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AGRADECIMIENTO

En primer lugar, agradezco a Dios por darme la


oportunidad de vida y por tener la dicha de tener a mis
queridos padres aun a mi lado.

Agradezco a mi tutora Lic. Evelin Elba que hizo posible la


culminación de mi trabajo , por la confianza y paciencia
durante el desarrollo de mi proyecto.

Agradezco a los docentes y amigos por sus consejos, la


paciencia, el tiempo dedicado y me brindaron su apoyo
para la culminación de mi proyecto.
AGRADECIMIENTO

En primer lugar, agradezco a Dios por darme la


oportunidad de vida y por tener la dicha de tener a mis
queridos padres aun a mi lado.

Agradezco a mi tutora Lic. Evelin Elba que hizo posible la


culminación de mi trabajo , por la confianza y paciencia
durante el desarrollo de mi proyecto.

Agradezco a los docentes y amigos por sus consejos, la


paciencia, el tiempo dedicado y me brindaron su apoyo
para la culminación de mi proyecto.
RESUMEN

El manejo inadecuado de los residuos sólidos en los centros de salud pude estar condicionado por
varias razones, entre ellas el desconocimiento, la ausencia o déficit de capacitación.

Es por eso que la aplicación de conocimientos y actitudes sobre Manejo de Residuos Sólidos
dentro del Centro de Salud de Huatapampa es muy importante ya que de lo contrario pude
provocar daños físicos o infecciones al personal que trabaja, tomando como parámetro la
aplicación de los conocimientos y actitudes se formula la siguiente la siguiente pregunta de
investigación ¿existirá el problema que se presenta en la eliminación adecuada de los desechos
finales generados en el centro de salud de Hutapampa poniendo en riesgo de enfermar a la
población y el personal de salud y tomando en cuenta la contaminación del medio ambiente ?.

Para esto se toma como objeto la determinación del grado de conocimiento y actitud del personal
de planta sobre el manejo final de los residuos sólidos en el Centro de Salud de Huatapampase

La investigación fue desarrollada bajo un nivel analítico descriptivo ,haciendo un corte transversal
durante el segundo trimestre de la gestión 2018.

Para el presente trabajo de investigación se utilizó el 100% de las personas que trabajan en el
Centro de Salud de Huatapampa Lic en Enfermería .Medico mi Salud, Auxiliar de enfermería, int.
de MEDICINA Y Int de Enfermería.
Loa profesionales que trabajan reconocen que el manejo final de los residuos sólidos no se realiza
de una manera adecuada es por esa razón que se elabora el incinerador de residuos sólidos en el
Centro de Salud de Huatapampa.

Para la recolección de residuos sólidos hospitalarios utilizan los siguientes tachos, bolsas, y
botellas pet los profesionales que trabajan en el Centro de Salud de Huatapampa tienen un
conocimiento de manejo de residuos solidos .
ABSTRACT

The inadequate management of solid waste in health centers can be conditioned by several
reasons, including lack of knowledge, absence or lack of training. That is why the application of
knowledge and attitudes about Solid Waste Management within the Health Center of
Huatapampa is very important because otherwise it could cause physical damage or infections to
the staff that works, taking as parameter the application of knowledge and Attitudes the following
research question is formulated: will there be the problem that arises in the proper disposal of the
final waste generated in the Hutapampa health center, putting the population and health
personnel at risk of becoming sick and taking into account the pollution of the environment? For
this purpose, the determination of the degree of knowledge and attitude of plant personnel on
the final management of solid waste in the Huatapampase Health Center is taken as an object. The
research was developed under a descriptive analytical level, making a cross section during the
second quarter of 2018. For the present research work, 100% of the people who work in the
Huatapampa Health Center Lic in Nursing were used. Medical my Health, Nursing Assistant, int. of
MEDICINE AND Int of Nursing. The professionals who work recognize that the final management of
solid waste is not carried out in an adequate manner, that is why the solid waste incinerator is
made in the Huatapampa Health Center. For the collection of solid waste hospital use the
following tachos, bags, and bottles pet professionals who work in the Health Center of
Huatapampa have a knowledge of solid waste management.
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 1
CAPITULO I .......................................................................................................................................... 2
ASPECTOS GENERALES ........................................................................................................................ 2
1.1. ANTECEDENTES ................................................................................................................... 2
1.2. JUSTIFICACIÓN..................................................................................................................... 4
1.3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ...................................................................................... 5
1.4. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.......................................................................................... 5
1.5. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................... 28
1.6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS .................................................................................................... 28
1.7. OBJETIVOS DE INTERVENCIÓN .......................................................................................... 28
CAPITULO III ...................................................................................................................................... 29
2. DISEÑO METODOLÓGICO ......................................................................................................... 29
2.1. MARCO METODOLOGICO ................................................................................................. 29
2.1.1. Método inductivo ...................................................................................................... 29
2.1.2. Tipo de investigación ................................................................................................. 29
2.1.3. Nivel de Investigación ............................................................................................... 29
2.1.4. Técnicas e instrumentos............................................................................................ 29
2.1.5. Población y muestra .................................................................................................. 29
2.1.6. CRITERIOS DE INCLUSIÓN .......................................................................................... 30
2.1.7. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ......................................................................................... 30
2.1.8. ASPECTOS ÉTICOS ...................................................................................................... 30
2.1.9. DELIMITACIÓN GEOGRÁFICA .................................................................................... 30
2.1.10. CLASIFICACIÓN DE VARIABLES .................................................................................. 30
2.1.11. CRONOGRAMA .......................................................................................................... 32
3. ESTUDIO DE INVERSIÓN Y FINANCIAMIENTO ........................................................................... 48
3.1. FINANCIAMIENTO DE PROYECTO ...................................................................................... 48
3.2. COSTO DE MATERIALES ..................................................................................................... 48
3.3. COSTO MANO DE OBRA .................................................................................................... 48
3.4. OTROS GASTOS.................................................................................................................. 48
CAPITULO V ....................................................................................................................................... 49
4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................................................... 49
4.1. CONCLUSIONES ................................................................................................................. 49
4.2. RECOMENDACIONES ........................................................................................................ 50
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INTRODUCCIÓN

Un establecimiento de salud es un hospital, sanitario, clínica, policlínico, centro médico,


maternidad, sala de primeros auxilios y todo establecimiento donde se practique cualquiera de los
niveles de atención en salud humana, con fines de prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación, así como de investigación.

Los establecimientos de salud son los encargados de reducir y prevenir los problemas de salud de
la población, sin embargo, en el cumplimiento de su funciones generan residuos que presentan
riesgos potenciales de peligrosidad y cuyo inadecuado manejo puede tener serias consecuencias
para la salud de la comunidad hospitalaria, del personal encargado del manejo externo de los
residuos y de la población en general.

Los residuos que se producen en el transcurso de la activad medica poseen un peligro de infección
y lesión , por su variedad , tipo , y cantidad son bastantes complejos de manejar , ya que poseen
características patológicas , inflamables , reactivas y toxicas ,y requieren consideraciones
especiales.

Un manejo inadecuado de estos residuos puede facilitar la transmisión de enfermedades


intrahospitalarias, por su parte las heridas con elementos cortopunzantes pueden transmitir
virtualmente todo tipo de infección, aunque las más frecuentes son hepatitis B y C, VIH/SIDA,
malaria, etc.

Se debe entender que todos los miembros de la comunidad de los establecimientos de salud ,
incluidos los pacientes , visitas y público en general ,tienen relación directa con la generación de
residuos sólidos y están expuestos por igual a los riesgos de dichos residuos puedan significar.
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CAPITULO I

ASPECTOS GENERALES

1.1. ANTECEDENTES

En el año 2002, en Bolivia se realizó un diagnóstico de residuos sólidos generados en


establecimientos de salud del área mancomunada de los municipios de Colcapirhua,Tiquipaya y
Cercado , a través del cual se comprobó el inadecuado manejo de los desechos hospitalarios
.Enrespuesta a esta problemática se emitió mediante la Resolución Ministerial N° 0131 el
reglamento para la gestión de residuos sólidos generados en establecimientos de salud ,sobre la
base de las normas bolivianas NB 69001-NB 69007- Asimismo, el gobierno municipal de
Cochabamba ha emitido la ordenanza municipal N° 2859/2002 referido al reglamento de residuos
sólidos de establecimientos de salud , elaborado con la colaboración de profesionales en salud de
diferentes hospitales de Cochabamba .

