MODULO 3 “TECNICAS E INTEGRACIÓN DE CASO”
TECNICAS COGNITIVAS
TECNICA OBJETIVO
ENTRENAMIENTO EN Que el paciente alcance, mediante el
AUTOINSTRUCCIONES cambio en las verbalizaciones internas, un
incremento en su nivel de habilidad en la
ejecución de una determinada tarea en su
capacidad de autocontrol o en su capacidad
de solucionar problemas
AUTOREGISTRO Recoger información sobre el estado
emocional del paciente a lo largo del día y
conocer ante que situaciones, personas y
conductas, se incrementa o disminuye el
malestar, así como analizar el grado de
dominio y agrado de las actividades que
lleva acabo.
REATRIBUCIÓN Ayudar al paciente a establecer
(TECNICA DEL PASTEL) objetivos o a determinar
responsabilidades relativas en una
situación.
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
La generación de múltiples posibilidades de
actuación ante la ocurrencia de un
problema y
MARIA GEORGINA OLVERA CARBAJAL
PROCEDIMIENTO
1) El terapeuta lleva acabo una tarea mientras se da, en voz
alta, las instrucciones que guían cada paso de está
(Modelado Cognitivo).
2) El paciente repite la acción mientras el terapeuta le da
instrucciones en voz alta. (Guía Externa en Voz alta)
3) El paciente guía ahora, mediante auto instrucciones en
voz alta, cada uno de los pasos para ejecutar la tarea.
(Autoinstrucciones en voz alta).
4) La paciente repite la ejecución de la tarea guiándose en
cada paso, por las mismas autoinstrucciones que antes,
soló que estas ahora son murmuradas en voz baja.
(Autoinstrucciones enmascaradas).
5) El paciente guía su conducta ante autoinstrucciones,
internas, únicamente pensadas, no expresadas de forma
oral. (Autoinstrucciones encubiertas)
1) En la fase inicial se divide en cuatro columnas anotando:
primero a situación, después su pensamiento de la
situación, que emoción sintió y su conducta.
2) En la fase intervención se anexa la respuesta al
pensamiento. Es importando que anoten fecha y hora.
1) El paciente Identifica un problema.
2) El terapeuta le pide que haga una lista de todas las
posibles causas del problema
3) El paciente junto con el terapeuta distribuye las
porciones de responsabilidad hasta cubrir el 100%.
4) El paciente se atribuye una porción después de haber
repartido el pastel entre las demás causas
1) Orientación hacia el problema. (Reconocer el problema)
2) Definición concreta del problema. ( Que te gustaría
hacer? 10 alternativas
3) Generación de posibles soluciones. (Lluvia de ideas para
solucionar el problema)
4) Toma de decisiones. ( Depurar las alternativas para que
solo queden 3 0 4)
5) Elección de la solución (elección de alternativas) y
verificación de la solución (¿Observo cómo me siento al
OPINION PERSONAL
Es una técnica de autocontrol que conlleva un
conjunto de pasos que se tienen que trabajar
de manera sistemática. Es importante adecuar
la técnica a las características del paciente.
Hay que considerar que el modelado es un
procedimiento más eficaz para enseñar
autoinstrucciones.
Dicha técnica se trabaja para controlar la ira, el
estrés ,Ansiedad, pánico ,TDAH
Es una técnica eficaz para modificar aquellos
pensamientos negativos que tiene el paciente y
sus conductas asociadas, es una herramienta
flexible que podemos utilizar de manera muy
amplia. Se puede utilizar para eliminar un
habito negativo, cambiar la manera de pensar, Commented [GO1]:
resaltar lo positivo. Es importante explicar con
ejemplos cada columna para que el paciente lo
entienda mejor.
En esta técnica se necesita velocidad y
creatividad de pensamiento para mantener una
interacción fluida y competente con el
paciente. Funciona muy bien con adolescentes
porque se dan cuenta de que algunos
acontecimientos no dependen de ellos.
El terapeuta debe contar con experiencia para
aplicar TSP de forma mecánica siguiendo el
proceso de evaluación y tratamiento dentro de
un marco conceptual de solución de
problemas. La ventaja de la TSP es que puede
abordar cualquier tipo de problema personal e
interpersonal donde al paciente le va permitir
un cambio de conducta más positivo,
generalizado y duradero. Cuando la solución

FLECHA DESCENDENTE Ahondar mediante una serie de preguntas
encadenadas hasta llegar a las creencias
disfuncionales o esquemas más profundos
del paciente.
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ejecutar la solución, como me siento?, si da resultado? El
paciente hace una autoobservación, autoevauación y un
autorreforzamiento.
La técnica consiste escoger la obsesión del paciente y preguntarle
todo el tiempo “¿Y qué pasaría si eso ocurriera?” o “¿Y qué es lo
peor que podría pasar si eso se diera?”
