrenamiento de fuerza y resistencia (3 días a la semana intercalados con 1 día de descanso)
................................................................................................................................................... 12
Conclusiones y recomendaciones ..................................................................................................... 13
Conclusiones ................................................................................................................................. 13
Nutrición.................................................................................................................................... 14
Ejercicio de fuerza y resistencia ................................................................................................ 14
Fallas y obstáculos ..................................................................................................................... 14
Recomendaciones ......................................................................................................................... 15
Referencias y fuentes de consulta .................................................................................................... 15
Anexos ............................................................................................................................................... 16
Anexo 1. Guion de la entrevista .................................................................................................... 17
Anexo 2. Estructura de la encuesta ............................................................................................... 18

2
Anexo 3. Gráficas de los resultados de las encuestas aplicadas ................................................... 21
Anexo 4. Gráficas de los resultados de la evaluación al plan de alimentación y plan de
entrenamiento .............................................................................................................................. 23

3
Introducción

La palabra sarcopenia viene del prefijo griego: sarkós, que significa carne
(músculo) y penia, desgaste, pérdida o reducción. Sarcopenia es la pérdida de la
masa muscular, de la fuerza y función (Fuenmayor et al. 2007, 3).

Así mismo, una disminución de la vitalidad, a la pérdida de la juventud y ha sido


frecuentemente asociado al incremento de la morbilidad y mortalidad en el
anciano, por sus características de debilidad, reducción de la fuerza muscular,
tendencia a las caídas, pérdida de volumen o masa muscular, etc. También afecta
a la formación ósea, al control glucémico y termorregulación corporal (Fuenmayor
et al. 2007, 3).

Esta condición asociada con la edad no respeta género, es decir, que ocurre con
el pasar de los años en ambos sexos, incluso ocurre en ancianos que realizan una
actividad deportiva intensa (Fuenmayor et al. 2007, 3). Alrededor de los 50 años
la pérdida es de cerca del 20% y diversos estudios indican que la mitad de las
persona mayores de 80 años padece sarcopenia (Canto, 2016, 115).

Planteamiento del problema


En México la patología denominada “Sarcopenia” aún no tiene tanta relevancia
entre la población en general, de echo la mayor parte desconoce del tema. Algo
con tanta importancia, ya que todos en algún momento de nuestras vidas
padeceremos esta enfermedad y sus efectos secundarios.

Es indispensable llevar a cabo estudios en nuestra población para conocer la


prevalencia y manifestaciones clínicas, dirigidos al diagnóstico temprano de la
sarcopenia a fin de diseñar estrategias de prevención en los adultos mayores
(Canto, 2016, 116).

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Objetivo General
Comprobar que el ejercicio de fuerza (pesos libres máquinas con resistencia
progresiva) acompañado de un estilo de alimentación saludable, ayudan a
contrarrestar los efectos de la sarcopenia en los servidores públicos sindicalizados
del H. Ayuntamiento de Huixquilucan de entre los 50 y 60 años de edad.

Objetivos específicos
 Aplicar un cuestionario/entrevista a los sujetos de estudio para conocer su
estilo de alimentación y actividad física.
 Realizar la evaluación antropométrica y determinación del porcentaje de
grasa corporal.
 Llevar a cabo diversas pruebas de esfuerzo y actividad física.
 Brindar asesoría y consulta de nutrición (con la ayuda de una nutrióloga)
 Diseñar un plan de entrenamiento (ejercicio de fuerza y ejercicio
cardiovascular)

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Metodología
En el Sindicato Único de Trabajadores de los Poderes, Municipios e Instituciones
Descentralizadas del Estado de México (SUTEYM) Sección Huixquilucan, del H.
Ayuntamiento de Huixquilucan, Estado de México, se llevó a cabo una Jornada
Médica y Servicios Multidisciplinarios, dentro de la cual se realizaron diversas
evaluaciones tanto de composición corporal como de actividad física, estos
parámetros sirvieron de base para la realización del presente estudio de
investigación.

