Disfunções Estéticas, Semiologia,

Avaliação, Consulta e
Acompanhamentos Estéticos

Aula 1
 OBJETIVOS DA AULA

Capacitar o aluno a compreensão de:

ü Como montar uma clínica estética – ambiente adequado; vigilância sanitária,
burocracias, legislações em estética.

ü Como fazer um atendimento ao cliente com qualidade.

ü Como avaliar o paciente – anamnese e medidas.

ü Ferramentas para avaliação estética.

ü Indicações e contra indicações para viabilizar o tratamento.

ü Disfunções Estética mais frequentes na cínica estética.

ü Casos a ser rejeitados e encaminhados a outro profissional.

Documentação para abrir
sua Empresa CNAE 960
9602
602-
6022-5/02,
2 5/
5/02,
no enquadramento
de (Centros de
Estética)

O Contrato Social
Elaborado com cuidado, pois ele determinará o que a empresa faz, em qual setor
atua, e em que classificação fiscal incidirá (CNAE), refletindo nos impostos a pagar.

NIRE
Elabore um contrato social bem objetivo, contendo:
• Ramo de atuação, aspectos societários e formação do capital social.
Leve o contrato social e documentos pessoais na junta comercial ou ao cartório de
registros de pessoas jurídicas. Na junta comercial é necessário verificar se há outra
empresa com o mesmo nome pretendido, normalmente deixa-se 3 opções de
nomes para pesquisa. Em alguns estados é possível fazer esta busca pela internet.
 Cadastro

üRegistro na Junta Comercial – o nascimento;

Tributação no
SIMPLES

üRegistro na Receita Federal do Brasil – CNPJ;

üRegistro na Prefeitura – alvará de funcionamento e ISSQN;

üRegistro na Secretaria Estadual da Fazenda – Inscrição Estadual.

 RDC 50 Atendimento

üA vigilância sanitária de cada município determina

regras que deverão ser cumpridas para a abertura

Eu posso ser
s o
de clínicas ou centros de estética; RT
????

üNecessário profissional - Responsável Técnico (RT).

 Centros de Estética

Exigências relacionadas ao espaço físico da clínica:

ü Deve ter 2 metros de altura entre as divisórias do cômodo.

ü As paredes devem ser lisas e claras, bem como o piso e os lavatórios,

banheiros masculinos e femininos, independentes, são indispensáveis.

ü Cada sala de atendimento não pode ter menos do que 10m² para que o

profissional tenha um espaço para poder realizar o trabalho.

 Ambiente

Ambiente
Acolhedor!!!

ACorporalle São Paulo

Equipamentos e
Materiais
O que comprar?
Equipamentos
Materiais e Cosméticos
 Dicas para um
Atendimento com
Excelência
 Atendimento

ü EXTREMAMENTE IMPORTANTE pois é o contato inicial onde o paciente

conhecerá: você, sua empresa, clínica ou consultório.

ü O paciente observa suas condutas e o ambiente.

ü Apresente um local adequado compatível com a imagem que divulgou e com o

tipo de serviço que se propõe oferecer.
CARTA NA MANGA: Fique esperto.
ESTA É A OPORTUNIDADE DE VOCE
MOSTRAR SEU PROFISSIONALISMO,
TÉCNICAS E SOLUÇÕES PARA AS
NECESSIDADES DA CLIENTE E
FIDELIZÁ-LO!
 Paciente

üO termo paciente começou a ser utilizado no século XIV e

está relacionado com a pessoa que tem paciência, sereno,

conformado.

üA origem do termo refere-se à palavra sofredor, derivada do

latim: patiens, de patior, que significa sofrer.

 Cliente

Já o termo cliente vem da economia liberal de mercado.

Marca o "exercício liberal" e/ou privado da atenção à saúde, implicando à

pessoa que procura os serviços de saúde, de certa forma, o caráter de

consumidor, e à saúde, a característica de um bem de consumo, não de

direito social.

Paciente - cliente
 Consumidor

üÉ quem usa ou desfruta de alguma coisa coletiva, ligada a um

serviço público ou particular.

üA utilização de um destes termos não elimina o uso dos demais.

Vivenciamos diariamente, nos serviços de saúde, os três termos
sendo usados se complementando e as vezes se contrapondo.
 Atendimento
ü Atenção ao uso das expressões.

ü Deseje um Bom dia ou boa tarde, sempre acompanhado de um sorriso, cultive boa

conversa, boas informações, segurança ao passar detalhes e acima de tudo mostre

seriedade e dedicação.