El texto, basado en experiencias y normas de varios países y de instituciones internacionales,


principalmente de fundación Natura, ha sido adaptado a la realidad boliviana.

Los antecedentes sirvieron de base para la elaboración de un manual que fue diseñado para
orientar la implementación de un sistema organizado de manejo de residuos sólidos dentro de los
centros de salud, con la finalidad de controlar y reducir los riesgos para la salud debido a la
exposición a los residuos peligrosos que ellos generan.

El manual se basa en la normativa boliviana, está dirigida a directores, personal de salud y de


servicios generales de los establecimientos de salud. En el manual se presentan un conjunto de
alternativas de actuación detalladas, a fin de que cada centro de salud pueda adaptarla a su
realidad, adoptando un modelo que no solo sea compatible con el nuevo marco legal, sino
también con los principios de seguridad laboral para el personal del centro de salud y con los
sistemas externos de gestión de residuos (Bossano et al ,2003).

En el año 1998, en Lima-Perú se realizó un trabajo de investigación que propone un Plan de


Gestión Ambiental para los Residuos Hospitalarios a partir de un diagnóstico de la situación del
manejo de los residuos hospitalarios a nivel de Lima Metropolitana (Aranibar Tapia, 1998). La
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metodología empleada para el desarrollo de la investigación consiste en encuestas, entrevistas,


caracterización de los residuos, inspecciones y el desarrollo de un plan piloto de segregación.

Se presenta un peligro inminente debido a la evacuación de residuos altamente peligrosos tales


como muestras orgánicas descartadas (sangre, esputo, heces, etc.), unidades de sangre, residuos.
que algunos establecimientos de salud, lo realizan sin tratamiento adecuado. Ante la falta de una
política clara en residuos peligrosos la autoridad sanitaria no realiza el control del manejo de los
residuos en los establecimientos de salud. El personal de los establecimientos de salud, por las
condiciones inadecuadas del manejo de los residuos, se expone a accidentes.
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1.2. JUSTIFICACIÓN

Los centros de Salud en Bolivia son organizaciones que prestan servicios de salud, de allí su
importancia de mejorar todo el proceso final de residuos sólidos. Lo fundamental en la
organización de manejo de residuos sólidos intra-hospitalarios incluye aspectos técnicos
estratégicos relacionados con los residuos sólidos, por ello conocer el funcionamiento de los
mismos hace prever la planificación necesaria para el buen funcionamiento.

La importancia del trabajo es generar conocimientos acerca del manejo de los desechos finales
de los residuos sólidos en los centros de atención primaria de salud, de su funcionamiento como
sistema de seguridad sanitaria para continuar su manejo en las diferentes unidades, hasta
asegurar que llegue a su destino final fuera del establecimiento, para su tratamiento o disposición
adecuada. Es por ello implementar un Sistema de Gestión para el Manejo de Residuos sólidos
intra hospitalarios, debe ser orientado no solo a controlar los riesgos si no a lograr la minimización
de estos desde el punto de origen, con la finalidad de crear conciencia a los mismos, a fin de
propiciar un ambiente sano y favorable para el desarrollo y bienestar de las personas.
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1.3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El problema que se presenta es la eliminación inadecuada de los desechos finales generados en el


centro de salud de Huatapampa, poniendo en riesgo de enfermar a la población y el personal de
salud y tomando en cuenta la contaminación del medio ambiente.

1.4. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Existirá el problema que se presenta en la eliminación inadecuada de los desechos finales


generados en el centro de salud de Huatapampa, poniendo en riesgo de enfermar a la población y
el personal de salud y tomando en cuenta la contaminación del medio ambiente?

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO, CONCEPTUAL Y LEGAL

2.1. MARCO TEORICO, CONCEPTUAL

2.1.1. Definición de desechos

Los desechos son aquellos materiales, sustancias, objetos, cosas, entre otros, que se necesita
eliminar porque ya no ostenta utilidad.

2.1.2. Gestión de residuos

Se llama a todo el proceso que engloba las actividades necesarias para hacerse cargo de un
residuo.

La gestión de residuos comienza con la recogida de los mismos, su transporte hasta las
instalaciones preparadas y su tratamiento intermedio o final .Este tratamiento puede ser el
aprovechamiento del residuo o su eliminación .En los últimos años se ha incrementado el interés
para que esta actividad genere el menor riesgo para la salud y el medio ambiente.

2.1.3. Disposición Final de Residuos

Acción de depositar o confinar permanentemente residuos en sitios e instalaciones cuyas


características permitan prevenir su liberación al ambiente y las consecuentes afectaciones a la
salud de la población y a los ecosistemas y sus elementos.
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2.1.4. Residuo Solido

Un residuo es un material que se desecha después de que haya realizado un trabajo o cumplido
con su misión .Se trata, por lo tanto de algo inservible que se convierte en basura y que, para el
común de la gente, no tiene valor económico .Los residuos pueden eliminarse (cuando se
destinan a vertederos o se entierran) o reciclarse (obteniendo nuevo uso).

Solido: Un cuerpo solido mantiene su volumen y su forma constantes debido a la gran cohesión de
sus moléculas.

2.1.5. RESIDUO

El termino residuo (en su plural, residuos) es un término que se usa normalmente para designar a
todos aquellos restos y sobrantes que quedan del consumo que el ser humano hace de manera
cotidiana.

Restos que resaltan del extremo consuno que lleva a cabo el ser humano y que se descargan
porque no se los considera útiles.

La palabra residuo proviene del idioma latín en el cual residuum significa ¨aquello que resta, que
queda. Así, el término residuo o residuos nos da la idea de algo que no es utilizado y que es
descartado luego de sacarle provecho a él o a lo que contenía.

2.1.6. SOLIDO

Sólido, del latín solidus, es algo fuerte, macizo o firme. Por ejemplo: “Necesito una madera sólida
para construir una mesa donde pueda apoyar el televisor nuevo”, “Ayer fui a una casa, pero no me
gusto ya que no parecía muy sólida” , “Tengo que comprar una plancha de cartón sólido para que
mi hijo lleve a la escuela”

2.1.7. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS SOLIDOS

Según la ley, un residuo es cualquier sustancia u objeto que su poseedor deseche o tenga la
intención o la obligación de desechar.

Si bien esta no es una definición ampliamente aceptada y utilizada, el criterio para establecer la
clasificación de los residuos diferente de unas fuentes a otras.
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Más utilizados son:

a) Clasificación de los residuos según su peligrosidad.

Residuos Inertes .-Son aquellos residuos que no experimentan transformaciones físicas ,químicas o
biológicas significativas .No son solubles , ni combustibles ,ni reaccionan física ni químicamente de
ninguna otra manera , ni son biodegradables, ni afectan negativamente a otros materiales con las
cuales entran en contacto de forma que pueda dar lugar a contaminación del medio ambiente o
perjudicar la salud humana.

Por ejemplo, los residuos de la construcción.

Residuos Peligrosos.-Son aquellos residuos que por sus características suponen un riesgo para los
seres vivos y el medio ambiente general, a saber, los residuos que figuran en la, lista de residuos
peligrosos aprobados en el Real Decreto 952/1997, de 20 de junio, así como los recipientes y
envases que los hayan contenido.

Algunos ejemplos de residuos peligrosos son la mayoría de los aceiyes,los disolventes , los envases
que han con tenido sustancias peligrosas, etc.

Residuos no peligrosos .Se pueden definir como aquellos que no son ni inertes ni peligrosos .Así,
por ejemplo son residuos no peligrosos el ´plástico , el papel/cartón , o el metal, siempre que no
estén contaminados por alguna sustancia peligrosa.