Recolección de información
Primeramente, se llevó a cabo la recopilación del soporte documental sobre el
tema de la sarcopenia, para adentrarnos sobre el punto de investigación, para ello
se consultaron varias revistas de artículos científicos, a través del uso de la Web
2.0 y de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC).

Entrevista y encuestas
Posteriormente, se llevó a cabo entrevista a la Doctora Marisol N. quien labora en
el área de Geriatría del Hospital Ciudad Salud, ubicado en Calle Luis Pasteur S/N,
Barrio San Juan Bautista, Huixquilucan, Estado de México, donde nos explica
sobre la sarcopenia y las formas de cómo tratar esta enfermedad incluso
prevenirla.

Asimismo, se aplicaron encuestas a los sujetos de estudio, donde primeramente


se cuestionó si tenían conocimiento sobre la enfermedad de sarcopenia, la
entrevista se estructuró en tres aspectos: 1) conocer el estado de salud, 2)
conocer su estilo de alimentación poniendo énfasis en el consumo de proteína y 3)
conocer sus hábitos de ejercicio sobre todo ejercicio de fuerza resistencia.

Diseño de un plan de alimentación y un plan de entrenamiento

Con la ayuda de la Nutrióloga Beatriz Morales Castillo se diseñó un plan de


alimentación a los sujetos de estudio, donde se incrementó el consumo de
proteína y un servidor les diseño un plan de ejercicio de fuerza resistencia;
monitoreando en forma periódica los avances y resultados.

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Plan de trabajo

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Resultados

Entrevista
De la entrevista realizada a la Doctora Marisol N. donde explica de que se trata la
enfermedad denominada sarcopenia, externó que esta enfermedad se refiere a la
perdida de la masa muscular a través del tiempo, a través del paso de los años de
vida, luego entonces en la edad adulta mayor es cuando se manifiesta aun más,
que los principales síntomas o situaciones que sirven para determinar si el
individuo padece o no sarcopenia, cuando el sujeto comienza a presentar
problemas para moverse, caminar, sentarse y ponerse de pie, el deterioro de la
masa muscular.

Asimismo, nos explica que para tratar este padecimiento inclusive prevenirla se
debe tener énfasis en tres aspectos que son la nutrición, suplementación y
ejercicio de fuerza resistencia, en lo referente a la nutrición manifestó que esta
debe estar enfocada al consumo de proteína suficiente para los requerimientos de
cada individuo y sobre todo la proteína de origen animal y nos habló en específico
de la ingesta de un aminoácido llamado leucina, por otro lado en cuestión del
ejercicio nos indicó que es importante realizar ejercicio pero sobre todo ejercicio
de fuerza y de resistencia donde se pongan a trabajar los músculos con cierta
carga y por último externó que en cuestión de suplementación nos mencionó
sobre una sustancia llamada HMB (ß-hidroxi-ß metilbutirato) que estimula al
musculo a crear más musculo pero también lo protegen para disminuir hasta cierto
punto su destrucción.

También mencionó que cuando el individuo padece alguna otra enfermedad como
la diabetes la sarcopenia se complica aún más y hay que estar más al cuidado del
sujeto.

Encuestas
De los resultados que se obtuvieron en la entrevista, procedí a estructurar la
encuesta de la siguiente forma y resultados siguientes:

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Conocimiento del término sarcopenia
En la introducción del presente informe se destacó que en México el término
sarcopenia sigue siendo desconocido para la gran mayoría de la población y en
las encuestas se corroboró dicha afirmación ya que de los 10 encuestados
ninguno tuvo conocimiento del tema.

Estado de salud
Aunque de forma general los encuestados externaron que gozan de un estado de
salud bueno (Tabla 2), 4 de ellos padece alguna enfermedad (Tabla 3), entre las
cuales se determinan que padece el 50% gastritis y el otro 50% diabetes (Tabla 4,
aun cuando no han tenido alguna lesión en algún musculo o en alguna articulación
(Tabla 6), se observó que a mayor edad comienzan a presentar problemas leves
para caminar y para lavarse o vestirse (Tabla 7 y 8).

