Nama : Dedek Ismail No Lab.

: 21241114
Umur : 26 Tahun kiriman : Bank BRI Syariah
Alamat : Padang Tggl periksa : 21 -11- 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14.6 14,0 - 16,2 gr/dl
Lekosit 7200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 28 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 8 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,8 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 220,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 43 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 1-2 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
SGOT 12 30 UI/L
SGPT 20 42 UI/L
UREUM 27 10 -50 mg/dl
Dokter Penanggung jawab Padang,21 November 2014
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
Nama : Natalius Turnip No Lab. : 300914
Umur : 32 Tahun kiriman : Aps
Alamat : Padang Tanggal : 30 - 09 - 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
Lipid profile Laki-laki
T. Cholesterol 198 < 200 mg/dl
HDL Cholesterol 52 > 40 mg/dl
LDL Cholesterol 111,2 < 130 mg/dl
Trygliserida 174 < 200 mg/dl

Dokter Penanggung jawab PADANG,30 SEPTEMBER 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : MARADI No Lab. : 017180814
Umur : DEWASA kiriman :APS
Alamat :KERINCI Tanggal :22-09-2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
KIMIA KLINIK

Total Protein 6,7 6,0 - 8,0 gr/dl

Albumin 4,2 3,5 - 5,2 gr/dl
Globulin 2,5 1,5 - 2,5 gr/dl

Ureum 30 10 - 50 mg/dl
Creatinin 1,1 0,5 - 1,5 mg/dl

SEROLOGI

HBSag Negatif Negatif

Dokter Penanggung jawab Padang,22-09-2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK

Deptmn/Laboratory
Nama : TN ARIZONA No Lab. : 031114
Umur : 18 TAHUN kiriman : APS
Alamat : PADANG Tanggal : 14-10-2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
KIMIA KLINIK
FUNSI HATI

SGOT < 33 UI/L

SGPT < 40 UI/L

HEPATITIS

HBSAg NEGATIF

Dokter Penanggung jawab Padang,23 September 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : DEMI MURNI No Lab. : 01062015
Umur : 33 TAHUN kiriman : SMKN 6 PADANG
Alamat : PADANG Tanggal : 11 JULI 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
SEROLOGI

HBSAg NEGATIF NEGATIF

VDRL NEGATIF NEGATIF

URINALISA

REDUKSI NEGATIF NEGATIF

dokter konsulen PADANG,11 JULI 2015

dr.H azwar Nurdin,SpPK Pemeriksa
Nama : Ny Erma Dewi No Lab. : 05201014
Umur : 48 Tahun kiriman : APS
Alamat : Padang Tggl periksa : 20 Oktober 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,8 14,0 - 16,2 gr/dl
Lekosit 7400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 67 50 - 70 %
Limposit 26 20 - 40 %
Monosit 3 2 - 8 %
LED 33 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 292,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 38 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 1-2 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif

KIMIA KLINIK
Penanda Tumor
CA 125 18,2 0 - 35 mg/dl
GULA DARAH
Gula Darah Nucter 99 70 - 120 mg/dl
Gula Darah 2jpp 160 100 - 180 mg/dl

Dokter Penanggung jawab Padang,20 Oktober 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Ibnu Toyoda No Lab. : 10301014
Umur : 16 Tahun kiriman :dr. H.Yaswir Yasrin
Alamat : Padang Tanggal :30 -10-2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 13,4 14,0 - 16,2 gr/dl LAKI-LAKI
Lekosit 9200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 28 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 15 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 240.000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 41 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 1-2 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
Kimia Kilinik
Total Bilirubin 0,25 0,0 - 1,0 gr/dl
Bilirubin I 0,13 0,0 - 0,4 gr/dl
bilirubin II 0,12 0,0 - 0,6 gr/dl
SGOT 17 < 35 U/L
SGPT 14 < 40 U/L
Dokter Penanggung jawab Padang,30 Oktober 2014
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama :Nn Ulfa No Lab. : 20022015
Umur : 19 Tahun kiriman : APS
Alamat : Padang Tanggal : 20 Februari 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 10,2 12,0 - 14,2 gr/dl Perempuan
Lekosit 4200 5.000 - 10.000 mm3
Hematokrit 38 P,40 %
Trombosit 192,000 150,000 - 350,000 mm3

KIMIA KLINIK
SGOT 52 < 40 UI/L
SGPT 49 < 40 UI/L
HBsAG Negatif Negatif
SEROLOGI
Widal STPY O (+) 1/160 Negatif
STPY H ( + ) 1/160 Negatif

Dokter Penanggung jawab Padang,20 Februari 2015

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Syafri Yenti Sn
SIK : 1882/Regdit-P.SDM/DKK/XI/2014
Nama : Ahmad Resky No Lab. : 10301014
Umur : 27 Tahun kiriman : dr.H Masrul Basyar SpP
Alamat : Padang Tanggal : 30 - 10 - 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 13,4 14,0 - 16,2 gr/dl LAKI-LAKI
Lekosit 11,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 28 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 13/28 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 240.000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 41 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %

KIMIA KLINIK

Gula Darah Random 130 100 - 180 mg/dl

BAKTERIOLOGI

SPUTUM/BTA

BTA KE I (+) Positif negatif

BTA KE II (+) Positif negatif
BTA KE III (+) Positif negatif

Dokter Penanggung jawab Padang,30 Oktober 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Dwi Parman Irawan No Lab. : 03031114
Umur : 27 Tahun kiriman : dr.Rudi Afrian .SpPD
Alamat : Padang Tanggal : 03 November 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,3 12,0 - 14,2 gr/dl Perempuan
Lekosit 8300 5.000 - 10.000 mm3
Hematokrit 44 P,40 %
Trombosit 269,000 150,000 - 350,000 mm3

Gambaran Darah Tepi ERITROSIT NORMOSITIK NORMKROM

LEUKOSIT JUMLAH &MORFOLOGI NORMAL
TROMBOSIT KESAN JUMLAH CUKUP

FAAL HEMOSTATIK

APTT 99,3 27 - 42 Detik

PTT 14,8 12 - 19 Detik
INR 1,23 Detik

Dokter Penanggung jawab Padang,03 November 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : EDI BASITA No Lab. : 02031114
Umur : 59 Tahun kiriman : dr.Sostra Alfinda
Alamat : Padang Tanggal : 03 - 11 -2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 1-2 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
Kimia Kilinik

Gula Darah Puasa 84 80 - 100 mg/dl

T.Cholesterol 199 < 200 mg/dl
HDL 57 > 40 mg/dl
LDL 110 < 130 mg/dl
Trygliserida 160 < 40 mg/dl
Asam Urat 7,0 2,4 - 5,7 mg/dl

Dokter Penanggung jawab Padang,03 N0vember 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Armon Yuri Alwaliyyu No Lab. : 04052015
Umur : 35 Tahun kiriman : Bank BRI Syariah
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 26 Mei 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,6 14,0 - 16,2 gr/dl laki-laki
Lekosit 7400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1 - 3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 67 50 - 70 %
Limposit 26 20 - 40 %
Monosit 3 2 - 8 %
LED 8 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,8 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 320,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 42 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0 - 2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
SGOT 10 < 30 UI/L
SGPT 16 < 45 UI/L
UREUM 26 10 - 50 mg/dl
dokter konsulen Laboratorium Padang,26 Mei 2015
dr.H. Azwar Nurdin ,SpPK Pemeriksa
Nama : Yulia Rahmi No Lab. : 04151014
Umur : 20 Tahun kiriman : PT .SARI MADU JAYANUSA
Alamat : Padang Tanggal : 14 November 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN

URINALISA

TEST HCG LATEX

( Kehamilan ) Negatif Negatif

Dokter Penanggung jawab Padang,14 November 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Yulia Rahmi No Lab. : 04151014
Umur : 20 Tahun kiriman : PT.BMCM
Alamat : Padang Tanggal : 08 November 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN

URINALISA

TEST HCG LATEX

( Kehamilan ) Negatif Negatif

Dokter Penanggung jawab Padang,08 November 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : TN ALFI SAHRIN No Lab. : 07111114
Umur : 52 Tahun kiriman :
Alamat : Pasaman Tanggal : 11 November 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
Kimia Kilinik

Gula Darah Puasa 80 80 - 100 mg/dl

T.Cholesterol 246 < 200 mg/dl
HDL 54 > 40 mg/dl
LDL 163,8 < 130 mg/dl
Trygliserida 141 < 40 mg/dl
Asam Urat 8,0 2,4 - 5,7 mg/dl

Dokter Penanggung jawab Padang,11 November 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : NY RIPNA WATI No Lab. : 08111114
Umur : 46 TAHUN kiriman :
Alamat : Pasaman Tanggal : 11 November 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
Kimia Kilinik

Gula Darah puasa 82 80 - 100 mg/dl

Asam Urat 4,2 2,4 - 5,7 mg/dl

Dokter Penanggung jawab Padang,11 November 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Weni Rita No Lab. : 091114
Umur : 33 Tahun kiriman : APS
Alamat : Padang Tanggal : 12 -11-2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH LENGKAP

Hemoglobin (HB) 11,4 14,0 - 16,2 gr/dl Perempuan

Lekosit 12,000 5.000 - 10.000 mm3
Eritrosit 3,8 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 240,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 34 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
LED 1 Jam 0 - 15 Perempuan
2 Jam

Dokter Penanggung jawab Padang,12 November 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : NY NILAWATI No Lab. : 10121114
Umur : 30 Tahun kiriman : APS
Alamat : Padang Tanggal : 12 -11-2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
SEROLOGI

HBsAg NEGATIF NEGATIF

ANTI HCV NEGATIF NEGATIF

Dokter Penanggung jawab Padang,12 November 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : TN Sofika Enggari No Lab. : 11121114
Umur : 29 Tahun kiriman : APS
Alamat : Padang Tanggal : 12-11-2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
KIMIA KLINIK

Gula darah Random 138 100 - 180 mg/dl

T.Cholesterol 442 < 200 mg/dl
HDL 54 > 40 mg/dl
LDL 346 < 130 mg/dl
Trygliserida 207 < 40 mg/dl
Asam Urat 4,0 3,0 -6,0 mg/dl

Dokter Penanggung jawab Padang,12 November 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : SHINTA AULIA No Lab. : 21201114
Umur : 19 Tahun kiriman : APS
Alamat : Padang Tanggal : 20-11-14
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN

Hemoglobin (HB) 15,9 14,0 - 16,2 gr/dl Perempuan

Lekosit 4,600 5.000 - 10.000 mm3
Eritrosit 5,3 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 128,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 47 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %

Dokter Penanggung jawab Padang,20 November 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Buk Titik No Lab. : 11121114
Umur : Dewasa kiriman : APS
Alamat : Padang Tanggal : 19-11-2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
KIMIA KLINIK

Gula Darah Puasa 88 70 - 100 mg/dl

T.Cholesterol 174 < 200 mg/dl
HDL 54 > 40 mg/dl
LDL 346 <150 mg/dl
Trygliserida 99 <150 mg/dl
Asam Urat 4,0 3,0 -6,0 mg/dl

Dokter Penanggung jawab Padang,12 November 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Aa Assyifa No Lab. : 31271114
Umur : 9 Tahun kiriman : dr.Rizki Rahmadian
Alamat : Padang ,SpOT (K),M.Kes
Tanggal : 12 -11-2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH LENGKAP

Hemoglobin (HB) 11,9 14,0 - 16,2 gr/dl Perempuan

Lekosit 13,200 5.000 - 10.000 mm3
Eritrosit P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 190,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 36 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
LED 1 Jam 30 0 - 15 Perempuan
2 Jam 55