Además de estos grupos, existen ciertos grupos de residuos que, por reunir ciertas características
especiales en cuanto a generación, naturaleza, gestión, etc. gozan de normativa especificada y
forman por si mismos un grupo diferenciado .Son los denominados Residuos Específicos: residuos
urbanos, residuos de aparatos eléctricos y electrónicos (RAEE), residuos sanitarios, neumáticos
fuera d uso (NFU), vehículos al final de su vida útil (VFVU), ETC.

b) Clasificación de los residuos según su origen.

Residuos domésticos: son aquellos residuos generados en los hogares como consecuencia de las
actividades domésticas. Se consideran también residuos domésticos los similares a los anteriores
generados en servicios e industrias.
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Se incluyen también de esta categoría los residuos que se generan en los hogares de aparatos
eléctricos, ropa, pilas, acumuladores, muebles y enseres así como los residuos y escombros
procedentes de obras menores de construcción y reparación domiciliario.

Residuos Comerciales: Son residuos generados por la actividad propia del comercio, al por mayor y
menor, de los servicios de restauración y bares, de las oficinas y de los mercados, así como del
resto del sector servicios.

Residuos Industriales: Son residuos resultantes de los procesos de fabricación, de transformación,


de utilización, de consumo, de limpieza o de mantenimiento generados por la actividad industrial,
excluidas las emisiones a la atmosfera reguladas en la Ley 34/2007, de 15 de noviembre.

Biorresiduos: Son residuos biodegradables de jardines y parques, residuos alimenticios y de cocina


procedentes de hogares, restaurantes, servicios de restauración colectiva y establecimientos de
venta al por menor así como, residuos comparables procedentes de plantas de procesado de
alimentos.

Escombros y residuos de la construcción: Se consideran residuos de la construcción, de acuerdo


con la normativa, aquellos residuos que se generan en una obra de construcción o demolición
.Debe señalarse que no se incluyan en esta definición aquellas tierras de excavación que se
destinan a la reutilización en la propia obra o en otra obra autorizada.

Residuos Sanitarios: Se consideran residuos sanitarios aquellos residuos generados en centros,


servicios y establecimientos sanitarios (que pueden ser de promoción de la salud, de atención
sanitaria y socio sanitaría, de investigación biomética y sanitaria o de veterinaria asistencial.)

Residuos Mineros : Son aquellos residuos sólidos, acuosos o en pasta que quedan tras la
investigación y aprovechamiento de un recurso de un recurso geológico , tales como son los
estériles de mina , gangas del todo uno, rechazos , y las colas de proceso e incluso la tierra vegetal
y cobertera en determinadas condiciones.

Residuos Radioactivos: Son residuos que contiene elementos químicos radiactivos que no tienen
un propósito practico .Clasificados en exentos, de baja, media y alta radiactividad.
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Subproductos animales: Los subproductos animales no destinados al consumo humano


(SANDACH) se definen como cuerpos enteros o partes de animales, que no están destinados al
consumo humano, bien sea por motivos sanitarios o por decisión del operador

Se generan en la producción primaria ganadera, en las industrias de transformación de los


alimentos de origen animal, en los establecimientos alimentarios de comercio minoristas y en los
hogares que, por motivos comerciales o sanitarios, no pertenecen a la cadena alimentaria
humana.

c) Clasificación de los residuos según su composición

.Residuo orgánico: Engloba todo desecho de origen bilógico (desecho orgánico), que alguna vez
estuvo vivo o fue parte de un ser de un ser vivo, por ejemplo: hojas, ramas, y residuos de la
fabricación de alimentos en el hogar, etc.

Residuo inorgánico: Es todo desecho sin origen biológico, de índole industrial o de algún otro
proceso arterial, por ejemplo: plásticos, telas sintéticas, etc.

Mezcla de residuos: Se refiere a todos los desechos de residuos mezclados resultado de una
combinación de materiales orgánicos e inorgánicos.

Residuo Peligroso: Se refiere a todo residuo, orgánico e inorgánico, que tiene potencial peligroso.

2.1.8. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS SOLIDOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Los residuos de establecimientos de salud son todos aquellos residuos generados durante la
prestación de servicios asistenciales, incluyendo los generados en los laboratorios.

El riesgo asociado a los diferentes grupos de residuos no termina solo su clasificación, sino que
también condiciona las prácticas internas y externas de gestión que

se exponen en los capítulos siguientes.

De acuerdo con eso, los residuos generados en los establecimientos de salud se clasifican en:

CLASE A:

a) Residuos Infecciosos
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Los residuos infecciosos son aquellos que se encuentran contaminados con agentes infecciosos, o
que pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para
la persona que entre en contacto con ellos.

Son generados durante las diferentes etapas de la atención de salud (diagnóstico, tratamiento,
inmunizaciones, investigaciones, etc.) Representan diferentes niveles de peligro potencial, de
acuerdo al grado de exposición que hayan tenido con los agentes infecciosos que provocan las
enfermedades.

Constituyen el 40% del total de residuos generados en establecimientos de salud.

Los residuos infecciosos pueden ser, entre otros: materiales provenientes de salas aisladas de
pacientes, materiales biológicos, sangre humana y productos derivados, residuos anatómicos
patológicos y quirúrgicos, residuos cortopunzantes y residuos de animales .Se clasifican en las
siguientes subclases.

b) Subclase A-1: Biológico

Compuestos por cultivos; inóculos provenientes de laboratorios clínicos, microbiológicos o de


investigación, muestras almacenadas de agentes infecciosos; medios de cultivo, placas de Petri;
instrumentos usados para manipular, mezclar o inocular microorganismos; vacunas vencidas o
inutilizadas; filtros de áreas altamente contaminadas; etc.

c) Subclase A-2: Sangre, hemoderivados y fluidos corporales.

Compuestos por sangre de pacientes ;bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o serología
positiva ; muestras de sangre para análisis , suero ;plasma ; y otros subproductos .También se
incluyen los materiales encapados o saturados con sangre; materiales como los anteriores aun
cuando se hayan secado e incluye el plasma , el suero y otros , así como los recipientes que los
contiene como las bolsas plásticas, mangueras intravenosas , etc., provenientes de bancos de
sangre y gabinetes de transfusión .

d) Subclase A-3: Quirúrgico, anatómico, patológico.


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Compuesto por residuos patológicos humanos; incluye tejidos, órganos, fetos, piezas anatómicas,
muestras para análisis, partes y fluidos corporales que se remueven durante las autopsias, la
cirugía u otro procedimiento médico.

e) Subclase A-4: Cortopunzantes

Elementos cortantes o punzantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos;
incluye agujas hipodérmicas ,jeringas ,puntas de equipo de venoclisis ,catéteres con aguja de
suturas, pipetas Pasteur, bisturís , mangueras, placas de cultivo ,cristalería entera o rota
contaminados con residuos tipo A1 y A2. Por seguridad, cualquier objeto cortopunzante debería
ser calificado como infeccioso aunque no exista la certeza del contacto con componentes
biológicos.

f) Subclase A-5: Cadáveres o partes de animales contaminados.

Compuesto por cadáveres a partes de animales de experimentación contaminadas, o expuestos a


microorganismos patógenos o portadores de enfermedades infectocontagiosas de laboratorios de
experimentación, industrias de producción bilógicos y farmacéuticos, y en clínicas veterinarias, o
residuos que tengan contacto con estos.

g) Subclase A-6: Asistencia a pacientes de aislamiento.

Residuos bilógicos, excreciones, exudados o materiales de desecho provenientes de salas de


aislamiento de pacientes con enfermedades altamente transmisibles, así como también a
cualquier tipo de material que haya estado en contacto con los pacientes de estas salas.

CLASE B:

a) RESIDUOS ESPECIALES

Los residuos especiales se generan principalmente durante las actividades auxiliares de


diagnostico

Y tratamiento y usualmente no han entrado en contacto con los pacientes ni con los agentes
infecciosos .Constituyen un peligro para la salud por sus características físico-químicas agresivas
tales como corrosividad, reactivad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y reactividad.
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Constituyen aproximadamente el 4% del total de residuos generados en establecimientos de


salud.

b) SE CLASIFICAN EN LAS SIGUIENTES SUBCLASES:

Subclase B-1: Residuos reactivos.