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Nutrición y suplementación
Por lo que respecta a la nutrición de los sujetos de estudio, el consumo de
proteína es bastante pobre ya que consumen este nutriente de 1 y hasta 4 días a
la semana el 80% y solo el 20% de 5 a 6 días (Tabla 9) y no consumen ningún
suplemento alimenticio (Tabla 10).

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Ejercicio de fuerza resistencia
En lo que respecta al ejercicio los resultados arrojaron que solo el 20% de los
sujetos de estudio, realizan alguna actividad física como futbol y zumba, ninguno
realiza ejercicio de fuerza y resistencia (Tabla 11, 12, 13 y 14).

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Evaluación a los planes de alimentación y ejercicio
A los sujetos de estudio se les diseño un plan alimenticio en donde a las mujeres
que representan el 60% se les incluyó una cantidad de 1.6 gramos de proteína por
cada kilogramo de peso corporal y a los hombres (40%) se les mando proteína a
razón de 2 gramos por cada kilogramo de peso.

Por otro lado, se les diseño un plan de entrenamiento que consistió en ejercicios
de fuerza y resistencia con pesos libres y máquinas de resistencia progresiva, 3
días a la semana, ya que nunca habían realizado este tipo de ejercicio, llevándose
a cabo de la siguiente manera:

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo


Piernas / Descanso Piernas / Descanso Piernas / Descanso Descanso
Torso (Parte Torso (Parte Torso (Parte
frontal del posterior del frontal del
cuerpo) cuerpo) cuerpo)

Estos planes se llevaron a cabo por dos semanas completas comprendidas del 21
al 27 de mayo (semana 1) y del 28 al 3 de mayo y del 01 al 03 de junio (semana 2)
del 2018, arrojando los siguiente datos:

Alimentación enfocada en un aumento de consumo proteico (mujeres


1.6 g/kg peso, hombres 2.0 g/kg peso)
De los 10 sujetos de estudio solo 2 personas no siguieron su plan de alimentación
el resto lo llevo cabo al 100%

Entrenamiento de fuerza y resistencia (3 días a la semana intercalados


con 1 día de descanso)
Los 10 sujetos de estudio llevaron su programa de ejercicios al 100% bajo la
supervisión de un servidor.

El 80% de los sujetos de estudio que llevaron tanto su plan alimenticio


consumiendo los gramos de proteína recomendados y que ejecutaron sus
ejercicios, incrementaron su peso corporal de 1 a 2 kg (masa muscular), mientras

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que el 20% restante que solo llevo sus ejercicios a cabo más no ha si su plan
alimenticio mantuvieron su peso corporal.

Conclusiones y recomendaciones

Conclusiones
Una vez revisados y analizados los resultados obtenidos tanto de la entrevista, las
encuestas y la evaluación a los planes de alimentación y planes de entrenamiento
que llevaron a cabo los sujetos del presente estudio, se concluye que al
sarcopenia es una patología inevitable que en algún momento de nuestra vida
tendrá efectos en la independencia del individuo en el desarrollo de sus

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actividades cotidianas, pero por otro lado existen tres mecanismos bajo los cuales
se puede tratar, prevenir y en algunos casos revertir esta enfermedad.

Estos mecanismos son: nutrición, suplementación y ejercicio de fuerza y


resistencia.

Nutrición
El individuo tiene que llevar una dieta que contenga los nutrientes necesarios y
suficientes pero sobre todo un consumo de proteína elevado, ya que es el principal
nutriente que compone nuestros músculos, esta proteína preferentemente de
origen animal.

Ejercicio de fuerza y resistencia


Llevar a cabo una serie de ejercicios de fuerza donde se someta a los músculos a
cierta carga externa obligará a éstos a contraerse y en conjunto con el plan de
alimentación se generará un incremento en la fuerza y en la masa muscular.