Dokter Penanggung jawab Padang,27 November 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
Nama : Ibuk Yasrina Wafni No Lab. : 30271114
Umur : 36 Tahun kiriman : dr.Rizki Rahmadian
Alamat : Padang ,SpOT (K),M.Kes
Tanggal : 27 November 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH LENGKAP

Hemoglobin (HB) 12,9 14,0 - 16,2 gr/dl Perempuan

Lekosit 12,000 5.000 - 10.000 mm3
Eritrosit P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 202.000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 38 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
LED 1 Jam 40 0 - 15 Perempuan
2 Jam 70
SEROLOGI

CRP (+) Positif Negatif

Dokter Penanggung jawab Padang,27 November 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
Nama : ADRY .S.KOM No Lab. : 22271114
Umur : 23 Tahun kiriman : Bank BRI Syariah
Alamat : Sijunjung Tanggal Periksa : 22 November 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 16,0 14,0 - 16,2 gr/dl laki-laki
Lekosit 7200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 67 50 - 70 %
Limposit 26 20 - 40 %
Monosit 3 2 - 8 %
LED 8 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 280.000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 42 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
SGOT 10 UI/L
SGPT 19 UI/L
UREUM 29 mg/dl
Dokter Penanggung jawab Padang,22 november 2014
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Aa. Naura Malika Nefda No Lab. : 03011214
Umur : 4 Tahun 8 Bulan kiriman : APS
Alamat : Padang Tanggal : 01 November 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
HEMATOLOGI

MALARIA Tidak ditemukan negatif

(-) negatif

Dokter Penanggung jawab Padang,03 November 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : TN Rijal Islami No Lab. : 10161214
Umur ; 31 Tahun kiriman : APS
Alamat : Padang Tanggal : 16 -12-2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
KIMIA KLINIK
Gula Darah Puasa 150 70 - 100 mg/dl
Gula Darah 2 jpp 207 100 - 180 mg/dl
T.Cholesterol 343 < 200 mg/dl
HDL 50 > 40 mg/dl
LDL 269,6 < 130 mg/dl
Trigliserida 117 < 150 mg/dl

Dokter Penanggung jawab Padang,16 Desember 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : TN Ahkyal Ausa No Lab. : 11161214
Umur : 75 Tahun kiriman : dr,Rudy Afriant.SpPD
Alamat : Padang Pasir IX /51 Tanggal : 04-11-2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 10,0 14,0 - 16,2 gr/dl Laki-laki
Lekosit 8,600 5.000 - 10.000 mm3
Eritrosit 3,3 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 240,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 30 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %

KIMIA KLINIK
Ureum 32 10 - 50 mg/dl
Creatinin 1,4 0,5 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 9,0 2,4 - 5,7 mg/dl

Dokter Penanggung jawab Padang,16 Desember 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : PURNA GUSDI No Lab. : 16121214
Umur : 45 TAHUN kiriman : APS
Alamat : PADANG Tanggal : 16-12-2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
KIMIA KLINIK

Gula Darah Puasa 81 70 - 100 mg/dl

T.Cholesterol 492 < 200 mg/dl
HDL 50 > 40 mg/dl
LDL 354 <150 mg/dl
Trygliserida 240 <150 mg/dl
Asam Urat 11,2 3,0 -6,0 mg/dl

Dokter Penanggung jawab Padang,16 Desember 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Elvira Roza .Amd.Kep No Lab. : 04041114
Umur : Dewasa kiriman : APS
Alamat : Padang Tanggal : 18 - 12 - 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,0 14,0 - 16,2 gr/dl Perempuan
Lekosit 5,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 28 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 12 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,9 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 220,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 41 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
KIMIA KLINIK
Gula Darah Puasa 88 70 - 100 mg/dl
T.Cholesterol 196 < 200 mg/dl
HDL 54 > 40 mg/dl
LDL 83,4 < 130 mg/dl
Trygliserida 77 < 150 mg/dl
SGOT 27 < 35 U/L
SGPT 17 < 40 U/L
Ureum 27 10 - 50 mg/dl
Creatinin 0,8 0,5 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 8,0 2,4 - 5,7 mg/dl
SEROLOGI
HbASg Negatif Negatif
Dokter Penanggung jawab Padang,04 -11-2014
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Jesica Demelia No Lab. : 17221214
Umur : 23 Tahun kiriman : The Hotel Axana
Alamat : Aspol Marapalam Padang Tggl periksa : 20 Oktober 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,8 12,0 - 14,6 gr/dl
Lekosit 7400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 67 50 - 70 %
Limposit 26 20 - 40 %
Monosit 3 2 - 8 %
LED 33 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 292,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 38 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 1-2 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif

NARKOBA

THC Negatif Negatif

Methamin Negatif Negatif
Dokter Penanggung jawab Padang,22 Desember 2014
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Masrizal No Lab. : 05070115
Umur : 34 Tahun kiriman : The Hotel Axana
Alamat : Padang Tggl periksa : 07 Januari 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,4 12,0 - 14,6 gr/dl
Lekosit 7,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 27 20 - 40 %
Monosit 3 2 - 8 %
LED 7 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 284,000 150.000 -350.000 mm3
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
NARKOBA
THC Negatif Negatif
Methamin Negatif Negatif
Dokter Penanggung jawab Padang,07 Januari 2014
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
Nama : Sisliani No Lab. : 08100115
Umur : 31 Tahun kiriman : dr.Hj. Yusrawati SpOG
Alamat : Padang Tggl periksa : 07 Januari 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,9 12,0 - 14,6 gr/dl perempuan
Lekosit 8,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 3 2-6 %
N. Semen 63 50 - 70 %
Limposit 24 20 - 40 %
Monosit 8 2 - 8 %
LED 50 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,03 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 270,000 150.000 -350.000 mm3
Golongan darah ( B) Rhesus (+)
M.C.V 91 76 - 96 f
M.C.H. 32 27 - 32 Ops
M.C.H.C. 35 32 - 37 g/dl
Gambaran darah Eritrosit : normositik
tepi normokrom
Lekosit : jumlah & morfologi
normal
Trombosit : Kesan jumlah cukup
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 1-2 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
SEROLOGI
TPHA negatif Negatif
Feritin 10,80 13,00 - 400,00 ng/ml
Anti Rubella IgG 5,09 < 4,00 IU/ml
HBsAg negatif Negatif
KIMIA KLINIK
Gula Darah Puasa 82 70 - 100 mg/dl
Calcium 8,2 8,0 - 11 mg/dl
Albumin 3,4 3,6 - 4,4 g/dl
Creatinin 0,8 0,7 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 5,0 2,4 - 5,7 mg/dl

Dokter Penanggung jawab Padang,10 Januari 2014

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Depatmn/Laboratory
Nama : Asep Warna No Lab. : 10120115
Umur : 31 Tahun kiriman : Bank BRI Syariah
Alamat : Padang Tggl periksa : 12 Januari 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,2 14,0 - 16,2 gr/dl
Lekosit 7200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 60 50 - 70 %
Limposit 33 20 - 40 %
Monosit 3 2 - 8 %
LED 8 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,5 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 320,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 45 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 1-2 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
ureum 28 10 -50 mg/dl
SGOT 15 30 UI/L
SGPT 20 42 UI/L
Dokter Penanggung jawab Padang,12 januari 2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
LABORATORIUM KLINIK REGINA EYE CENTER

Nama : Mainir No Lab. : 18160115

Umur : 55 Tahun kiriman : dr. Harmen,SpM
Alamat : Padang Tanggal : 06 Mei 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN

HORMON TEROID
Catatan :
* T3 2,53 0,9 - 2,5 nmoI/L T3 Sedikit meningkat
* T4 74,80 66 - 181 nmoI/L

Dokter Penanggung jawab Padang,06 Mei 2015

Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Yulmansyah Boy No Lab. : 19190115
Umur : 39 Tahun kiriman : APS
Alamat : Tarok Permai Tanggal : 19 Januari 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,9 14,0 - 16,2 gr/dl Laki-Laki
Lekosit 5,200 5.000 - 10.000 mm3
Eritrosit 4,9 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 290,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 38 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %

SEROLOGI

Widal STPY O (+) 1/80 Negatif

STPY H (-) Negatif Negatif
KIMIA KLINIK
Gula Darah Puasa 114 70 - 100 mg/dl
T.Cholesterol 305 < 200 mg/dl
HDL 38 > 40 mg/dl
LDL 225,4 < 130 mg/dl
Trygliserida 208 < 150 mg/dl
SGOT 45 < 35 U/L
Ureum 27 10 - 50 mg/dl
Creatinin 0,8 0,5 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 4,0 3,5 - 7,0 mg/dl

Dokter Penanggung jawab Padang,19 Januari 2015

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Tn Ambri Latif No Lab. : 21210115
Umur : 70 Tahun kiriman : dr,Rudy Afriant.SpPD
Alamat : Padang Tanggal : 20 Januari 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 5,9 14,0 - 16,2 gr/dl laki-laki
Lekosit 9,200 5.000 - 10.000 mm3
Eritrosit 1,9 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 180,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 17 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %

KIMIA KLINIK

Total Protein 5,8 6,6 - 8,7 gr/dl

Albumin 2,6 3,6 - 4,4 gr/dl
Globulin 3,2 2,8 - 4,3 gr/dl
SGOT 127 < 35 U/L
SGPT 39 < 40 U/L
Ureum 60 10 - 50 mg/dl
Creatinin 1,9 0,5 - 1,5 mg/dl
Calcium 8,0 9 - 11 mg/dl

ELETROLIT

Natrium 139 135 - 145 mmI/L

Kalium 5,2 3,5 - 5,1 mmI/L
Clorida 111 0,92 - 110 mg/dl

Dokter Penanggung jawab Padang,20 Januari 2015

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : PURNA GUSDI No Lab. : 210115
Umur : 45 TAHUN kiriman : APS
Alamat : PADANG Tanggal : 21 januari 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
KIMIA KLINIK

Gula Darah Puasa 71 70 - 100 mg/dl

T.Cholesterol 256 < 200 mg/dl
HDL 36 > 40 mg/dl
LDL 173,2 <150 mg/dl
Trygliserida 234 <150 mg/dl
Asam Urat 10,0 3,0 -6,0 mg/dl
SGOT 38 < 40 UI/L
SGPT 41 < 40 UI/L

Dokter Penanggung jawab Padang,21 Januari 2015

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Try Fandy Oktafyan No Lab. : 23210115
Umur : 19 Tahun kiriman : The Hotel Axana
Alamat : Padang Tggl periksa : 20 januari 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,8 14,6 - 16,8 gr/dl laki - laki
Lekosit 7400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 60 50 - 70 %
Limposit 33 20 - 40 %
Monosit 3 2 - 8 %
LED 33 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,9 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 320,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 44 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
NARKOBA
THC Negatif Negatif
Methamin Negatif Negatif
Dokter Penanggung jawab Padang,20 Januari 2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
Deptmn/Laboratory
 KILINIK INTRO MEDIKA
LABIORATORIUM
CATATAN PASIEN PERIKSA GULA DARAH STRIP (STIK GDR )

TANGGAL NAMA PASIEN HASIL BIAYA KETERANGAN SISA STRIP

GULA DARAH PEMERIKSAAN UMUM ( POLI ) : BPJS

Dokter Penanggung jawab PEMERIKSA

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK
Nama : TN Beni No Lab. : 21210115
Umur : Dewasa kiriman : APS
Alamat : Padang Tanggal : 29 November 2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,9 14,0 - 16,2 gr/dl laki-laki
Lekosit 6,400 5.000 - 10.000 mm3
Eritrosit 4,8 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 290,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 44 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
Golongan Darah (A) -
Rhesus ( + ) -