Cualquier material que contiene o está contaminado con radionúclidos a concentraciones o


niveles de radioactividad mayores a las cantidades exentas establecidas por el IBTEN (Instituto
Boliviano de Tecnología Nuclear) y para los que no se ha previsto uso.

Proveniente de laboratorios de investigación química y biología, de laboratorios de análisis


clínicos; y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente solidos o líquidos
(jeringas, papel absorbente, frasco, líquidos derramados, orina, heces, secreciones d los pacientes
en tratamiento, etc.)

Los residuos radiactivos con actividades medias o altas deben ser acondicionados en depósitos de
decaimiento, hasta que sus actividades se encuentren dentro de los límites permitidos para su
eliminación.

Subclase B-2: Residuos farmacéuticos.

Compuesto por fármacos vencidos, rechazados, devueltos y retirados del mercado. Los más
peligrosos son los antibióticos y las drogas cito toxicas o muta génicas usadas para el tratamiento
del cáncer.

Subclase B- 3: Residuos químicos peligrosos.

Compuesto por sustancias o productos químicos con las siguientes características:

Toxicas para el ser humano y el ambiente;

Corrosivas, que pueden dañar tanto la piel y mucosas de las personas como el instrumental y los
materiales de las instituciones de salud.

Inflamables, explosivas o reactivas, que puedan ocasionar incendios en contacto con el aire o con
otras sustancias.
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Las placas radiográficas y los productos utilizados en los procesos de revelado son también
residuos químicos. Deben incluirse además las pilas, baterías y los termómetros rotos que
contiene mátales tóxicos (mercurio) y además las sustancias envasadas a presión en recipientes
metálicos, que pueden explotar en contacto con el calor.

CLASE C:

a) RESIDUOS SOLIDOS COMUNES.

Los residuos comunes son aquellos generados por las actividades administrativas, auxiliares y
generales, no considerados en las categorías anteriores.

Constituyen aproximadamente el 65% del total de los residuos generados en los establecimientos
de salud.

No representan peligro para la salud y sus características son similares a las de los residuos
domésticos comunes. Se constituye en esta categoría a los papeles, cartones, cajas, plásticas,
restos de la preparación de alimentos y residuos de la limpieza de patios y jardines, en este grupo
también se incluyen residuos de procedimientos médicos no contaminantes como yesos, vendas,
etc.

2.1.9. REDUCCIÓN Y RECICLAJE.

Se debe intentar reducir la generación de desechos y esto se consigue especialmente mediante el


reusó y el reciclaje.

El reciclaje consiste en recuperar la materia prima para que pueda servir como insumo en la
industria.

Los materiales que se pueden reciclar con mayor facilidad son el papel, el vidrio y el plástico .La
venta de estos constituye un ingreso adicional que puede ayudar a cubrir los gastos que demanda
el manejo adecuado de los desechos. Algunos tipos de plástico como el PVC no son reciclables y
por tanto debe evitarse la compra de artículos fabricados con este material.

Los restos orgánicos provenientes de la cocina, son utilizados en algunos hospitales para preparar
abono que enriquece y mejora los jardines y áreas verdes de las instituciones de los alrededores.

2.1.10. Índices de Generación


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Se puede establecer indicadores tales como kilogramos de residuos /cama de hospitalización/día


en los servicios de hospitalización, o kilogramos de residuos sólidos/paciente /día para atención
ambulatoria, laboratorios y centros de diálisis.

Esto permitirá calcular el número de recipientes y bolsas plásticas que debe tener la institución y
facilitara los controles periódicos para contabilizar los costos y evaluar el éxito del programa de
reducción de desechos.

2.1.11. ETAPAS DE MANEJO

El manejo integral de los residuos generados en establecimientos de salud, se define como las
actividades que se desarrollan desde el momento de generación hasta tratamiento y disposición
final.

Este manejo se divide en dos grandes etapas con relación al establecimiento de salud:

• Manejo Interno.

• Manejo Externo

a) Manejo Interno

Conjunto de actividades que se realizan en el interior del establecimiento de salud. Este manejo
tienen cuatro fases:

• Separación en origen.

Recolección y transporte interno.

• Almacenamiento y

• Tratamiento.

b) Manejo Externo

Conjunto de actividades que son parte del manejo integral de los residuos y que se realizan fuera
de los establecimientos de salud. Tiene dos fases:

• Recolección y transporte externo


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• Disposición final

Una ciudad puede disponer de un sistema de tratamiento centralizado al cual llegan todos los
residuos infecciosos y especiales de los establecimientos de salud, por tanto se incluirá esta fase:

• Tratamiento centralizado

Si no fuera el caso, ciudades que no tienen un tratamiento centralizado pueden optar por el
enterramiento en celdas especiales de seguridad separado de lo que son los residuos comunes,
domiciliarios.

2.1.12. SEPARACIÓN EN ORIGEN

Los residuos deben ser clasificados y separados inmediatamente después de su generación, es


decir, en el mismo lugar en el que se originan.

En cada uno de los servicios, son responsables de la clasificación y separación, los médicos, los
médicos, enfermeras, odontólogos, tecnólogos, auxiliares de enfermería, internos, farmacéuticos,
dietistas, etc.

“La persona que genere residuos deberá ejecutar inmediatamente la fase de selección en origen
o no mezcla de residuos en el mismo lugar en que se originaron, debiéndolos depositar
selectivamente en diferentes recipientes, de acuerdo a la clase y subclase a los que pertenecen
”Art. 1 5 Reglamento municipal de Cbba. Para Manejo de Residuos de Establecimientos de salud.

El exceso de trabajo que demanda la atención directa al paciente no debe ser un obstáculo para
que el personal calificado separe inmediatamente los residuos.

La separación tiene las siguientes ventajas:

• Aísla los residuos peligrosos tanto infecciosos como especiales, que constituyen-según
datos de Cochabamba –el 40% y 4% respectivamente de toda la basura. De esta forma, las
precauciones deben tomarse solo con este pequeño grupo y el resto es manejable como basura
común, por tanto, disminuyen los costos del tratamiento y disposición final.

• Reduce el riesgo de exposición para las personas que están en contacto directo con la
basura: personal de limpieza de los establecimientos de salud, trabajadores municipales,
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trabajador de basura, etc., ya que el peligro está en la fracción infecciosa y especial, que se maneja
en forma separada.

• Permite disponer fácilmente de los materiales que pueden ser reciclados y evita que se
contaminen al entrar en contacto con los residuos infecciosos. Para separar los residuos se puede
utilizar como guía la Tabla N° 2 que da una idea sobre el tipo de residuo generado en cada unidad.

• Evita que determinados residuos reciban un tratamiento fuera del establecimiento de


salud que no les corresponda.

La clasificación y separación es una de las fases fundamentales para permitir el cumplimiento de


los objetivos de un sistema eficiente de manejo de residuos y consiste en identificar a la clase de
residuo sólido y separar o seleccionar apropiadamente. Esta operación se debe realizar en la
fuente de generación u origen.

En cada uno de los servicios especializados, los responsables de la prestación (médicos,


enfermeras, laboratorista, auxiliares, etc.) generan materiales de desecho (algodones, jeringas
usadas, papeles, muestras de sangre, etc.) Dichos materiales deben ser clasificados y separados en
recipientes para cada tipo de residuos.

2.1.13. CÓDIGO DE COLORES

La Norma Boliviana establece el siguiente código de colores para separar las diferentes subclases
de residuos sólidos generados en establecimientos de salud:

2.1.14. SEPARACIÓN DE CORTOPUNZANTES

• Los objetos cortopunzantes, inmediatamente después de ser utilizados se depositan en


recipientes de plástico duro o metal con tapa, con una apertura a manera de alcancía, que impida
la introducción de las manos. El recipiente debe tener una capacidad no mayor de 2 litros.
Preferentemente transparentes para que pueda determinarse fácilmente si ya están llenos en sus
¾ partes.
17

• Se pueden usar recipientes desechables como botellas vacías de desinfectantes, productos


químicos, sueros, etc. En este caso se debe decidir si el material y la forma son los adecuados
para evitar perforaciones, derrames, y facilitar el transporte seguro.