Los resultados del presente estudio mostró que la suma de un plan alimenticio
enfocado al consumo de mayor cantidad de proteína acompañado de un plan de
ejercicios de fuerza y resistencia, incrementó de 1 a 2 kg de masa muscular en los
individuos que llevaron su programa completo y al 100%.

Por otro lado, los individuos que solo realizaron ejercicio de fuerza y resistencia
solo lograron mantener su peso.

Concluyendo que para lograr una ganancia en masa muscular se tiene que llevar
a cabo un plan de alimentación y un plan de entrenamiento y que esto generará
mayor fuerza y por ende mayor independencia de los individuos en edad adulta
para el desarrollo de sus actividades cotidianas y una mejor calidad de vida.

Fallas y obstáculos
La principal limitante encontrada en el presente estudio fue el tiempo para seguir
llevando a cabo el programa por una mayor cantidad de semanas para evaluar
con más precisión los resultados en cuanto a la ganancia de fuerza y masa
muscular, puesto que solo se llevaron a cabo por dos semanas, por lo que se

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recomienda en el futuro realizar un estudio que comprenda un mayor número de
semanas y a individuos de mayor edad a los del presente estudio como por
ejemplo individuos entre los 60 y 70 años de edad.

Recomendaciones
Independientemente de la edad los seres humanos debemos de llevar un estilo de
vida saludable que comprenda:

1. Una nutrición suficiente que contenga todos los nutrientes necesarios pero
sobre todo un aporte adecuado de proteína al día.
2. Realizar ejercicio y sobre todo ejercicio de fuerza y resistencia, con el
objetivo de mantener la masa muscular actual e incluso generar un
aumento de ella y de fuerza.
3. En su caso, consumir un suplemento alimenticio rico en proteína y en
especial el consumo de HMB (ß-hidroxi-ß metilbutirato).

Referencias y fuentes de consulta


 Alfonso J. Cruz Jentoft. (Marzo-Abril 2011). Relevancia clínica de la pérdida de
masa muscular. Nutrición Hospitalaria, 4, 3-6.
 Carlos J. Padilla Colón, Pilar Sánchez Collado, María José Cuevas. (Mayo
2014). Beneficios del entrenamiento de fuerza para la prevención y tratamiento
de la sarcopenia. Nutrición Hospitalaria, 29, 979-988.
 Ma. Victoria Palop Montoro, Juan Antonio Párraga Montilla, Emilio Lozano
Aguilera, Milagros Arteaga Checa. (2015). Intervención en la sarcopenia con
entrenamiento de resistencia progresiva y suplementos nutricionales proteicos.
Nutrición hospitalaria, 31, 1481-1490.
 Ramón E. Fuentemayor C., Gloria Villabón, Tony Saba. (Enero 2007).
Sarcopenia - Visión clínica de una entidad poco conocida y mucho menos
buscada. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo, 5, 3-7.
 Ricardo Rendón Rodríguez, Iván Armando Osuna Padilla. (2018). El papel de la
nutrición en la prevención y manejo de la sarcopenia en el adulto mayor.
Nutrición Clínica en Medicina, 12, 23-26

15
 Silvina Mastaglia. (Septiembre 2016). Osteosarcopenia: un factor de riesgo para
fracturas osteoporóticas. Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana, 50, 357-365.
 Thelma Canto Cetina. (Octubre 2016). Sarcopenia: ¿epidemia del siglo XXI?.
Revista de Especialidades Médico- Quirúrgicas, 21, 115-116.

Anexos
1. Guion de la entrevista.
2. Estructura de la encuesta.
3. Gráficas de los resultados de las encuestas aplicadas.
4. Gráficas de los resultados de la evaluación al plan de alimentación y plan
de ejercicios.

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Anexo 1. Guion de la entrevista
Hola buen día, mi nombre es José Luis Reyes Vargas, soy aspirante para cursar la
carrera de Nutrición Aplicada en la Universidad Abierta y a Distancia de México,
estoy elaborando un anteproyecto de investigación sobre la Sarcopenia.