KIMIA KLINIK

Total Protein 7,4 6,6 - 8,7 gr/dl

Albumin 3,2 3,6 - 4,4 gr/dl
Globulin 4,2 2,8 - 4,3 gr/dl
SGOT 34 < 35 U/L
SGPT 25 < 40 U/L
Ureum 28 10 - 50 mg/dl
Creatinin 0,8 0,5 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 6,8 2,4 - 7 mg/dl
Calcium 8,0 9 - 11 mg/dl

ELETROLIT

Natrium 139 135 - 145 mmI/L

Kalium 4,8 3,5 - 5,1 mmI/L
Clorida 99 0,92 - 110 mg/dl

Dokter Penanggung jawab Padang,29 November 2015

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Riski Amaldo .Spd No Lab. : 26280115
Umur : 30 Tahun kiriman : Bank BRI Syariah
Alamat : Darmasraya Tanggal Periksa : 28 Januari 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 16,0 14,0 - 16,2 gr/dl laki-laki
Lekosit 6,000 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1 - 3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 58 50 - 70 %
Limposit 36 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 8 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 270,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 48 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0 - 2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
SGOT 22 UI/L
SGPT 19 UI/L
UREUM 27 mg/dl
Dokter Penanggung jawab Padang,28 Januari 2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
Nama : Rizki arif fadila No Lab. : 27280115
Umur : 24 Tahun kiriman : Bank BRI Syariah
Alamat : Batusangkar Tanggal Periksa : 28 Januari 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,6 14,0 - 16,2 gr/dl laki-laki
Lekosit 5,800 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 67 50 - 70 %
Limposit 28 20 - 40 %
Monosit 1 2 - 8 %
LED 8 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,8 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 320,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 43 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit negatif 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
SGOT 17 UI/L
SGPT 10 UI/L
UREUM 25 mg/dl
Dokter Penanggung jawab Padang,28 Januari 2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
Nama : ilham Maharadi No Lab. : 28280115
Umur : 24 Tahun kiriman : Bank BRI Syariah
Alamat : Batusangkar Tanggal Periksa : 28 Januari 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,9 14,0 - 16,2 gr/dl laki-laki
Lekosit 6,800 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1 - 3 %
N.Batang 1 2-6 %
N. Semen 68 50 - 70 %
Limposit 27 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 5 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 280.000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 42 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 7 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 2-3 0 - 2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
SGOT 15 UI/L
SGPT 17 UI/L
UREUM 27 mg/dl
Dokter Penanggung jawab Padang,28 Januari 2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
Nama : HARDHI No Lab. :'040215
Umur : 51 TAHUN kiriman : APS
Alamat : PADANG Tanggal : 04 - 02 - 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,8 14,0 - 16,2 gr/dl laki-laki
Lekosit 6,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 28 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 9 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,6 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 240.000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 44 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
KIMIA KLINIK

Gula Darah Puasa 82 70 - 100 mg/dl

T.Cholesterol 240 < 200 mg/dl
HDL 45 > 40 mg/dl
LDL 164 < 130 mg/dl
Trygliserida 155 < 150 mg/dl
SGOT 24 < 35 U/L
SGPT 27 < 40 U/L
Akalin Phospatase 155 98 - 279 U/L
Gamma GT 12 LL 37 U/L

Ureum 29 10 - 50 mg/dl
Creatinin 0,8 0,5 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 6,8 3,4 - 6,0 mg/dl
HBsAG (-) Negatif
Dokter Penanggung jawab PADANG,04-02-2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Lucy Tania No Lab. : 03050215
Umur : 19 Tahun kiriman : PT Kimia Farma
Alamat : Padang Tanggal Periksa : '06 -02 -2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,8 12,0 - 14,6 gr/dl Perempuan
Lekosit 5,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 60 50 - 70 %
Limposit 34 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 6 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,2 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 280.000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 38 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
SGOT 22 < 33 UI/L
SGPT 15 < 40 UI/L
HBsAG negatif Negatif
Dokter Penanggung jawab Padang,06 Februari 2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
Nama : winda Yani No Lab. : 04050115
Umur : 25 Tahun kiriman : PT Kimia Farma
Alamat : Padang Tanggal Periksa : '06 -02 -2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 13,2 12,0 - 14,6 gr/dl Perempuan
Lekosit 6,400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 3 2-6 %
N. Semen 58 50 - 70 %
Limposit 35 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 4 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,9 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 320,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 38 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,005 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 1-2 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
SGOT 10 < 33 u/L
SGPT 24 < 40 u/L
HBsAG negatif Negatif
Dokter Penanggung jawab Padang,06 Februari 2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
Nama : Ibuk HJ.Zulfitri No Lab. : 04041114
Umur : 54 Tahun kiriman : APS
Alamat : Padang Tanggal : 13 -02-2014
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,0 14,0 - 16,2 gr/dl Perempuan
Lekosit 5,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 28 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 12 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,9 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 220,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 41 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
KIMIA KLINIK
Gula Darah Puasa 205 70 - 100 mg/dl
T.Cholesterol 196 < 200 mg/dl
HDL 54 > 40 mg/dl
LDL 83,4 < 130 mg/dl
Trygliserida 77 < 150 mg/dl
SGOT 27 < 35 U/L
SGPT 17 < 40 U/L
Ureum 27 10 - 50 mg/dl
Creatinin 0,8 0,5 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 5,6 2,4 - 5,7 mg/dl
SEROLOGI
HbASg Negatif Negatif
Dokter Penanggung jawab Padang,13 -02-2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Deptmn/Laboratory
Nama : Edy Yuswanto No Lab. : 2830032015
Umur : 44 Tahun kiriman : Bank BRI Syariah
Alamat : Nuasa Indah 3 Air Pacah Tanggal Periksa : 30 Maret 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,6 14,0 - 16,2 gr/dl laki-laki
Lekosit 6,800 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 67 50 - 70 %
Limposit 27 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 5 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 320,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 42 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 7 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 2-3 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
Padang,24 Maret 2015
Pemeriksa
Syafri yenti SN
Sik : 1882/Regdit-P.SDM/DKK/XI/2015
Nama : Tn Akhyar Sulhan No Lab. : 1620022015
Umur : 40 Tahun kiriman : Bank BRI syariah
Alamat : Padang Tanggal : 20 Februari 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
KIMIA KLINIK
DIABETES
Gula Darah Nucter 96 70 - 100 mg/dl
Gula Darah 2 JPP 140 100 - 160 mg/dl
Hb.AIC (AIC) 4,8 4,2 - 5,9 %
FUNSI HATI
Total Protein 7,4 6,6 - 8,7 g/dl
Albumin 4,2 3,6 - 4,4 g/dl
Globulin 3,2 2,8 - 4,3 g/dl
Total Bilirubin 0,25 0,0 - 1,0 gr/dl
Bilirubin I 0,13 0,0 - 0,4 gr/dl
bilirubin II 0,12 0,0 - 0,6 gr/dl
SGOT 24 < 35 U/L
SGPT 29 < 40 U/L
Alkali Phospatase 24 < 35 g/dl
Gamma GT 20 < 50 U/L
FUNGSI LIPID
Total Cholesterol 284 120 - 220 mg/gl
HDL Cholesterol 48 55 mg/gl
LDL Cholesterol 198 < 150 mg/gl
TRYgliserida 190 < 150 mg/gl
FUNGSI GINJAL
Ureum 28 10 - 40 mg/dl
Creatinin 0,7 0,7 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 6,2 7-Mar mg/dl
SEROLOGI
Hepatitis B
HbSAg Negatif Negatif
Anti HbSAg Negatif Negatif
Dokter Penanggung jawab Padang,20 Februari 2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Syafri yenti SN
SIK: 1882/Regdit-P.SDM/DKK/XI/2015
Nama : BUDHI FEBRIAN No Lab. : 1720022015
Umur : 29 TAHUN kiriman : The Hotel Axana
Alamat : BUKITTINGGI Tggl periksa : 20 FEBRUARI 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,2 14,6 - 16,8 gr/dl laki - laki
Lekosit 5,400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 3 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 27 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 8 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,8 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 340,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 42 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
NARKOBA
THC Negatif Negatif
Methamin Negatif Negatif
Dokter Penanggung jawab Padang,20 Februari 2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
 SYAFRI YENTI SN
SIK : 1882/Regdit-P.SDM/DKK/XI/2014
Nama ; Bpk Zuriman k No Lab. : 1620022015
Umur : 53 Tahun kiriman : APS
Alamat : Padang Tanggal : 21 Februari 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
KIMIA KLINIK
DIABETES
Gula Darah Random 86 100 - 160 mg/dl
Hb.AIC (AIC) 3,2 4,2 - 5,9 %
FUNSI HATI
Total Protein 7,4 6,6 - 8,7 g/dl
Albumin 4,2 3,6 - 4,4 g/dl
Globulin 3,2 2,8 - 4,3 g/dl
Total Bilirubin 0,25 0,0 - 1,0 gr/dl
Bilirubin I 0,13 0,0 - 0,4 gr/dl
bilirubin II 0,12 0,0 - 0,6 gr/dl
SGOT 42 < 35 U/L
SGPT 59 < 40 U/L
Alkali Phospatase 110 120 - 306 g/dl
Gamma GT 55 < 50 U/L
FUNGSI LIPID
Total Cholesterol 180 120 - 220 mg/gl
HDL Cholesterol 56 55 mg/gl
LDL Cholesterol 120 < 150 mg/gl
TRYgliserida 86 < 150 mg/gl
FUNGSI GINJAL
Ureum 28 10 - 40 mg/dl
Creatinin 0,7 0,7 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 6,2 2,3- 5,7 mg/dl
SEROLOGI
Hepatitis B
HbSAg Negatif Negatif
Anti HbSAg Negatif Negatif
Dokter Penanggung jawab Padang,21 Februari 2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
Nama : M. Faza )vinda No Lab. : 13032015
Umur : 26 Tahun kiriman : Bank BRI Syariah
Alamat Payakumbuh Tanggal Periksa : 10 Maret 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,6 14,0 - 16,2 gr/dl laki-laki
Lekosit 7,600 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 67 50 - 70 %
Limposit 26 20 - 40 %
Monosit 3 2 - 8 %
LED 5 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,8 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 290,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 42 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
SGOT 17 < 30 UI/L
SGPT 10 < 45 UI/L
UREUM 26 10 - 50 mg/dl
Dokter Penanggung jawab Padang,10 Maret 2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
Nama : Hangga Lila Wangsa No Lab. : 1713032015
Umur : 28 Tahun kiriman : Bank BRI Syariah
Alamat : Solok Tanggal Periksa : 13 - 03 -2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,9 14,0 - 16,2 gr/dl laki-laki
Lekosit 5,400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 1 1 - 3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 68 50 - 70 %
Limposit 26 20 - 40 %
Monosit 3 2 - 8 %
LED 6 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,8 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 310,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 43 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 7 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit negatif 0 - 2 0 -2 /LPB
Lekosit 0 -1 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
SGOT 27 < 30 UI/L
SGPT 12 < 45 UI/L
UREUM 25 10 - 50 mg/dl
Dokter Penanggung jawab Padang,13 Maret 2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
Nama : Ronal Gusfiranda No Lab. : 14180215
Umur : 28 tahun kiriman : Bank BRI Syariah
Alamat : Bukittinggi Tanggal Periksa : 17 Februari 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,6 14,0 - 16,2 gr/dl laki-laki
Lekosit 6,800 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1 - 3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 67 50 - 70 %
Limposit 27 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 5 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 320,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 42 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 7 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 2-3 0 - 2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
SGOT 10 UI/L
SGPT 17 UI/L
UREUM 27 mg/dl
Dokter Penanggung jawab Padang,17 Februari 2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
Nama : M. Fazis No Lab. : 070415
Umur : 52 Tahun kiriman : Pusk.Lubuk Buaya
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 8 Maret 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN

DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,6 14,0 - 16,2 gr/dl laki-laki
Lekosit 6,800 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 67 50 - 70 %
Limposit 27 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 10 W.15 L. 10 jam

URINALISA

warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif

bersambung
KIMIA KLINIK
Gula Darah Puasa 99 70 - 100 mg/dl
Total Cholesterol 284 120 -220 mg/dl
HDL Cholesterol 64 L .55 P. 65 mg/dl
LDL Cholesterol 158 < 150 mg/dl
Trygliserida 176 < 150 mg/dl

HEMATOLOGI

Golongan Darah (B)

Faktor Rhesus (+ )

Padang, 8 Maret 2015

dokter penanggung Jawab Analis Pemeriksa
dr.Tuty Prihandani. SpPK
Nama : Zuhaima No Lab. : 22052015
Umur : 61 Tahun kiriman : dr. Imaline
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 15 Mei 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN

DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,8 14,0 - 16,2 gr/dl Perempuan
Lekosit 7,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 68 50 - 70 %
Limposit 26 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 12 W.15 L. 10 jam

URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 1-2 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
bersambung
KIMIA KLINIK
Gula Darah Puasa 99 70 - 100 mg/dl
Total Cholesterol 198 120 -220 mg/dl
HDL Cholesterol 60 L .55 P. 65 mg/dl
LDL Cholesterol 170 < 150 mg/dl
Trygliserida 192 < 150 mg/dl

HEMATOLOGI

Golongan Darah (B)

Faktor Rhesus (+ )

Padang,15 Mei 2015

dokter konsulen Analis Pemeriksa
dr.Tuty Prihandani. SpPK
Nama : Aswarni No Lab. : 060415
Umur : 52 Tahun kiriman : Puskms.pengambrn
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 8 Maret 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN

DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 13,6 14,0 - 16,2 gr/dl Perempuan
Lekosit 7,400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 70 50 - 70 %
Limposit 24 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 8 W.15 L. 10 jam

URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 1-2 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif

bersambung
KIMIA KLINIK
Gula Darah Puasa 87 70 - 100 mg/dl
Total Cholesterol 254 120 -220 mg/dl
HDL Cholesterol 55 L .55 P. 65 mg/dl
LDL Cholesterol 163 < 150 mg/dl
Trygliserida 180 < 150 mg/dl

HEMATOLOGI

Golongan Darah (B)

Faktor Rhesus (+ )

Padang, 8 Maret 2015

dokter penanggung Jawab Analis Pemeriksa
dr.Tuty Prihandani. SpPK
Nama : Mutia Sari No Lab. : 002042015
Umur : 30 tahun kiriman : dr Fitri Yanti Adnan
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 18 April 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN

DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 13,6 14,0 - 16,2 gr/dl Perempuan
Lekosit 7,400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 70 50 - 70 %
Limposit 24 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 8 W.15 L. 10 jam
HEMATOLOGI
Golongan Darah O
Faktor Rhesus (+ )
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 1-2 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
bersambung
KIMIA KLINIK
Gula Darah Puasa 87 70 - 100 mg/dl
Gula darah 2 jpp 102 100 - 150 mg/dl
FUNGSI LEMAK
Total Cholesterol 159 120 -220 mg/dl
HDL Cholesterol 55 L .55 P. 65 mg/dl
LDL Cholesterol 163 < 150 mg/dl
Trygliserida 160 < 150 mg/dl
FUNGSI HATI
SGOT 23 < 33 U/L
SGPT 32 < 40 U/L
FUNGSI GINJAL
Ureum 29 10 -40 mg/dl
Creatinin 0,8 0,7 -1,5 mg/dl
Asam Urat 6,0 2,4 - 5,6 mg/dl
HORMON TEROID
TSH 1,00 0,270 - 4,20 UIU/L
FT4 12,72 9 -20 p moI/L
SEROLOGI
HBsAg negatif Negatif
Anti HBsAg negatif Negatif

dokter penanggung Jawab Padang,18 April 2015

dr.Tuty Prihandani. SpPK Pemeriksa

Analis
Nama : Monida Halawa No Lab. : 002042015
Umur : 72 tahun kiriman : dr. Citra
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 22 April 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN

DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 13,6 14,0 - 16,2 gr/dl Perempuan
Lekosit 7,400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 70 50 - 70 %
Limposit 24 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 8 W.15 L. 10 jam
KIMIA KLINIK
Gula Darah random 162 100 - 150 mg/dl
FUNGSI LEMAK
Total Cholesterol 159 120 -220 mg/dl
HDL Cholesterol 55 L .55 P. 65 mg/dl
LDL Cholesterol 148 < 150 mg/dl
Trygliserida 130 < 150 mg/dl
FUNGSI HATI
SGOT 23 < 33 U/L
SGPT 32 < 40 U/L
FUNGSI GINJAL
Ureum 29 10 -40 mg/dl
Creatinin 0,8 0,7 -1,5 mg/dl
Asam Urat 6,0 2,4 - 5,6 mg/dl
HORMON TEROID

T3 1,49 0,9 - 2,5 nmoI/L

T4 70,41 66 - 181 nmoI/L
TSH 1,00 0,270 - 4,20 UIU/ml

dokter penanggung jawab

dr.Tuty Prihandani.SpPK Padang,22 April 2015
Nama : YENI AMELIA No Lab. : 01042015
Umur : 31 Tahun kiriman : Bank BRI Syariah
Alamat : Padang Tggl periksa : 23 April 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,4 12,0 - 14,2 gr/dl perempuan
Lekosit 7200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 27 20 - 40 %
Monosit 3 2 - 8 %
LED 8 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,8 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 220,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 38 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 1-2 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
SGOT 10 30 UI/L
SGPT 12 42 UI/L
UREUM 26 10 -50 mg/dl
Dokter Konsulen Padang,23 April 2015
dr.H.Azwar Nurdin . SpPK Pemeriksa
Nama : Zainal Ambiya No Lab. : 02042015
Umur : 31 Tahun kiriman : Bank BRI Syariah
Alamat : Padang Pariaman Tggl periksa : 23 April 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,2 14,0 -16,0 gr/dl Laki- Laki
Lekosit 5,400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 60 50 - 70 %
Limposit 34 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 7 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,9 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 320,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 39 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 1-2 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
SGOT 20 30 UI/L
SGPT 22 42 UI/L
UREUM 29 10 -50 mg/dl
Dokter Konsulen Padang,23 April 2015
dr.H.Azwar Nurdin . SpPK Pemeriksa
Nama : AYU ADRIALISA No Lab. : 12042015
Umur : 23 Tahun kiriman : The Hotel Axana
Alamat : Padang Tggl periksa : 24 April 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,8 12,4 - 16,0 gr/dl
Lekosit 5,400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 3 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 27 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 8 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,8 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 340,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 42 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
NARKOBA
THC Negatif Negatif
Methamin Negatif Negatif
Dokter Penanggung jawab Padang,24 April 2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
 HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

Tanggal Pemeriksaan : 10 Agustus 2015

Nama : Andre Muharram
Umur : 25 Tahun
Alamat : Komplk. Mega permai I Blok E 6
No 13 Padang
Tinggi Badan : 168 cm
Berat badan : 70 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 120 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 70 x /menit

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang,10 Agustus 2015

Pemeriksaan

dr. Rahmi
Nama : Al Ikwan kamil No Lab. : 03042015
Umur : 30 tahun kiriman : Bank BRI Syariah
Alamat : Payakumbuh Tggl periksa : 25 April 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,9 14,0 -16,0 gr/dl Laki- Laki
Lekosit 7,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 61 50 - 70 %
Limposit 33 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 7 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,9 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 360,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 39 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit negatif 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 0 - 1 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
SGOT 19 30 UI/L
SGPT 14 42 UI/L
UREUM 25 10 -50 mg/dl
Dokter Konsulen padang,25 april 2015
dr.H.Azwar Nurdin . SpPK Pemeriksa
Nama : Syamsul Hamidi No Lab. : 09062015
Umur : 60 Tahun kiriman : Puskesmas Jondul
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 13 juni 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,0 14,0 - 16,2 gr/dl Laki - laki
Lekosit 7,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 28 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 14 W.15 L. 10 jam

URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,005 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
Plano Test negatif Negatif

bersambung
KIMIA KLINIK
Gula Darah Puasa 99 70 - 100 mg/dl
Total Cholesterol 260 120 -220 mg/dl
HDL Cholesterol 50 L .55 P. 65 mg/dl
LDL Cholesterol 168 < 150 mg/dl
Trygliserida 190 < 150 mg/dl

HEMATOLOGI

Golongan Darah (B)

Faktor Rhesus (+ )
Padang,13 Juni 2015
dokter penanggung Jawab Analis Pemeriksa
dr.Tuty Prihandani. SpPK
Nama : Riko Permata No Lab. : 01052015
Umur : 38 Tahun kiriman : PT J.A.I
Alamat : Padang Tggl periksa : 02 Mei 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,2 14,0 - 16,0 gr/dl laki-laki
Lekosit 6,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 28 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 10 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,2 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 340,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 42 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 5-6 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
NARKOBA
THC ( ganja ) Negatif Negatif
MORPHIN Negatif Negatif
OPIATES Negatif Negatif
KIMIA KLINIK
Gula darah random 144 100 - 150 mg/dl
FUNGSI HATI
SGOT 20 < 35 U/L
SGPT 28 < 41 U/L
Ureum 29 10 - 50 mg/dl
Creatinin 0,8 0,7 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 6,8 3-7 mg/dl
CATATAN :
THC ( Ganja )

OPIATES

MORPHIN

KESIMPULAN : Tes Narkoba Negatif

Dokter Penanggung jawab Padang,02-05-2015

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa

Departmn/Laboratory
Nama : ERVAN No Lab. : 10062015
Umur : 32 Tahun kiriman : APS
Alamat : Padang Tggl periksa : 15 Juni 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
NARKOBA

AMPHETAMINE Negatif Negatif

Dokter Penanggung jawab Padang,15 Juni 2015

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Analis Pemeriksa
Nama : YANIS No Lab. : 11062015
Umur : 36 Tahun kiriman : APS
Alamat : Padang Tggl periksa : 15 Juni 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
NARKOBA

AMPHETAMINE Negatif Negatif

Dokter Penanggung jawab Padang,15 Juni 2015

dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Analis Pemeriksa
Nama : Syamsul Hamidi No Lab. : 09062015
Umur : 60 Tahun kiriman : Puskesmas Jondul
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 13 juni 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,0 14,0 - 16,2 gr/dl Laki - laki
Lekosit 7,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 28 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 14 W.15 L. 10 jam

URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,005 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif

bersambung
KIMIA KLINIK
Gula Darah Puasa 70 - 100 mg/dl
Total Cholesterol 120 -220 mg/dl
HDL Cholesterol L .55 P. 65 mg/dl
LDL Cholesterol < 150 mg/dl
Trygliserida < 150 mg/dl

HEMATOLOGI

Golongan Darah (A)

