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Función microcirculatoria y del sistema venoso

y linfático.

Función microcirculatoria de control de PA y


flujos y de intercambio sangre/tejido.

Fisiología del sistema venoso, mecanismos de


control. Retorno venoso y sus determinantes.

FISIOLOGÍA 2017
Alicia Baldovino, DMTV, MSc
Arteriolas
MICROCIRCULACIÓN Esfínteres precapilares
Capilares
Vénulas
FUNCIÓN MICROCIRCULATORIA
Nutrientes a los tejidos
Función de la circulación
Remover desechos
Conexión entre sangre arterial y venosa
arteriola – vénula
by pass esfínter precapilar

Intersticio
entre capilares
entre células

> metabolismo + capilares

> P oncótica (prots plasmáticas)


VASOMOTILIDAD contracción intermitente de
esfínteres pre capilares y metarteriolas (O2)

(m liso)

FLUJO CONSTANTE
SUPERFICIES TRANSVERSALES Y VELOCIDADES DE FLUJO SANGUÍNEO
ARTERIOLAS

arteriolas: pared muscular (regulación SNA)

membrana basal endotelio

regulan la presión arterial


controlando la resistencia periférica
RESISTENCIA VASCULAR
Fuerza que se opone al flujo sanguíneo al disminuir el diámetro de las
arteriolas.

Controlada por el SNA.


.

res. vasc. perif. pres art

pres art
res. vasc. perif.
AUTORREGULACIÓN (mantenimiento flujo en cambios de PA)

ACTIVA (funcional): el flujo sanguíneo proporcionalmente a


las demandas metabólicas del órgano

REACTIVA: el flujo sanguíneo


como reacción a una previa del flujo.
REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

REGULACIÓN LOCAL QUÍMICA

ENDÓCRINA

REGULACIÓN CENTRAL NERVIOSA


REGULACIÓN LOCAL química

Cada tejido controla su propia irrigación de acuerdo a sus necesidades metabólicas

Tej trabaja más produce : ac láctico vasodil local


CO2
prod degrd ATP
prod metabol

músculo en ejercicio (aporte sang aumenta 20 %)


REGULACIÓN LOCAL Endócrina:
neurotransmisores

NORADRENALINA sobre receptores alfa VASODILATACIÓN

ADRENALINA sobre receptores alfa VASOCONTRICTOR


sobre receptores beta VASODILATACIÓN

HORMONAS: vasoconstrictoras

ANGIOTENSINA vasoconstrictor arteriolar


ADH vasoconstrictor retención H2O
SEROTONINA vasoconstrictor

HISTAMINA BRADIQUININA vasodilatadores


PROSTAGLANDINAS vasodil o vasoconstr
REGULACIÓN CENTRAL bulbo raquídeo

SIMPÁTICO (NORADRENALINA) fuerza de contr.


frec. ard.

PARASIMPÁTICO (ACETILCOLINA) fuerza de contr.


frec. ard.
ESTÍMULO SIMPÁTICO
vasoconstricción frec. card.

gasto card.
resist. perif. ret. venoso

inotropismo

vol sistol

presión arterial
ESTÍMULO PARASIMPÁTICO
VAGAL
ef. inotróp. (-) directo

frec. card. inotrop

vol. sistól.

gasto card.

presión arterial
REGULACIÓN ENDÓCRINA
ENDÓCRINA
GASTO CARDIACO flujo sang perif Frec card

hipoperfusion renal

renina PA

angitensinogeno (hig) vasoconstriccion

enz conv
angiotensina I angiotensina II aldosterona (corteza adrenal)

presion hidrost cap


retiene Na
[proteinas] volemia libera ADH
de 1 a 3 células

liposolubl. CO2, O2 CAPILARES


intersticio

hendiduras: pasaje según tamaño de molec.


sust. hidrosol: agua, Na, glucosa

continuas fenestradas discontinuas

membrana basal

piel glándulas exócrinas hígado


músculo glomérulo renal bazo
pulmón mucosa intestinal médula ósea
SNC
pinocitosis
Movimientos por gradiente de concentración
Mayor diferencia mayor difusión
prots no pasan por hendiduras
PRESIÓN ONCÓTICA
CAPILARES INTERSTICIO

FUERZAS DE STARLING

PRESIÓN CAPILAR (+) filtración de los cap


PRESIÓN LÍQ INTERSTICIAL PRESIÓN FILTRACIÓN NETA
PRESIÓN OSMÓTICA plasma
PRESIÓN OSMÓTICA intersticio (-) absorción hacia los cap
presión
hidrostática

C I
A N
P T
I E
L LINFA
R
A exceso prots
S
R líquido
T
I
C
presión
I
osmótica
O

sólidos colágeno
proteoglicanos (ac hialurónico
proteínas)
LINFÁTICOS

No existen en: SNC, córnea, méd ósea


sistema empieza
en capilares

Carga linfática: líquido del intersticio


Atc, enzimas
proteínas coagula Puede aumentar
electrolitos hasta 50 veces
lípidos
células (linfocitos)
vía rápida defensa inmunitaria

Equilibrio entre plasma e intersticio.


Aumenta intersticio, retira linfático y devuelve al plasma

Absorbe las grasas del intestino (quilo)


endotelio similar a capilares, una capa

linfático y arteriola incluídos en fibras ms


vasomotilidad: bombeo

linfocitos
anticuerpos

se abren espacios entre válvula que impide retroceso GANGLIO


cel. endot, pinocitosis

finos linfáticos aferentes

Las bacterias pueden entrar en la linfa y en el ganglio son destruidas


movimiento unidireccional desemboca en la sangre
cond torácico (cava craneal o yugular)

presión liq intersticial


Flujo linfático determinado por actividad de bomba linfática
mov arteriales

Durante el ejercicio el flujo linfático aumenta hasta 30 %

devuelve a la circulación:
exceso de proteínas INTERSTICIO ES DE PRESIÓN NEGATIVA
líquido intersticial

controla: CUANDO ES POSITIVO: EDEMA


concentración proteica intersticial
vol líquido interst
presión interst
presión en interst. separación de cel (puerta batiente) única dirección

presión en capilar mayor unión cel

Desembocan en vasos colectores


Tienen mov peristálticos
VÉNULAS
Menor capa muscular

paredes más finas


diámetro superior menor presión
no tienen pulso
VENAS
Del lecho capilar hasta el corazón (AD)

Paredes delgadas, pocas f ms y elásticas, diam superior a la arteria q acompaña

VASOS DE BAJA RESIESTENCIA Y ALTA COMPLIANCIA

pueden almacenar (60 % de la sang)

>ramificación < presión, <velocidad

En vénulas no hay pulso, en grandes venas si,


por variaciones en la AD (transmisión retrógrada)

En miembros, una válvula cada cm

La presión venosa en la AD es la PRESIÓN VENOSA CENTRAL


FUERZAS QUE DETERMINAN EL RETORNO VENOSO

Flujo por gradiente de presiones entre VI y AD (lento)

1. Sístole (debe entrar a la AD el mismo vol que sale del VI)


2. Succión torácica (variación de presiones dentro del tórax)
3. Bomba muscular
4. Tono vasomotor venoso
5. Válvulas venosas (evita el reflujo)
6. Expansión sistólica arterial (arteria aumenta en sístole y comprime la vena)

2017