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PALPACIÓN SUELO PÉLVICO

PACIENTE: ___________________________________________ FECHA:___________________

1. BARTOLINOS: que no tenga ni dolor ni inflamación a la palpación
2. MUSCULATURA PERINE SUPERFICIAL:

• BULBO CAVERNOSO: pedimos contracción y notamos que nos tiene que llevar hacia
un cierre vaginal; comprobamos los haces musculares de ambos lados o de forma
bilateral metiendo los dedos en vagina notando que nos lleva hacia anterior).

EQUILIBRADO NO EQUILIBRADO

• ISQUIOCAVERNOSO (entre pubis e isquion nos colgamos de la rama y con la
contracción notamos que nos desplaza hacia medial;

EQUILIBRADO NO EQUILIBRADO

• TRANSVERSOS (en el núcleo fibroso central del perine a continuación notamos una
intrusión de 3-4cm NO DOLOROSA, ELASTICA Y SIN CAUSAR REBOTE) palpamos
a ambos lados y al contraer vemos que el núcleo fibroso asciende;

EQUILIBRADO NO EQUILIBRADO

• seguimos hacia isquiones y valoramos si el núcleo está descendido o ascendido
respecto a ellos;

ASCENDIDO DESCENDIDO

• separamos el pliegue glúteo y vemos la CONTRACCION DEL ANO en sus cuatro
cuadrantes y valoramos si es rítmico y simétrico ambos lados;

EQUILIBRADO NO EQUILIBRADO

• LIGAMENTO ANOCOCCIGEO palpamos con rebote y plastificamos y comprobamos
que no duele (que ni provoco dolor).

EQUILIBRADO NO EQUILIBRADO

3. PLANO MEDIO DIAFRAGMA UROGENITAL:

• URETROVAGINAL, repetimos palpación del bulbo cavernoso en su 2do haz,
(pedimos contracción y nos cierra vagina contra uretra);

EQUILIBRADO NO EQUILIBRADO

• COMPRESOR DE LA URETRA (metemos 3ra falange y separación entre dedos, el
compresor nos desplaza los dedos a posterior;

EQUILIBRADO NO EQUILIBRADO

• ESFINTER EXTERNO DE LA URETRA (a lo largo del tubito de la uretra que notamos
tónico y solicitamos un cierre de uretra que nos provoca estrechamiento uretral de
forma circular

EQUILIBRADO NO EQUILIBRADO

EQUILIBRADO NO EQUILIBRADO • PUBOVAGINAL bilateralmente (1er haz colgante del SPP) notamos que hace un cierre vaginal y con ello una oclusión del 1/3 medio vaginal. posterior y fondos de saco. es el primer componente que palpamos del ELEVADOR DEL ANO). (tenemos que sentir un cierre) palpamos al lado de la uretra colgándonos hacia pubis y solicitamos "cierra uretra o quiero hacer pis" y notamos un cierre de ese diafragma pélvico. EQUILIBRADO NO EQUILIBRADO • COCCIGEO con dedos en coxis. EQUILIBRADO NO EQUILIBRADO • posteriormente puedo separar los dedos para evitar la compresión sobre la ampolla rectal palpando a ambos lados bilateral u PUBORECTAL DER O IZQ (que sé que se contrae porq cierra el ano y elevándome los dedos. solicito una contracción en ROT EXT ISO y vemos que se mueve. EQUILIBRADO NO EQUILIBRADO • OBTURADOR INTERNO. EQUILIBRADO NO EQUILIBRADO • el 3er componente lo localizamos subiendo desde el isquion hacia la ciática el Gran ILIOCOCCIGEO (músculo meramente amortiguador y ascensor de las elevaciones a nivel perineal). TENSEGRIDAD NIVELES FASCIALES: nivel tabique anterior. 4. . solicito contracción y anterioriza los dedos notando un músculo corto muy tónico y redondo a la contracción. EQUILIBRADO NO EQUILIBRADO • detrás de él palpamos PIRAMIDAL con ROT EXT ISO notando una contracción intensa EQUILIBRADO NO EQUILIBRADO 5. EQUILIBRADO NO EQUILIBRADO • 2do componente el PUBOCOCCIGEO valoro en inserción de coxis y pedimos que cierre de ano notando que eleva el coxis a flexión y el ano se anterioriza y asciende. buscamos el agujero obturador aprox 4cm lateral al clitoris. PLANO PROFUNDO: • PUBOURETRAL. nos colgamos a nivel de la ciática y en la contracción notamos que asciende en forma de cúpula.