Faktor Rhesus (+ )
Padang,16 Juni 2015
dokter penanggung Jawab Analis Pemeriksa
dr.Tuty Prihandani. SpPK
Nama : Rosita Emila No Lab. : 015062015
Umur : 60 Tahun kiriman : dr. Wisda widiastuti.SpPD
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 16 juni 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,0 14,0 - 16,2 gr/dl Perempuan
Lekosit 12,000 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 70 50 - 70 %
Limposit 24 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 24 W.15 L. 10 jam

URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,005 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif

bersambung
KIMIA KLINIK
Gula Darah Puasa 80 70 - 100 mg/dl
Total Cholesterol 284 120 -220 mg/dl
HDL Cholesterol 55 L .55 P. 65 mg/dl
LDL Cholesterol 180 < 150 mg/dl
Trygliserida 174 < 150 mg/dl
FUNGSI HATI
SGOT 25 < 31 U/L
SGPT 35 < 31 U/L

TES ALERGI

IgE Spesifik Ikan < 0,10 < o,35 k U/L Class - Interpetation
O : < 0.35 Negatif
I : 0.35 - 0.69 Low
II : 0.70 - 3,49 Moderate
III : 3,50 - 17.49 Hing
IV : 17 : 50 - 52.49 Very High
V : 52 : 50 - 99.99 Very High
VI : > = 100 Very High

Padang,16 Juni 2015

dokter penanggung Jawab Analis Pemeriksa
dr.Tuty Prihandani. SpPK
KEPADA YTH,

NAMA :Bapak Erdianto

UMUR : 52 Tahun
ALAMAT : Painan
TANGGAL NO NAMA UMUR JENIS ALAMAT
PASIEN LK : PR

HEMATOLOGI KIMIA KLINIK

TANGGAL NO NAMA PASIEN UMUR JENIS ALAMAT

LK:PR
PEMERIKSAAN

URINALISA

PEMERIKSAAN
Nama :Rahmatunisa No Lab. : 14180215
Umur : 25 Tahun kiriman : dr.Yoshida,SpOG
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 15 Mei 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,9 12,0 - 14,6 gr/dl Perempuan
Lekosit 8,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 67 50 - 70 %
Limposit 27 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 22 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,03 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 270,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 37 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
M.C.V 90 76 - 96 fL
M.C.H 32 27 - 33 0pg
M.C.H.C 35 32 - 37 dL
Masa Pembekuan 2 1-3 menit
Masa Perdarahan 4 2-6 menit
Golongan Darah O
RHESUS (+)
Ferritin 13,80 13,00 - 400,00 ng/ml
KIMIA KLINIK

Gula darah Puasa 80 70 - 100 mg/dl

SGOT 27 31 UI/L
SGPT 30 40 UI/L
Ureum 27 10 - 40 mg/dl
Creatinin 0,8 0,7 - 1,5 mg/dl
Calcium 8,8 9 - 11 mg/dl

SEROLOGI

HbSAg negatif negatif

Anti HbsAg negatif negatif
Dokter Penanggung jawab Padang,15 Mei 2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
Nama : Rahmatunisa No Lab. : 14180215
Umur : 25 Tahun kiriman : dr.Yoshida,SpOG
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 15 Mei 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN

URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 2-3 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 5-6 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif

KIMIA KLINIK

Total Protein 6,9 6,6 - 8,7 g/dl

Albumin 4,8 3,6 - 4,4 g/dl
Globulin 2,6 2,8 - 4,3 g/dl

bersambung
Nama : D.Yusuf No Lab. : 002042015
Umur : Dewasa kiriman : APS
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 23 mei 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,6 14,0 - 16,2 gr/dl laki - laki
Lekosit 7,400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 70 50 - 70 %
Limposit 24 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 8 W.15 L. 10 jam
KIMIA KLINIK
Gula Darah random 162 100 - 150 mg/dl
FUNGSI LEMAK
Total Cholesterol 159 120 -220 mg/dl
HDL Cholesterol 55 L .55 P. 65 mg/dl
LDL Cholesterol 148 < 150 mg/dl
Trygliserida 130 < 150 mg/dl
FUNGSI HATI
SGOT 23 < 33 U/L
SGPT 32 < 40 U/L
FUNGSI GINJAL
Ureum 29 10 -40 mg/dl
Creatinin 0,8 0,7 -1,5 mg/dl
Asam Urat 6,9 3,4 - 6,0 mg/dl

dokter penanggung jawab Padang,23 Mei 2015

dr.Tuty Prihandani.SpPK
DIABETES

Gula Darah Puasa 79 70 -100 mg/L

Gula Darah 2 JPP - 100 - 140 mg/dl
Gula Darah Random - 100 - 180 mg/L

SEROLOGI
( HEPATITIS )
HBsAg negatif Negatif
AntiHBsAg negatif Negatif
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 2-3 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 5-6 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif

Dokter Penanggung Jawab Padang,23 Mei 2015

dr.Hj.Tuty Prihandani.SpPK Pemeriksa
Nama : BPK. Firman Dalil No Lab. : 15190215
Umur : Dewasa kiriman : MCU
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 23 Mei 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,0 14,0 - 16,0 gr/dl laki - laki
Lekosit 7,400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 69 50 - 70 %
Limposit 25 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 16 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 304,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 45 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
M.C.V 82 76 - 96 fL
M.C.H 30 27 - 33 0pg
M.C.H.C 32 32 - 37 dL
KIMIA KLINIK
Fungsi Hati
Total Bilirubin 0,66 0,25 - 10 mg/dl
Billirubin I 0,44 0,25 - 0,75 mg/dl
Billirubin II 0,22 0 - 0,25 mg/dl
T.Protein 6,9 6,6 - 8,7 g/dl
Albumin 3,8 3,6 - 4,4 g/dl
Globulin 3,1 2,8 - 4,3 g/dl
SGOT 39 31 UI/L
SGPT 42 40 UI/L
Fungsi Lemak
Total Cholesterol 199 < 200 mg/dl
HDL 50 < 55 mg/dl laki - laki
LDL 99 < 150 mg/dl
Trygliserida 110 < 150 mg/dl
Fungsi Ginjal
Ureum 29 10 - 40 mg/dl
Creatinin 0,7 0,7 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 5,9 3,0 - 7,0 mg/dl
Calcium 9,0 9 - 11 mg/dl bersambung
SEROLOGI
( HEPATITIS )
HBsAg negatif Negatif
AntiHBsAg negatif Negatif
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,005 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 1-2 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif

TES NARKOBA

THC (GANJA) negatif negatif

Methamine negatif negatif

Dokter Penanggung Jawab Padang,27 Mei 2015

dr.Hj.Tuty Prihandani.SpPK Pemeriksa
Nama : Cece Susanti No Lab. : 06062015
Umur : 60 Tahun kiriman : MCU
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 04 Juni 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,9 12,0 - 14,6 gr/dl Perempuan
Lekosit 8,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 67 50 - 70 %
Limposit 27 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 10 W.15 L. 10 jam
KIMIA KLINIK
Gula darah Puasa 89 70 - 100 mg/dl
Gula darah 2 jpp - 100 - 150 mg/dl
Gula darah random - 100 - 180 mg/dl
Fungsi Hati
Total Bilirubin 0,59 0,25 - 10 mg/dl
Billirubin I 0,45 0,25 - 0,75 mg/dl
Billirubin II 0,14 0 - 0,25 mg/dl
T.Protein 7,4 6,6 - 8,7 g/dl
Albumin 4,4 3,6 - 4,4 g/dl
Globulin 3,0 2,8 - 4,3 g/dl
Fungsi Jantung
SGOT 27 31 UI/L
SGPT 30 40 UI/L
Fungsi Lemak
Total Cholesterol 256 < 200 mg/dl
HDL 55 < 65 mg/dl Perempuan
LDL 135 < 150 mg/dl
Trygliserida 140 < 150 mg/dl
Fungsi Ginjal
Ureum 27 10 - 40 mg/dl
Creatinin 0,8 0,7 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 4,2 2,4 - 5,7 mg/dl
Calcium 8,8 9 - 11 mg/dl
dokter konsulen Padang,05 Juni 2015
dr, Tuty Prihandani,SpPK Pemeriksa
Nama : Darnis No Lab. : 11072015
Umur : 45 Tahun kiriman : APS
Alamat : Lubuk alung Tanggal Periksa : 22 Juli 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,4 14,0 - 16,0 gr/dl LAKI - LAKI
Lekosit 4,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 67 50 - 70 %
Limposit 27 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 10 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,1 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 170,000 150.000 -350.000 mm3
SEROLOGI
Widal S.Ty.O (+) 1/160 Negatif
Widal S.Ty.H (+ ) 1 /80 Negatif
KIMIA KLINIK
Fungsi Hati
Gamma GT 44 < 50 U/L
Alk Fosfatase 128 80 -308 U/L
T.Protein 7,4 6,6 - 8,7 g/dl
Albumin 4,4 3,6 - 4,4 g/dl
Globulin 3,0 2,8 - 4,3 g/dl
SGOT 43 31 UI/L
SGPT 55 40 UI/L
DIABETES
Gula Darah Random 121 100 - 180 mg/dl
Fungsi Lemak
Total Cholesterol 199 < 200 mg/dl
HDL 55 < 65 mg/dl
LDL 135 < 150 mg/dl
Trygliserida 140 < 150 mg/dl
Fungsi Ginjal
Ureum 30 10 - 40 mg/dl
Creatinin 1,0 0,7 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 7,0 3,5 - 6,2 mg/dl
Nama : Bpk Erdianto No Lab. : 19062015
Umur : 52 Tahun kiriman : dr.Wisda Widiastuti,SpPD
Alamat : Painan Tanggal Periksa : 20 Juni 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,6 14,0 - 16,2 gr/dl laki - laki
Lekosit 11,000 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 70 50 - 70 %
Limposit 24 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 14 W.15 L. 10 jam
KIMIA KLINIK
Gula darah Puasa 80 100 - 150 mg/dl
FUNGSI LEMAK
Total Cholesterol 299 120 - 200 mg/dl
HDL Cholesterol 45 L .55 P. 65 mg/dl
LDL Cholesterol 132 < 150 mg/dl
Trygliserida 148 < 150 mg/dl
FUNGSI HATI
SGOT 25 < 33 U/L
SGPT 32 < 40 U/L
FUNGSI GINJAL
Ureum 29 10 -40 mg/dl
Creatinin 0,8 0,7 -1,5 mg/dl
Asam Urat 8,4 3,4 - 6,0 mg/dl

dokter penanggung jawab Padang,20 Juni 2015

dr.Tuty Prihandani.SpPK Analis Pemeriksa
ELEKTROLIT
Calcium 8,0 9 - 10 mg/dl
Natrium 135 136 - 145 mmoI/L
Kalium 3,6 3,5 - 5,1 mmoI/L
Clorida 99 98 - 106 mmoI/L
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,005 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 1-2 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif

Dokter Penanggung Jawab Padang,22 Juli 2015

dr.Hj.Tuty Prihandani.SpPK Analis Pemeriksa
Nama : Ibu Dina Akhriyanti No Lab. : 26062015
Umur : Dewasa kiriman : dr.Wisda Widiastuti,SpPD
Alamat : Gurun Lawas Tanggal Periksa : 26 Juni 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,4 14,0 - 16,2 gr/dl laki - laki
Lekosit 7,800 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 70 50 - 70 %
Limposit 24 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
Trombosit 240,000 150,000 -350,000 mm3
Hematokrit 38 37 - 47 %
LED 14 W.15 L. 10 jam
KIMIA KLINIK
Gula darah Puasa 64 70 - 100 mg/dl
FUNGSI LEMAK
Total Cholesterol 260 120 - 200 mg/dl
HDL Cholesterol 55 L .55 P. 65 mg/dl
LDL Cholesterol 148 < 150 mg/dl
Trygliserida 150 < 150 mg/dl
FUNGSI HATI
SGOT 25 < 33 U/L
SGPT 32 < 40 U/L
FUNGSI GINJAL
Ureum 29 10 -40 mg/dl
Creatinin 0,8 0,7 -1,5 mg/dl
Asam Urat 6,4 2,4 - 5,7 mg/dl

dokter penanggung jawab Padang,26 juni 2015

dr.Tuty Prihandani.SpPK Analis Pemeriksa
Nama : Sri Hastuti No Lab. : 26062015
Umur : Dewasa kiriman : dr.Rahmi Rahmadani
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 25 Juni 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN

KIMIA KLINIK

Gula darah Puasa 100 70 - 100 mg/dl

HORMON THIROID

TSH 1,00 0,25 - 5,0 UIU/mL

FT4 13,22 12,00 - 22,00 pmol/L

Catatan

TSH & FT4 Dalam Batas Normal

dokter penanggung jawab Padang ,25 Juni 2015

dr.Tuty Prihandani.SpPK Analis Pemeriksa
Nama : Bpk Baharudin No Lab. : 02072015
Umur : 84 Tahun kiriman : dr.H.A.M.Hanif.SpPD.Kky.MARS
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 01 Juli 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
FUNGSI LEMAK
Total Cholesterol 258 120 -220 mg/dl
HDL Cholesterol 55 L .55 P. 65 mg/dl
LDL Cholesterol 168 < 150 mg/dl
Trygliserida 162 < 150 mg/dl
FUNGSI GINJAL
Asam Urat 8,0 3,4 - 6,0 mg/dl

dokter penanggung jawab Padang,23 Mei 2015

dr.Tuty Prihandani.SpPK
Nama : mama rina No Lab. : 06062015
Umur : dewasa kiriman : MCU
Alamat : Padang Tanggal Periksa :03 Juli 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,9 12,0 - 14,6 gr/dl Perempuan
Lekosit 8,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 67 50 - 70 %
Limposit 27 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 10 W.15 L. 10 jam
KIMIA KLINIK
Gula darah Puasa 89 70 - 100 mg/dl
Gula darah 2 jpp - 100 - 150 mg/dl
Gula darah random - 100 - 180 mg/dl
Fungsi Hati
Total Bilirubin 0,66 0,25 - 10 mg/dl
Billirubin I 0,52 0,25 - 0,75 mg/dl
Billirubin II 0,14 0 - 0,25 mg/dl
T.Protein 7,4 6,6 - 8,7 g/dl
Albumin 4,4 3,6 - 4,4 g/dl
Globulin 3,0 2,8 - 4,3 g/dl
Fungsi Jantung
SGOT 27 31 UI/L
SGPT 30 40 UI/L
Fungsi Lemak
Total Cholesterol 295 < 200 mg/dl
HDL 55 < 65 mg/dl Perempuan
LDL 135 < 150 mg/dl
Trygliserida 140 < 150 mg/dl
Fungsi Ginjal
Ureum 27 10 - 40 mg/dl
Creatinin 0,8 0,7 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 4,2 2,4 - 5,7 mg/dl
Calcium 8,8 9 - 11 mg/dl
dokter konsulen Padang,03 Juli 2015
dr, Tuty Prihandani,SpPK Pemeriksa
Nama : H.Yetty No Lab. : 06062015
Umur : dewasa kiriman : MCU
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 07 -07 -2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,5 14,6 - 16,5 gr/dl Laki - Laki
Lekosit 7,800 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 68 50 - 70 %
Limposit 26 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 12 W.15 L. 10 jam
KIMIA KLINIK
Gula darah Puasa 99 70 - 100 mg/dl
Gula darah 2 jpp - 100 - 150 mg/dl
Gula darah random - 100 - 180 mg/dl
Fungsi Hati
Total Bilirubin 0,55 0,25 - 10 mg/dl
Billirubin I 0,45 0,25 - 0,75 mg/dl
Billirubin II 0,10 0 - 0,25 mg/dl
T.Protein 7,4 6,6 - 8,7 g/dl
Albumin 4,0 3,6 - 4,4 g/dl
Globulin 3,4 2,8 - 4,3 g/dl
Fungsi Jantung
SGOT 29 31 UI/L
SGPT 37 40 UI/L
Fungsi Lemak
Total Cholesterol 398 < 200 mg/dl
HDL 52 < 65 mg/dl Perempuan
LDL 166 < 150 mg/dl
Trygliserida 172 < 150 mg/dl
Fungsi Ginjal
Ureum 27 10 - 40 mg/dl
Creatinin 0,8 0,7 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 6,6 2,4 - 5,6 mg/dl
Calcium 8,0 9 - 11 mg/dl
dokter konsulen Padang,07 -07 -2015
dr, Tuty Prihandani,SpPK Pemeriksa
Nama : BPK .AMBRIL No Lab. : 030815
Umur : 60 Tahun kiriman : KONSUL SpPD
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 7 Agustus 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
KIMIA KLINIK
Gula darah Puasa 174 70 - 100 mg/dl
Gula darah 2 jpp - 100 - 150 mg/dl
Gula darah random - 100 - 180 mg/dl
HBAIC 6,0 4,2 - 5,9 %

Fungsi Jantung
SGOT 38 31 UI/L
SGPT 45 40 UI/L
Fungsi Lemak
Total Cholesterol 280 < 200 mg/dl
HDL 32 < 55 mg/dl Laki- Laki
LDL 170 < 150 mg/dl
Trygliserida 452 < 150 mg/dl
Fungsi Ginjal
Ureum 27 10 - 40 mg/dl
Creatinin 0,8 0,7 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 4,2 2,4 - 5,7 mg/dl
Calcium 8,0 9 - 11 mg/dl
dokter konsulen Padang,07 Agustus 2015
dr, Tuty Prihandani,SpPK Pemeriksa
Nama : Suci Agusti No Lab. : 060815
Umur : 27 Tahun kiriman : Bank BRI Syariah
Alamat : Padang Tggl periksa : 10 Agustus 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,6 14,0 - 16,2 gr/dl Laki - Laki
Lekosit 5,400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 60 50 - 70 %
Limposit 34 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 7 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 38 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 254,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 38 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0 -1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
SGOT 17 30 UI/L
SGPT 20 42 UI/L
UREUM 28 10 -50 mg/dl
Dokter Konsulen Padang,10 Agustus 2015
dr.Azwar Nurdin .SpPK Pemeriksa
Nama : Ibu Yetti Epita No Lab. : 05
Umur : 47 Tahun kiriman : APS
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 12 Agustus 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
KIMIA KLINIK
Gula darah Puasa 84 70 - 100 mg/dl
Gula darah 2 jpp 90 100 - 150 mg/dl
Gula darah random - 100 - 180 mg/dl
HBAIC 4,2 - 5,9 %

Fungsi Jantung
SGOT 18 31 UI/L
SGPT 21 40 UI/L

Fungsi Lemak
Total Cholesterol 249 < 200 mg/dl
HDL 50 < 65 mg/dl Perempuan
LDL 158 < 150 mg/dl
Trygliserida 167 < 150 mg/dl

Fungsi Ginjal
Ureum 29 10 - 40 mg/dl
Creatinin 0,9 0,7 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 4,0 2,4 - 6,0 mg/dl
Calcium 9,6 9 - 11 mg/dl
dokter konsulen Padang,07 Agustus 2015
dr, Tuty Prihandani,SpPK Pemeriksa
Nama : M.YUSUF No Lab. : 040815
Umur : 76 kiriman : APS
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 13 Agustus 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
KIMIA KLINIK
Gula darah Puasa 87 70 - 100 mg/dl
Gula darah 2 jpp 100 - 150 mg/dl
Gula darah random - 100 - 180 mg/dl
HBAIC 4,2 - 5,9 %

Fungsi Jantung
SGOT 28 31 UI/L
SGPT 24 40 UI/L

Fungsi Lemak
Total Cholesterol 179 < 200 mg/dl
HDL 50 < 55 mg/dl Laki- Laki
LDL 140 < 150 mg/dl
Trygliserida 187 < 150 mg/dl

Fungsi Ginjal
Ureum 27 10 - 40 mg/dl
Creatinin 0,8 0,7 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 7,0 2,4 - 6,0 mg/dl
Calcium 9,0 9 - 11 mg/dl

Dokter Konsulen Padang, 07 September 2015

dr. Azwar Nurdin .SpPK Pemeriksa
Nama : Ibu Atiah No Lab. : 0110915
Umur : 56 Tahun kiriman : RS.M.Jamil
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 07 September 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
HEMATOLOGI

PTT 17,4 12 - 19 detik

APTT 30,2 27 - 42 detik
INR - 0.88 detik

Fungsi Jantung
SGOT 31 UI/L
SGPT 40 UI/L

Fungsi Lemak
Total Cholesterol < 200 mg/dl
HDL < 55 mg/dl Laki- Laki
LDL < 150 mg/dl
Trygliserida < 150 mg/dl

Fungsi Ginjal
Ureum 10 - 40 mg/dl
Creatinin 0,7 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 2,4 - 6,0 mg/dl
Calcium 9 - 11 mg/dl
dokter konsulen
dr. Azwar Nurdin .SpPK Pemeriksa
Nama : Murniati No Lab. : 01082015
Umur : 30 Tahun kiriman : dr.Wisda Widiastuti,SpD
Alamat : Padang Tggl periksa : 22 September 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN

KIMIA KLINIK

Ureum 58 10 - 40
Creatinin 2,0 0,7 - 1,5

TIROID

TSH < 0,05 0,25 - 5 UIU/ml

FT4 34,22 12 - 22,00 pmoI/L

URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin Positif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 5-6 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit + 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif

dokter konsulen Padang,22 September 2015

dr.Azwar Nurdin ,SpPK Pemeriksa
 LAPORAN HASIL UJI

Nomor LHU : K. 3787 /LHU/INTRO -SB / IX/2015

Nama : Yusnidar
Umur/jenis kelamin : 60 Tahun /Perempuan
Alamat : Solok
Telpn/Hp : 082381369226
Pengirim : dr. Andi Priadi.SpOG-K
Jenis Sampel : serum
Nomor sampel : K . 3787
Tanggal Penerimaan : 25 September 2015
Tanggal Pengujian : 29 september 2015

No : PARAMETER SATUAN NILAI RUJUKAN HASIL SPESIFIKASI METODA

CA 125 U/ml < 35 7,38 Electrochemiluminescence

Immunoassay (ECLIA)

Padang,29 september 2015

laboratorium Klinik Intro medika
 LAPORAN HASIL UJI

Nomor LHU ; k.3047/IM-SB/X/2015

Nama : Oktarita
Umur/jenis kelamin : 41 Tahun/Perempuan
Alamat : Pariaman
Telpn/Hp : 08127716948
Pengirim : dr. Andi Priadi.SpOG-K
Jenis Sampel : serum
Nomor sampel : k.3047
Tanggal Penerimaan : 29 september 2015
Tanggal Pengujian : 01 Oktober 2015