ü CUIDE-SE VOCE É UM PROFISSIONAL DA BELEZA.

ü Use roupas que imponha respeito como profissional da

saúde.

ü ATUALIZE-SE E SEJA EMBASADO CIENTIFICAMENTE.

 Atendimento
Marketing e Política Interna

O marketing é responsável por fazer a interface entre a empresa e o cliente.

ü Está relacionado as ações de treinamento ou qualificação dos colaboradores

(funcionários) da empresa visando um melhor serviço para o cliente (consumidor).

SUCESSO =
TREINAMENTO/CAPACITAÇAO
MENTO/CAPACITAÇAO
APACITAÇAO + PLAN
PLANO DE CARR
CARREIRA +
PROPAGANDA + PROFISSIONALISMO
 Recepção
ü Cadastro do Cliente.

ü Coleta de informações pessoais: O cadastro básico e uma ficha

de anamnese podem ser feito pela secretária, se houver.

ü Você deverá conferir e avaliar o que o paciente escreveu e

discutir com ele alguns pontos que achar necessário.
 Pré Consulta
ü A finalidade é verificar as reais expectativas do paciente.

ü Como o paciente chegou até você, se já fez qualquer procedimento estético anteriormente.

ü Percepção do Perfil e Realidade do paciente.

ü Avaliar a queixa, o que ele busca em seu atendimento, qual é o incomodo maior, a disfunção

estética e o que de fato ele quer mudar ou melhorar.

ü A partir destes questionamentos, você indicará a melhor estratégia

g de p
procedimento p
para

resolver ou amenizar o problema.

 O ideal é
organizar um
PRONTUÁRIO

O prontuário é bem
mais que a ficha de
avaliação.
O prontuário é um
histórico do paciente, e
sua evolução
 Importante!!!
ü Quando o cliente estiver falando, primeiro ouvi-lo, se possível olhando-o em seus olhos (evitar ficar
de cabeça baixa ou fazendo anotações neste momento);
ü Coordenar tempo de ouvir e tempo de escrever;
ü Após o relato, anotar os dados no prontuário;
ü Quando o cliente te procura, ele está insatisfeito com sua imagem, com dúvidas, podendo até estar
desesperado;
ü É necessário que após a consulta, seja explicado, de maneira que ele entenda e seja claro quanto ao
tratamento;
ü Que não saia com as mesmas dúvidas e preocupações que tinha no início do atendimento.
Registro de prontuário

ü O(s) motivo(s) que levou o paciente a procurar os seus serviços.

ü Localização, Qualidade, Quantidade e Intensidade.

ü Circunstâncias que ocorreram.

ü Tempo (início, duração e frequência).

ü Fatores que agravaram ou aliviaram esses sintomas.

ü Manifestações associadas e tratamentos já realizados.

 Avaliação comercial
üOrçamento do tratamento.

üNegociação com o cliente.

üConfecção e entrega de materiais publicitários.

üAgendamento.

üRetorno de contato.

üFidelização do paciente.
 Anamnese

ü Definição: do grego ana = trazer de novo e mnesis = memória.

ü É uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a
intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma disfunção estética baseado no
histórico e antecedência genética do paciente.

ü É também referenciada como: Anamnese Corporal, Ficha de Anamnese ou Anamnese

Facial.

ü Após a anamnese é realizado o exame físico, onde se procuram os sinais e sintomas da

disfunção estética.
MAS COMO SE FAZ
UMA AVALIAÇÃO?
A avaliação se divide em várias etapas e uma
avaliação errada gera um tratamento inadequado
 Questionário inicial

A
Avaliação Clínica
V
A D TRATAMENTO

L I
Antropometria
I A Registro fotográfico
A G
Ç Perfil Laboratorial N
Ó EVOLUÇÃO
Ã
O S
OBSERVAÇÕES
IMPESSOAIS
T
ACOMPANHAMENTO
I
C
O FINALIZAÇÃO
Sequência para Avaliação

CRIE HÁBITOS E
1. Anamnese facial e/ ou corporal. SEQUÊNCIA PARA NÃO
ESQUECER
QUECER DE NENH
NENHUM
DETALHE!!!
2. Avaliação antropométrica.

3. Avaliação clínica (inspeção, palpação, testes).

4. Exames laboratoriais (hematológicos, bioquímicos,

hormonais e imunológicos).

5. Conduta terapêutica.
Como construir sua ficha?

ü Motivo da consulta (queixa principal).

ü Profissão.

ü Hábitos Sociais.