Consiste en tirar del hilo, hasta llegar a la idea irracional de base
que es la que mantiene el problema y sustenta el malestar.
de problemas es inefectiva los problemas
emocionales y psicológicos se incrementan. Se
utiliza en problemas de pareja, familiares,
esquizofrenia, obesidad, etc
Es muy sencilla, pero hay que tener en cuenta
que a veces a los pacientes les cuesta llegar a
la idea principal y considerar que cada
respuesta a cada pregunta sirve para formular
una nueva, se utiliza con pacientes con TOC.,
Trastornos de ansiedad, depresión, baja
autoestima.
 MODULO 3 “TECNICAS E INTEGRACIÓN DE CASO”
TECNICAS CONDUCTUALES
TECNICA OBJETIVO
ECONOMÍA DE FICHAS Consiste en fomentar, entrenar e
instaurar una serie de conductas
deseables y positivas
ENTRENAMIENTO Supone el desarrollo de la capacidad para
ASERTIVO expresar sentimientos o deseos positivos y
negativos de una forma eficaz sin negar o
desconsiderar los de los demás y sin crear
o sentir vergüenza.
HABILIDADES SOCIALES Mejorar la calidad de las relaciones
interpersonales, de comunicación y
relaciones.
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PROCEDIMIENTO
1) Seleccionar reforzadores.
2) Establecer objetivos con el paciente.
3) Explicarle que si logra alguno de ellos, recibirá, algo
sin valor, pero canjeable por algo él, previamente,
ha descrito como reforzador.
4) Si consigue el objetivo, inmediatamente se le da algo
si valor (fichas, puntos, pegatinas )
5) Se aplica el refuerzo a mediano o largo plazo.
1) Para empezar, saber si el paciente tiene un
problema con otra persona si ha tenido una
conducta agresiva, pasiva o asertiva.
2) El segundo paso es saber cuál es nuestro objetivo, el
cambio que deseamos. Tenemos que concretar lo
que deseamos u opinar de manera clara y concisa,
para que la otra persona pueda entendernos.
3) Identificar sus derechos pero también los derechos
de los demás.
4) Identificar obstáculos cognitivos y conductuales así
como sus miedos, temores, culpa etc.
5) Entrenar en las estrategias.
1) FASE EDUCATIVA O DE RECONCEPTUALIZACIÓN
Exponer el modelo explicativo, dar instrucciones
sobre específicas, resaltar la importancia de la
conducta social y subrayar los inconvenientes de un
comportamiento desadaptativo.
2) ENTRENAMIENTO Y PRÁCTICA EN EL CONTEXTO
TERAPEUTICO. Instrucciones, Modelado, Ensayo
conductual, Reforzamiento positivo,
Retroalimentación.
3) PRACTICA EN CONTEXTOS NATURALES: Tareas para
casa (Realizar en contextos naturales conductas
sociales entrenadas en el contexto clínico) con el
objetivo de promover la generalización y contribuir
al mantenimiento de los logros.
OPINION PERSONAL
Entre sus ventajas, la economía de fichas se
puede aplicar tanto en un tratamiento
individualizado como en un grupo de niños,
siempre que éste sea homogéneo y las
conductas objetivo sean las mismas.
Asimismo, permite el establecimiento de
comportamientos a medio y a largo plazo que,
de estar bien planteados, finalmente se
adquirirán como rutinas.
Es una técnica flexible, de fácil aplicación de
gran éxito. Sirve para aumentar, disminuir o
modificar conductas
Aunque la técnica se ve fácil de aplicar nos
podemos encontrar que el paciente puede
presentar problemas de asertividad ya sea que
no la ha aprendido a ser asertiva o lo ha hecho
de un modo inadecuado.
Hay que tener en cuenta varios aspectos de la
habilidad social. Se trata de una característica
de la conducta, y no de la persona. No es
universal, es específica a la persona y a la
situación y se debe tener en cuenta el
contexto cultural donde se produce.
Se usa para tratar problemas de interacción
social, fobia social, depresión etc.
 EXPOSICIÓN EN VIVO Afrontar de manera sistemática y
deliberada situaciones y estímulos internos
que generan ansiedad u otras emociones
negativas.
DETENCIÓN DEL Evitar los pensamientos rumiativos, esto
PENSAMIENTO es, aquellos pensamientos no deseados
que se repiten continuamente en ciertas
ocasiones y que llevan a sensaciones
desagradables, llegando a afectar a nuestro
estado de ánimo.
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Consiste en tomar contacto directo con la situación o estímulo Es un procedimiento más breve y efectivo para
temido, bien de forma gradual, o bien entrando en contacto abordar la ansiedad, concretamente en las
directo con situaciones productores de alta ansiedad (inundación). fobias específicas.
La indicación básica es mantenerse en contacto con el estímulo
temido hasta que la ansiedad se reduzca a la mitad o bien hasta
alcanza un nivel 2 en la escala subjetiva de ansiedad (0..8). La
duración es de una hora o más, tiempo que tiene que ver con el
hecho de permitir una exposición prolongada más que con dar
tiempo a la reducción de ansiedad. Incluso aunque se produzca un
ataque de pánico debe mantenerse en la situación generadora de
ansiedad, pudiendo utilizarse estrategias de relajación o incluso
distracción.