No : PARAMETER SATUAN NILAI RUJUKAN HASIL SPESIFIKASI METODA

PENANDA TUMOR

CA 125 U/ml < 35 603,9 Electrochemiluminescence

Immunoassay (ECLIA)
HEMATOLOGI

PTT detik 12 - 19 16,2

APTT detik 27 - 42 56,9
INR detik 1,16

Padang,01 September 2015

laboratorium Klinik Intro medika
Nama : WENDRI.G No Lab. : 06062015
Umur : Dewasa kiriman : MCU
Alamat : Padang Tanggal Periksa : 03 Oktober 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,2 12,0 - 14,6 gr/dl Laki- laki
Lekosit 7,400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 67 50 - 70 %
Limposit 27 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 10 W.15 L. 10 jam
KIMIA KLINIK
Gula darah Puasa 89 70 - 100 mg/dl
Gula darah 2 jpp - 100 - 150 mg/dl
Gula darah random - 100 - 180 mg/dl
Fungsi Hati
Total Bilirubin 0,59 0,25 - 10 mg/dl
Billirubin I 0,45 0,25 - 0,75 mg/dl
Billirubin II 0,14 0 - 0,25 mg/dl
T.Protein 7,4 6,6 - 8,7 g/dl
Albumin 4,4 3,6 - 4,4 g/dl
Globulin 3,0 2,8 - 4,3 g/dl
Fungsi Jantung
SGOT 27 31 UI/L
SGPT 30 40 UI/L
Fungsi Lemak
Total Cholesterol 280 < 200 mg/dl
HDL 55 < 65 mg/dl Perempuan
LDL 199 < 150 mg/dl
Trygliserida 230 < 150 mg/dl
Fungsi Ginjal
Ureum 27 10 - 40 mg/dl
Creatinin 0,8 0,7 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 7,7 2,4 - 6,0 mg/dl
Calcium 8,8 9 - 11 mg/dl
dokter konsulen Padang,03 Oktober 2015
dr.H.AZWAR NURDIN.SpPK Analis Pemeriksa
Nama : Ade Apriand No Lab. : 021015
Umur : 26 Tahun kiriman : PT .Kimia Farma
Alamat : Padang Tggl periksa : 07 Oktober 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,6 14,0 - 16,2 gr/dl Laki - Laki
Lekosit 7200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 28 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 8 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,8 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 220,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 43 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,004 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 1-2 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
KIMIA KLINIK
SGOT 12 30 UI/L
SGPT 20 42 UI/L
HbsAg kualitatif Negatif Negatif
Dokter Konsulen laboratorium Padang,07 Oktober 2015
dr. Azwar Nurdin .SpPK Pemeriksa
 LAPORAN HASIL UJI

Nomor LHU : K .4289/LHU/IM-BK/X/2015

Nama : Novia Tirana
Umur/jenis kelamin : 44 Tahun/ Perempuan
Alamat : Suliki
Telpn/Hp : 081374296233
Pengirim : dr. Andi Priadi.SpOG-K
Jenis Sampel : serum
Nomor sampel : K. 4289
Tanggal Penerimaan ; 08 Oktober 2015
Tanggal Pengujian : 08 Oktober 2015

No : PARAMETER SATUAN NILAI RUJUKAN HASIL SPESIFIKASI METODA

CA 125 U/ml < 35 7,15 Electrochemiluminescence

Immunoassay (ECLIA)

Padang.08 Oktober 2015

laboratorium Klinik Intro medika
Nama : Ibu Ratna Dewi No Lab. : 0101015
Umur : 47 Tahun kiriman : APS
Alamat : Alahan Panjang Tanggal : 10 Oktober 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,8 12,4 - 14,6 gr/dl Perempuan
Lekosit 6,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 28 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 9 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,6 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 240.000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 44 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
KIMIA KLINIK

Gula Darah Random 166 70 - 100 mg/dl

T.Cholesterol 365 < 200 mg/dl
HDL 42 > 40 mg/dl
LDL 199 < 130 mg/dl
Trygliserida 292 < 150 mg/dl
SGOT 56 < 35 U/L
SGPT 60 < 40 U/L
Akalin Phospatase 98 - 279 U/L
Gamma GT LL 37 U/L

Ureum 29 10 - 50 mg/dl
Creatinin 0,8 0,5 - 1,5 mg/dl
Asam Urat 7,8 3,4 - 6,0 mg/dl
HBsAG (-) Negatif
Dokter Penanggung jawab Padang,10 Oktober 2015
dr . Hj . Tuty Prihandani .SpPK Pemeriksa
 HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

Tanggal Pemeriksaan : 07 Oktober 2015

Nama : Ade Apriand
Umur : 26 Tahun
Alamat : Tabing Padang

Tinngi Badan : 166 Cm

Berat badan : 54 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 120 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 70 x /menit

Mata : Tidak Buta warna

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang,07 Oktober 2015

Pemeriksaan

dr.Yugo
 LABORATORIUM KLINIK INTRO MEDIKA
JL. H. AGUS SALIM NO 19 SAWAHAN PADANG

Nama : Det Komerzet No Lab. : 001

Umur : 30 Tahun kiriman : PT YAKUL
Alamat : Padang Tggl periksa : 15 OKTOBER 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,6 14,0 - 16,2 gr/dl Laki - Laki
Lekosit 5,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 28 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 6 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 320,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 44 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0 -1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
GOLONGAN DARAH A RHESUS (+)
Dokter Konsulen laboratorium Padang,15 Oktober 2015
dr. Azwar Nurdin .SpPK Analis Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK INTRO MEDIKA
JL. H. AGUS SALIM NO 19 SAWAHAN PADANG

Nama : Diki Syahel No Lab. : 002

Umur : 27 Tahun kiriman : PT YAKUL
Alamat : Padang Tggl periksa : 15 OKTOBER 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,2 14,0 - 16,2 gr/dl Laki - Laki
Lekosit 6,400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 3 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 28 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 6 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 280,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 46 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,005 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0 -1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 1-2 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
GOLONGAN DARAH B RHESUS (+)
Dokter Konsulen laboratorium Padang,15 Oktober 2015
dr. Azwar Nurdin .SpPK Analis Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK INTRO MEDIKA
JL. H. AGUS SALIM NO 19 SAWAHAN PADANG

Nama : Andriance No Lab. :003

Umur : 28 Tahun kiriman : PT YAKUL
Alamat : Padang Tggl periksa : 15 OKTOBER 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,9 14,0 - 16,2 gr/dl Laki - Laki
Lekosit 7,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 62 50 - 70 %
Limposit 31 20 - 40 %
Monosit 3 2 - 8 %
LED 6 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,9 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 302,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 45 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,010 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 1-2 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 2-3 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
GOLONGAN DARAH O RHESUS (+)
Dokter Konsulen laboratorium Padang,15 Oktober 2015
dr. Azwar Nurdin .SpPK Analis Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK INTRO MEDIKA
JL. H. AGUS SALIM NO 19 SAWAHAN PADANG

Nama : Musradian No Lab. : 004

Umur : 27 Tahun kiriman : PT YAKUL
Alamat : Padang Tggl periksa : 15 OKTOBER 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,9 14,0 - 16,2 gr/dl Laki - Laki
Lekosit 5,400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 3 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 67 50 - 70 %
Limposit 26 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 6 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,9 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 292,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 48 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,010 1.003 - 1.035
PH 7 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 1-2 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
GOLONGAN DARAH B RHESUS (+)
Dokter Konsulen laboratorium Padang,15 Oktober 2015
dr. Azwar Nurdin .SpPK Analis Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK INTRO MEDIKA
JL. H. AGUS SALIM NO 19 SAWAHAN PADANG

Nama : Himan Cardova No Lab. : 005

Umur : 29 Tahun kiriman : PT YAKUL
Alamat : Padang Tggl periksa : 16 Oktober 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,0 14,0 - 16,2 gr/dl Laki - Laki
Lekosit 5,400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 58 50 - 70 %
Limposit 35 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 5 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit ,304,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 45 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,020 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 1-2 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-2 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
GOLONGAN DARAH B RHESUS (+)
Dokter Konsulen laboratorium Padang,16 Oktober 2015
dr. Azwar Nurdin .SpPK Analis Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK INTRO MEDIKA
JL. H. AGUS SALIM NO 19 SAWAHAN PADANG

Nama : Mardison No Lab. : 006

Umur : 36 Tahun kiriman : PT YAKUL
Alamat : Padang Tggl periksa : 16 Oktober 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,9 14,0 - 16,2 gr/dl Laki - Laki
Lekosit 6,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 27 20 - 40 %
Monosit 3 2 - 8 %
LED 5 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 294,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 45 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 1-2 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
GOLONGAN DARAH B RHESUS (+)
Dokter Konsulen laboratorium Padang,16 Oktober 2015
dr. Azwar Nurdin .SpPK Analis Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK INTRO MEDIKA
JL. H. AGUS SALIM NO 19 SAWAHAN PADANG

Nama : Andre Agasi Welgi No Lab. : 007

Umur : 25 Tahun kiriman : PT YAKUL
Alamat : Padang Tggl periksa : 17 Oktober 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,0 14,0 - 16,2 gr/dl Laki - Laki
Lekosit 7,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 3 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 26 20 - 40 %
Monosit 3 2 - 8 %
LED 10 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 5,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 296,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 45 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 7 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 1-2 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
GOLONGAN DARAH AB RHESUS (+)
Dokter Konsulen laboratorium Padang,17 Oktober 2015
dr. Azwar Nurdin .SpPK Analis Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK INTRO MEDIKA
JL. H. AGUS SALIM NO 19 SAWAHAN PADANG

Nama : Dedi Subrata No Lab. 008

Umur : 33 Tahun kiriman : PT YAKUL
Alamat : Padang Tggl periksa : 17 Oktober 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,9 14,0 - 16,2 gr/dl Laki - Laki
Lekosit 5,400 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 70 50 - 70 %
Limposit 24 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 5 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,9 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 302,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 44 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,005 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
GOLONGAN DARAH 0 RHESUS (+)
Dokter Konsulen laboratorium Padang,17 Oktober 2015
dr. Azwar Nurdin .SpPK Analis Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK INTRO MEDIKA
JL. H. AGUS SALIM NO 19 SAWAHAN PADANG

Nama : Ibnu Afandi No Lab. 009

Umur : 31 Tahun kiriman : PT YAKUL
Alamat : Padang Tggl periksa : 17 Oktober 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,4 14,0 - 16,2 gr/dl Laki - Laki
Lekosit 6,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 65 50 - 70 %
Limposit 29 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 4 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,8 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 290,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 43 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 1-2 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
GOLONGAN DARAH A RHESUS (+)
Dokter Konsulen laboratorium Padang,17 Oktober 2015
dr. Azwar Nurdin .SpPK Analis Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK INTRO MEDIKA
JL. H. AGUS SALIM NO 19 SAWAHAN PADANG

Nama : Desrian No Lab. 010

Umur : 35 Tahun kiriman : PT YAKUL
Alamat : Padang Tggl periksa : 17 Oktober 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 15,2 14,0 - 16,2 gr/dl Laki - Laki
Lekosit 7,000 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 1 2-6 %
N. Semen 60 50 - 70 %
Limposit 35 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 6 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,8 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 304,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 45 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,000 1.003 - 1.035
PH 5 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 0-1 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 1-2 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
GOLONGAN DARAH B RHESUS (+)
Dokter Konsulen laboratorium Padang,17 Oktober 2015
dr. Azwar Nurdin .SpPK Analis Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK INTRO MEDIKA
JL. H. AGUS SALIM NO 19 SAWAHAN PADANG

Nama : Evrinandes No Lab. : 011

Umur : 28 Tahun kiriman : PT YAKUL
Alamat : Padang Tggl periksa : 17 Oktober 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 14,6 14,0 - 16,2 gr/dl Laki - Laki
Lekosit 6,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 66 50 - 70 %
Limposit 28 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 8 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,8 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 302,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 43 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,010 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 1-2 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
GOLONGAN DARAH A RHESUS (+)
Dokter Konsulen laboratorium Padang,17 Oktober 2015
dr. Azwar Nurdin .SpPK Analis Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK INTRO MEDIKA
JL. H. AGUS SALIM NO 19 SAWAHAN PADANG