• Los contenedores irán con la leyenda: Peligro: desechos cortopunzantes.

• No es necesario tapar la aguja con el protector. Las jeringuillas se colocan directamente sin
el protector dentro del recipiente de los cortopunzantes. En caso de emergencia, cuando sea
necesario tapar la aguja, hay que hacerlo con una sola mano. La tapa o protector permanece en la
mesa, y puede sujetarse con un esparadrapo.

• Los recipientes llenos en sus ¾ partes, serán enviados para su tratamiento al auto clave o
al incinerador. Se puede usar también la desinfección química mediante una solución de
hipoclorito de sodio al 10 % que se colocara antes de enviar al almacenamiento final, es decir
cuando se haya terminado de usar el recipiente.

Esta solución no debería colocarse desde el inicio ya que se inactiva con el tiempo y puede ser
derramada mientras el recipiente permanece abierto y en uso.

2.1.15. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO

Consiste en la recolección y el traslado de los residuos desde los sitios de generación hasta el
almacenamiento intermedio o final .Cada establecimiento debe elaborar un horario de recolección
y transporte , que incluya rutas y frecuencias para evitar interferencias con el resto de actividades
de la unidad .El uso simultaneo de los elevadores y de los corredores por parte de los visitantes , el
personal , el personal médico e incluso de los coches de los alimentos no constituyen riesgo
adicional de contaminación si los desechos están contaminados adecuadamente en los recipientes
del carro transportador . Sin embargo, existe un problema estético y de percepción de la calidad
del servicio por parte de los usuarios, por lo que se aconseja establecer horarios diferentes.

2.1.16. HORARIO

La recolección se efectuara de acuerdo al volumen de generación de desechos y al nivel de


complejidad de la unidad de salud; se realizara 2 a 3 veces al día y con mayor frecuencia en áreas
critica.

De referencia será diferenciada, es decir que se operara de acuerdo al siguiente esquema.


18

• No en horas de comida

• No en horas de visitas médicas.

• Preferentemente No en horas de visita del público.

• La recolección consiste en trasladar los residuos en forma segura y rápida desde las
fuentes de generación hasta llegar destinado para su almacenamiento temporal.

• Se debe establecer turnos, horarios y la frecuencia de recolección para evitar que los
residuos permanezcan mucho tiempo en cada uno de los servicios.

• Señalizar apropiadamente las rutas de recolección, utilizando siempre aquella destinada


para los servicios de limpieza del establecimiento de salud.

La recolección deberá ser diferenciada, en función de las clases de residuos a manejar; esta
recolección no debe coincidir con los horarios de visita (médicos-familiares)ni con los de reparto
de alimentos .

La recolección de residuos se puede realizar de dos maneras:

2.1.17. RECOLECCIÓN MANUAL

Se puede realizar en unidades médicas de menor complejidad, tales como: establecimientos de


salud de I nivel de atención y a veces de II nivel, consultorios médicos, odontológicos, laboratorios
clínicos, de patología, etc.

En la recolección manual es hecha por personal de limpieza que debe llevar la indumentaria de
protección adecuada.

No se debe arrastrar las bolsas o recipientes por el suelo, ni cargarlos a la espalda.

2.1.18. RECOLECCIÓN POR MEDIO DE CARROS

La recolección por medio de carros, se debe realizar en establecimientos de salud más complejos ,
como son los de III nivel de atención .
19

Los residuos, debidamente clasificados se colocan en recipientes específicos para cada tipo, de
color y rotulación adecuada y que deben estar localizados en sitios de generación para evitar
movilización excesiva y la consecuente dispersión de los gérmenes contaminados.

Deberían existir por lo menos tres tipos de recipientes en cada área, claramente identificados.

• Para los residuos comunes,

• Para los infecciosos y

• Para los punzocortantes.

De acuerdo al nivel de complejidad y al tamaño de los establecimientos de salud se establecerán


los siguientes tipos de almacenamientos.

• Almacenamiento inicial

• Almacenamiento intermedio

• Almacenamiento final

2.1.18.1. ALMACENAMIENTO INICIAL

Es aquel que se efectúa en el lugar de origen o generación de los residuos: habitaciones,


laboratorios, consultorios, quirófanos, etc.

Para el almacenamiento inicial se deben contar con:

• Recipientes de plástico y /o metal

• Bolsas de polietileno

• Recipientes rígidos para elementos cortopunzantes

a) RECIPIENTES
20

Los recipientes para el almacenamiento inicial en cada uno de los servicios especializados de un
centro de atención de salud, deben cumplir especificaciones técnicas, tales como hermeticidad,
resistencia a elementos cortopunzantes , estabilidad, forma adecuada , facilidad de lavado, peso
ligero y facilidad de transporte , identificación .

Características para el manejo de los recipientes del almacenamiento inicial:

• Se debe ubicar los recipientes para cada subclase de residuos en sus puntos de
generación.

• Identificar el recipiente o el lugar donde se colocara este.

• En cada recipiente se colocara una bolsa de plástico, fijándose para evitar que resbale y
con una parte de la bolsa fuera de los mismos.

• Retirar la bolsa una vez que se haya alcanzado el 80 % de su capacidad total, anularla en
más de una ocasión, colocarle una etiqueta con la leyenda y el símbolo de Riesgo Biológico.

• Depositar las bolsas anuladas u etiquetadas en los contenedores del almacenamiento


intermedio o externo.

b) BOLSAS

Las bolsas deben tener, entre otras, las siguientes características:

• Ser de polietileno de baja densidad para un solo uso.

• Impermeables a fin de impedir la introducción o eliminación de líquidos de los residuos.

• Espesor de 60 micrones a 120 micrones

• Color opaco para impedir la visibilidad del contenido.

• Sin roturas mi imperfecciones.

• Resistencia , para facilitar sin riesgos la recolección y el transporte


21

c) Recipientes para cortopunzantes

Los residuos cortopunzantes requieren de un embalaje rígido, generalmente se utilizan recipientes


y frascos de tamaño pequeño y de materiales de plástico, cartón o metal con tapa con una
abertura de manera de alcancía, que impida la introducción de las manos.

No es necesario tapar la aguja con el protector, las jeringuillas se colocan directamente sin el
protector dentro del recipiente de los cortopunzantes.

Los recipientes para los residuos cortopunzantes , deben ser llenados hasta las ¾ partes de su
capacidad.

Una vez llenos y/o cerrados los recipientes no serán abiertos o vaciados.

d) Etiquetado de bolsas

Todas las bolsas o recipientes rojos y amarillos tienen que ser etiquetados con la leyenda que
indique “PELIGRO, RESIDUOS INFECCIOSOS” y con el símbolo universal de Riesgo Biológico.

Los recipientes azules para residuos farmacéuticos tienen que ser etiquetado e identificado según
sea el tipo de residuo (tipo de medicamento o vacuna).

e) TIEMPO DE PERMANENCIA DE LOS RESIDUOS SOLIDOS EN EL ALMACENAMIENTO INICIAL

Para todos los niveles de atención la permanencia de los residuos sólidos en el almacenamiento
inicial deberá ser el siguiente:

• Residuos infecciosos (A):

• No rebasara las 24 horas y se realizara en función del cambio de turno.

• Los cortopunzantes podrán permanecer en el almacenamiento inicial siete (7) días como
máximo.

• Residuos farmacéuticos (B-2):

• Deberá ser de 90 días como máximo, después de que han caducado, al cumplirse esta
fecha, se trasladaran directamente al almacenamiento externo, donde pueden permanecer hasta
15 días.
22

• Residuos comunes (C):

• Deberá ser menor a 24 horas, retirándose en relación con los cambios de turno.