1) En primer lugar, debemos detectar cuáles son los Antes de utilizar la técnica es importante que
pensamientos que repetimos más comúnmente y que se analice los pensamientos del paciente que
nos proporcionan mayor malestar. se quieren eliminar y seleccionar las ideas
2) Focalizar la atención en el pensamiento perturbador positivas que los sustituirán. Considero que es
3) Buscar un lugar tranquilo en el cual estar relajado/a. una técnica difícil de aplicar. Se utiliza para
Imagina una situación en la que suela aparecer el personas que padecen fobias, obsesiones o
pensamiento perturbador; imagínalo con tantos detalles miedos irracionales.
como puedas y luego pasa a pensamientos normales. Ve
alternando entre pensamientos perturbadores y
pensamientos no perturbadores.
4) Interrupción del pensamiento con ayuda.
5) Cuando oigas la alarma, di en voz alta “¡BASTA!” y deja la
mente libre del pensamiento perturbador,
concentrándote únicamente en un pensamiento
alternativo a éste y que sea saludable. Intenta mantener
la mente en blanco treinta segundos; si el pensamiento
perturbador vuelve a aparecer, di de nuevo “¡BASTA!”.
 MODULO 3 “TECNICAS E INTEGRACIÓN DE CASO”
TECNICAS MOTIVACIONALES
TECNICA OBJETIVO
INDUCCIÓN DE Que el paciente pueda llorar al momento
AUTOCOMPASIÓN de describir sus sentimientos negativos.
AIREAR LAS EMOCIONES Identificar emociones especificas
POR ESCRITO reprimidas y hacerlas consientes y
expresarlas.
REINSCRIPCIÓN IMAGINARIA Recrear la historia de forma vivida
cambiando la naturaleza de
acontecimiento traumático original.
INDUCCIÓN DE COLERA Reducir la profunda tristeza que se puede
CONTROLADA sentir en un momento determinado
ANALISIS DE LA Sirve para reducir los sentimientos de
RESPONSABILIDAD culpa.
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PROCEDIMIENTO
1) Pedirle al paciente que describa
detalladamente todos sus sentimientos
negativos.
2) El terapeuta hace una descripción de la historia
de otra persona con los mismos problemas del
parecidos a los del paciente con la mayor
emoción posible.
3) El terapeuta puede hacer del role-playing
asumiendo el papel del paciente y verbalizando
con la mayor emoción posible, sentimientos de
autocompasión, para movilizar a los del
paciente.
4) El terapeuta puede proporcionar información
relacionada con sentimientos de
autocompasión provocados por experiencias o
vivencias parecidas a las que estas
experimentando el cliente, para provocar en él
su propia autocompasión.
1) Recordar un acontecimiento problemático y
escribir una descripción lo más detallada
posible y durante unos 20 minutos.
2) Pedirle al paciente que:
a) Sea sincero consigo mismo.
b) Ser flexivo.
c) Terminar el relato con algo reflexivo y
positivo.
d) Releer y reflexionar sobre lo escrito.
1) El terapeuta le dice al paciente que cuando
piensa en lo que pasó se siente derrotado y
atacado, y le propone que cambien la imagen y
la historia, imaginándose que es fuerte, alto,
agresivo y está enfadado, mientras que el
abusador es débil, pequeño etc…
1) Señalar aspectos de la experiencia o la situación
que puedan provocar cierto enfado con la vida.
1) Analizar con todo detalle las razones que se da el
paciente para sentirse responsable de la
conducta de otros.
OPINION PERSONAL
La técnica es útil para disminuir la ansiedad e
incluso sentimientos negativos, incrementa la
búsqueda de soluciones y a superar
dificultades.
Es una técnica que ayuda al paciente a que se
sienta más relajado, así como aprender a
ventilar sus emociones y pueda reorganizar
sus ideas
Se debe tener cuidado de no retraumatizar al
paciente haciéndolo experiencias traumáticas,
como recomendación es que primero hable de
ella antes de escribirla.
Técnica dirigida personas que han sufrido
abuso. Con esta técnica se corre el riesgo de
que el paciente tenga más ansiedad cuando
llegue a confrontar y puede abandonar el
ejercicio ante cualquier aumento.
Considero que es una técnica muy simple para
trabajar el enfado, pero se tiene que utilizar con
precaución con pacientes depresivos.
Para que tenga efectividad la técnica es
necesario que se programe como tareas para
casa.
 2) Buscar evidencia que permita recopilar
información más objetiva sobre las razones que
le llevan a experimentar sentimientos de culpa.

BIBLIOGRAFÍA
Labrador, F. (2008). Tecnicas de Modificación de Conducta. España: Pirámide.
Ruiz, M., Díaz, M y Villalobos, A. (2012). Manual de Tecnicas de intervención Cognitivo Conductuales. España: Desclée de
Brouwer.
Friedberg R.D, McClure J

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