ü Hábitos alimentares.

ü Tratamento Estético anterior.

ü Doença pré existente no paciente.

ü Origem genética (Fototipos pai/mãe/avôs).

ü Características estéticas de seus antecedentes.

Como construir sua ficha?
ü CARACTERÍSTICAS DA PELE (textura, elasticidade, firmeza, gordura,
fibrose, dor, entre outros).

ü IDENTIFICAR MOTIVOS PARA O ATUAL QUADRO CLÍNICO.

ü BUSCAR INFORMAÇÕES COMO: histórico familiar, uso de

contraceptivos, gestão, aumento de peso, exposição solar, cirurgias,
tratamento medicamentoso ‘’em curso ou não’’, tratamento médico.

ü PRESENÇA DE: DOENÇAS, ACIDENTES, VÍCIOS OU TRAUMAS.

ü TIPO de: moradia, emprego e estudo.

 Atenção !!!
üO paciente deve estar a vontade, lembre-se
você está acostumado a lidar com pessoas
em trajes íntimos - o paciente não.

üProcure aferir a pressão arterial, batimento

cardíaco e temperatura com o paciente ainda
vestido.

üEventuais constrangimentos podem alterar

sinais clínicos.
 Descrever os Sugerir exames
RELATÓRIO E Diagnóstico do Descrever o
principais laboratoriais
problema tratamento
DIAGNÓSTICO pontos a serem
estético
(caso
adequado
tratados necessário)
A AVALIAÇÃO PODE TER 4 FASES, DEPENDENDO DA
DISFUNÇÃO ESTÉTICA E DA NECESSIDADE DO PACIENTE

1. AVALIAÇÃO FACIAL.
2. AVALIAÇÃO CORPORAL.
3. AVALIAÇÃO PARA EPILAÇÃO PROGRESSIVA DEFINITIVA.
4. REGISTRO E ACOMPANHAMENTO DO PACIENTE.
 Avaliação Facial

• Tipo de pele • Hipercromias

• Textura • Hipocromias
• Oleosidade • Efélides
• Hidratação • Flacidez facial
• Cicatriz de acne
• Rugas
• Acne ativa
• Linhas de expressão • Envelhecimento cronológico
• Sulcos • Envelhecimento precoce
• Elasticidade • Rosácea
• Olheiras • Vascularização
 Avaliação Facial

https://d335luupugsy2.cloudfront.net/images/landing_page/192906/img
img-
g-consulta
ta-biomedica.jpg
ta-
 TESTES

ü Análise visual (identificar as características da pele, classificar e analisar a pele).

ü Teste para flacidez - teste de prega.

ü Identificação do fototipo.

ü Exames tecnológicos:
- Utilização da Luz de WOOD / DERMAVIEW
- Análise de tecidos / LUPA / DERMATOSCOPIO

ü Exames laboratoriais.
 Avaliação Corporal

1. Síndrome da Desarmonia Corporal (SDC).

2. Lipodistrofia Ginoide.
3. Gordura localizada.
4. Flacidez muscular ou cutânea.
5. Estrias.
6. Hipercromias.
7. Hipocromias.
8. Microvasos (fragilidade capilar).
9. Tricose.
10. Foliculite.
 TESTES

üBiometria.

üPlicometria.

üDistribuição da gordura (ginoide, androide, normal).

üVerificação do IMC.

ü Bioimpedância.

ü Termografia de contato.
 Avaliação de Pêlos
Depilação Progressiva
Permanente

üPelos – cor, textura e crescimento.

üBromidose.

üFoliculite.

üHirsutismo.

üHipertricose.
 Avaliação comercial

üOrçamento do tratamento

üNegociação com o cliente: PACOTE OU SESSÃO AVULSA

üAgendamento OU Retorno de contato

Contrato e Termo de
Consentimento

ü Contrato firmado entre as partes é de extrema importância para proteger os

envolvidos: tanto o paciente quanto o profissional.

ü Os termos devem ser claros e precisos para que não haja dúvidas e brechas para
má interpretação.

ü Informações Pós procedimentos.