1. ¿Puedo realizarle una entrevista?


2. ¿Cuál es su nombre?
3. ¿En dónde trabaja?
4. ¿Qué es la Sarcopenia?
5. ¿Cómo sabemos que padecemos Sarcopenia?
6. ¿Esto nada más afecta a los ancianos?
7. ¿Cuánta masa muscular se pierde por año después de los 40 años?
8. ¿Cómo sobrellevar esta enfermedad?
9. ¿Qué ejercicios son recomendables?
10. ¿Una persona con obesidad puede estar exenta de esta enfermedad?
11. ¿Cómo una persona con artritis que no puede esforzarse, haría su ejercicio de
fuerza muscular?
12. ¿Qué recomendaciones nos puede dar para evitar padecer Sarcopenia?

Bueno, pues esto sería toda la entrevista, le agradezco antemano todas sus
atenciones.

Gracias

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Anexo 2. Estructura de la encuesta
Encuesta

Nombre: ______________________________________ Fecha: ____________

Sexo: __________ Edad: __________ Peso: __________

1. ¿Sabe usted que es sarcopenia?


Si
No
2. En los últimos 12 meses ¿Diría que su estado de salud ha sido?
1. Muy bueno
2. Bueno
3. Regular
4. Malo
5. Muy malo
3. ¿Padece alguna enfermedad crónica o de larga duración?
Si
No
4. ¿Cuál de este listado de enfermedades padece usted?
1. Hipertensión arterial
2. Alguna enfermedad del corazón (Arritmia, taquicardia, pre infarto,
infarto)
3. Gastritis o alguna alteración del sistema digestivo
4. Artritis, artrosis o reumatismo
5. Diabetes
6. Depresión / Ansiedad
7. Embolias, infarto cerebral, hemorragia cerebral
8. Tumores malignos
9. Osteoporosis
5. ¿Recibe tratamiento médico (farmacológico)?
Si
No

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6. ¿Ha tenido alguna lesión en algún músculo o en alguna articulación?
Si Describa:__________________________________________
No
7. De las siguientes afirmaciones ¿Cuál es la que mejor la describe en cuanto
a movilidad (caminar)?
1. No tengo problemas para caminar
2. Tengo problemas leves para caminar
3. Tengo problemas moderados para caminar
4. Tengo problemas graves para caminar
5. No puedo caminar
8. De las siguientes afirmaciones ¿Cuál es la que mejor la describe en cuanto
a Autocuidado (lavarme o vestirme)?
1. No tengo problemas para lavarme o vestirme
2. Tengo problemas leves para lavarme o vestirme
3. Tengo problemas moderados para lavarme o vestirme
4. Tengo problemas graves para lavarme o vestirme
5. No puedo lavarme o vestirme
9. De los 7 días de la semana ¿Cuántas días consume carne, huevo o leche y
sus derivados?
1. 1 a 2 días
2. 3 a 4 días
3. 5 a 6 días
4. Los 7 días
10. ¿Consume algún suplemento alimenticio?
Si Describa: _________________________________________
No
11. ¿Realiza alguna actividad deportiva (ejercicio físico)?
Si
No

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12. ¿Qué tipo de actividad deportiva (ejercicio físico) realiza?
1. Ejercicio de fuerza / resistencia (gym)
2. Ejercicio aeróbico (cardiovascular)
3. Otro Describa: ______________________________________
13. ¿Cuántos días a la semana practica la actividad deportiva?
1. 1 a 2 días
2. 3 a 4 días
3. 5 a 6 días
4. Los 7 días
14. ¿Cuánto tiempo realiza la actividad deportiva al día?
1. 15 a 30 minutos
2. 31 a 45 minutos
3. 46 a 60 minutos
4. Más de 60 minutos

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Anexo 3. Gráficas de los resultados de las encuestas aplicadas

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Anexo 4. Gráficas de los resultados de la evaluación al plan de alimentación
y plan de entrenamiento

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