Nama : Sri Rahma Fitri No Lab. : 0039

Umur : 26 Tahun kiriman : PT YAKUL
Alamat : Pariaman Tggl periksa : 26 Oktober 2015
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KETERANGAN
DARAH RUTIN
Hemoglobin (HB) 12,8 12,0 -14,0 gr/dl perempuan
Lekosit 7,200 5.000 - 10.000 mm3
Hitung Jenis
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 2 1-3 %
N.Batang 2 2-6 %
N. Semen 59 50 - 70 %
Limposit 34 20 - 40 %
Monosit 2 2 - 8 %
LED 8 W.15 L. 10 jam
Eritrosit 4,0 P.4,5 - 6,5 juta
Trombosit 340,000 150.000 -350.000 mm3
Hematokrit 38 P.40 - 54 ,W .37 - 47 %
URINALISA
warna kuning
Kejernihan jernih
Berat Jenis 1,010 1.003 - 1.035
PH 6 4,5 - 8,0
Nitrit negatif Negatif
Albumin negatif Negatif mg/L
Glukosa negatif Negatif mg/dl
Urobilinogen positif Positif <+1
Bilirubin negatif Negatif mg/dl
Darah(blood) negatif Negatif u/L
Eritrosit 1-2 0-2 0 -2 /LPB
Lekosit 3-4 0-5 0-5 /LPK
Silinder negatif Hyalin : 0 - 2
Epitel gepeng positif < 10
Bakteri negatif Negatif
Kristal negatif Negatif
GOLONGAN DARAH O RHESUS (+)
Dokter Konsulen laboratorium Padang,26 Oktober 2015
dr. Azwar Nurdin .SpPK Analis Pemeriksa
 HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

No Laboratorium : 040082017
Tanggal Pemeriksaan : 10 Agustus 2017
Nama : Randi Saputra
Umur : 25 Tahun
Alamat : AUR KUNING PASAMAN

Tinngi Badan : 168 cm

Berat badan : 54 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 120 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 72 x /menit

Mata : Tidak Buta warna

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

Saran : Tidak Ada

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang, 10 Agustus 2017

Dokter Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
INTRO MEDIKA

HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

No Laboratorium : 002
Tanggal Pemeriksaan : 15 Oktober 2015
Nama : Diki Syahel
Umur : 27 Tahun
Alamat : A. Yani Padang

Tinngi Badan : 163 cm

Berat badan : 67 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 120 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 70 x /menit

Mata : Tidak Buta warna

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

Saran : Tidak Ada

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang, 15 Oktober 2015

Pemeriksaan

dr. Fitrianti Adnan

Sip : 2354/Regdit-P.SPM/DKK/IX/20015
 LABORATORIUM KLINIK
INTRO MEDIKA

HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

No Laboratorium : 003
Tanggal Pemeriksaan : 15 Oktober 2015
Nama : Andriance
Umur : 28 Tahun
Alamat : Jl.Pinang Sari Air Tawar Padang

Tinngi Badan : 170 cm

Berat badan : 84 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 120 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 74 x /menit

Mata : Tidak Buta warna

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

Saran : Tidak Ada

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang, 15 Oktober 2015

Pemeriksaan

dr. Fitrianti Adnan

Sip : 2354/Regdit-P.SPM/DKK/IX/20015
 LABORATORIUM KLINIK
INTRO MEDIKA

HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

No Laboratorium : 004
Tanggal Pemeriksaan : 15 Oktober 2015
Nama : Musradian
Umur : 27 Tahun
Alamat : jl. Prof. Hamka

Tinngi Badan : 170 cm

Berat badan : 84 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 120 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 74 x /menit

Mata : Tidak Buta warna

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

Saran : Tidak Ada

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang, 15 Oktober 2015

Pemeriksaan

dr. Fitrianti Adnan

Sip : 2354/Regdit-P.SPM/DKK/IX/20015
 LABORATORIUM KLINIK
INTRO MEDIKA

HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

No Laboratorium : 006
Tanggal Pemeriksaan : 16 Oktober 2015
Nama : Mardison
Umur : 36 Tahun
Alamat : Komp.Unand D I/04/03

Tinngi Badan : 168 Cm

Berat badan : 72 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 120 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 72 x /menit

Mata : Tidak Buta warna

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

Saran : Tidak Ada

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang, 16 Oktober 2015

Pemeriksaan

dr. Fitrianti Adnan

Sip : 2354/Regdit-P.SPM/DKK/IX/20015
 LABORATORIUM KLINIK
INTRO MEDIKA

HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

No Laboratorium : 007
Tanggal Pemeriksaan : 17 Oktober 2015
Nama : Andre Agasi Welgi
Umur : 25 Tahun
Alamat : Kompk. Unand Blok D I /04/01

Tinngi Badan : 165 Cm

Berat badan : 79 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 120 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 72 x /menit

Mata : Tidak Buta warna

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

Saran : Hindari Faktor Alergi

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang, 16 Oktober 2015

Pemeriksaan

dr. Fitrianti Adnan

Sip : 2354/Regdit-P.SPM/DKK/IX/20015
 LABORATORIUM KLINIK
INTRO MEDIKA

HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

No Laboratorium : 008
Tanggal Pemeriksaan : 17 Oktober 2015
Nama : Dedi Subrata
Umur : 33 Tahun
Alamat : Jl. Balai-Balai Blok C No 1 Padang

Tinngi Badan : 168 Cm

Berat badan : 64 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 120 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 74 x /menit

Mata : Tidak Buta warna

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

Saran : Tidak Ada

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang, 17 Oktober 2015

Pemeriksaan

dr. Fitrianti Adnan

Sip : 2354/Regdit-P.SPM/DKK/IX/20015
 LABORATORIUM KLINIK
INTRO MEDIKA

HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

No Laboratorium : 009
Tanggal Pemeriksaan : 17 Oktober 2015
Nama : Ibnu Afandi
Umur : 31 Tahun
Alamat : Jl.Swada No 58. Tunggul Hitam Padang

Tinngi Badan : 165 Cm

Berat badan : 56 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 120 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 72 x /menit

Mata : Tidak Buta warna

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

Saran : Tidak Ada

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang, 17 Oktober 2015

Pemeriksaan

dr. Fitrianti Adnan

Sip : 2354/Regdit-P.SPM/DKK/IX/20015
 LABORATORIUM KLINIK
INTRO MEDIKA

HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

No Laboratorium : 011
Tanggal Pemeriksaan : 17 Oktober 2015
Nama : Evrinandes
Umur : 28 Tahun
Alamat : Jl. Rasuna said No 70 A

Tinngi Badan : 172 Cm

Berat badan : 53 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 120 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 70 x /menit

Mata : Tidak Buta warna

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

Saran : Tidak Ada

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang, 17 Oktober 2015

Pemeriksaan

dr. Fitrianti Adnan

Sip : 2354/Regdit-P.SPM/DKK/IX/20015
 LABORATORIUM KLINIK
INTRO MEDIKA

HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

No Laboratorium :010
Tanggal Pemeriksaan : 17 Oktober 2015
Nama : Desrian
Umur : 35 Tahun
Alamat : Jl.Adinegoro No 42 Padang

Tinngi Badan : 156 Cm

Berat badan : 63 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 120 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 70 x /menit

Mata : Tidak Buta warna

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

Saran : Makan Teratur,hindari makananan yg merangsang asam

lambung naik ( pedas,bergas,terlalu asam ),kendalikan Stress,
Istirahat yang cukup

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang, 17 Oktober 2015

Pemeriksaan

dr. Fitrianti Adnan

Sip : 2354/Regdit-P.SPM/DKK/IX/20015
 LABORATORIUM KLINIK
INTRO MEDIKA

HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

No Laboratorium : 039
Tanggal Pemeriksaan : 26 Oktober 2015
Nama : Sri Rahma Fitri
Umur : 26 Tahun
Alamat : Jl. BDD Azischan Pariaman No 43

Tinngi Badan : 161 Cm

Berat badan : 54 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 120 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 70 x /menit

Mata : Tidak Buta warna

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

Saran : Tidak Ada

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang, 26 Oktober 2015

Pemeriksaan

dr. Fitrianti Adnan

Sip : 2354/Regdit-P.SPM/DKK/IX/20015
 LABORATORIUM KLINIK
INTRO MEDIKA

HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

No Laboratorium : 0023
Tanggal Pemeriksaan : 19 Oktober 2015
Nama : Irsad Hambali
Umur : 29 Tahun
Alamat : Jl. Bayangkara Komplk Graha Pasang G/25

Tinngi Badan : 165 Cm

Berat badan : 69 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 120 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 70 x /menit

Mata : Tidak Buta warna

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

Saran : Kurangi Makanan yg Meransang Seperti : Pedas,

Bergas, Terlalu Asam

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang, 19 Oktober 2015

Pemeriksaan

dr. Fitrianti Adnan

Sip : 2354/Regdit-P.SPM/DKK/IX/20015
 LABORATORIUM KLINIK
INTRO MEDIKA

HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

No Laboratorium : 012
Tanggal Pemeriksaan : 19 Oktober 2015
Nama : Indah Budiana
Umur : 29 Tahun
Alamat : Lb.Buaya Komplk Wisma Indah
Lestari Blok W 3
Tinngi Badan : 150 Cm
Berat badan : 43 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 120 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 74 x /menit

Mata : Tidak Buta warna

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

Saran : Konsul ke Dokter Spesialis Mata

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang, 19 Oktober 2015

Pemeriksaan

dr. Fitrianti Adnan

Sip : 2354/Regdit-P.SPM/DKK/IX/20015
 LABORATORIUM KLINIK
INTRO MEDIKA

HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

No Laboratorium : 013
Tanggal Pemeriksaan : 19 Oktober 2015
Nama : Yunizarti Safitri
Umur : 29 Tahun
Alamat : JL.Vilano No 09 Tahap 2
Lestari Blok W 3
Tinngi Badan : 150 Cm
Berat badan : 43 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 110 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 70 x /menit

Mata : Tidak Buta warna

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

Saran : Kurangi mengkomsumsi makanan yg meransang,seperti Terlalu

Pedas,Asam,bergas.kendalikan Stres ,dan konsul ke dokter spesialis
Bedah ( Penyakit Hemoroid )

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang, 19 Oktober 2015

Pemeriksaan

dr. Fitrianti Adnan

Sip : 2354/Regdit-P.SPM/DKK/IX/20015
 LABORATORIUM KLINIK
INTRO MEDIKA

HASIL PEMERIKSAAN FISIK/ KESEHATAN

No Laboratorium : 042
Tanggal Pemeriksaan : 27 Oktober 2015
Nama : Melda wahyuningsih
Umur : 24 Tahun
Alamat : Jl.Parupuk Tabing

Tinngi Badan : 158 cm

Berat badan : 51 kg
Tekanan Darah
- sistolik : 120 mmhg
- diastolik : 80 mmhg

Denyut Nadi : 76 x /menit

Mata : Tidak Buta warna

LABORATORIUM : Normal
RONTGEN : COR : Normol
: Pulmo : Normal

Saran : Tidak Ada

KESIMPULAN AKHIR : DALAM BATAS NORMAL

( KESEHATAN BAIK )

Padang, 27 Oktober 2015

Pemeriksaan

dr. Fitrianti Adnan

Sip : 2354/Regdit-P.SPM/DKK/IX/20015