Termo de Consentimento
Termo de Consentimento
Termo de Consentimento
Orientações Pós
Procedimento
Orientações Pós
Procedimento
Registro Fotográfico
Fotografia - procedimentos
• Para comparar duas fotos, uma tirada antes de um
procedimento, a outra tirada depois, devemos levar em
conta que o único fator variável nas fotografias deve estar na
pele do paciente.
• Parâmetros como:
• exposição (abertura do diafragma + velocidade do obturador + ISO),
• distância focal,
• iluminação do ambiente,
• posição do paciente e da câmera
• fundo utilizado nas imagens

Devem ser sempre os mesmos e aplicados em todas as fotos

Fotografia - procedimentos

• As cores de fundo mais usadas são preto e

branco, mas alguns tons de azul ou verde
são aceitos;
• O cinza médio é considerado um tom
neutro na fotografia, sendo, por isso, uma
boa opção.
Fotografia - procedimentos
üO fundo deve ser neutro e liso para não
desviar a atenção do observador.
üDeve ocupar todo o enquadramento da
foto, e o fotografado deve ocupar a área
central da imagem, e o contorno deve ser
exclusivamente preenchido pelo fundo.

Marca no
chão
 Registro Fotográfico

Autorização

TARJA
Fotografia - procedimentos

• Todos os pacientes devem ser identificados de forma clara na fotografia.

• Pode-se utilizar etiquetas autocolantes, desde que sejam pequenas e de

cor neutra (branca, de preferência) para não interferir na imagem.

• Outra alternativa é escrever todos os dados do paciente em papel em

branco e fotografar o papel antes da primeira foto tirada do paciente.
Fotografia - procedimentos

üSob luz artificial observamos a formação de

sombras bem marcadas sob os olhos, nariz e queixo
dando um aspecto muito ruim.

üO flash é utilizado para corrigir a luz do ambiente.

Fotografia - procedimentos

üDobrando-se a distância do paciente, quadruplica-se a área

iluminada, e menos intensa é a luz que chega no paciente,
ou seja, quanto mais longe o flash, menos iluminado o
paciente fica.

üOs flashes podem funcionar nos modos manual ou

automático (um sensor mede a luz refletida no objeto e
controla a duração e a intensidade).
Arquivo fotográfico

üA fotografia permite avaliar o aspecto da pele, antes e

depois dos procedimentos.

üNa clínica, as imagens são utilizadas para documentar

o pré e o pós-tratamento, utilizando a fotografia para
observar a evolução do tratamento.
Registro fotográfico
Cuidados!!!
Iluminação
Fundo

ACorporalle São Paulo

Tipo de foto
Foto documentação
Luz de Wood
Dermaview™
O Dermaview™ emite luz ultravioleta (UV) de 365 nanômetros
(lâmpada de wood), combinada com luz branca especial e evita a
incidência de luz externa, permitindo assim a visualização de
alterações de cor e a presença de fluorescência.

Link para acessar vídeo demonstrativohttps://www.youtube.com/watch?v=eN7wxuF1Qs4

 Luz de Wood

• Azul - pontos normais e saudáveis

• Branco - camada grossas de células epiteliais mortas (ceratose actínica)
• Roxo fluorescente - desidratação
• Marrom - pigmentação
• Laranja - oleosidade
• Amarelo-Claro/Laranja Claro - acne ou comedões
• Branco-Amarelado/Cobre-Alaranjada - Pitiríase Versicolor (Malassezia
furfur)
• Verde Fluorescente - Pseudomonas
• Vermelho-Coral - Eritrasma (Corinebacterium minutissimum)
• Roxo-escuro em grandes áreas - maquiagem (base) ou bloqueador solar
Luz de Wood
 FACEBOX PRO
SKIN ANALYSER®

Luz Branca (RGB: rugas / pigmentação, Pele, poros)

Luz UV (acne, pigmentação sob a epiderme, doença de Pele)

https://www.youtube.com/watch?v=yU_K_P0ix2I
 FACEBOX PRO
SKIN ANALYSER®
• Características:

- Análise epidérmica da pele, como a profundidade, a propriedade das peles e os outros problemas de
pele;

- Análise cutânea da pele, dando as desordens potenciais da pele na camada cutânea;

- Análise do enrugamento: Maneiras da propriedade, da densidade, da profundidade e da limpeza;

- Análise das manchas: Analisar a área da profundidade, tamanhos, densidade;

- Mecanismo da Autoanálise;

- Sistema UV;

- Análise da idade da pele;

- Resultado do exame em gráfico e de forma quantitativa.

 FACEBOX PRO
SKIN ANALYSER®

Imagens cedidas por: LEVI DIAS

Consultor de Vendas da Estek
Lupa e medidor de
hidratação da pele
Dermatoscópio
Dermatoscópio

Imagem cortesia Dra. Ana Carolina Puga

Exames Laboratoriais

• Hemograma
• Perfil lipídico
• Perfil Hepático
• Perfil Renal
• Urina rotina