MECANISMO DE LA TOS

Fisiopatológicamente podemos decir que la tos, es la estimulación del centro tusígeno ubicado
en la protuberancia anular y bulbo raquídeo, la cual envía como respuesta una abrupta
contracción y gracias a esta contracción se genera una gran salida de aire del organismo al medio
ambiente (tos).

¿Qué es la tos?

 La tos es un mecanismo de defensa.

 Es un reflejo, que tiene como función mantener el intercambio gaseoso, eliminando
todos los agentes dañinos del organismo.
 La tos si es involuntaria se relaciona con alguna patología, Dado que la tos no tiene un
papel dentro del ciclo fisiológico de la respiración normal.

La tos es un acto reflejo, que también puede ser provocado voluntariamente; provoca la salida
de aire a gran velocidad y presión, arrastrando el exceso de moco, o cualquier materia extraña
o partícula depositada en los bronquios o tráquea, manteniendo así las vías aéreas de los
pulmones libres.

Fases

1. Inspiración o carga: se efectúa una inspiración profunda y se cierra la glotis (abertura

superior de la laringe).
2. Compresión: se contraen los músculos respiratorios (encargados de expulsar el aire
durante la respiración), manteniéndose la glotis cerrada; de este modo, se aumenta la
presión del aire contenido en los pulmones.
3. Expulsión: la glotis se abre bruscamente, produciendo un sonido característico por la
expulsión a gran velocidad de aire, que arrastra al exterior el contenido de las vías
respiratorias (secreciones de la mucosa bronquial, sangre, humo, polvo, cuerpos
extraños inhalados.

Fisiopatología de la tos
La regulación del reflejo de la tos está controlada por el Centro Tusígeno. Una zona que
se encuentra próximo al Centro Respiratorio, en el Bulbo Raquídeo.
Esta zona o centro de la tos es estimulada por lo que se denominan zonas tusígenas (Mucosa
traqueal, las Cuerdas vocales, la Región interaritenoidea, la Mucosa bronquial, la Pleura y
fuera del tracto respiratorio el conducto auditivo externo e inclusive el útero.

Vía aferente
Un estímulo activa a los receptores sensoriales de las zonas tusígenas los cuales mediante los
nervios Trigémino, Glosofaríngeo, Vago y el nervio Laríngeo superior envían una señal
al Centro Tusígeno. Es importante mencionar que el principal nervio aferente en la
fisiopatologia de la tos es el Nervio Vago.

Vía eferente de la tos.

El Centro Tusigeno crea una respuesta ante el estimulo de las zonas tusigenas. Esta respuesta es
enviada mediante los nervios Laríngeo inferior, Nervio Frénico y los Nervios Raquídeos dando
como resultado el mecanismo de la tos.

Clasificación de la tos.
Debido a que la tos es un síntoma clínico presente en múltiples enfermedades determinar si esta
es aguda, subaguda o crónica permite segmentar sus posibles causas. Si se combina con sus
características propias de acuerdo al tipo de tos se puede obtener un diagnostico probable de
la causa.

De acuerdo a su duración la tos puede clasificarse en 3 variantes distintas:

Aguda: Es aquella que dura menos de 3 semanas.

Sub-aguda: Es la que dura entre 3 semanas y 8 semanas.

Crónica: También llamada tos persistente, es la que dura mas de 8 semanas.

Es importante que en todo paciente mayor de 10 años con tos por mas de 15 días (Sintomático
respiratorio) se descarte Tuberculosis.