2.1.18.2. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

Es aquel, que se realiza en pequeños centros de acopio. Distribuidos estratégicamente en los pisos
o unidades de servicio .Reciben bolsas plásticas cerradas y señalizadas provenientes del
almacenamiento inicial.

El almacenamiento intermedio consiste en seleccionar un ambiente apropiado donde se


centralizara el acopio de los residuos en espera de ser trasportados al almacenamiento final.

Algunos centros de salud, por la magnitud de sus servicios, cuentan además con pequeños centros
de acopio distribuidos estratégicamente por pisos o unidades de servicio.

El almacenamiento intermedió debe cumplir con las siguientes características:

• Estar ubicado estratégicamente en las áreas de servicios generales, cercanos a los accesos
de cada piso o nivel.

• Construidos de tal forma que permitan un acceso rápido, fácil y seguro para los vehículos
de recolección interna.

• Se dimensionara de acurdo al volumen de los residuos que se generan.

• Debe contar con rutas señalizadas y espacio adecuado para la movilización de los carros
durante las operaciones.

• El ambiente designado debe ser utilizado solamente para el almacenamiento intermedio


de los residuos sólidos; por ningún motivo se deben almacenar otros materiales.

• Las bolsas con los residuos deben colocarse debidamente cerrados e identificadas en el
recipiente correspondiente.

• No deberán mezclarse los residuos de Clase C con los de Clase A, ya que los podrían
contaminar y convertirlos en Clase A.
23

a) Etiquetado de recipientes

Todos los contenedores del almacenamiento intermedio deben ser identificados con el color de las
bolsas o recipientes que vayan a contener. Los contenedores para los residuos infecciosos deben
ser etiquetados con la leyenda que indique “PELIGRO, RESIDUOS INFECCIOSOS” y con el símbolo
universal de Riesgo Biológico.

b) Recipientes para el almacenamiento intermedio

Todos los contenedores deben ser de plástico rígido o reforzado con fibra de vidrio, con tapa y
paredes interiores lisas.

c) Manejo de recipientes

Los diferentes tipos de residuos deben estar debidamente separados y señalizados con el
correspondiente color y etiqueta.

d) Tiempo de permanencia de los residuos sólidos en el almacenamiento final, según nivel de


atención.

Nivel l de atención :

• Residuos infecciosos (A) :

Estará en función del servicio de recolección o la disposición que se le dé al residuo.

• Residuo Farmacéutico (B-2):

Pueden permanecer hasta 15 días.

• Residuos comunes (C):

Estará en función del servicio de recolección de residuos sólidos urbanos, ya que son asimilables a
ellos.

e) TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS


24

El tratamiento consiste en la desinfección o inactivación de los residuos infecciosos y en la


neutralización del riesgo químico de los residuos especiales. Adicionalmente, existe la posibilidad
de reducir el volumen, hacer que su aspecto sea menos desagradable e impedir la reutilización de
agujas, jeringas y medicamentos.

El objetivo del tratamiento de residuos infecciosos y especiales es disminuir el riesgo de exposición


tanto de gérmenes patógenos como a productos químicos tóxicos y cancerígenos.

Existen varios métodos para la inactivación de los residuos infecciosos, entre ellos están:

• Incineración a altas temperaturas.

• Autoclave.

• Desinfección química.

• Microondas.

• Radiación.

• Calor seco.

Se puede realizar el tratamiento de los residuos sólidos mediante los siguientes métodos:

Incineración.

Esterilización a vapor.

Microondas.

Radioondas.

Desinfección química.

f) Incineración

Es un proceso de oxidación térmica, mediante el cual los residuos son incinerados bajo
condiciones controladas, para oxidar el carbón e hidrogeno presentes en ellos, destruyendo, por
tanto. Cualquier material que contenga carbono, como microorganismos patógenos.
25

Los gases de combustión son venteados a través de una chimenea, mientras que los residuos
convertidos en cenizas son removidos periódicamente para su disposición final en un relleno
sanitario o en un confina miento de seguridad, dependiendo de que sean peligrosos.

Se pueden incinerar los siguientes residuos sólidos solo en casos especiales de emergencia
ambiental o cuando se presente algún evento epidemiológico. Que amenaza deteriorar la salud de
la población:

Biológico (A-1)

Sangre ,hemoderivados y fluidos corporales (A-2)

Quirúrgico, Anatómico, Patológico(A-3).

Cortopunzante (A-4),

Cadáveres o partes de animales contaminados (A-5),

Asistencia de pacientes de aislamiento (A-6).

Residuos farmacéuticos (B-2)

g) Esterilización a vapor

Este proceso utiliza vapor saturado a presión en una cámara, más conocido como autoclave,
dentro del cual se someten los residuos sólidos a altas temperaturas con la finalidad de destruir
los agentes patógenos que están presentes en ellos.

El autoclave es el equipo más conocido de esterilización a vapor, se caracteriza por tener una
chaqueta de vapor, que rodea a la cámara de presión (cámara de esterilización); la chaqueta es
abastecida con vapor luego de cargar los residuos infecciosos, una vez que el autoclave este
cargado y cerrado, se hace ingresar vapor a la cámara de esterilización.

El autoclave no es útil para desechos especiales.

Se pueden esterilizar al vapor los siguientes residuos:

Biológico (A-1)

Cortopunzante (A-4)
26

Asistencia de pacientes de aislamiento (A-6)}

h) Tratamiento por microondas

Proceso por el cual se aplica una radiación electromagnética de corta longitud o de onda a una
frecuencia afecta característica. La energía irradiada a dicha frecuencia afecta exclusivamente a las
moléculas de agua que contiene la materia orgánica, provocando cambio en sus niveles de energía
manifestados a través de oscilaciones a alta frecuencia , las moléculas de agua , al chocar entre sí ,
friccionan y producen calor, elevado la temperatura del agua contenida en la materia, causando la
desinfección de los residuos.

Se pueden tratar por este método los residuos de asistencia de pacientes de aislamiento (A-6)

• Tratamiento por radioondas

Se caracteriza por ser altamente selectiva, ya que se orienta a la desinfección de la carga


contaminante, es decir, actúa sobre los patógenos contenidos en los materiales residuales de los
hospitales; eliminándolos por la elevación de su temperatura interior que conduce a su muerte,
por el desgarramiento de su pared celular. El proceso incluye la trituración de materiales para
dejar irreconocibles los residuos ya tratados.

Es una tecnología de ciclo cerrado, al no generar descargas liquidas durante el proceso, además
de contar con un sistema de control de olores y con una alta eficiencia en el control de partículas.

El tiempo de permanencia de los residuos dentro del reactor electro-magnético es un promedio


de 3 a 5 minutos.

Se pueden tratar por este método:

Biológico (A-1)

Cortopunzante (A-4)

Asistencia de pacientes de aislamiento (A-6)


27

• Desinfección química

Con este proceso se destruyen los patógenos mediante la acción química de ciertos compuestos.

Esta tecnología es útil para instalaciones donde la generación es mínima (hasta 50 kg/día).

Con esta técnica, se logra la desinfección del residuo por contacto del mismo con un producto
químico líquido desinfectante, que inactiva y mata a los agentes infecciosos.

Los residuos biocontaminados se depositan en un recipiente donde son mezclados con el


desinfectante liquido; luego de un periodo de contacto con el agente químico, estos son retirados
y escurridos para ser transportados a un relleno sanitario .Este proceso tiene el inconveniente, de
que los líquidos deben ser tratados, antes de proceder a descargarlos al sistema de drenaje.

Se puede tratar por desinfección química los siguientes residuos:

• Biológico (A-1)

• Sangre , hemoderivados y fluidos corporales (A-2) solo como método preventivo , ya que
estos residuos, deben incinerarse o disponerse en una celda de seguridad,

• Cortopunzante (A-4)

• Asistencia de pacientes de aislamiento (A-6)

Para la desinfección de cortopunzantes se usa hipoclorito de sodio en una concentración que varía
del 0,25 al 2.5 % de acuerdo a la cantidad de sangre presente .Esta solución se debe colocar al
final en el recipiente de almacenamiento de estos desechos, cubriéndolos completamente. La
solución debe ser fresca, es decir con menos de 24 horas de preparación, y debe permanecer en
contacto con los objetos a desinfectar por lo menos 20 minutos.
28

1.5. OBJETIVO GENERAL

Dar a conocer sobre el manejo final de residuos sólidos intrahospitalarios a todo el personal de
salud construyendo un incinerador en el centro de salud huatapampa, segundo trimestre de la
gestión 2018.

