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UNIVERSIDAD NACIONAL ¨SAN LUIS GONZAGA¨ DE ICA

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

SINDROME DE CUSHING
El síndrome de Cushing, también conocido
como hipercortisolismo, es una enfermedad
provocada por el aumento de la
hormona cortisol. Este exceso de cortisol puede
estar provocado por diversas causas.

El síndrome de Cushing es una enfermedad con


una prevalencia muy baja: se dan menos de 35-
40 casos por millón de habitantes. El área de la
medicina especializada en el estudio y
tratamiento de esta disfunción es
la Endocrinología.

SINTOMAS
 Obesidad
 Hipertensión arterial
 Acné
 Dolor de espalda y de cabeza
 Aumento de micción
 Debilidad muscular
 Depresión
 Ansiedad
 Psicosis

La gravedad de los síntomas depresivos no se relaciona de una forma directa con las
concentraciones plasmáticas de cortisol. Los factores más decisivos en la aparición de dicho
trastorno depresivo serían la personalidad premórbida y los acontecimientos vitales
estresantes.

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CAUSAS
 La causa más común del síndrome de Cushing es tomar demasiados medicamentos
glucocorticoides o corticosteroides
 Otras personas presentan el síndrome de Cushing debido a que su cuerpo produce
demasiado cortisol

CLASIFICACION

 ACTH-dependiente:
- Adenoma hipofisario (llamado enfermedad de Cushing)
- Tumor no hipofisario (ectópico) secretor de ACTH (en
el pulmón, páncreas, ovario, etc.).

 ACTH-Independiente:
- Tumor suprarrenal (adenoma o carcinoma)
- Hiperplasia nodular suprarrenal
- Iatrogénica: por administración de dosis suprafisiológicas de glucocorticoides.

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TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la causa del síndrome. Si es debido a la toma de corticoides, se
recomendará su supresión si la causa que los indicó como tratamiento lo permite. Si es
debido a un adenoma de hipófisis, el tratamiento consistirá en su extirpación
neuroquirúrgica por un equipo experimentado. Si la causa es un tumor suprarrenal, éste se
extirpará, bien por laparoscopia o por lumbotomía. En todos los casos es conveniente
normalizar el cortisol antes de la cirugía mediante tratamiento médico (por ejemplo,
con metopirona, ketoconazol (antifúngico), inhibidores reversibles de la síntesis adrenal de
cortisol). Tras la cirugía suele estar frenada la propia producción de cortisol, por lo que debe
hacerse tratamiento sustitutivo con pequeñas dosis de cortisona hasta que se recupere la
producción de cortisol. En el carcinoma suprarrenal se puede utilizar el mitotano, que
destruye las células suprarrenales. La duración de los síntomas de síndrome de Cushing
exógeno (por toma de corticoides) será de 2 a 18 meses, según la cantidad de corticoides
que hayan sido ingeridos.

COMPLICACIONES
Sin tratamiento, las complicaciones del síndrome de Cushing pueden incluir lo siguiente:

 Disminución de la masa ósea (osteoporosis), que puede ocasionar fracturas fuera de


lo normal en los huesos, como fracturas en las costillas y en los huesos de los pies

 Presión arterial alta (hipertensión)

 Diabetes tipo 2

 Infecciones frecuentes o fuera de lo normal

 Pérdida de la fuerza y la masa muscular

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