1.6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Encuestar a todo el personal de salud sobre el manejo final de residuos sólidos.


 Describir el marco conceptual, teórico y legal sobre el manejo de residuos sólidos.
 Realizar un diagnóstico para la implementación de un sitio de incineración para los
residuos sólidos.
 Diseñar y realizar un modelo del sitio de incineración en el centro de salud huatapampa.
 Realizar un plan de Capacitación sobre el manejo del incinerador, al personal de salud de
Huatapampa.

1.7. OBJETIVOS DE INTERVENCIÓN

 Se realizó el incinerador para los desechos finales de los residuos sólidos.


 Se capacito al personal que trabaja en el centro de salud sobre el manejo adecuado de los
residuos sólidos.

 Encuestar sobre el conocimiento del manejo de residuos solidos.


29

CAPITULO III

2. DISEÑO METODOLÓGICO

2.1. MARCO METODOLOGICO

2.1.1. Método inductivo

El método inductivo es un método muy popular de la investigación. Su característica más saliente


y distintiva es que llega a la obtención de conclusiones o teorías sobre diversos sobre diversos
aspectos a través del análisis de casos particulares, es por eso por lo que el método iin ductivo
consiste en ir de lo particular a lo general.

Para realizar este estudio de manejo adecuado de los residuos sólidos generados en el centro de
salud es necesario reunir al personal que trabaja en el centro de salud los cuales son de gran
importancia porque sin ellos no se puede lograr el proyecto.

2.1.2. Tipo de investigación

Es de enfoque cuantitativo, porque se obtendrá datos apoyados en escalas numéricas permitiendo


un tratamiento estadístico a partir de la recolección y análisis de datos para contestar preguntas
de investigación.

2.1.3. Nivel de Investigación

Aplicativo

2.1.4. Técnicas e instrumentos.

2.1.4.1. Observación

La presente técnica se utilizó en la observación de aspectos sobre la eliminación de residuos


sólidos generados en el centro de salud

2.1.4.2. Encuesta

Se realizó una encuesta a el personal que trabaja en el centro de salud según la muestra aleatoria.

2.1.5. Población y muestra


30

Se toma a la totalidad del personal de salud del centro de salud Huatapampa

2.1.5.1. Población

Son los trabajadores del Centro de Salud de Hutapampa que son 5

2.1.5.2. Muestra

Barrido

2.1.6. CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Todos los que trabajan en el Centro de Salud Huatapampa.

2.1.7. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

A los pobladores de Huatapamapa.

2.1.8. ASPECTOS ÉTICOS

Se solicitó permiso para aplicar encuestas a la directora dl Centro de Salud de Huatapampa

Se explicó el objetivo de las encuestas.

Se mantendrá en reserva los datos obtenidos

2.1.9. DELIMITACIÓN GEOGRÁFICA

El centro de salud de huatapampa se encuentra en la provincia de Manko Kapac en el Municipio


de Tito Yupanqui a unos 145 km de la ciudad de La Paz cuenta con una población de 2650
habitantes

El Centro de Salud de Hutapampa brinda atención en:

 Medicina Familiar
 Enfermería
 Farmacia

2.1.10. CLASIFICACIÓN DE VARIABLES

Variables dependientes
31

Manejo final de residuos sólidos intrahospitalarios

Variable independiente

Conocimientos

Actitudes

Operacionalizacion de las variables

a) VARIABLE DEPENDIENTE

Manejo final de residuos sólidos intrahospitalarios, por parte del personal de planta que
trabaja en el centro de salud huatapampa

Definición conceptual de la variable

Los residuos sólidos intrahospitalarios son todos aquellos generados durante la prestación de
servicios asistenciales.

Operacionalizacion de la variable

Es la información sobre el manejo final de residuos sólidos intrahospitalarios que va a referir


al personal de planta que trabaja en el centro de salud de Hutapampa

b) VARIABLE INDEPENDIENTE

Actitud, por parte del personal de planta hacia el manejo de residuos sólidos finales
intrahospitalarios que trabajan en el centro de salud de Huatapampa.

Definición conceptual de la variable

Es la predisposición de respuestas que tienen las personas hacia la aplicación sistémica de las
medidas preventivas sobre el manejo de residuos sólidos intrahospitalarios producto de una
experiencia de aprendizaje , sustentada en alguna estructura cognoscitiva que conlleva una
carga efectiva y emocional pudiendo ser de aceptación , rechazo o indiferenci

Operacionalizacion de la variable
32

Disposición que manifiesta el personal de planta hacia el manejo de residuos sólidos finales
intrahospitalarios expresada en favorable, desfavorable o medianamente desfavorable

DIMENSION INDICADORES ESCALA


Manejo de residuos solidos Realiza la selección y SI
hospitalarios eliminación correcta de NO
residuos solidos hospitalarios
Realiza la selección y SI
eliminación correcta de los
desechos solidos , NO
contamoinados e infecciosos

DIMENSION INDICADORES ESCALA


Conoce sobre Manejo y Clasifica los residuos solidos SI
eliminación de residuos hospitalarios
hospitalarios NO
Conoce sobre el manejo y SI
eliminación de residuos
hospitalarios NO

2.1.11. CRONOGRAMA

ACTIVIDAD ABRIL 2018 MAYO 2018 JUNIO 2018


Identificación del X
problema
Consulta X
bibliográfica
Coordinación con el X
Director del centro de
salud
Recolección de datos, X X
procesamiento de los
mismos y análisis final
Presentación del X
estudio e informe
33

final
34

CAPITULO

RESULTADOS

Cuadro N° 1

Edad

Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje


válido acumulado

25 a 35 4 80,0 80,0 80,0

Válidos 36 a 45 1 20,0 20,0 100,0

Total 5 100,0 100,0

FUENTE: Elaboración propia

INTERPRETACIÓN: E grafico representa que un 80% son de la edad de 25 a 35 años de la muestra.


35

Tabla N° 2

Tiempo de trabajo

Frecuencia Porcentaje Porcentaje


Porcentaje válido acumulado

Válidos Tiempo completo 5 100,0 100,0 100,0

Grafico N° 2

Fuente : Elaboración Propia

INTERPRETACIÓN: El grafico representa que el 100% trabaja tiempo completo dela muestra.
36

Tabla N° 3

Grado de instrucción

Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje


válido acumulado

Medico mi salud 1 20,0 20,0 20,0

Lic en enfermeria 1 20,0 20,0 40,0

Int de Medicina 1 20,0 20,0 60,0


Válidos
Int de Enfermeria 1 20,0 20,0 80,0

Auxiliar de Enfermeria 1 20,0 20,0 100,0

Total 5 100,0 100,0

FUENTE : propia

INTERPRETACIÓN: En la grafica representa que el 20% del personal de salud es de su especilalidad

De la muestra.
37

Tabla N° 4

¿Cual es su rol de trabajo en el centro de salud de Huatapampa

Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje


válido acumulado

Responsable de programas 1 20,0 20,0 20,0

Medico mi salud 1 20,0 20,0 40,0

Int de Medicina 1 20,0 20,0 60,0


Válidos
Int de Enfermeria 1 20,0 20,0 80,0

Axiliar de enfermeria 1 20,0 20,0 100,0

Total 5 100,0 100,0

Grafica N° 4

FUENTE : propia

INTERPRETACION:En la grafica podemos observar que un 20% tiene distintos roles de


trabajo de la muestra.
38

Tabla: N° 5

¿Tiene usted conocimiento sobre el manejo de residuos solidos hospitalarios?

Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje


válido acumulado

Si 2 40,0 40,0 40,0

Válidos No 3 60,0 60,0 100,0

Total 5 100,0 100,0

Grafica: 5

Fuente ; propia

INTERPRETACIÓN: En la grafica podemos observar que el 60% tiene conocimiento


sobre el manejo adecuado de los residuos solidos de la muestra.
39

Tabla N° 6

¿Usted concidera que los residuos solidos que se generan en el centro de


salud son peligrosos?

Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje


válido acumulado

Si 4 80,0 80,0 80,0

Válidos No 1 20,0 20,0 100,0

Total 5 100,0 100,0

Gráfica: 6

Fuente: propia

INTERPRETACIÓN: En la gráfica podemos observar que el 80% considera que los residuos sólidos
son peligrosos de la muestra.
40

Tabla N° 7

¿Que tipos de residuos solidos hospitalarios usted considera peligroso?

Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje


válido acumulado

infecciosos 3 60,0 60,0 60,0

Válidos especiales 2 40,0 40,0 100,0

Total 5 100,0 100,0

Gráfico: 7

Fuente : propia
INTERPRETACIÓN: En la gráfica podemos observar que el 60% considera que los
residuos infecciosos son peligroso según la muestra.
41

Tabla N° 8

¿Sabia usted que el manejo de los residuos solidos hospitalarios se realiza en


varias etapas?

Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje


válido acumulado

si 2 40,0 40,0 40,0

Válidos no 3 60,0 60,0 100,0

Total 5 100,0 100,0

Grafico: 8

Fuente : propia

INTERPRETACIÓN: En la siguiente gráfica podemos observar que el 60% que el manejo de


residuos sólidos se realiza por etapas según la muestra
42

Tabla N° 9

¿Podria identificar cuales son las etapas ?(Cuando la pregunta anterior sea si)

Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje


válido acumulado

Recoleccion y 4 80,0 80,0 80,0


almacenamiento primario
Válidos
Todas las anteriores 1 20,0 20,0 100,0

Total 5 100,0 100,0

Gráfica: N° 9

Fuente ; propia

INTERPRETACIÓN: En la gráfica podemos observar que el 80% conoce las etapas de manejo de
residuos solidos según la muestra.
43

Tabla N° 10

¿El manejo de los residuos solidos hospitalarios pueden ser causas de


enfermedades infecciosas?

Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje


válido acumulado

si 4 80,0 80,0 80,0

Válidos no 1 20,0 20,0 100,0

Total 5 100,0 100,0

Grafica N° 10

Fuente : propia

INTERPRETACIÓN: En la gráfica podemos observar que el 80% que el manejo de los residuos
hospitalarios pueden causar enfermedades infecciosas según la muestra.
44

Tabla: N° 11

¿Que tipo de recipiente utiliza para el almacenamiento d los residuos solidos?

Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje


válido acumulado

Bolsa 3 60,0 60,0 60,0

Válidos Cajas 2 40,0 40,0 100,0

Total 5 100,0 100,0

Grafica N° 11

Fuente: propia
INTERPRETACIÓN: Se puede observar que el 60% utiliza las bosas para la recolección de
residuos sólidos según la muestra.
45

Tabla N° 12

Considera usted que en el Centro de Salud se realizan un correcto manejo de residuos


solidos.

Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje


válido acumulado

Si 2 40,0 40,0 40,0

Válidos No 3 60,0 60,0 100,0

Total 5 100,0 100,0

Grafica N° 12

Fuente : propia
INTERPRETACIÓN; En la grafica podemos observar que el no se realizan un correcto
manejo de los residuos solidos según la muestra.
46

Tabla N° 13

¿Conoce usted la norma nacional de manejo de residuos solidos


hospitalarios?

Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje


válido acumulado

Válidos No 5 100,0 100,0 100,0

Grafica : N° 13

Fuente : propia
INTERPRETACIÓN: En la gráfica podemos observar que el 100% conoce sobre la norma.
nacional de residuos hospitalarios según al muestra.
47

Tabla n° 14

¿Sabe usted que existe la norma de manejo de residuos solidos en el Centro de


Salud?

Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje


válido acumulado

si 1 20,0 20,0 20,0

Válidos no 4 80,0 80,0 100,0

Total 5 100,0 100,0

Fuente: propia

INTERPRETACIÓN: En la gráfica podemos observar que el 80% considera que si conoce una norma
de manejo de residuos sólidos en los centros de salud.
48

CAPITULO IV

3. ESTUDIO DE INVERSIÓN Y FINANCIAMIENTO

3.1. FINANCIAMIENTO DE PROYECTO

INVERSIÓN BS.
Financiamiento propio 618

3.2. COSTO DE MATERIALES

MATERIALES CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL (Bs.)

Ladrillo 80 1 80

Cemento 2 54 108

Arena 4 20 80

Puerta 1 150 150

Total 418

3.3. COSTO MANO DE OBRA

DETALLE TIEMPO DE TRABAJO COSTO TOTAL (Bs.)


Mano de obra 1 días 150 150

3.4. OTROS GASTOS

DETALLE CANTIDAD COSTO TOTAL (Bs.)


Banner 1 50 50
49

CAPITULO V

4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

4.1. CONCLUSIONES

Se concluye con lo que en general que los residuos sólidos hospitalarios son peligrosos ya que
derivan en la manipulación de los pacientes que ingresan al Centro de Salud por algún malestar y
/o enfermos , ,por lo relacionado anteriormente y realizada la encuesta el personal de muestra de
investigación menciono lo siguiente : La totalidad de, los profesionales mencionaron que los
residuos sólidos son peligrosos y pueden ser causas de enfermedades .

De acuerdo a las bibliografías sobre el manejo de residuos sólidos se debe realizar por etapas , Si
tienen el conocimiento sobre el manejo residuos sólidos respecto a un 20% no tiene conocimiento
sobre el manejo de residuos sólidos.

Otro aspecto que resaltar es que la mayoría menciono que los residuos solidos hospitalarios que
son causas de enfermedades infecciosas.

En cada uno de los centros de salud de acuerdo a las normas utilizan diferentes recipientes para la
acumulación de los residuos sólidos por lo que se utilizan bolsas, tachos.

Existe una norma Boliviana para manejo de residuos sólidos de las cuales un 40% no tiene
conocimiento.
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4.2. RECOMENDACIONES

El conocimiento de Normas Nacionales de Manejos de Residuos Sólidos en Centros de Salud de


Primer Nivel es importante por lo que la exigencia debería partir tanto del responsable del centro
de salud.

Es importante clasificar correctamente los Residuos Sólidos para no sufrir posibles daños en el
personal que trabaja en el Centro de Salud Huatapampa.

A las autoridades del Centro de Salud de Huatapampa, garantizar una constante actualización y
capacitación referente al Manejo de Residuos Sólidos intrahospitalarios.

Al personal que trabaja en el Centro de Salud de Huatapampa participar en las capacitaciones


relacionadas sobre el Manejo de Residuos Sólidos Intrahospitalarios.

El personal debe tomar precaución en todo momento para proteger su vida, la de los pacientes y
la comunidad.

El personal que trabaja en el Centro de Salud de Huatapampa debe notificar si en su turnó sufrió
algún accidente laboral a las autoridades competentes para tener información de la fuente de
Residuos Sólidos intrahospitalarios.

Se recomienda dar un buen uso al incinerador de residuos solidos.

BIBLIOGRAFÍA

1 .-OMS ,Manejo de Desechos en Hospitales y otros establecimientos de salud.OMS-Euro Deportes


y Estudios CORPEHAGER.www.oms.org/

2.-BOSSANO. Fernando Manual para el manejo de residuos solidos generados en establecimientos


de salud. La Paz Bolivia 2003
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3.-POZO. Cecilia Manual para el manejo de residuos solidos generados en los establecimientos de
saliud .La Pax Bolivia 2003.

4.-LIC Zolla Yanez y Nancy Obando, Manual de bioseguridad y manejo de desechos hospitalarios .

5.-Acevedo,D., Manual de manejo de desechos hospitalarios.


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